MRI小肠造影在克罗恩病诊断的应用

目的探究MRI小肠造影在克罗恩病(CD)诊断中的应用价值。方法选择2019年6月~2022年6月期间在我院接受检查的疑似CD患者,经病理结果证实,CD患者共92例,纳入CD组,其余45例均为非CD患者,纳入非CD组。两组均在治疗前接受MRI小肠造影检查,比较两组MRI小肠造影征象,并对有统计差异的MRI小肠造影征象进行Logistic回归分析,明确独立影响指标,并绘制受试者工作曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)衡量MRI小肠造影对CD的诊断价值。结果两组肠壁增厚、病变分布、肠腔狭窄、梳齿征、肠系膜脂肪间隙模糊、表观扩散系数(ADC)差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示肠壁增厚≥3mm、梳齿征是诊断CD发生的影响因素(P<0.05),ROC曲线结果显示两者联合检测诊断价值最高,其AUC为0.917,敏感度、特异度分别为73.48%、97.78%。结论MRI小肠造影诊断CD应用价值较高,可作为CD患者诊断的影像学检查方法。

Emfacenet:一种轻量级人脸识别的卷积神经网络

随着计算机技术日益发展,计算机视觉逐渐融入人们的生活,深度卷积神经网络在计算机视觉领域得到了广泛的应用.然而计算资源和内存的限制,为卷积神经网络在嵌入式设备的部署带来了巨大的困难.本文提出了一种新的轻量级的人脸识别的卷积神经网络——Emfacenet,通过在CASIA-WebFace数据集上进行卷积神经网络的训练,并在计算机CPU平台以及嵌入式平台上利用LFW数据集对模型的预测效果分别进行测试,Emfacenet在CPU平台下识别速度分别是Resnet50、Mobilenetv3以及Mobilefacenets这3种模型的2.07倍、1.67倍、1.63倍,在嵌入式平台下识别速度分别56.65倍、2.09倍、3.41倍.而且Emfacenet卷积神经网络模型大小仅为138.1KB,保持较高精度的同时运行效率显著提高,可以适用于嵌入式等硬件资源受限领域来实现人脸识别.

锥形束CT应用于寰枢椎成像的低剂量研究

目的 :探讨锥形束计算机X线体层摄影(Cone beam computed tomography,CBCT)应用于寰枢椎成像的低剂量检查实现方法。方法:使用CBCT对头颈部体模进行扫描,选择3D牙齿成像的齿列扫描程序,扫描容积大小设置为Φ70 mm×50 mm,以5种体型模式、3种分辨率模式、2种剂量模式共30种曝光条件对体模进行扫描。以单因素方差分析比较3组不同分辨率影像的检查剂量和主、客观图像质量。结果:(1)检查剂量:常规剂量模式的剂量面积乘积(Dose-area product,DAP)值高于超低剂量模式;不同体型之间的DAP值无统计学差异;不同分辨率之间的DAP值有统计学差异(P<0.05),两两比较150μm分辨率组的DAP值与200μm分辨率组无差别,均高于400μm分辨率组;(2)成像质量客观评价:常规剂量模式的对比度分辨率(CNR)值高于超低剂量模式,超低剂量模式的噪声高于常规剂量模式;不同体型、不同分辨率之间的噪声和CNR值均无统计学差异;(3)成像质量主观评价:不同体型之间的主观图像质量评分均有统计学差异;不同剂量模式、不同分辨率之间的总体图像质量、对比度、清晰度以及噪声评分均有统计学差异(P<0.05),不同剂量模式、不同分辨率之间的伪影评分均无统计学差异。结论:使用齿列程序进行寰枢椎成像,最佳扫描序列为低剂量模式200μm分辨率下的S体型,以可接受的噪声水平实现了影像质量与检查剂量的平衡。

基于FMEA的生鲜猪肉冷链物流质量安全控制研究

生鲜猪肉冷链物流具有运作环节多、过程复杂、风险较高等特点,为规范质量管理,降低流程风险,应用故障模式和影响分析(Failure mode and effect analysis,FMEA)方法对生鲜猪肉冷链物流过程进行风险评估。以某生猪屠宰加工企业为例,对生鲜猪肉的屠宰、预冷、冷藏、分割与包装、运输、销售6个冷链环节进行风险分析,识别12个故障模式。依据风险评价准则,由专家小组评价每个失效模式的严重度、发生度和检测度等级,量化风险顺序数。根据风险等级分类,确定高风险故障模式5个、中度风险故障模式4个、低风险故障模式3个,明确各故障模式改进的先后顺序,从而有针对性地制定风险改善措施并实施。基于FMEA,从系统的角度对生鲜猪肉冷链物流进行全面的风险管理,可以有效预防风险,为构建生鲜猪肉安全供应保障体系提供理论依据。

浆液性卵巢癌患者的斯钙素2表达水平及其与预后的关系

目的基于公共数据库分析斯钙素2(STC2)在泛癌中的作用,并在浆液性卵巢癌组织中验证STC2的表达水平及其与预后的相关性。方法应用生物信息学方法对癌症基因组图谱(TCGA)及GTEx数据库中转录组数据进行分析,分析STC2 mRNA在泛癌中的表达差异及其与免疫、预后等的关系。收集病理确诊为卵巢浆液性癌102例及正常卵巢组织26例,采用免疫组织化学染色检测癌组织及正常组织中STC2的表达水平,分析STC2的表达水平与浆液性卵巢癌患者临床病理特征、预后的关系。结果STC2 mRNA在多种癌种中存在差异表达,并与预后相关,提示STC2在肿瘤的发生发展中可能发挥较为重要的作用。尤其在浆液性卵巢癌组织中,STC2的表达率为32.35%,明显高于正常组织中的3.85%,差异有显著统计学意义(P=0.0023)。Cox回归分析结果显示,卵巢癌组织中STC2低表达的患者预后更差(P<0.001),这与STC2在公共数据库中的探针203438_at(P=0.022)以及203439_s_at(P=0.0064)中的预后意义一致,说明STC2是卵巢癌患者预后相关的风险因素。结论STC2可作为高级别浆液性卵巢癌患者的预后因子,为其发病机制及靶向治疗的研究提供依据。

木质素在沥青中的应用研究进展

综述了木质素作为改性剂、抗氧化剂、乳化剂等在沥青中的应用进展。木质素的有效利用,不仅能够减少造纸废液对环境的影响,为废弃物寻找好的出路,而且也降低了改性沥青的成本,具有很好的环境和经济效益。

参与式教学在MBBS学生见习教学中的效果评价

目的探讨参与式教学在高校留学生(MBBS)内科学见习教学中的教学效果.方法将MBBS学生60人分为参与式教学30人及传统式教学30人.2组被试学生分别接受参与式教学及传统式教学,比较2组学生的教学效果.结果参与式教学在内科学见习教学中,在提高学生临床思维及实践能力,发挥创造性、主动性及提高效率等方面效果优于传统教学法(P<0.05).结论参与式教学在内科学见习教学中的教学效果优于传统教学法.

化疗抑制下骨髓BMP4对造血干/祖细胞周期、凋亡的调控及其机制

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的骨髓抑制或应激造血条件下骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein4,BMP4)对造血干/祖细胞(HSPC)的周期、凋亡调控的作用及其相关机制。方法:设计构建BMP4过表达的C57BL/6转基因小鼠(transgenec group),选取周龄、性别、体重相匹配的野生型(WT)雌鼠为对照组,各实验重复3次。5-FU以150mg/kg的剂量诱导骨髓抑制模型,提取骨髓有核细胞。通过c-kit/Sca-1荧光抗体双标HSPC,分别用AnnexinV/PI和Ki-67/DAPI双染法观察其凋亡和细胞周期的变化。RT-g-PCR检测周期相关的造血调控因子,探讨BMP4调控HSPC细胞周期的分子机制。结果:生理状态下,野生型组和转基因组HSPC细胞周期和凋亡率无明显差异。骨髓抑制后,BMP4过表达小鼠骨髓中HSPC的G0期比例明显降低(P<0.01),凋亡率明显上升(P<0.05)。BMP4过表达小鼠骨髓基质中维持HSPC静息的低氧诱导因子Hif-1α和趋化因子CXCL12水平明显下调(P<0.01)。结论:在造血应激或骨髓抑制等非生理条件下,BMP4蛋白上调能促进HSPC进入细胞周期,促进其凋亡,且可能通过直接或间接下调Hif-1α和CXCL12表达来发挥对HSPC的周期调控功能。

动态观察脑脊液细胞学及生化指标结合MRI影像学诊断结核性脑膜炎的价值

目的探讨动态观察脑脊液细胞学及生化指标结合MRI影像学诊断结核性脑膜炎的价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2017年1月收治的110例TBM患者临床资料。所有患者接受动态观察脑脊液细胞学、生化指标检查、头部MRI检查,并接受治疗。结果 TBM患者颅内压、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞水平显著低于初次检查(P<0.05)。脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶水平低于初次检查,氯化物水平高于初次检查(P<0.05)。38例平扫显示脑膜增厚。105例脑膜病灶分布在基底池,5例脑膜病灶分布在侧裂池。81例患者出现多栗样病灶。脑实质多栗样病灶平扫T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,直径>5mm栗样病灶伴灶周水肿,增强扫描发现小结节状强化。伴脑内结核性脓肿,T1WI低信号、T2WI高信号,增强扫描见环状强化。伴脑梗死患者为腔隙性梗死,病灶分布于基底节区。并发脑积水患者脑室系统扩张,以侧脑室最明显。80.91%痊愈、19.09%无效、3.64%死亡。结论结核性脑膜炎患者颅内压、白细胞计数、中粒细胞计数、淋巴细胞计数水平、脑脊液蛋白、葡萄糖、脑脊液腺苷脱氨酶水平升高。MRI呈脑实质多栗样病灶、脑膜增厚,增强扫描发现小结节状强化。

木质素改性沥青的制备及性能初探

化学制浆过程产生的工业木质素是重要的化工原料,广泛应用于材料、石油、建筑、农林等领域。本文探讨了松木硫酸盐木质素对沥青性能的影响,采用红外、热重、差示扫描量热、光学显微镜等手段表征了木质素改性沥青的性能。结果显示,木质素在沥青中分布均匀,相容性较好,属于物理混合,木质素的掺加可降低改性沥青的温度敏感性,改善高温稳定性,低温抗裂性未受影响,同时抗老化性能也得到提高。木质素在改性沥青中的添加量可达20%,具有良好的应用前景。

陕西黄河湿地省级自然保护区动物种类及区系特征分析

陕西黄河湿地自然保护区通过多年的建设管理,自然生态环境明显改善,野生动物资源种类不断增加,本研究通过开展系统调查、资料收集,按照国家和陕西省新颁布的重点野生动物保护名录,对陕西黄河湿地自然保护区野生动物资源现状、保护物种进行了全面分析,更新、补遗、完善了保护区动物名录,并针对自然保护区动物保护存在的问题,提出了系统的保护策略方案。

sPESI联合hs-TnT对血流动力学稳定肺栓塞患者短期预后的评估价值

目的探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合超敏肌钙蛋白(hs-TnT)对血流动力学稳定的肺栓塞(PE)患者短期预后的评估价值.方法纳入99例血流动力学稳定的PE患者,sPESI评分≥1分为高危组及sPESI评分=0分为低危组.hs-TnT≥0.014 ng/m L为阳性组与hs-TnT<0.014 ng/m L为阴性组,再进行二者联合分组,对所有研究对象进行标准治疗及30 d的随访,计算各分组预测不良事件的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制ROC曲线,评价各分组方式对PE患者短期预后的评估价值.结果 99例研究对象中,有13例出现不良事件,单项试验可见hs-TnT对PE患者不良事件的预测敏感度为84.6%,特异度55.2%,阳性预测值22%,阴性预测值96%;sPESI对患者预后预测的敏感度92.3%,特异度48.8%,阳性预测值21.1%,阴性预测值97.7%;联合试验敏感度100%,特异度29%,阳性预测值17.6%,阴性预测值100%.sPESI评分曲线下面积AUC=0.832(95%CI 0.705~0.958),hs-TnT AUC=0.825(95%CI 0.694~0.957),sPESI联合hs-TnT AUC=0.872(95%CI 0.773~0.971).结论 sPESI和hs-TnT在血流动力学稳定的PE患者短期预后的评估中都具有一定价值;sPESI联合hs-TnT评估预后价值优于单独使用,尤其对辨别低危患者具有重要价值.

LY294002增强K562细胞对柔红霉素敏感性的研究

目的:探讨PI3K/Akt抑制剂LY294002联合蒽环类化疗药物柔红霉素(DNR)对慢性髓系白血病细胞株K562细胞增殖的抑制作用、促凋亡作用及其相关机制。方法:应用MTT法检测LY294002和DNR在不用浓度、不同作用时间点对K562细胞增殖的影响,流式细胞术分析细胞周期的变化,应用RT-PCR和Western blot法检测LY294002和DNR对K562细胞SKP2、P27、BCL-2和BAX2基因和蛋白表达的影响。结果:LY294002联合DNR能够抑制K562细胞的生长并促进细胞凋亡,且具有浓度及时间依赖性(P<0.05);2药联合后细胞增殖抑制率及细胞凋亡率明显增加(P<0.05)。2药联合作用于K562细胞36 h,随着浓度的增加其G2/M期细胞显著减少(P<0.05),与DNR单药比较,G0/G1期细胞数增加(P<0.05),S期细胞减少,但差异无统计学意义。2药联合作用后,SKP2及BCL-2的mRNA表达量降低,P27 mRNA表达增高,差异具有统计学意义。BAX的表达在各实验组中的差异无统计学意义。相应的蛋白表达水平与之相符。结论:LY294002对DNR的化疗作用有增敏效果,其作用机制可能与阻滞细胞周期及诱导细胞凋亡有关。

木质素对改性沥青的老化性能影响

采用硫酸盐制浆的副产物木质素和炼油残渣沥青为原料,经由高速剪切分散机共混,制备了木质素改性沥青,并探讨了改性沥青的常规性能。采用红外光谱、差示扫描量热对改性沥青的共混及老化性能进行了分析。结果表明,木质素与沥青的相互渗透可促进体系的相容,木质素对沥青的改性属于物理共混;沥青添加木质素后具有一定的抗氧化性,有明显延缓老化的作用;老化的处理可进一步提高改性沥青的温度稳定性,并有改善低温抗裂的作用。

PDCA循环在血袋回收管理中的作用

目的探讨如何有效落实血袋回收管理制度,加强对输血科血袋回收工作重要性的认识,切实做好血袋回收工作。方法分析统计2017年4~9月本院各临床用血科室的血袋回收情况及24h血袋回收率,分析血袋回收率低下的原因,发现问题及时整改,提出持续改进措施,并在实践中跟踪实施效果并总结经验。结果2017年4月24h血袋回收率为78.54%,制定一系列的改进措施后,在接下来的几个月期间,24h血袋回收情况有较大改观,各临床科室也更加重视血袋回收工作的落实。结论临床输血安全的保障需要全员的参与,应切实抓好输血的各个环节。应用PDCA循环法,即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、行动(Action),能够持续改进血袋回收的及时率,保障临床输血安全。

乳腺导管周围间质肿瘤临床病理观察

目的探讨乳腺导管周围间质肿瘤的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法观察1例乳腺导管周围间质肿瘤的病理学形态,并结合文献对其临床特点进行总结分析。结果乳腺导管周围间质肿瘤镜下可见梭形细胞围绕单个或多个扩张的导管呈袖套状增生,并浸润于脂肪组织中形成多个结节。免疫组化:vimentin、CD34(+),CD10、CD117可以(+),SMA、desmin和S100(-)。结论乳腺导管周围间质肿瘤是一种罕见的肿瘤,应与其它肿瘤鉴别,临床上扩大切除后一般预后良好。

精神运动性癫痫误诊原因分析

目的 分析精神运动性癫痫的临床特点及误诊原因,并总结防范误诊措施。方法 回顾分析2018年1月—2021年6月收治的5例精神运动性癫痫患儿的临床资料。结果 本组误诊率为100%。5例均以恐惧伴或不伴腹痛为主要表现起病,症状反复出现,2例误诊为胃肠痉挛,2例误诊为情绪障碍,1例误诊为胃肠炎,平均误诊时间为(30.0±10.6)d。给予胃肠解痉或心理疗法等治疗,未好转,遂就诊于神经内科,行视频脑电图检查得以确诊。加用抗癫痫药物后,发作很快控制,确诊至发作控制时间(2.8±1.3)d。所有患儿截至最后一次随访未再发作。结论 精神运动性癫痫的发作形式多样,不易诊断,非专科医生需仔细鉴别,及早行视频脑电图检查,减少误诊误治。

吡嗪酰胺耐药的结核病患者临床分析

目的探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药的结核病患者临床特征。方法入选2007-2010年间在上海市公共卫生临床中心住院治疗的患者22名,分析病史及随访记录。对保存的结核分枝杆菌菌株进行药物敏感性试验,通过PCR扩增吡嗪酰胺耐药基因pncA并进行DNA测序。结果 22例患者的吡嗪酰胺表型耐药检测结果与基因型检测结果一致。11例患者检测出PZA耐药,11例患者PZA敏感。在11株吡嗪酰胺耐药菌株中,耐多药菌株4株。在复治患者中PZA耐药占70%(7/10),在耐多药患者中占80%(4/5)。吡嗪酰胺耐药的患者中,死亡2例,目前仍间断治疗(治疗失败)3例,治愈6例。而吡嗪酰胺敏感的患者中,除死亡1例外,其余均治愈。结论本研究初步提示吡嗪酰胺耐药在复治患者、耐多药患者中较常见,相对PZA敏感者预后不良。

不同时机体外膜肺氧合在急性暴发性心肌炎患者中的应用效果比较

目的探讨不同时机体外膜肺氧合(ECMO)在急性暴发性心肌炎(FM)患者中的效果比较。方法选择2017年1月至2019年7月我院收治的41例急性FM患者,根据实行ECMO的时机分为甲组20例和乙组21例,甲组实行ECMO时为FM患者合并严重心律失常,且尚未出现心脏骤停;乙组实行ECMO时为FM患者已出现心脏骤停,且行心肺复苏(CPR)无反应或反应不良。两组均实行ECMO救治并实施护理。比较两组患者的治愈率、血流动力学、并发症发生情况。结果两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ECMO干预24 h后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较干预前有明显改善,且甲组SBP,DBP略高于乙组,HR略低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组的并发症发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO可有效治疗急性FM,选择合适的治疗时机并实行ECMO护理,可改善血流动力学、降低并发症发生。

基于SWOT分析法的高校学生助理带班制的实践与探索

随着高等教育的快速发展,选拔优秀的学生骨干担任助理班主任工作是各大高校在新形势下加强和改进学生教育管理工作的有益探索。在总结学生助理带班制度的经验与不足的基础上,引入了隶属于企业内部分析方法的SWOT法,分析学生助理班主任在实践中取得的成绩和存在的问题,并提出解决策略,以期更好地指导和加强队伍建设,引领学生成长成才。