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应激性血糖升高比值联合糖化血红蛋白水平对老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化的预测价值 被引量:1
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作者 吴旭明 柯先金 +1 位作者 孙波 孙振杰 《实用老年医学》 CAS 2024年第1期54-58,共5页
目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓... 目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓AIS老年住院病人共234例,依据急性期内复查CT或MRI结果,将病人分为HT组(n=50)和非HT组(n=184)。收集并比较2组病人临床基线资料。采用多因素Logistic回归分析老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的危险因素,应用ROC曲线分析SHR、HbA1c及二者联合预测老年AIS病人rt-PA后HT的价值。结果 2组年龄、溶栓前NIHSS评分、FPG、HbA1c水平,房颤、TOAST分型和梗死大面积比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明:高水平SHR(OR=39.443,95%CI:1.847~842.343)、HbA1c(OR=1.777,95%CI:1.091~2.859)以及大面积梗死(OR=3.093,95%CI:1.359~7.036)是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素。HbA1c、SHR及二者联合预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险的AUC分别为:0.631(95%CI:0.541~0.721)、0.656(95%CI:0.654~0.748)、0.741(95%CI:0.665~0.816)。HbA1c联合SHR预测的AUC显著大于两指标单独预测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 高水平SHR和HbA1c是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素,两者联合可更好地预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 出血转化 应激性血糖升高比值 糖化血红蛋白 危险因素
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髓系特异性Spi1基因敲除小鼠的构建和基因鉴定
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作者 吴旭铭 王卉卉 +5 位作者 朱向玲 周园园 王安琪 张慧茹 刘崇 涂佳杰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期413-417,共5页
目的构建髓系特异性Spi1基因敲除小鼠并分析其基因型,为疾病病理机制及药物靶点研究提供动物模型基础。方法根据CRISPR/Cas9技术原理和Cre/LoxP系统,设计并构建sgRNA和Donor载体,以第2号外显子(Exon 2)所在的转录本为敲除区域,在Exon 2... 目的构建髓系特异性Spi1基因敲除小鼠并分析其基因型,为疾病病理机制及药物靶点研究提供动物模型基础。方法根据CRISPR/Cas9技术原理和Cre/LoxP系统,设计并构建sgRNA和Donor载体,以第2号外显子(Exon 2)所在的转录本为敲除区域,在Exon 2两侧各放置同向Loxp元件;将Cas9蛋白、sgRNA和Donor载体混合显微注射到C57BL/6J小鼠的受精卵中,移植受精卵到假孕的C57BL/6J母鼠的子宫中,19~20 d后获得F0代。将阳性F0代小鼠与C57BL/6J小鼠交配,得到稳定的F1代Spi1^(flox/+)小鼠。F1代Spi1^(flox/+)小鼠雌雄自交得到Spi1^(flox/flox)小鼠。Spi1^(flox/flox)与Lyz2-Cre^(+)小鼠交配得到Spi1^(flox/+)/Lyz2-Cre^(+)小鼠,再将其与Spi1^(flox/flox)交配,得到的Spi1^(flox/flox)/Lyz2-Cre^(+)小鼠为髓系特异性Spi1基因敲除(KO)小鼠;Spi1^(flox/flox)/Lyz2-Cre^(-)小鼠作为野生型(WT)小鼠。提取WT和KO小鼠DNA,PCR扩增后琼脂糖凝胶电泳鉴定基因型;Western blot检测WT和KO小鼠免疫细胞中脾病灶形成病毒前病毒整合癌基因-1/富含嘌呤盒1(PU.1)表达。结果PCR鉴定结果显示,采用flox引物鉴定时仅扩增出220 bp条带的小鼠,即基因型为Spi1^(flox/flox)纯合子,采用Lyz2-Cre引物鉴定时扩增出700 bp的小鼠,基因型为Lyz2-Cre^(+);Western blot结果显示,与WT组比较,KO组小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDMs)和腹腔原位巨噬细胞(PM)中的PU.1不表达(P<0.01);T细胞中KO小鼠PU.1表达水平与WT小鼠差异无统计学意义;PCR和Western blot结果均表明髓系特异性Spi1 KO小鼠构建成功。结论成功构建和鉴定髓系特异性Spi1 KO小鼠,为进一步揭示PU.1在免疫调节中的潜在机制研究提供动物模型基础。 展开更多
关键词 髓系特异性 Spi1 基因敲除 CRISPR/Cas9 Cre/LoxP PCR Western blot
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T细胞条件性敲除Spi1基因小鼠的繁育及鉴定
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作者 王卉卉 朱向玲 +5 位作者 吴旭铭 张慧茹 周园园 王安琪 刘崇 涂佳杰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期595-599,共5页
目的繁育T细胞条件性敲除Spi1基因的小鼠并对其进行鉴定,为进一步探索Spi1编码蛋白PU.1的作用提供研究基础。方法将Lck-Cre小鼠与Spi1^(flox/flox)小鼠进行杂交繁育,通过聚合酶链式反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳鉴定小鼠基因型,筛选出基因... 目的繁育T细胞条件性敲除Spi1基因的小鼠并对其进行鉴定,为进一步探索Spi1编码蛋白PU.1的作用提供研究基础。方法将Lck-Cre小鼠与Spi1^(flox/flox)小鼠进行杂交繁育,通过聚合酶链式反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳鉴定小鼠基因型,筛选出基因型为Lck-Cre×Spi1^(flox/flox)的小鼠即为T细胞条件性敲除Spi1基因的纯合子小鼠。使用磁珠分选脾脏T淋巴细胞,并应用Western blot、实时荧光定量PCR(qPCR)及流式细胞术检测PU.1在T细胞中的敲除效率。结果Lck-Cre×Spi1^(flox/flox)小鼠基因稳定遗传。与Spi1^(flox/flox)小鼠相比,Lck-Cre×Spi1^(flox/flox)小鼠脾脏T细胞中的PU.1表达水平显著降低。结论该研究应用Cre/LoxP系统和CRISPR/Cas9技术成功构建了T细胞条件性敲除Spi1基因小鼠,为后续研究PU.1在T细胞相关疾病中的具体作用提供了可靠的动物模型。 展开更多
关键词 Spi1 CRE/LOXP系统 CRISPR/Cas9技术 T细胞 PU.1 条件性敲除
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基于Cre/Loxp系统的Csf1r-Cre^(ERT2)R26R^(EYFP)报告基因小鼠的构建及效率检测
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作者 朱向玲 吴旭铭 +5 位作者 王卉卉 周园园 王安琪 张慧茹 刘崇 涂佳杰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期1175-1180,共6页
目的构建报告基因小鼠,评价Csf1r-Cre^(ERT2)介导增强黄色荧光素蛋白EYFP标记组织CD45^(+)细胞CSF1R的效率。方法Csf1r-Cre^(ERT2)小鼠与R26R^(EYFP)小鼠繁育,他莫昔芬诱导、PCR筛选Csf1r-Cre^(ERT2)R26R^(EYFP)小鼠,流式细胞术和Wester... 目的构建报告基因小鼠,评价Csf1r-Cre^(ERT2)介导增强黄色荧光素蛋白EYFP标记组织CD45^(+)细胞CSF1R的效率。方法Csf1r-Cre^(ERT2)小鼠与R26R^(EYFP)小鼠繁育,他莫昔芬诱导、PCR筛选Csf1r-Cre^(ERT2)R26R^(EYFP)小鼠,流式细胞术和Western blot分析EYFP对不同组织以及不同组织CD45^(+)细胞中CSF1R的标记效率。结果获得Csf1r-Cre^(ERT2)R26R^(EYFP)报告基因小鼠。此外,Csf1r-Cre^(ERT2)小鼠介导EYFP可有效标记小鼠组织CSF1R以及不同部位中CD45^(+)细胞。与R26R^(EYFP)组比较,Csf1r-Cre^(ERT2)小鼠介导EYFP标记效率最高的是脑组织(P<0.001),最低的是胸腺组织(P<0.05),脾脏组织则差异无统计学意义。结论成年Csf1r-Cre^(ERT2)小鼠与R26R^(EYFP)小鼠是获得Csf1r-Cre^(ERT2)R26R^(EYFP)诱导型条件性荧光小鼠的有效途径。Csf1r-Cre^(ERT2)介导EYFP可对小鼠不同部位CSF1R以及CD45^(+)细胞中CSF1R进行有效示踪。 展开更多
关键词 Csf1r-Cre^(ERT2) R26R^(EYFP) CRE/LOXP系统 CD45 流式细胞术
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血清IL-9水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值 被引量:2
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作者 吴旭明 徐宇浩 朱圆圆 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第10期1378-1384,共7页
目的:探讨血清白介素(interleukin,IL)-9水平在急性脑梗死早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)患者血清中的变化并评估其对END的预测价值。方法:收集106例脑梗死患者,根据是否发生END,将患者分为END组42例,非END组6... 目的:探讨血清白介素(interleukin,IL)-9水平在急性脑梗死早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)患者血清中的变化并评估其对END的预测价值。方法:收集106例脑梗死患者,根据是否发生END,将患者分为END组42例,非END组64例,收集患者的一般资料,并记录入院时美国国立卫生院神经功能缺损(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,检测血清生化指标、基线期血清IL-9、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和IL-6水平。相关性的评估采用Pearson或Spearman相关性分析,采用Logistic回归分析脑梗死患者发生END的影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清IL-9水平在脑梗死后发生END中的预测价值。结果:END组糖尿病比例、颈动脉狭窄>50%比例、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、脑梗死体积和入院时NIHSS评分均高于非END组(P<0.05)。END组血清IL-9水平明显高于非END组(P<0.01)。脑梗死患者血清IL-9水平与入院时NIHSS评分呈正相关(r=0.535,P<0.01)。Logistic回归显示血清IL-9水平、颈动脉狭窄>50%、脑梗死体积和入院时NIHSS评分为END发生的危险因素(P<0.01)。血清IL-9水平预测END发生的ROC曲线下面积为0.815。血清IL-9水平与血清CRP水平(r=0.648,P<0.01)和IL-6水平(r=0.765,P<0.01)均呈正相关。结论:血清IL-9水平在脑梗死END患者中明显升高,对END的发生具有良好的预测作用。 展开更多
关键词 脑梗死 早期神经功能恶化 白介素-9 预测
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使用问题反馈二维码改进医疗服务效率的实践
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作者 陈芸 吴徐明 黄红玫 《中国医疗管理科学》 2023年第2期91-94,共4页
目的以提升服务对象满意度为最终目标,进一步畅通问题反馈渠道,提高现场问题处置的效率,并通过问题收集查找服务流程中的短板与不足,以持续改进医疗服务质量与效率。方法通过在医院的出入口、门急诊和住院服务等区域的醒目位置公示问题... 目的以提升服务对象满意度为最终目标,进一步畅通问题反馈渠道,提高现场问题处置的效率,并通过问题收集查找服务流程中的短板与不足,以持续改进医疗服务质量与效率。方法通过在医院的出入口、门急诊和住院服务等区域的醒目位置公示问题反馈二维码,第一时间收集问题意见,专人跟进处理,实现三部曲流程,即一个码收集、一条线管理、一事一办结。同时,对收集的问题进行汇总、分析,提出整改建议,督促相关部门及时优化服务流程。结果问题反馈“码上说”自2021年7月启用以来,截至2022年10月,收到的问题建议86件全部办结,大大提升了问题解决的效率。2022年1月—10月与2021年同期相比,“当日结”在投诉总量中占比上升38.42%,服务质效的提升获得了服务对象的一致认可。结论通过打通快捷反映问题的渠道,及时收集问题、处理问题、提升服务质量,从而助力医疗服务的高质量、高效率发展,为服务对象提供更优质、更专业化的服务。 展开更多
关键词 问题反馈 二维码 医疗服务 闭环管理 医院投诉
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一种靶向HER2嵌合抗原受体CAR THP-1细胞系的构建
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作者 陈义昭 刘丽华 +8 位作者 朱向玲 王卉卉 吴旭铭 檀学文 方亦龙 蒋海峰 许振 魏伟 涂佳杰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期352-357,共6页
目的获得稳定转染靶向人类表皮生长因子2(HER2)的嵌合抗原受体巨噬细胞(CAR-M)。方法构建靶向HER2的CAR慢病毒载体并感染人单核细胞白血病细胞系(THP-1)。通过分选流式细胞仪分选出含有绿色荧光标记的CAR THP-1细胞并在体外继续培养。... 目的获得稳定转染靶向人类表皮生长因子2(HER2)的嵌合抗原受体巨噬细胞(CAR-M)。方法构建靶向HER2的CAR慢病毒载体并感染人单核细胞白血病细胞系(THP-1)。通过分选流式细胞仪分选出含有绿色荧光标记的CAR THP-1细胞并在体外继续培养。将此靶向HER2的CAR THP-1细胞与HER2表达阴性(-)及阳性(+)的子宫内膜癌细胞系Ishikawa分别共培养,通过成像流式细胞仪检测其对HER2表达阳性肿瘤细胞的靶向吞噬,通过流式细胞仪检测其对HER2表达阳性肿瘤细胞的靶向吞噬比例。结果CAR慢病毒感染THP-1细胞效率较低;与癌细胞共培养后,流式细胞术及成像流式细胞术结果显示,CAR THP-1组与空载体组相比,CAR THP-1细胞对HER2阳性的Ishikawa细胞吞噬能力增强(P<0.01)。结论通过构建CAR慢病毒载体并转染THP-1细胞,成功建立了靶向HER2的CAR THP-1细胞系,且其能通过特异性靶向吞噬HER2阳性Ishikawa细胞。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体巨噬细胞 肿瘤细胞 吞噬 慢病毒
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健脾消癌方联合mFOLFOX6化疗对胃癌患者增效减毒及肿瘤标志物的影响 被引量:25
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作者 伍旭明 章煌杰 +2 位作者 许亚萍 黄宣 李彬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第6期1435-1438,共4页
目的:观察健脾消癌方联合mFOLFOX6化疗对胃癌患者增效减毒的作用。方法:将55例胃癌患者随机分为对照组25例和治疗组30例,其中治疗组和对照组分别有2例和3例脱落病例,对照组采用mFOLFOX6化疗方案:静脉滴注奥沙利铂(85 mg/m^2)和1-LV... 目的:观察健脾消癌方联合mFOLFOX6化疗对胃癌患者增效减毒的作用。方法:将55例胃癌患者随机分为对照组25例和治疗组30例,其中治疗组和对照组分别有2例和3例脱落病例,对照组采用mFOLFOX6化疗方案:静脉滴注奥沙利铂(85 mg/m^2)和1-LV(100 mg/m^2)连续2 h,随后快速静注5-FU(400 mg/m^2),接着静脉维持5-FU(2400 mg/m^2)46 h。于化疗1周后口服健脾消癌方,1贴/d,连续服药8周。所有患者均按化疗方案治疗10个周期。观察两组胃癌患者的临床疗效,生活质量,不良反应和相关肿瘤标志物并进行比较。结果:两组患者近期疗效评估显示,治疗组RR为71.4%,DCR为89.3%;对照组RR为40.9%,DCR为81.3%。χ2检验结果显示,两组患者RR:χ2=4.711,P=0.030(P〈0.05);DCR:χ2=0.571,P=0.450;KPS评分表明治疗组患者生存质量提高率为71.4%,对照组为45.4%;两组患者在治疗过程中均有一定比例患者产生不良反应,与对照组相比,治疗组患者白细胞、血小板异常,肝肾功能异常,胃肠道反应和外周神经毒性发生率均显著性降低,且差异具有统计学意义(P〈0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后CEA、CA125、CA199和CA724均明显下降,且统计结果均有显著性差异(P〈0.05),且治疗组各肿瘤标志物降低程度更大,其中CEA下降较对照组差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:健脾消癌方联合mFOLFOX6化疗能有效提高患者的临床疗效,改善患者的生存质量,减轻不良反应和相关肿瘤标志物。 展开更多
关键词 健脾消癌方 MFOLFOX6 胃癌 毒副反应 肿瘤标志物
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溶栓后中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中预后的评估价值 被引量:4
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作者 吴旭明 徐宇浩 +1 位作者 蔡志荣 于明 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第11期50-53,共4页
目的探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后24 h内中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后的影响。方法回顾性分析经rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者的临床资料,以90 d时改良Rankin量表(mRS)评分以及死亡作为... 目的探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后24 h内中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后的影响。方法回顾性分析经rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者的临床资料,以90 d时改良Rankin量表(mRS)评分以及死亡作为疗效指标,将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分>2分及死亡),应用多因素Logistic回归分析探讨溶栓后预后的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价溶栓治疗后NLR水平对AIS静脉溶栓患者预后的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,溶栓治疗后NLR及溶栓前NIHSS评分是预后不良的独立危险因素,溶栓治疗后NLR对AIS患者预后不良的诊断界值为0.769,敏感性为80.00%,特异性为73.80%。结论溶栓治疗后24 h内NLR是预测AIS溶栓患者预后的良好指标。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 中性粒细胞与淋巴细胞比值 阿替普酶 预后
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加热气氛对GCr15轴承钢氧化和脱碳特性的影响 被引量:5
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作者 王萍 沈千成 +1 位作者 吴旭明 侯清宇 《热加工工艺》 CSCD 北大核心 2018年第22期78-81,84,共5页
为分析GCr15轴承钢在加热条件下的高温氧化行为,采用热重分析法(TGA)研究了在1000~1250℃不同氧流量下保温60min的氧化增重动力学行为,并用采用金相法研究了不同条件下的脱碳行为。结果表明:随着温度的升高(1000~1250℃),单位面积氧化... 为分析GCr15轴承钢在加热条件下的高温氧化行为,采用热重分析法(TGA)研究了在1000~1250℃不同氧流量下保温60min的氧化增重动力学行为,并用采用金相法研究了不同条件下的脱碳行为。结果表明:随着温度的升高(1000~1250℃),单位面积氧化增重逐渐增大。对于不同气氛下的加热实验,氧气含量为1.5L/min情况下的脱碳层深度最小,且在温度为1180℃时,脱碳层深度达到最大。 展开更多
关键词 温度 氧化 脱碳 气氛
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槐杞黄对OVA诱导哮喘模型大鼠嗜酸性细胞凋亡及免疫调节因子的影响 被引量:5
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作者 伍旭明 许亚萍 《浙江中西医结合杂志》 2020年第1期14-18,23,I0001,共7页
目的探讨槐杞黄对哮喘模型大鼠嗜酸性细胞凋亡、Th1/Th2/Th17免疫调节及相关炎症因子的影响。方法将60只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、地塞米松组、槐杞黄组、槐杞黄联合地塞米松组,每组12只。卵清蛋白(OVA)致敏激发复制大鼠哮喘... 目的探讨槐杞黄对哮喘模型大鼠嗜酸性细胞凋亡、Th1/Th2/Th17免疫调节及相关炎症因子的影响。方法将60只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、地塞米松组、槐杞黄组、槐杞黄联合地塞米松组,每组12只。卵清蛋白(OVA)致敏激发复制大鼠哮喘模型,对照组和模型组大鼠给予生理盐水,槐杞黄组大鼠按0.4g·100g-1·d-1给予槐杞黄颗粒混悬液灌胃,地塞米松组大鼠按0.1g·100g-1·d-1给予地塞米松混悬液,槐杞黄联合地塞米松组大鼠给予槐杞黄(0.4g·100g-1·d-1)+地塞米松(0.1g·100g-1·d-1),连续给药15天后,测定各组大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素5(IL-5)、白介素3(IL-3)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白介素17(IL-17)水平;肺泡盥洗液进行白细胞计数及分类;病理切片观察肺组织病理变化;实时定量-PCR测定肺组织Bcl-2、Bax及NF-κB mRNA表达。结果与模型组比较,地塞米松、槐杞黄以及槐杞黄联合地塞米松可显著降低哮喘大鼠血清IgE水平[(57.14±5.66)ng/mL、(57.87±5.31)ng/mL、(46.68±6.67)ng/mL比(84.17±5.41)ng/mL,P<0.05,P<0.01];槐杞黄联合地塞米松可明显降低哮喘大鼠血清IL-5[(23.56±6.60)pg/mL比(32.20±10.64)pg/mL,P<0.05]、IL-3 [(2717.38±128.88)pg/mL比(4235.66±165.50)pg/mL,P<0.01]、GM-CSF[(6.84±5.54)pg/mL比(13.20±2.01)pg/mL,P<0.01]及IL-17[(252.25±15.14)pg/mL比(415.80±32.67)pg/mL,P<0.01]水平;地塞米松和槐杞黄联合地塞米松可降低哮喘模型大鼠肺泡盥洗液白细胞总数[(83.41±4.65)、(63.7±6.10)比(169.40±11.18),P均<0.05],以及嗜酸粒细胞(EOS)[(1.05±0.02)、(0.71±0.04)比(7.01±0.18),P均<0.05]和淋巴细胞(LYM)[(7.91±0.09)、(8.18±0.23)比(17.91±0.11),P均<0.05]百分比。给药组均可缓解大鼠肺组织肺泡壁及气道周围炎症细胞浸润的现象。地塞米松、槐杞黄以及槐杞黄联合地塞米松均可明显降低哮喘模型大鼠肺组织Bcl-2/Bax mRNA相对表达量[(0.92±0.24)、(1.65±0.28)、(0.78±0.44)比(6.08±2.31),P均<0.01]。槐杞黄以及槐杞黄联合地塞米松可降低哮喘大鼠肺组织NF-κB mRNA相对表达量[(1.19±0.11)、(1.10±0.15)比(1.46±0.08),P均<0.05]。结论槐杞黄辅助治疗可减轻哮喘模型大鼠气道炎症,其机制可能与纠正Th1/Th2/Th17免疫失衡,促进嗜酸性细胞凋亡,减少哮喘发作炎症因子水平相关。 展开更多
关键词 大鼠 哮喘 槐杞黄 嗜酸性细胞 炎症细胞因子 细胞凋亡
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家庭医生激励对2型糖尿病患者医疗费用的影响 被引量:4
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作者 邹鑫 韩亚蓉 +5 位作者 管神艺 唐泽黾 邱敏 张树琴 吴徐明 高月霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1644-1649,共6页
背景海门区于2018年1月实施家庭医生按绩效支付(P4P)的糖尿病管理模式,激励家庭医生提高服务质量。目的评价P4P模式对2型糖尿病患者血糖控制、服药依从性、医疗服务利用及医疗费用的影响。方法2019年3—6月,对南通市通州区和海门区的2... 背景海门区于2018年1月实施家庭医生按绩效支付(P4P)的糖尿病管理模式,激励家庭医生提高服务质量。目的评价P4P模式对2型糖尿病患者血糖控制、服药依从性、医疗服务利用及医疗费用的影响。方法2019年3—6月,对南通市通州区和海门区的2型糖尿病患者(从村卫生室管理的确诊为2型糖尿病患者名单中每隔10例抽取1例患者)进行问卷调查,以实施P4P管理模式的海门区为激励组(n=496),以常规管理的通州区为对照组(n=589),问卷主要包括人口学特征、医疗服务利用、医疗费用、空腹血糖、服药依从性。采用负二项回归、Logistic回归和最小二乘法(OLS)回归分析门诊就诊次数、住院服务利用和医疗费用的影响因素。结果两组2型糖尿病患者教育程度、家庭年均收入、同时患慢性病种数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。激励组的空腹血糖、过去1年门诊就诊次数、住院服务利用、医疗总费用低于常规组,激励组服药依从性高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,校正了人口学特征和空腹血糖后,与常规组相比,激励组患者的门诊就诊次数降低了34.6%(IRR=0.654,P<0.05),药品费用增加了54.96%(eb-1=0.5496,P<0.05),医疗总费用降低了34.43%(eb-1=-0.3443,P<0.05)。进一步将患者按年龄分为<60、60~70、>70岁组后进行多因素回归分析,结果显示与常规组相比,激励组<60、>70岁糖尿病患者的门诊就诊次数分别降低了63.2%(IRR=0.368,P<0.05)和54.2%(IRR=0.458,P<0.05),>70岁的糖尿病患者住院服务利用率降低了48.0%(OR=0.520,P<0.05)。结论P4P模式在一定程度上降低了糖尿病患者的门诊服务的利用和>70岁老年人的住院服务利用,降低了年总医疗费。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 家庭医生 按绩效支付 医疗费用 住院率
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电针对急性心肌缺血病人血清炎症因子水平及心功能的影响 被引量:5
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作者 潘星安 陈静 +2 位作者 吴旭明 侯晓亮 陈少旭 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第5期801-804,共4页
目的观察电针对急性心肌缺血病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-1β(IL-1β)水平及心功能的影响。方法选取2014年7月—2018年7月在佛山市中医院三水医院住院及门诊治疗的急性心肌缺血病人120... 目的观察电针对急性心肌缺血病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-1β(IL-1β)水平及心功能的影响。方法选取2014年7月—2018年7月在佛山市中医院三水医院住院及门诊治疗的急性心肌缺血病人120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用电针治疗仪治疗。观察两组治疗前后TNF-α、IL-6、NE、IL-1β、心功能指标变化,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的78.33%(47/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、NE、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率13.33%(8/60),对照组不良反应发生率为8.33%(5/60),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗急性心肌缺血病人,可改善TNF-α、IL-6、NE、IL-1β水平和心功能。 展开更多
关键词 急性心肌缺血 电针 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6 去甲肾上腺素 白介素-1Β 心功能
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针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛疗效观察 被引量:4
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作者 潘星安 吴旭明 +1 位作者 陈静 李萍 《新中医》 CAS 2018年第12期218-220,共3页
目的:观察针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛的临床疗效。方法:将60例肾阳虚慢性腰痛患者按随机数字表分为2组各30例。对照组采用口服右归胶囊,治疗组在对照组基础上接受针刺治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗后及治疗结束后1月(随访)... 目的:观察针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛的临床疗效。方法:将60例肾阳虚慢性腰痛患者按随机数字表分为2组各30例。对照组采用口服右归胶囊,治疗组在对照组基础上接受针刺治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗后及治疗结束后1月(随访)的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分差异,比较2组的疗效。结果:2组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后、结束后1月2组VAS评分均低于治疗前(P <0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后、结束后1月2组ODI评分均低于治疗前(P <0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后1月,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 慢性腰痛 肾阳虚 针刺 右归胶囊
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穴位贴敷联合督脉灸治疗阳虚质慢性疲劳综合征的效果观察 被引量:4
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作者 吴旭明 郑衍庆 +2 位作者 潘星安 余泳波 李上鹰 《中国医学创新》 CAS 2022年第22期111-114,共4页
目的:观察穴位贴敷联合督脉灸治疗阳虚质慢性疲劳综合征(CFS)的效果。方法:选择2021年1-12月于佛山市中医院三水医院就诊的80例阳虚质CFS患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组接受穴位贴敷联合督... 目的:观察穴位贴敷联合督脉灸治疗阳虚质慢性疲劳综合征(CFS)的效果。方法:选择2021年1-12月于佛山市中医院三水医院就诊的80例阳虚质CFS患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组接受穴位贴敷联合督脉灸治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组疗效、疲劳量表-14(FS-14)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后、治疗后1个月,两组FS-14、VAS评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合督脉灸治疗阳虚质CFS具有良好的效果,并可减轻患者疲劳程度和疼痛。 展开更多
关键词 穴位贴敷 天灸膏 督脉灸 阳虚质 慢性疲劳综合征
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SUP9D弹簧钢的热变形行为研究 被引量:2
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作者 王萍 吴旭明 +2 位作者 王巍 侯清宇 江雁 《热加工工艺》 北大核心 2020年第12期62-65,共4页
通过Gleeble-1500热模拟机对SUP9D弹簧钢进行单道次轴向压缩实验,对该钢在不同变形条件(压缩量为0.6、变形速率0.01~10 s-1)和温度下的热变形和动态再结晶行为进行分析;对所得数据进行回归拟合。得出了该钢种的变形激活能、峰值应力、... 通过Gleeble-1500热模拟机对SUP9D弹簧钢进行单道次轴向压缩实验,对该钢在不同变形条件(压缩量为0.6、变形速率0.01~10 s-1)和温度下的热变形和动态再结晶行为进行分析;对所得数据进行回归拟合。得出了该钢种的变形激活能、峰值应力、高温变形本构方程、流变应力方程及温度补偿系数Z与峰值应变的关系,为该钢种的实际生产提供理论基础。 展开更多
关键词 SUP9D弹簧钢 压缩实验 热变形 动态再结晶
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高强度高韧性L485M管线钢低成本优化实践
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作者 王小双 孙宪进 +3 位作者 许鹏 吴旭明 赵乾 诸建阳 《宽厚板》 2022年第2期21-24,共4页
针对兴澄特钢3500 mm炉卷轧机生产线的装备特点,采用提高Mn的质量分数、去除Mo和Cr的低成本经济型C-Mn-Nb-Ti成分设计以及控轧控冷工艺。通过对加热、再结晶区压下率、终轧温度、未再结晶区累计压下率等变化规律的研究,生产出组织均匀... 针对兴澄特钢3500 mm炉卷轧机生产线的装备特点,采用提高Mn的质量分数、去除Mo和Cr的低成本经济型C-Mn-Nb-Ti成分设计以及控轧控冷工艺。通过对加热、再结晶区压下率、终轧温度、未再结晶区累计压下率等变化规律的研究,生产出组织均匀、性能稳定的低成本高强度高韧性L485M管线用钢。 展开更多
关键词 炉卷轧机 管线钢 低成本成分设计
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衢枳壳黄酮对高脂血症金黄地鼠降血脂作用及其机制研究 被引量:18
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作者 叶爱琴 蒋剑平 +3 位作者 李润 金靓燕 伍旭明 王建平 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期1938-1946,共9页
目的研究衢枳壳黄酮(pure total flavonoids from Qu Aurantii Fructus,PTFC)对高脂血症金黄地鼠降血脂作用并初步探讨其潜在机制。方法 48只金黄地鼠随机分为6组(n=8):正常组,模型组,非诺贝特阳性对照组(100 mg·kg-1·d-1),P... 目的研究衢枳壳黄酮(pure total flavonoids from Qu Aurantii Fructus,PTFC)对高脂血症金黄地鼠降血脂作用并初步探讨其潜在机制。方法 48只金黄地鼠随机分为6组(n=8):正常组,模型组,非诺贝特阳性对照组(100 mg·kg-1·d-1),PTFC低、中、高剂量组(25,50,100 mg·kg-1·d-1)。高脂饮食喂养金黄地鼠6周,并于第3周起同时给予药物灌胃干预,连续干预4周。高脂饲料喂养造模6周末,处死大鼠,称量大鼠体质量及肝脏质量计算肝脏指数,生化法及ELISA法检测血清生化及炎症指标,血清及肝组织MDA含量和SOD活性。HE染色检测肝脏组织病理学改变,qRT-PCR及Westernblotting检测肝脏及脂肪组织PPAR-α、PPAR-γ的mRNA及蛋白表达。结果与高脂血症模型组金黄地鼠相比,PTFC中、高剂量组的金黄地鼠血清TC、TG、LDL-c、IL-6、TNF-α水平显著下降(P<0.05或P<0.01);PTFC高剂量组血清ALT、AST、GLU水平均明显下降(P<0.05或P<0.01);PTFC低、中、高剂量组金黄地鼠的血清、肝脏SOD活性均显著增强,MDA含量则显著降低(P<0.01)。HE染色显示,与模型组比较,各用药组金黄地鼠的肝脂肪变性均得到不同程度的改善。qRT-PCR和Western blotting检测结果显示,与模型组相比,PTFC给药低、中、高剂量组金黄地鼠肝脏和脂肪中PPAR-α、PPAR-γ的mRNA和蛋白表达水平也显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论 PTFC能够起到降低血脂的作用,其可能是通过改善脂质水平,降低氧化应激和炎症反应,激活PPAR-α、PPAR-γ来实现对高脂血症金黄地鼠脂质代谢的改善作用。 展开更多
关键词 高脂血症 衢枳壳黄酮 脂质水平 PPAR-Α PPAR-Γ
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Fast tunable and broadband microwave sweep-frequency source based on photonic technology 被引量:2
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作者 ZHU NingHua DU YuanXin +3 位作者 wu xuming ZHENG JianYu WANG Hui LIU JianGuo 《Chinese Science Bulletin》 SCIE EI CAS 2013年第7期612-616,共5页
A high-speed broadband tunable microwave source utilizing the wavelength tunable characteristics of distributed Bragg reflector(DBR) laser is proposed and demonstrated.The wavelength tuning of the laser is achieved in... A high-speed broadband tunable microwave source utilizing the wavelength tunable characteristics of distributed Bragg reflector(DBR) laser is proposed and demonstrated.The wavelength tuning of the laser is achieved instantaneously by controlling the voltage of the phase section of the DBR laser.By means of optical delay self-heterodyne technology,the microwave signal with the property of frequency broadband tuning is generated.Sweep speeds of 5 and 40 μs of the sweep-frequency source prototype were achieved and the maximum tuning range was up to 38.45 GHz. 展开更多
关键词 扫频信号源 光子技术 宽带微波 DBR激光器 可调谐 基础 波长调谐 调谐特性
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