孕产妇不规则抗体血清学特征和临床意义分析

目的:明确不规则抗体在孕产妇人群中的血清学特征,探讨其临床意义。方法:选取2017年1月-2022年3月于重庆医科大学附属妇女儿童医院就诊的孕产妇151471例,采用微柱凝胶抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查,对部分抗体筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定。结果:孕产妇不规则抗体筛查阳性率为0.91%(1375/151471),其中0.23%(355/151471)在孕早期检出,0.05%(71/151471)在孕中期检出,0.63%(949/151471)在孕晚期检出,孕晚期抗体阳性率明显高于孕早期和孕中期,且孕晚期新增阳性例数明显高于孕中期新增例数;分析1375例不规则抗体阳性结果的凝集强度,其中凝集强度为弱阳性占比最高,为50.11%(689/1375),可疑阳性占18.69%(257/1375),阳性占31.20%(429/1375),孕中期凝集强度分布与孕早期相比差异无统计学意义,但孕晚期可疑阳性和弱阳性的比例低于孕早期,阳性比例高于孕早期,比较差异有统计学意义(P<0.001)。不规则抗体阳性孕产妇中,妊娠≥2次孕产妇的占比明显高于≤1次者;进行抗体鉴定的60例孕产妇中,Rh系统占25.00%(15/60),Lewis系统占43.33%(26/60),Kidd系统占3.33%(2/60),MNS系统抗体占16.67%(10/60),P1PK系统抗体占1.67%(1/60),自身抗体占1.67%(1/60),4例无法确认特异性占6.67%(4/60);特异性抗体中以抗-Lea(30.00%)最为常见,其次是抗-E(16.67%)和抗-M(16.67%)。结论:不同地区、具有不同遗传背景的孕产妇人群的不规则抗体血清学特征存在差异,掌握本地区孕产妇不规则抗体的特征,对保证孕产妇输血安全、防治新生儿溶血病具有十分重要的意义。

孕产妇Rh表型分布特征及相容性输血的可行性探讨

目的:分析重庆地区孕产妇Rh表型分布特征,探讨Rh表型在孕产妇中的临床意义及实行Rh表型相容性输血的可行性。方法:采用微柱凝胶法对65161例孕产妇进行ABO血型和Rh表型检测,以同期48122例男性为对照,通过χ^(2)检验对数据进行比较分析。结果:113283例样本中,RhD+112870例(99.64%),以CCDee(48.39%)和Cc DEe(32.88%)为主要表型,并检出重庆地区首例Rh缺失型D--表型;Rh D-413例(0.36%),以ccdee(52.78%)和Ccdee(33.41%)为主要表型;RhD+组与Rh D-组的Rh表型分布差异有统计学意义(P<0.01)。在65161例孕产妇中,Rh5种抗原的阳性率由高到低为D>e>C>c>E,与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);孕产妇Rh表型分布与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);不同ABO血型的孕产妇间Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。在孕产妇中,正常妊娠人群、有不良流产史人群、采用人类辅助生殖技术人群和不孕症患者人群间Rh表型分布无明显差异(P>0.05),4个孕产妇人群与本地区综合性三甲医院住院患者和献血者相比,Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。RhD阳性孕产妇中,CcDEe表型找到相容性血液的概率为100%,CCDee、CcDee和CCDEe表型找到相容血液的概率为45%-60%,ccDEE、ccDEe、CcDEE表型找到相容血液的概率为5%-10%,其余表型的相容概率均低于0.5%;提供CCDee和ccDEE两个表型的血液即可满足99%以上患者7种Rh表型相容性输血需求。结论:应对孕产妇进行Rh表型检测,对需要输血的孕产妇推行Rh表型相同或相容性输血是切实可行的输血举措。

胶原蛋白肽对模拟微重力条件下鼠T淋巴细胞功能的改善作用

目的:了解胶原蛋白肽对模拟微重力条件下培养的鼠T淋巴细胞功能的影响。方法:分离小鼠的脾细胞,采用旋转式细胞培养系统模拟微重力条件,采用有丝分裂源刀豆球蛋白A刺激T淋巴细胞,并分别加入不同浓度的胶原蛋白肽,检测淋巴细胞的增殖能力及培养上清中细胞因子的水平。结果:模拟微重力可以使脾脏T淋巴细胞的增殖能力受到抑制,产生细胞因子的水平下降,而胶原蛋白肽能促进模拟微重力条件下培养的淋巴细胞增殖及细胞因子分泌。结论:胶原蛋白肽可能通过调节淋巴细胞的增殖功能及细胞因子的分泌,减轻模拟微重力环境下对T淋巴细胞的抑制作用。

妊娠中期单孔腹腔镜剔除多发子宫肌瘤术后足月妊娠一例

子宫肌瘤在妊娠期间出现蒂扭转或红色变性可引起腹痛并诱发流产,药物保守治疗被认为是金标准,若腹痛不能缓解,必要时于妊娠期行手术治疗。手术可根据子宫肌瘤类型、大小、位置、孕周及医生经验选择开腹或腹腔镜剔除肌瘤,但是单孔腹腔镜剔除妊娠中期子宫肌瘤少有报道。报道1例妊娠中期多发子宫肌瘤变性导致先兆流产的病例,患者经磁共振成像评估为Ⅵ型子宫肌瘤,保守治疗失败后行单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。术后继续妊娠,并成功足月分娩。报道此案例,为单孔腹腔镜在妊娠期子宫肌瘤剔除中的应用提供一定参考。

FAT1在肿瘤中的作用机制及研究进展

FAT1是脂肪酸钙黏蛋白超家族的一员,其功能是调节肌动蛋白动态、细胞间黏附和细胞极性,在人类癌细胞中的突变率为8.8%,为发生在功能区的终止突变(44%)和错义突变(56%)。FAT1在不同肿瘤中的作用具有双向性,分别发挥癌基因和抑癌基因的功能。在此主要对FAT1在不同肿瘤中发挥的作用机制及其与Wnt/β-catenin信号通路相关分子β-catenin、E-cadherin和C-myc的关系进行综述。

字体颜色强调对老年人句子理解的影响

本研究采用资源分配法,通过操纵字体颜色,考察了字体强调对老年人句子理解的影响。结果发现,字体强调消除了老年人与年轻人对词汇水平加工的资源投入差异。字体强调减少了老年人在词汇水平上的资源分配,但是增加了年轻人对词汇水平加工的资源投入。这说明字体强调对两个群体的作用机制不同。另外,相比于词汇水平加工,字体强调对文本基础水平的资源分配没有影响。

侵袭性NK细胞白血病3例并文献复习

目的讨论侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的临床表现、病理学特点。方法收集蚌埠医学院第一附属医院近年来收治的3例ANKL患者的临床与病理学资料,分析其临床表现与病理学特点,进行骨髓穿刺及骨髓活检标本观察形态学,用流式细胞学及免疫组化对免疫表型进行分析,并文献复习。结果3例患者为1名男性和2名女性,均以发热、脾大及全血细胞减少为主要临床表现,病理形态学上累及淋巴结时常表现为肿瘤细胞形态相对一致,细胞体积中等大小,核呈圆形或不规则,可伴组织坏死,核分裂象易查见。免疫组化表型:CD20(-)、膜CD3(+)、CD56(++)、Ki-67(+,70%),原位杂交EBER阳性率表达。结论ANKL进展迅速,预后差,常规化疗对于该病基本无效,细胞移植治疗对患者生存预后有影响。

高强度、自修复、弹性导电水凝胶纤维的制备及性能研究

基于Au-S配位作用,将有机小分子N,N′-双丙烯酰胱胺(BACA)修饰在金颗粒表面并用作多功能复合交联剂,在反应单体、引发剂和催化剂存在下发生原位自由基聚合反应制备Au NPs@PAA纳米复合水凝胶。基于网络结构中动态氢键作用,再协同牵引法策略,使用玻璃棒从上述水凝胶中拉伸出具有可控直径的水凝胶纤维。考察了纳米复合交联剂对纤维聚合物网络结构和机械性能的影响以及纤维的电化学性能。结果表明,纤维显现出均匀、致密的聚合物网络,能够提起比自身重500倍的物体;该纤维在近红外光下显现出高效、快速的焊接行为。通过对纤维表面涂覆银纳米线,协同近红外光辐射,利用Ag-S配位作用将银纳米线(AgNWs)焊接在纤维表面,将纤维应用于穿戴应变传感器,能够实时监测人体的运动状态。

Ti-7Al和TiC界面拉伸断裂机制的分子动力学模拟

采用分子动力学与EAM势函数结合的方法研究了α-Ti中Al原子不同固溶取代模型对其能量和力学性能的影响,并通过混合势函数探究了Ti-7Al与Ti C界面原子尺度的拉伸变形过程和断裂机制。结果表明:当Al原子取代α-Ti中能量较低的原子时,其单晶屈服强度增加较大;当Al原子取代能量较高的原子时,单晶屈服强度增加较小,同时在α-Ti(Al)拉伸变形过程中发现了孪晶变形。在Ti-7Al和TiC界面处进行拉伸变形的过程中,随着应变的增加,α-Ti(Al)中产生大量1/3<1100>位错线,并表现出一定取向性,然后扩展、增殖并聚集,直至界面断裂,断裂位置在Ti-7Al与TiC界面的Ti-7Al一侧,说明Ti-7Al和TiC界面结合强度较好。

培补二天膏对老年自发性高血压大鼠血管形态及一氧化氮、血管紧张素Ⅱ的影响

【目的】观察培补二天膏对老年自发性高血压大鼠(SHR)血压及血管的影响。【方法】将50只SHR大鼠随机分为模型组,西药对照组,膏方低、中、高剂量组,每组10只;另将10只Wistar京都大鼠(WKY)作为正常对照组。膏方低、中、高剂量组给予培补二天膏混悬液(对应剂量分别为0.58、1.15、3.46 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃;西药对照组给予厄贝沙坦混悬液(剂量为10.13 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃;模型组与正常对照组给予同体积蒸馏水灌胃。共4周,期间每周监测收缩压(SBP)。给药结束后,测血清一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,苏木素-伊红染色(HE)观察胸主动脉组织病理改变。【结果】(1)实验过程中,模型组SBP始终高于正常对照组(P<0.01);膏方各剂量组及西药对照组干预1~4周后均能降低SBP;与模型组比较,膏方中剂量组治疗4周降压明显(P<0.01),膏方高剂量组与西药对照组治疗1周即出现明显的降压效果(P<0.05)。(2)与正常对照组比较,模型组血清NO含量明显下降,AngⅡ含量明显升高(均P<0.05);与模型组比较,膏方高剂量组NO含量明显升高,AngⅡ含量明显降低(均P<0.05),西药对照组AngⅡ含量降低明显(P<0.05)。(3)胸主动脉组织病理HE染色结果显示:SHR大鼠胸主动脉形态学明显改变;膏方各剂量组及西药对照组均可改善SHR大鼠胸主动脉形态学变化。【结论】培补二天膏可有效降压及保护血管,其作用可能是通过调节血液中AngⅡ和NO的水平来实现。

构建移动学习共同体,提升高职学生在线学习投入度

目前,高职院校在线学习存在学生学习积极性不高、自主投入性偏低、信息化能力不足、线上学习交流困难、学习空间移位、学习管理难度较大等问题。为此应明确学习主体和学习目标、共享学习资源、提升学习者共同体意识、制定共同体的运转机制和行为准则、帮助学生制定合理的学习计划、重视学习共同体作业设计,以提升高职学生在线学习的投入度。

三甲综合医院口腔科开展临床教学体会

医学临床实习和规范化培训是口腔专业学生是培养合格医学生的重要阶段,三甲综合医院口腔科实习教学具有明显的特点,对完善三甲综合性医院口腔科临床实习教学体系至关重要。

钙化性纤维性肿瘤4例临床病理分析

目的探讨钙化性纤维性肿瘤(CFT)临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法对4例CFT进行HE及免疫组化染色,并结合临床及影像学资料进行临床病理特征分析。结果本组患者平均年龄51岁,发病部位分别为卵巢、腹腔、上肢和胃体。镜下特征为结节状胶原化纤维组织内伴特征性砂砾体或营养不良性钙化形成,可见淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫组化:肿瘤细胞vimentin(+),inhibin、CD117、Dog-1、CD34、SMA、CK、desmin、ALK-1和S-100均(-)。浸润的淋巴细胞以T细胞为主,CD4阳性细胞多于CD8阳性细胞。结论CFT是一种少见的良性纤维性肿瘤,卵巢也是其发病部位之一,其诊断需要结合组织形态及免疫组化,注意与其他良性及中间性间叶肿瘤相鉴别。

公共图书馆全民阅读活动品牌建设实践

通过对盐城市图书馆全民阅读活动品牌建设的实践分析,提出了阅读活动品牌的建设与维系需以用户为中心,明确品牌定位;创新内容维系阅读品牌;加强资源整合,促进品牌共建;线上线下结合,丰富传播途径等建议。

芍药甘草汤及其拆方对超高温环境大鼠Ach、PGE2和HSP70含量的影响

目的:探讨在超高温饲养环境下,芍药甘草汤及其拆方抗高温环境大鼠死亡机理与血清乙酰胆碱(Ach)、前列腺素E2(PGE2)和脑、心、肝组织热休克蛋白70(HSP70)含量变化的关系。方法:实验将SPF级SD大鼠饲养于超高温(36℃~39℃)环境中,记录大鼠死亡率,于给药13d后,采集血清检测Ach、PGE2含量、取脑、心、肝组织检测HSP70含量。结果:与高温正常组相比,芍药甘草汤、单味白芍、单味甘草组大鼠死亡率均有不同程度的下降,死亡率分别为33.33%、46.67%和26.67%;超高温环境可使大鼠血清Ach、PGE2和脑、心、肝组织HSP70含量均呈上升趋势,其中以血清Ach和脑、肝组织HSP70含量上升幅度尤为显著(P<0.05,P<0.01);各给药组均可显著对抗高温所致大鼠脑组织HSP70含量的增加(P<0.05,P<0.01),而芍药甘草汤组和单味白芍组则可协同增加高温所致大鼠血清PGE2的含量。结论:超高温环境大鼠的死亡机制与血清Ach、PGE2和脑、心、肝组织HSP70含量的变化密切相关,而芍药甘草汤及拆方耐高温机理可能与上调血清PGE2水平进而干预大鼠脑、心、肝组织HSP70活性有关。

毛大丁草的化学成分研究

目的:研究毛大丁草Gerbera piloselloides(L.)Cass.的化学成分。方法:采用硅胶、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶、Toyopearl HW-40等色谱技术对毛大丁草70%乙醇提取物进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果:从毛大丁草中分离得到18个化合物,分别鉴定为:路路通内酯(1)、白桦脂酸(2)、2,4-二羟基苯乙酮(3)、2,5-二羟基苯甲醛(4)、2,5-二羟基苯乙酮(5)、白桦脂醇(6)、7-羟基-8-甲氧基香豆素(7)、8-甲氧基补骨脂素(8)、伞形花内酯(9)、去氢吐叶醇(10)、gerberlin B(11)、芹菜素(12)、木犀草素(13)、对苯二酚(14)、5-羟甲基-糠醛(15)、异紫花前胡内酯(16)、紫花前胡苷(17)、瑞香素-8-O-葡萄糖苷(18)。结论:其中,化合物11为首次从该植物中分离得到,化合物1~7、10、12~15为首次从该属植物中分离得到。

胡椒叶精油的提取工艺优化及其GC-MS分析

以不同类型的低共熔溶剂为提取剂,采用微波辅助蒸馏法从胡椒叶中提取精油。比较了不同类型的低共熔溶剂,并对影响精油得率的主要因素(液料比、微波功率、提取时间)进行了单因素试验和响应面的工艺优化。结果表明:氯化胆碱-尿素低共熔溶剂为最佳提取剂,当其液料比为16:1 mL/g,微波功率480 W,提取时间53 min时。在此条件下,精油最大得率为1.42%。对比试验发现:此方法对精油得率明显优于水蒸气蒸馏法和微波辅助蒸馏法,分别提高了17.48%、5.66%。通过用气相色谱-质谱(GC-MS)对精油的化学成分进行了鉴定,共34种物质,主要成分为异桉油烯醇(25.47%)、δ-榄香烯(17.52%)、石竹烯(8.27%)、α-荜澄茄油烯(7.07%)、α-古芸烯(5.59%)、(+)-喇叭烯(5.02%)。以氯化胆碱-尿素作为低共熔溶剂提取胡椒叶精油的方法是可行的。

子宫颈病变组织中Stat5表达及其与疾病进展的关系

目的探讨信号转导和转录活化因子5(signal transducer and activator of transcription 5,Stat5)在子宫颈病变组织中的表达及与子宫颈病变程度的相关性。方法以正常子宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)、子宫颈癌组织为研究对象。采用免疫组化法检测不同程度的子宫颈病变组织中Stat5a、Stat5b以及磷酸化Stat5(p Stat5)的表达。结果 Stat5a和Stat5b在LSIL组织中的表达与正常组织相比差异无显著性,但其表达水平随子宫颈病变的进展程度而升高(P <0. 01)。在子宫颈正常组织、LSIL、HSIL、子宫颈癌各组中Stat5a、Stat5b高表达所占比例分别为15. 0%(3/20)、12. 0%(3/25)、72. 0%(18/25)、100%(20/20)和15. 8%(3/19)、0(0/25)、56. 0%(14/25)、88. 9%(16/18);p Stat5表达随子宫颈病变的进展程度而降低(P <0. 01)。在子宫颈正常组织、LSIL、HSIL、子宫颈癌各组中p Stat5高表达所占比例分别为94. 7%(18/19)、84. 7%(22/26)、23. 1%(6/26)、0(0/19)。结论子宫颈病变程度不同的组织中,Stat5蛋白表达和磷酸化水平差异有显著性,提示Stat5可能与子宫颈病变的进展有关。

造血干细胞移植后血流感染的临床分析

目的:分析造血干细胞移植(HSCT)患者血流感染的临床特征。方法:回顾性分析2013年1月至2020年6月在我科行HSCT的910例患者的临床特征、发生血流感染的病原菌分布及药敏情况。结果:910例患者中,111例在移植后100 d内确诊血流感染,98例的血流感染发生在粒细胞缺乏(粒缺)期。多因素分析显示,预处理方案含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、粒缺持续时间长、单个核细胞(MNC)输注量低是HSCT后血流感染的独立危险因素。分离出的121株病原菌中,革兰氏阴性(G^(-))菌76株(62.8%),革兰氏阳性(G^(+))菌40株(33.1%),真菌5株(4.1%)。病原菌前3位依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率分别为14.3%、7.7%和66.7%。G^(+)菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率分别为97.5%、100%和100%。血流感染患者HSCT后100 d死亡率显著高于无血流感染患者(P<0.001)。结论:预处理方案含ATG、粒缺持续时间长、MNC输注量低是HSCT后血流感染的独立危险因素,移植后血流感染病原菌以革兰氏阴性菌多见,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率高。

耳叶牛皮消水溶性部位中一个新的生物碱苷

目的:对耳叶牛皮消水溶性部位的化学成分进行研究。方法:采用D-101大孔树脂、Sephadex LH-20、硅胶柱层析等色谱方法进行分离和纯化,并运用NMR、HR-ESI-MS和理化性质鉴定化合物的结构。结果:从耳叶牛皮消的水溶性部位分离得到2个化合物,分别鉴定为:6-[(β-D-吡喃木糖基)甲基]-3-羟基吡啶(1)、肉珊瑚苷元(2)。结论:其中,化合物1为新化合物,化合物2为首次从该植物中分离得到;化合物1对人慢性髓系白血病细胞(K562)及人前列腺癌细胞(PC3)表现出一定的抑制增殖活性。