肺结核患者结核分枝杆菌耐药的影响因素

目的:分析肺结核患者结核分枝杆菌耐药的影响因素。方法:回顾性分析2020年4月至2023年4月于泉州市第一医院就诊的100例肺结核患者的临床资料,采集患者入院24 h内的晨痰行细菌培养和药敏试验,根据结核分枝杆菌是否耐药分为耐药组(n=40)和敏感组(n=60),分析结核分枝杆菌耐药的影响因素。结果:100例肺结核患者中结核分枝杆菌耐药40例,耐药率为40.00%,其中耐多药结核病占80.00%;两组性别、年龄、体质量指数、婚姻、病程、饮酒史、高血压、长期应用糖皮质激素、侵入性操作、病变累及肺叶数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组居住地、吸烟史、糖尿病、空洞肺结核、复治肺结核情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,居住农村、吸烟、合并糖尿病、空洞肺结核、复治肺结核均为肺结核患者结核分枝杆菌耐药的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:居住农村、吸烟、合并糖尿病、空洞肺结核、复治肺结核均为肺结核患者结核分枝杆菌耐药的危险因素。

孤独症儿童父母照顾负担的潜在类别及影响因素分析

目的:探讨孤独症儿童父母照顾负担的潜在类别,并分析影响不同潜在类别的因素。方法:采取便利抽样法,选取2021年6—8月在宁波、温州两市5所孤独症儿童康复机构训练的孤独症儿童父母作为调查对象,采用一般资料调查表、家庭复原力评估量表和Zarit照顾者负担量表进行调查。对孤独症儿童父母的照顾负担进行潜在类别分析,并通过单因素分析及有序多分类Logistic回归分析探讨照顾负担潜在类别的影响因素。结果:共回收问卷280份,其中有效问卷260份,有效问卷回收率为92.86%。经潜在类别分析,孤独症儿童父母的照顾负担分为3个潜在类别,分别为低负担组(35.8%)、中负担组(41.5%)、高负担组(22.7%)。有序多分类Logistic回归分析结果表明,家长年龄越大(OR=1.050,95%CI=0.009~0.089,P=0.016),康复训练时间3~6 h(OR=2.098,95%CI=0.188~1.294,P=0.009)及>6 h(OR=2.667,95%CI=0.211~1.752,P=0.013),康复费用占比>60%(OR=2.886,95%CI=0.158~1.963,P=0.021)的孤独症儿童父母归属于高负担组的概率越大;而家庭复原力总分越高的孤独症儿童父母归属于低负担组的概率越大(OR=0.954,95%CI=-0.062~-0.031,P<0.001)。结论:孤独症儿童父母的照顾负担存在异质性,可分为3个潜在类别。家长年龄越大、康复训练时间越长、康复费用占比越高、家庭复原力越低的父母照顾负担越重。临床医护人员应关注高龄及康复训练投入大的父母,并帮助家庭建立面对逆境的积极信念及有效应对策略以降低照顾负担。

高温高压制备WC-3%Co硬质合金及其物理力学性能表征

高温高压法是合成宝石的有效方法,应用于复合材料的制备,具有超高等静压力和合成时间短这两大优势。本文采用高温高压法制备WC-3%Co硬质合金,利用万能试验机、X射线衍射仪(XRD)、显微硬度计等对试样进行物相组成和力学性能表征。研究了烧结温度对WC-3%Co硬质合金物相和物理力学性能的影响。结果表明:通过高温高压烧结可以确保所制备的硬质合金样品为较为纯净的WC相和Co相;样品的相对密度随着温度的升高而升高,在1450℃时相对密度可以达到99.3%;随烧结温度的升高,样品的硬度、抗弯强度和断裂韧性均呈现先升高后降低的趋势。当烧结温度为1400℃时,制备的WC-Co硬质合金样品具有优异的力学性能,抗弯强度2230 MPa、硬度22.78 GPa、断裂韧性11.9 MPa·m^(1/2)。

25-(OH)D水平检测与小儿多动症量表评分的相关性研究

目的探究25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测与小儿多动症量表评分的相关性。方法选取40例注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童为研究对象,并选取同时期40例健康儿童为正常对照组。将25-(OH)D水平低于30 ng/mL的患儿作为异常组(n=16),高于30 ng/mL的患儿作为正常组(n=24)。比较ADHD组与对照组25-(OH)D水平,对比不同程度ADHD患儿25-(OH)D水平,检测ADHD患儿不同25-(OH)D水平的Conners父母问卷量表评分的差异。采用Pearson相关性分析DHD患儿25-(OH)D指标与Conners父母问卷量表评分的相关性,采用受试者工作特征ROC曲线分析25-(OH)D预测ADHD的效能。结果ADHD组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);在Conners父母问卷量表中,25-(OH)D异常组的品行问题、学习问题、心身障碍、多动-冲动评分显著大于正常组(P<0.05),其他评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D水平预测ADHD严重程度的AUC为0.728,95%CI为0.608~0.781。结论Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系,25-(OH)D检测可提高ADHD的诊断效能,为诊断疾病提供了参考依据。

育人视角的新文科建设背景下物流管理专业课程思政内容体系重构——以“现代物流学概论”为例

课程思政作为新文科建设的重要内容,承担了立德树人重要职责。阐述育人视角的新文科建设内涵和目标,明确新文科建设背景下物流管理专业课程思政要求与任务,结合“现代物流学概论”课程特点和专业特色,确立课程思政“守正”、“创新”两条主线;关注现实问题,从国家、社会、个人三个层面挖掘思政元素;构建多种元素、多个主题、多种层级的课程思政内容体系,与课程知识体系有效融通,为专业思政奠定基础,提升物流管理专业人才培养质量。

复合菌剂生物肥对甘薯茎线虫病的防治和增产效果研究

甘薯茎线虫病是甘薯生产中的一种常发性且较为严重的病害。为了解不同载体负载微生物菌剂的效果,以及添加复合菌剂对甘薯茎线虫及甘薯产量的影响,本试验选择不同载体和微生物菌剂,测定载体的微生物负载效果,并测定了施入不同微生物菌剂后的甘薯产量及其茎线虫病情指数等指标。结果表明,硅藻土对生防菌剂的吸附率、释放率和存活率分别为64.76%、94.61%和86.90%,能够有效实现对菌体的吸附/释放以及保证菌体存活。胶冻样类芽孢杆菌菌剂以及生防菌剂复配施用对甘薯茎线虫病的防治效果达75.4%。微生物菌剂与有机肥构建的生物有机肥施用后,线虫发病率仅为12.7%,且甘薯平均产量高达19272.23 kg/hm^(2)。生物有机肥对甘薯生长、品质、抗性、增产和增收均有一定促进作用,同时具有适用性广、绿色安全且不产生抗药性的特点,适合在甘薯茎线虫防治以及促进甘薯增产上推广应用。

妊娠相关蛋白A联合无创产前基因检测在唐氏综合征筛查中的价值

目的 分析妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合无创产前基因检测(NIPT)在唐氏综合征中的价值。方法 选择2015年6月至2022年12月在乌海市妇幼保健院检验科进行孕早期PAPP-A和NIPT筛查的孕妇5664例作为研究对象,分析PAPP-A联合NIPT筛查的诊断效能。结果 羊水穿刺结果显示,阳性19例,阴性5645例;不同筛查方法的特异度、误诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清PAPP-A联合NIPT可以更早筛查出高风险唐氏综合征胎儿,对孕妇制订合适的干预措施和产前管理计划有一定指导作用。

刺络拔罐联合解毒搽剂治疗蜂蜇伤疗效观察

目的观察刺络拔罐联合解毒搽剂外涂治疗蜂蜇伤伤口肿痛的临床应用效果。方法将144例符合纳入标准的蜂蜇伤患者随机分为两组,所有患者在合并用药和伤口的预处理方面一致,试验组加用刺络放血拔罐联合解毒搽剂外涂。比较两组干预前、干预第1天、第2天的伤口肿胀值和NRS疼痛评分,比较治疗前和治疗第2天的综合临床疗效。结果最终试验组完成70例,对照组完成64例,治疗后两组病例的肿胀程度人数分布差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组干预第1天、第2天的肿胀评分均比干预前下降明显(P<0.05),试验组比对照组更低(P<0.05);治疗后两组病例的疼痛程度人数分布差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组干预第1天、第2天的NRS评分均比干预前下降明显(P<0.05),干预第2天试验组较对照组更低(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论刺络拔罐联合解毒搽剂外涂能缓解患者局部肿胀疼痛的症状,提高了患者的舒适度,改善负面情绪,提升了医疗满意度。

孤独症儿童父母照顾负担及疾病认知的影响机制分析

目的调查孤独症儿童父母的照顾负担和疾病认知,分析疾病认知对照顾负担的影响。方法方便抽取温州市3所孤独症儿童康复机构的215名孤独症儿童父母,利用一般人口学资料、Zarit照顾者负担量表和疾病认知问卷进行调查,采用分层回归分析进行调节效应检验。结果孤独症儿童父母的照顾负担总分(40.00±16.85)分,疾病认知中的无助感为(15.11±4.39)分,接纳为(15.60±3.75)分,感知益处为(16.77±4.00)分。控制人口学变量后,无助感可正向预测照顾负担,感知益处可负向预测照顾负担(均P<0.05);感知益处在无助感与照顾负担间具有调节作用(R2=0.012,P<0.05)。结论孤独症儿童父母的照顾负担水平较高,感知益处可缓解无助感对照顾负担的影响。医护人员需促进孤独症儿童父母的积极认知,以缓解消极认知对照顾负担的影响。

鱼油软胶囊的毒理安全性评价

为评价鱼油软胶囊的毒理安全性,对鱼油软胶囊进行小鼠急性毒性试验、遗传毒性试验和30天喂养试验,遗传毒性试验包括鼠伤寒沙门氏菌/哺乳动物微粒体酶试验、骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验。小鼠急性毒性试验结果显示,最大耐受量不低于53.7 g/kg;遗传毒性试验结果显示,在5.0 g/皿及以下剂量时均未出现有直接或者间接的致突变作用,在10.0 g/kg及以下剂量,骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验结果均为阴性;在3.333 g/kg及以下剂量,30天喂养试验大鼠未出现与鱼油软胶囊相关毒性作用。表明鱼油软胶囊基本无毒性。

原油成品油码头油气回收现状、问题与对策

“十一五”以来,交通运输部陆续通过应用鼓励、试点推动、标准完善等工作,推动了原油成品油码头油气回收工作,但该工作仍存在码头已建油气回收设施闲置、船舶不具备作业条件等问题。本文梳理了目前我国码头油气回收现状,介绍了码头油气回收的作业条件,提出了目前原油成品油码头油气回收工作中存在的船舶未配套油气收集系统、部分船岸安全装置等关键设施存在质量问题和未建立有效的船岸安全环保管理制度等主要问题,并提出了推进船舶油气回收设施改造、加强码头油气回收设施监管、建立并落实油气回收相关管理制度等对策。

黑龙江省中药材数字化供应链要素分析及构建对策

数字化技术推动着中医药领域的变革,中药材供应链数字化转型对推动黑龙江省中药材产业发展具有重要意义。通过生产基地规模化、加工标准化和流通现代化大力实施黑龙江省道地中药材提升工程;围绕在线交易平台、中药材物流基地构建中药材供应链的商流线及订单处理线;分析中药材数字化供应链管理的基本要素,实现中药材供应链决策智能化及全要素实时可视可溯;提出中药材标准数字化、建立第三方检验检测体系、打造中药材全产业链信息服务平台,逐步构建黑龙江省中药材数字化供应链。

中药精卵功能同步调理治疗不孕不育症临床观察

目的:观察中药精卵功能同步调理治疗不孕不育的效果。方法:90对夫妇随机分为观察组与对照组各45对。观察组予中药行精卵功能同步调理,对照组予西药常规治疗。结果:治愈率观察组高于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中药精卵功能同步调理治疗不孕不育疗效较好。

应用型本科高校工科课程教学改革的实践探索

本着“以问题为导向,以学生为中心,培养应用型和创新型人才”的理念,主要从教学内容、教学方法、教学手段、课程思政、考核评价方式等方面进行教学改革并付诸实践,取得了较好的教学效果。

基于网络药理学方法研究枳实薤白桂枝汤治疗冠心病的作用机制

目的通过网络药理学方法,对枳实薤白桂枝汤治疗冠心病的作用机制进行研究。方法收集枳实薤白桂枝汤中5味药的有效化合物,预测这些化合物对冠心病的作用靶点,对这些靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络图构建、基因本体(gene ontology,GO)富集分析和KEGG通路注释分析,将这些化合物与靶点进行分子对接。结果枳实薤白桂枝汤共收集到51个有效化合物,作用于31个冠心病相关靶点,PPI网络图显示ALB、ACE、REN、F2、NOS3、MAPK1、MMP9、MMP2、PPARG、SELE为10个联系最多的靶点,联系最密切的3组靶点为凝血组、斑块稳定组、其他保护组。GO富集分析显示出76个生物过程、26个分子功能、14个细胞成分,通路注释分析显示出19条通路,155组分子对接结果显示91组具有较好的结合活性。结论枳实薤白桂枝汤治疗冠心病具有多成分、多靶点的特点,可能通过抗凝血、稳斑块、抗氧化、抗炎症、降血脂、抑制RASS系统、增加NO保护、促进雌激素保护8个方面发挥治疗冠心病的作用。

基于网络药理学探究养心通脉方对冠心病的作用机制

目的:利用网络药理学技术更全面地预测养心通脉方(Yangxin Tongmai Formula,YTF)对冠心病(coronary heart disease,CHD)潜在的作用机制。方法:利用药物靶点数据库分析平台,基于化合物ADME特性筛选养心通脉方中相关活性成分,预测化合物的作用蛋白质靶点,进一步构建靶点蛋白数据集;基于Genecards数据库获取CHD高度相关蛋白靶点,构建数据集;将养心通脉方与CHD靶点数据集进行比对与分析,并基于共同靶点构建蛋白质-蛋白质互作网络(Protein-protein interaction,PPI)网络,靶点通路网络(target-pathway network)及进行生物信息学分析。结果:经分析养心通脉方中62个化合物,99个作用蛋白质靶点以及与CHD相关的20个共同靶点(占养心通脉方化合物靶点的25%)发现,相关靶点共有55个的生物学过程及39条通路被显著富集(P <0. 05),本次预测结果与养心通脉方前期已证实的成果在功效及机制上有一定契合。结论:本研究基于网络药理学通,过构建多维调控网络初步揭示了养心通脉方对CHD的作用机制,为其的临床应用提供了理论依据。

文化视域下的民族传统体育发展

民族传统体育的发展,应在中国特色社会主义的新时代重新进行文化定位和文化审视,从而在弘扬中华优秀传统文化中具有更理性的文化自觉,对民族传统体育的存在产生毫不含糊的自我肯定;在中华民族伟大复兴中具有更坚定的文化自信,对民族传统体育的推进形成毫不犹疑的自我判断;在建设社会主义文化强国中具有更主动的文化自强,对民族传统体育的建设生发毫不犹豫的自我激励。

贡嘎山东坡亚高山土壤生物有效磷的时空分异

采用湿化学浸提法测定了贡嘎山东坡亚高山带不同海拔(2 628 m、2 781 m、3 044 m和3210m)峨眉冷杉林的土壤生物有效磷(Bio-PL)含量,并利用原位树脂袋包埋法测定了土壤生物有效磷(Bio-PS)供给量,以阐明土壤生物有效磷的垂直分异和季节变化特征及其主要影响因素。研究发现:(1)土壤Bio-PL库及Bio-PS均随海拔升高呈增大趋势,低海拔地区生物有效磷因淋溶大量流失是形成这种梯度变化的主要原因。(2)随土层深度增加,Bio-PL库及Bio-PS显著降低,有机质层(O层)Bio-PL库约占土壤剖面的75%且该层的Bio-PS全年均为正值。O层中较高的有机磷含量和较强的磷酸酶活性是O层生物有效磷富集的重要原因。(3)2 781 m样点O层Bio-PS在9月最高,而3 044 m和3 210 m样点的Bio-PS在6月和9月出现两个高值。各样点矿质土层的Bio-PS全年多低于0,在8月时最低。Bio-PS的季节变化主要受生物吸收及径流流失控制。

卵泡期超长方案在高龄患者IVF/ICSI治疗中的应用

目的评估卵泡期超长方案在高龄女性行体外受精/卵母细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中的可行性。方法回顾性分析2016年7月~2018年7月在温州医科大学附属第二医院生殖中心行IVF/ICSI新鲜胚胎移植的高龄患者333例,其中143例采用微刺激方案,190例采用卵泡期超长方案。对比两种方案的实验室和临床结局。进一步将行卵泡期超长方案的患者分为>35~38岁组(107例)和>38~42岁组(83例),比较两组患者的实验室及临床结局。结果相比采用微刺激方案的患者,卵泡期超长方案的患者使用了更多的促性腺素和更长的超促排卵时间,但获得了更高的临床妊娠率和胚胎种植率。>38~42岁组的超高龄患者在使用卵泡期超长方案后,获得了与>35~38岁组高龄患者类似的临床妊娠率(P> 0.05),但胚胎种植率较>35~38岁组高龄患者低(P <0.05)。结论对于卵巢储备功能尚可的高龄患者(年龄≤42周岁、窦卵泡数≥5个、基础卵泡刺激素≤12 U/L),卵泡期超长方案是可行的并可作为首选的超促排卵方案。

胃镜下胃食管阀瓣分级与基于里昂共识的胃食管反流病证据等级及反流新参数的相关性

目的探讨胃镜下胃食管阀瓣(gastroesophageal flap valve, GEFV)分级与基于里昂共识的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)证据等级、平均夜间基线阻抗(mean nocturnal baseline impedance, MNBI)、反流后吞咽诱发的蠕动波指数(post-reflux swallow-induced peristaltic wave index, PSPWI)的相关性。方法收集就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科有典型胃食管反流症状且完成胃镜、24 h食管pH-阻抗监测及食管高分辨测压(high-resolution manometry, HRM)的421例患者。回顾性分析胃镜下GEFV分级与基于里昂共识的GERD证据等级、食管pH-阻抗监测常规指标,即总反流次数、pH<4时间百分比[AET4(%)]、DeMeester评分及新参数(MNBI及PSPWI)的关系。结果异常GEFV(GEFVⅢ+Ⅳ级)占所有患者的29.5%,在确定性GERD证据组比例最高(49.6%)。GEFV异常组的男性比例、糜烂性食管炎比例、AET4(%)、总反流次数显著高于GEFV正常组,而MNBI、PSPWI显著降低(P<0.05)。男性、BMI、AET4(%)、DeMeester评分、总反流次数与GEFV分级呈显著正相关,MNBI、PSPWI与GEFV分级呈显著负相关(P<0.05)。结论基于里昂共识的确定性GERD证据的患者中GEFV异常比例最高,GEFV异常提示糜烂性食管炎发生率升高、更重的反流负荷、MNBI及PSPWI降低。