老年患者胃癌根治术后急性肾损伤的危险因素

目的分析老年患者胃癌根治术后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性收集接受胃癌根治手术老年患者691例的临床资料,男563例,女128例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。临床资料包括性别、年龄、体重、BMI、ASA分级、吸烟及饮酒史、术前合并症、手术时间、术中用药情况、术中液体出入量、术中尿量、术后住院时间、总住院时间等。根据患者术后是否发生AKI分为两组:AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归分析发生术后AKI的危险因素。结果有16例(2.3%)患者发生术后AKI。多因素Logistic回归分析结果显示,合并冠心病(OR=5.587,95%CI 1.355~23.029,P=0.017)和术中尿量减少(OR=0.997,95%CI 0.995~1.000,P=0.023)是老年患者胃癌根治术后AKI的独立危险因素。结论术前合并冠心病及术中尿量减少是老年胃癌根治术患者术后发生AKI的独立危险因素。

面向能效服务的标准化信息模型及信息交互方法

为满足负荷聚合商、综合能源服务商、用户等参与主体之间互操作的需求,需要建立面向能效服务的标准化信息模型并设计相应的信息交互方法。基于此,归纳并整理能效服务的数据主题域;剖析现有公共信息模型标准中与能效服务业务相关的信息模型,提出“项目-服务-计量-数据”框架的标准化信息模型设计方法,构建面向能效服务的标准化信息模型,通过基于资源描述框架的信息模型验证和数据集成,实现了数据交互;设计了能效服务应用的信息集成架构,以建筑能耗计算分析工具BETTER为例进行了应用说明,验证了数据交互方法可以灵活、快速、按需地管理能效服务业务模型,同时探讨了建筑领域的建筑信息模型与面向能效服务的标准化信息模型之间的兼容性。

机器人辅助下二尖瓣置换术学习曲线临界值的确定及意义

目的明确机器人辅助下二尖瓣置换术的学习曲线的临界值,为临床工作提供指导。方法回顾性分析2014年12月—2017年12月37例在我院心血管外科完成的机器人辅助下二尖瓣置换术患者的临床资料,根据手术日期排序,计算手术时间、转机时间及阻断时间的累积和(CUSUM)值,绘制曲线并拟合,以手术时间的最高CUSUM值为分界点将患者进行分组,比较两组患者一般资料、手术时间、转机时间、阻断时间、手术前3 d的总引流量(心包胸骨后及胸腔引流量之和)、住院时间、围术期药物及血制品使用情况、是否行二次开胸手术等方面的差异。结果跨越机器人辅助下二尖瓣置换术手术时间学习曲线的最低例数为9例,跨越转机时间、阻断时间的最低例数分别为12、11例。以第9例为界进行分组,两组在术后第2、3天总引流量及术后红细胞、血浆用量的差异有显著性(Z=2.21~2.55,P<0.05)。结论机器人辅助下二尖瓣置换术从学习阶段进入熟练阶段需要累积的最低手术例数为9例,学习阶段应密切关注患者病情的变化,积极改善预后。

儿童重症博卡病毒感染的临床特点分析

目的 分析儿童重症博卡病毒(HBo V)感染的临床特点。方法 回顾性分析2019年11月至2023年12月汕头大学深圳市儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的76例HBoV检测阳性患儿的临床资料。结果 纳入的患儿中,有72例符合重症肺炎诊断,男49例,女23例,年龄19.4(3.0,96.0)个月;10~12月发病37例(51.4%);PICU住院时间为5.1(1.0,31.0)d;合并急性呼吸衰竭48例(66.7%);气管插管机械通气28例(38.9%);单纯HBoV感染29例(40.3%),混合感染43例(59.7%);单纯HBoV感染组与混合感染组PICU住院时间、并发症发生率、使用机械通气率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于单纯HBoV感染组,混合感染组总住院时间更长(P <0.05)。≤1岁组和> 1岁组的总住院时间、PICU住院时间、并发症发生率、使用机械通气率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基础疾病组总住院时间、PICU住院时间均长于无基础疾病组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HBoV可作为单独致病病原引起重症肺炎,患儿以呼吸衰竭为主要并发症。合并基础疾病、存在混合感染的患儿需要较长时间的重症监护治疗,临床须予以重视。

安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效观察及对血清B型钠尿肽水平的影响

目的:观察安宫牛黄丸治疗基底节区脑出血患者颅内高压疗效及对氧化应激指标以及血清B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法:选取80例痰热内闭证基底结节区脑出血患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组接受脑出血颅内高压常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸治疗。比较2组治疗前后颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中医证候积分、总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)以及BNP水平的变化。结果:治疗后,2组ICP、MAP水平均较治疗前下降(P<0.05),HR水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组ICP、MAP水平均低于对照组(P<0.05),HR水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,剧烈头痛、动作迟缓、嗜睡中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组T-Aoc、SOD水平均较治疗前上升(P<0.05),BNP水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组T-Aoc、SOD水平均高于对照组(P<0.05),BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸治疗痰热内闭证基底节区脑出血患者,能有效改善颅内高压,缓解氧化应激反应,促进心脏功能的恢复。

面向新能源消纳的信息-物理-社会标准化信息模型及其应用

标准化信息模型是信息系统间进行信息交互的必要途径。与传统的电力领域应用相比,新能源消纳应用需考虑民生供热、环保限产等社会类因素。首先,借鉴电力系统标准化的经验,设计了“消纳评估模型层-电力市场运营管理层”的两横两纵新能源消纳信息架构,阐述了信息-物理-社会标准化信息模型在新能源消纳应用构建过程中的重要作用。然后,提出了基于“现象-数据-数据提供者”的新能源消纳数据标准化建模方法,将消纳相依驱动事件分析纳入模型,实现社会类信息建模,构建面向新能源消纳评估的社会类信息标准化数据模型。同时,剖析并扩展IEC 62325市场运营包,形成新能源消纳业务信息模型,实现市场环境下促进新能源消纳的措施的标准化建模。集成面向新能源消纳评估的社会类信息标准化数据模型和新能源消纳业务信息模型,构建了面向新能源消纳的信息-物理-社会标准化信息模型。最后,在中国冀北地区集成了该标准化信息模型,提升了新能源消纳相关应用间数据交互的效率及安全性,简化了研发应用过程。

遗产廊道视角下潇贺古道保护性利用策略研究

遗产廊道是线性文化遗产保护性利用实践的重要理论指导,运用层次分析法构建了包含4个准则层指标、21个因子层指标的潇贺古道保护性利用适宜性评价指标体系,确定了潇贺古道保护性利用的适宜程度及主要影响因素。结果表明:潇贺古道适宜开展保护性利用工作,资源自身内在价值对保护性利用的影响大于资源利用外部条件。根据分析结果从整合沿线旅游资源、构建遗产廊道空间、划分旅游功能区域、打造休闲旅游产品提出了遗产廊道视角下潇贺古道的保护性利用策略。

老场区消防给水的若干问题探讨

一些老场区内分期建成、分散使用的消防系统,有必要依据最新消防规范对整体消防安全进行评估。以一个实际工程为例,对其消防给水系统加以分析评估,提出相应的解决方案。

基于工作模态分析的风电机组叶片裂纹损伤在线监测研究

针对风电机组叶片裂纹损伤发生概率高且难以发现的问题,通过叶片振动信号采集与分析来进行叶片裂纹损伤的在线监测。首先,基于工作模态分析理论构建了基于传递率的叶片模态参数在线识别方法,并搭建叶片振动物理实验台用于该方法的实验验证,通过与传统力锤激振法的实验结果对比,验证了该模态参数识别方法的准确性;然后,以某5 MW风电机组作为仿真算例,进行了叶片裂纹损伤故障仿真,并通过工作模态分析获取了损伤故障特征;最后,将叶片振动信号、模态参数和机组运行数据融合为多源数据集,结合LightGBM算法进行了叶片裂纹损伤故障诊断,诊断结果表明:LightGBM算法较常规机器学习算法能够取得更好的诊断效果,而且在数据集中融入叶片模态参数可明显增加诊断算法的准确率,从而提高叶片裂纹损伤的在线监测准确性。

“双一流”建设背景下高等院校教师培养与发展

该文在我国高等教育“双一流”建设背景下,对中国高等院校的发展及教师的培养进行初步探讨,论述教师在高等教育、思想创新、文化传承中的重要作用,阐释教师的培养和发展是高等院校发展的核心。因此,高等院校应重视教师的培养和发展工作,通过制定相关政策来调动和激发教师的积极性,为教师群体提供良好的教学、科研环境及发展空间,以更好地实现培育高素质创新人才的目标。从多个方面分析教师培养和发展的途径,以及世界高等教育理念对中国高校发展的启示与影响。通过借鉴国外一流高等院校的经验,我国高等院校应拓宽和发展高等教育经费的来源渠道,以及人才培养、引进机制和合作交流方式,并将先进的教育教学方式融入到高等教学体系当中。在当代世界高等教育先进理念的推动下,推进我国高等教育的改革和创新,以适应未来世界高速发展对高等教育的期望和要求。

新形势下地方院校网络安全管理探讨

论文在分析网络安全等级保护2.0制度新标准的基础上,结合地方院校的实际从分类分级管理的角度,提出了按网络安全需求实施分级保护、按网络安全责任主体实施分级管理、按网络安全要素分类管理、按攻击事件的时间分阶段管理等管理策略,为推进网络安全建设提供借鉴。

新能源集群无功环流抑制策略研究

大规模新能源集中并网地区无功电压控制中的无功分配不均衡、无功环流问题日益突出,严重影响了系统安全稳定和新能源消纳。对此提出一种基于无功电压控制系统(AVC)子站电压控制的新能源集群无功环流抑制策略。通过分析新能源场站无功环流现象的特征及产生原因,提出无功环流的评价指标;依据无功环流产生原因,在保证满足电压指令值的前提下,重新分配新能源集群的无功功率,实现对无功环流的抑制;最后在RT-LAB平台搭建仿真测试模型,验证了所提策略可以在保证汇集母线电压稳定的前提下,减小无功不均衡,抑制无功环流。

计及SVG的双馈风电场高频阻抗建模及振荡分析

接入静止无功发生器(static var generator,SVG)的双馈风电机组(doubly-fed induction generator,DFIG),由于它们的交互作用,易产生高频振荡现象,极大地威胁到了双馈风电场的安全稳定运行。针对这一问题,分别建立了SVG、双馈风力发电机组和电缆线路的高频阻抗模型,并通过MATLAB/Simulink仿真平台进行频率扫描,验证了阻抗模型的正确性。经分析发现双馈机组与电缆连接后高频阻抗呈现容性,SVG高频阻抗呈现负电阻电感特性,因此双馈风电场接入SVG后会引发高频谐振现象,导致高频振荡失稳。同时,基于高频阻抗模型研究了接入SVG后影响互联系统高频稳定性的关键因素,发现SVG和DFIG网侧换流器的延时环节、电流环的比例系数是引发风电场高频振荡的主要原因。针对振荡原因,进一步提出了一种基于同步旋转坐标系下电压前馈的SVG阻抗重塑策略,提高了风电场高频稳定性。最后,在MATLAB/Simulink中建立了双馈风电场的电磁暂态仿真模型,结合实际案例参数,验证了理论分析的正确性和阻抗重塑方法的有效性。

miR-302d的载体构建及其与Tle4基因的靶向关系验证

试验旨在探究精原干细胞(SSCs)形成过程中的关键miR-302d行使功能的分子机制。试验克隆mi R-302d前体序列并连入PGMLV-CMV-MCS-EF1-Zs Green1-T2A-Puro构建mi R-302d过表达载体(mi R-302d mimics);合成mi R-302d的干扰靶点并连入PGMLV-SC5载体构建mi R-302d干扰载体(mi R-302d inhibitor)。通过生物信息预测获得mi R-302d靶基因并构建其3′UTR的野生型(WT)和突变型载体(MT);将mi R-302d过表达载体分别与WT和MT载体共转染DF-1和293T细胞,检测靶基因3′UTR的活性。同时检测在DF-1细胞中过表达或干扰mi R-302d后靶基因的表达变化。结果显示:成功构建mi R-302d的过表达和干扰载体;预测结果显示Tle4为mi R-302d的潜在靶基因,且该基因为ESCs分化为SSCs过程的重要基因;双荧光素酶活性检测结果显示不论是在DF-1还是293T细胞中,与转染WT+mi R-NC组相比,转染WT+mi R-302d组的双荧光素酶活性显著下降(P<0.05),而共转染MT+mi R-302d组的荧光素酶活性差异不显著(P>0.05),且过表达mi R-302d后下调Tle4的表达,而干扰mi R-302d后上调Tle4的表达。结果表明,miR-302d可直接调节靶基因Tle4的表达。

PC构件装配式建筑施工技术要点

从建筑行业来看,装配式建筑施工逐渐普及开来,以此顺应提高生产效率、节约资源、减少污染的绿色发展潮流。PC构件装配式建筑施工技术受到关注。笔者研究PC构件装配式建筑施工技术要点。

基于时机理论的心理干预在老年肺癌患者中的应用效果

目的探讨基于时机理论的心理干预在老年肺癌患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将150例老年肺癌患者分为A组(n=77,基于时机理论的心理干预)和B组(n=73,常规心理干预)。比较两组患者的负性情绪[修订焦虑自评量表中文版(SAS-CR)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[癌症治疗功能评价量表-共性模块(FACT-G)]、住院时间、不良反应发生情况及出院时满意度。结果干预3个月后,两组患者SAS-CR和SDS评分均明显低于本组干预前,A组患者SAS-CR和SDS评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预3个月后,两组患者FACT-G各维度评分均明显高于本组干预前,A组患者FACT-G各维度评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。A组患者的住院时间明显短于B组,不良反应总发生率明显低于B组,出院时对护理人员服务态度、健康宣教、操作技能、出院指导的满意度评分均明显高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论基于时机理论的心理干预可有效缓解老年肺癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量和满意度,缩短住院时间,降低不良反应发生率。

如皋黄鸡miR-1458与TBX6靶向关系验证

研究旨在探究miR-1458与TBX6的靶向调控关系。试验基于前期建立视黄酸(Retinoic acid,RA)体外诱导胚胎干细胞(ESCs)向精原干细胞(SSCs)的分化模型,通过RNA-seq测序结果发现ESCs向SSCs分化过程中差异表达的miR-1458,采用miRNA定量检测miR-1458在ESCs/SSCs中的表达量,miR-1458靶基因富集通路分析筛选出富集通路,分析其与生殖细胞发育的相关性。基于前期联合分析RA诱导ESCs的mRNA-seq数据中|log2(fold change)|>8筛选出的与miR-1458互作的差异性mRNA,依据靶基因预测软件数据库在线预测该基因与miR-1458是否存在结合位点,利用qRT-PCR验证两者的关系,同时利用同源重组法将靶基因的3′UTR及点突变序列插入pMIR-REPORT^(TM)双荧光素酶报告载体中,共转染DF-1细胞,通过双荧光素酶报告载体确定miR-1458与TBX6的靶向调控关系。结果显示:ESCs向SSCs分化过程中差异表达miR-1458,miR-1458在生殖细胞分化过程中发挥重要作用;miR-1458与TBX63′UTR存在结合位点;miR-1458和TBX6分别在ESCs和SSCs中呈现此消彼长的表达趋势;miR-1458能够抑制TBX6的表达;miR-1458可靶向TBX63′UTR区调节TBX6的表达。研究表明miR-1458在鸡的ESCs和SSCs中呈现差异性高表达,并且miR-1458能够直接靶向调控TBX63′UTR区从而调节TBX6的表达,为后续研究miR-1458在SSCs形成过程中的机制探究奠定基础。

毛果算盘子提取条件优化及抑菌活性研究

为了优化毛果算盘子粗提物提取条件,研究其体外抑菌效果,试验采用水提法提取毛果算盘子粗提物,并利用正交试验优化提取条件,以纸片法和微量肉汤释法对抑菌活性进行测定。结果表明:毛果算盘子粗提物最佳提取条件为料液比1∶30,100℃提取0.5 h、提取2次;其对金黄色葡萄球菌、耐头孢喹肟金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鼠伤寒沙门氏菌的抑菌圈直径分别为(25.00±0.82)mm、(30.70±0.94)mm、(14.00±0.47)mm、(11.70±0.82)mm;最小抑菌浓度分别为1.56 mg/mL、1.56 mg/mL、3.125 mg/mL、3.125 mg/mL;最小杀菌浓度分别为1.56 mg/mL、3.125 mg/mL、3.125 mg/mL、6.25 mg/mL。说明毛果算盘子粗提物对四种试验菌株的抑制作用不同,对耐头孢喹肟金黄色葡萄球菌的抑制作用最强,对鼠伤寒沙门氏菌的抑制作用最弱。

协同策略式护理在支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜治疗中的应用

目的探讨协同策略式护理在支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜治疗中的应用效果。方法选取2020年2月—2022年8月郑州大学第一附属医院收治的82例支气管扩张合并感染患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。2组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用协同策略式护理干预。比较2组患者肺啰音持续时间、机械通气时间、住院时间,同时比较2组患者干预前及干预2周后的肺功能、呼吸状态、心理状态、生活质量等指标。结果观察组患者肺啰音持续时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预2周后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预2周后肺功能状态和呼吸困难问卷(PFSDQ)的日常活动变化、呼吸困难、疲劳程度3个维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预2周后心理状态评估量表(MSSNS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预2周后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的呼吸困难频率、生活状态2个维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在支气管扩张合并感染患者行纤维支气管镜治疗中实施协同策略式护理干预,能有效改善患者的肺功能、呼吸状态和心理状态,提高患者生活质量,为改良临床护理路径提供参考。

乡村振兴战略背景下普定县农业产业发展对策探讨

在乡村振兴战略背景下,农业产业可持续发展对推进城乡一体化,有效提高人民生活水平,实现人民对美好生活的向往具有重要的意义。为了实现农业产业可持续发展,分析了贵州省安顺市普定县农业产业发展现状、存在的问题及取得的成绩,并从政策支持、人才队伍建设、科技创新、加快物流发展、“互联网+农业”新业态形成等方面提出了发展建议。