射频消融术、改良大隐静脉高位结扎剥脱术分别联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的效果比较

目的探讨射频消融术、改良大隐静脉高位结扎剥脱术分别联合泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者的治疗效果。方法收集2021年3月至2022年6月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的88例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为射频消融组(n=45,采用射频消融联合泡沫硬化剂治疗)和改良高位结扎剥脱术组(n=43,采用改良下隐静脉高位结扎点式剥脱术联合泡沫硬化剂治疗)。比较两组患者手术情况、术后并发症和复发情况、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)。结果射频消融组患者术中出血量低于改良高位结扎剥脱组患者,手术时间、术后住院时间均短于改良高位结扎剥脱术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。改良高位结扎剥脱术组患者复发率为4.65%(2/43),与射频消融组患者的2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。改良高位结扎剥脱术组患者皮下血肿、切口愈合不良发生率均高于射频消融组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者各炎症因子水平均高于本组术前,但射频消融组患者的各炎症因子水平均低于改良高位结扎剥脱术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者VCSS、VAS评分均低于本组术前,且射频消融组患者VCSS、VAS评分均低于改良高位结扎剥脱术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论射频消融术、改良高位结扎剥脱术分别联合泡沫硬化剂对大隐静脉曲张均具有一定的治疗效果,其中射频消融术联合泡沫硬化剂能减少患者术中出血量,缩短患者的手术时间、住院时间,减轻疼痛,并发症少且静脉曲张患者的术后炎症反应较轻,更利于恢复。

顾步汤治疗下肢动脉硬化性闭塞症合并溃疡80例临床观察

目的观察并总结顾步汤治疗下肢动脉硬化性闭塞症合并溃疡的疗效与安全性。方法收集2018年6月至2022年6月于北京中医药大学附属护国寺中医医院住院接受治疗的80例下肢动脉硬化性闭塞症合并下肢溃疡患者的临床资料,按照住院期间治疗方案的不同分为顾步汤组(n=39)和对照组(n=41)。比较两组患者住院期间治疗情况、治疗4周后踝肱指数和双侧足背动脉血流速度、治疗期间不良反应发生情况以及治疗4周后临床疗效。结果两组患者住院期间接受血管腔内血运重建治疗、使用表皮生长因子的比例、采取理疗措施和负压吸引措施的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗4周后,顾步汤组患者的踝肱指数和双侧足背动脉血流速度均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗4周后,顾步汤组患者的治疗总有效率为94.9%(37/39),高于对照组患者的78.0%(32/41),差异有统计学意义(P=0.029)。治疗期间,顾步汤组患者未出现明显的中药相关不良反应。结论顾步汤辅助血管腔内介入治疗对下肢动脉硬化性闭塞症合并下肢溃疡有较好的临床疗效和较高的安全性。

结合深度学习的糖尿病视网膜病变血管分割和重建

为了助于早期诊断糖尿病性视网膜病变,提出结合视网膜血管分割与三维重建的方法。三维重建可以避免分割后血管长度、曲度和分支角度等信息误判影响早期诊断。提出IAAnet算法进行视网膜图像分割,将传统Unet网络与Inception V3、ASPP、AttentionGates相结合,较好地减少信息损失并避免过拟合的现象,提高网络对特征的提取能力。运用投影重建法来还原血管三维信息,并支持调节亮度、对比度,使医生更好地观察血管的真实状态。本文算法在准确率、召回率、F1分数、交并比、ROC曲线下面积上的结果分别是97.68%、96.07%、97.26%、92.79%、94.00%,通过与其他网络对比,IAAnet算法具有良好的分割准确性,三维投影重建后能在三维图像上获取更丰富的血管信息为早期诊断提供帮助。

采用自注意力机制的OCT图像AMD亚型分类研究

目前基于卷积神经网络(CNN)的视网膜光学相干层析成像(OCT)图像分类方法存在对于小范围病变区域识别不清的问题,导致在判断年龄相关性黄斑变性(AMD)疾病干湿性、脉络膜新生血管形成(CNV)的活动性时准确率不高,而正确判断病变类型对于眼科医生制定治疗方案至关重要。为此本文提出了一种基于自注意力机制的CNN模型MobileX-ViT,将传统卷积层和自注意力模块结合,同时提取浅层网络的特征信息并获取图像的全局信息,以提高模型分类准确率。实验证明,相比于经典CNN分类模型Inception-V3、ResNet-50、VGG-16和MobileNeXt,文章提出模型在分类准确率上分别提高了5.6%、5.3%、4.5%和2.8%,证明了模型的有效性,为解决目前视网膜OCT图像分类中对于小范围病变区域识别不清的问题提供了新的方法。

内蒙古鸟类新纪录——黑翅鸢

2023年10月4日至7日,在内蒙古自治区乌兰察布市商都察汗淖尔国家湿地公园进行野生动物调查期间,观察、拍摄、记录到国家Ⅱ级重点保护野生鸟类黑翅鸢(Elanus caeruleus),为内蒙古鸟类新纪录,并对该鸟的发现过程、形态特征及行为习性进行了记录和描述。

乌兰察布市霸王河湿地公园鸟类种类组成及分布特点初析

2023年3月至11月,采用定点观察和样带调查相结合的方法,对乌兰察布市霸王河湿地公园鸟类物种多样性及分布特点进行实地调查。共记录到14目36科98种鸟类,其中国家重点保护野生鸟类有13种,乌兰察布市新纪录鸟类3种。种类组成以雀形目、雁形目、鸻形目为主,居留型以夏候鸟为主。4个季节鸟类群落物种丰富度从高到低依次为春季(65种)、夏季(45种)、冬季(43种)、秋季(40种)。6个样带鸟类群落物种丰富度从高到低依次为银翘飞瀑广场(63种)、八号库漫水桥(60种)、九号坝(51种)、地质广场(50种)、六号坝(50种)、水库大坝(28种)。公园内娱乐设施的建设和观光旅游对鸟类的分布有一定影响。建议多种植浆果类树种,以丰富鸟类食物来源;规范垂钓行为以减少人为干扰;加强公园鸟类监测及保护工作。

内蒙古黄旗海自然保护区鸟类种类组成及分布特点分析

2022年7月至2023年11月,采用样线调查法对内蒙古自治区黄旗海自然保护区鸟类物种多样性及分布特点进行实地调查。共记录到18目37科111种鸟类,种类组成以雀形目、鸻形目和雁形目为主,居留型以夏候鸟和旅鸟为主。国家重点保护鸟类有22种,其中国家Ⅰ级重点保护鸟类有5种,国家Ⅱ级重点保护鸟类有17种。不同季节鸟类物种丰富度由高到低依次为春季(81种)、夏季(63种)、秋季(58种)、冬季(24种)。不同区域鸟类物种丰富度由高到低依次为泉玉林河庙湾子(74种)、霸王河下游(68种)、老平地泉河(44种)、霸王河入海口(37种)、黄旗海西岸(28种)、黄旗海西南岸(14种)。湖泊河流湿地的保护、盐碱草地植被的恢复及人为干扰的减少对黄旗海自然保护区鸟类多样性保护具有重要意义。

基于时空循环图神经网络的电网风险诊断框架

风险诊断有益于明确风险隔离框架以及指定系统恢复措施,可为电网检修方式安排提供决策参考。在分布式能源集成化程度日益提高的情况下,基于逆变器的发电机异常电流较小,传统的继电保护失效,对电网系统的风险感知提出了新的要求。提出一种基于时空循环图神经网络(Spatial-Temporal Recurrent Graph Neural Network,STRGNN)的电网风险诊断框架,提升了检修方式的风险识别能力。STRGNN可以从关键母线上的电压测量单元数据中提取时空特征,根据特征进行风险事件检测、风险类型/相位分类、风险定位等操作。与现有研究成果相比,STRGNN对风险诊断具有更好的泛化能力。此外,STRGNN提取电压信号而不是电流信号,不需要在电网系统的所有线路上安装继电器,不受电流测量单元数量的约束。在波茨坦微电网系统和IEEE-123节点馈线系统上进行大量实验,结果表明STRGNN相比其他基准方法具有更好的性能。相较于最先进的图卷积方法在IEEE-123节点馈线系统上,风险定位准确率提升了1.8%。

综放工作面小煤柱沿空掘巷围岩控制研究

针对晋能控股煤业集团马道头煤矿综放工作面小煤柱沿空掘巷合理煤柱尺寸留设的问题,采用调研分析、数值模拟、工业性试验的方法对小煤柱沿空掘巷可行性进行分析。调研结果表明,窄煤柱沿空掘巷技术已比较成熟,煤柱尺寸主要为5~8 m;通过数值模拟对不同煤柱尺寸下巷道破坏情况分析,在煤柱尺寸为5 m时,巷道矿压显现程度较小。以此作为参考,确定留设煤柱尺寸为5 m,并进行现场工业性试验,发现小煤柱沿空掘巷巷道顶板稳定,变形量较小。

丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗高龄腔隙性脑梗死临床疗效观察

目的观察丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗高龄腔隙性脑梗死患者的疗效。方法选择2013年1月~2016年12月收治的年龄≥80岁的急性腔隙性脑梗死患者139例,随机分为两组,治疗组70例、对照组69例。在基础治疗上,治疗组应用丹参多酚酸盐联合奥拉西坦治疗,对照组单用奥拉西坦,14 d为1个疗程;观察两组患者治疗前后血栓前体蛋白及血液流变学指标改变、神经功能缺损程度评分、日常生活能力变化及认知功能评分的差异,以评定疗效。结果治疗组总有效65例(92.9%),对照组总有效46例(66.7%),治疗组显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血栓前体蛋白及血液流变学指标均有明显改变,但治疗组患者治疗后血栓前体蛋白及血液流变指标较治疗前明显降低且优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组相比,患者日常生活能力评分、认知功能评分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合奥拉西坦可有效降低血栓前体蛋白,改善高龄腔隙性脑梗死患者认知功能和生活质量。

双向入路治疗下肢动脉远端流出道闭塞性病变

目的探讨膝下动脉逆行穿刺建立双向入路治疗下肢动脉远端流出道闭塞性病变的技术特点、安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月47例患者临床资料,均为顺行入路开通血管失败的腘动脉和远端膝下动脉闭塞,中转采用远端动脉逆行穿刺建立双通路开通血管。结果技术总成功率为100%(47/47)。无死亡、截肢等严重并发症发生,穿刺并发症发生率为12.8%。术后6、12个月累计通畅率分别为70.5%(31/44)、43.2%(19/44)。结论在远端血管解剖条件允许下,双向入路治疗下肢动脉远端流出道闭塞性病变能提高血管开通率,并发症发生率低,近期保肢率高。

不同顶煤综放开采变形机理及控制研究

针对不同顶煤情况下综放开采顶板变形破坏现象,文章从理论分析、数值计算和现场试验三个方面,对煤巷的围岩应力状况和变形破坏模式进行研究。研究结果表明:综放开采采空区侧煤巷的变形破坏,在纵向和水平方向上均表现为非对称破坏模式,不对称变形是在强行开采情况下,围岩受力条件不均匀所导致。

基于交换架构的手持三维成像声纳设计

提出一种基于串行总线数据交互的芯片间及板间的总线交互结构数据通信解决方案,解决板上及板间数据传输的瓶颈问题,同时针对手持设备体积有限,散热困难等因素,设计一种利用高性能多核处理器和低功耗FPGA的平台结构,提出一种基于这种新型处理架构平台的水下远场频域三维成像算法。测试结果表明:该架构下的实时处理算法满足实时性要求。

姜黄素对大鼠脑缺血后Janus蛋白酪氨酸激酶2信号转导和转录激活子3信号通路的影响

目的探讨姜黄素对大鼠脑缺血损伤后Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活子3(STAT3)信号通路的影响。方法将68只SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血组、姜黄素组(尾静脉注射姜黄素40mg/kg)和对照组(注射等量生理盐水),每组17只,后3组建立大鼠局灶性脑缺血模型,观察各组大鼠神经行为学变化,ELISA检测大鼠脑组织TNF-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6表达,Western blot检测大鼠脑组织JAK2、磷酸化JAK2(p-JAK2)、STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)表达。结果与脑缺血组比较,姜黄素组大鼠神经行为学评分减低[(1.53±0.62)分vs(2.94±0.87)分,P<0.05];与脑缺血组比较,对照组TNF-α、IL-1β和IL-6无明显变化(P>0.05),姜黄素组大鼠TNF-α[(57.63±10.27)ng/L vs(99.35±8.97)ng/L]、IL-1β[(33.67±9.10)ng/L vs(58.43±7.22)ng/L]和IL-6[(31.97±6.91)ng/L vs(49.23±6.28)ng/L]表达降低(P<0.01),p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3相对含量及HMGB1表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论姜黄素可保护大鼠缺血后脑损伤,其机制可能是通过抑制JAK2/STAT3信号通路,减少HMGB1表达,减轻炎性反应。

交叉验证多路径匹配追踪水声矢量阵稀疏方位估计

水下运动目标的高分辨DOA估计和目标的左右舷分辨问题一直是水声阵列信号处理中的一个核心问题。矢量阵相比于声压阵具有天然的左右舷分辨能力和更高的处理增益,近年来得到了广泛关注。Capon等一些传统高分辨处理方法存在不能解相干源、需要多快拍处理以及对阵列流行误差敏感等多种问题。针对水声阵列信号处理领域面临的以上问题,利用声呐工作场景中空间目标的稀疏性,本文提出了一种基于交叉验证技术的多路径匹配追踪(Multiplepath Matching Pursuit with Cross Validation,CV-MMP)声矢量阵稀疏DOA估计算法。该算法采用交叉验证技术可以在未知场景中目标个数的条件下实现稀疏DOA的估计,相比于常规的声矢量阵Capon算法而言,可以在小快拍数甚至单快拍数条件下实现多目标的稀疏DOA估计以及高分辨能力。仿真和海试试验数据处理验证了提出的算法的有效性。

老年人误吸风险评估量表的临床应用

目的评判老年人误吸风险评估量表在预估老年患者发生误吸中的作用。方法便利选取2014年6月2016年6月在解放军第117医院住院的患者216例(平均年龄82.4±9.5岁)作为研究对象,按照随机数字法分成两组,每组108例患者,常规护理组采取标准吞咽功能评定量表(standardized swallowing assessment,SSA)、观察组应用老年人误吸风险评估量表评估误吸风险发生率,统计两组患者吸入性肺炎发生率。结果对照组吸入性肺炎发生率为49.1%(53例),观察组总发生率为22.2%(24例),其中低风险组的16例患者发生吸入性肺炎1例(6.2%),中风险组的24例患者发生吸入性肺炎4例(16.6%),高风险组28例患者发生吸入性肺炎19例患者(67.8%),组间具有统计学差异(P<0.05)。结论老年人风险误吸风险量表对老年患者误吸风险评估、分层管理有意义,可作为一种预防老年人误吸风险的预警工具。

丹参水溶性成分治疗冠心病的网络药理学研究

目的:通过网络药理学方法探究丹参水溶性成分治疗冠心病的作用机制。方法:使用中国知网(CNKI)、Pubchem、化源网、化学专业数据库,搜集丹参中活性较高的水溶性成分,并通过SwissTargetPrediction数据库预测成分的作用靶点;利用Genecards、DisgeNET 2个数据库获取疾病靶点;利用String数据库构建PPI网络,根据Degree值筛选核心靶点;采用Metascape数据库对核心靶点进行GO生物功能和KEGG信号通路富集分析,探讨其作用机制。结果:纳入活性成分12个,预测靶点175个,疾病靶点1 873个,PPI筛选核心靶点43个;GO生物功能分析发现,得到3 230个生物过程条目,涉及白细胞迁移、积极调控细胞迁移、对受伤的反应、对氧化应激的反应等;327个细胞组成条目,涉及膜筏、膜面、细胞外基质等;406个分子功能条目,涉及内肽酶活性、激酶结合、蛋白质结构域特异性结合等;KEGG信号通路分析发现,内分泌抵抗、流体剪切应力与动脉粥样硬化、肌动蛋白细胞骨架的调节、肾素-血管紧张素系统等通路参与调控。结论:丹参水溶性成分可促进血液流变,对治疗冠心病具有潜在的积极作用。

基于邻域平均法的点云去噪算法研究

针对目前离散点云数据中出现的起伏变化剧烈的噪声点难以正确去除的问题,提出了一种改进的去噪算法.首先利用空间单元格技术对当前点云进行划分,确定其空间拓扑关系;然后基于每个单元格内的点确定各个单元格的"中心点";最后根据距离标准偏差判断是否为噪声点.实验结果表明,以少量"中心点"代替空间单元格内所有点进行噪声去除的思想,可以加快运算速度,提高效率;该算法不仅能够有效的去除噪声点,而且能够较好的保留点云模型的细节特征.

基于Citespace的自身免疫性肝病研究文献可视化分析

目的采用文献计量学方法分析近5年自身免疫性肝病(AILD)的研究热点及趋势。方法基于Web of Science核心数据库,检索2017-2021年发表的AILD相关研究文献,采用Citespace软件对纳入文献的年度分布、国家、机构、作者、文献共被引情况及关键词等进行可视化分析。结果共纳入1580篇AILD相关文献,发文量逐年增长,2020-2021年呈井喷式增长,研究国家以美国为主,研究机构主要集中在高校,Christoph Schramm为该领域发文量最多的作者。研究热点集中于AILD危险因素、原发性胆汁性胆管炎的药物治疗、肠肝轴研究、NK细胞表达、肝组织活检及AILD相关性疾病研究。主要研究趋势为AILD重叠综合征、原发性硬化性胆管炎的相关研究。结论AILD相关研究主要集中在自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和重叠综合征研究,研究层面不断深入,可视化分析图谱形象地展示了疾病领域的发展状况、研究热点及趋势,为今后的研究提供一定的参考价值。

不同插管方法在ERCP困难胆管插管的效果:系统评价和网状荟萃分析

目的:应用网状荟萃分析,比较不同插管方法在内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)困难胆管插管时的效果。方法:选取英文发表的随机对照研究文献,对ERCP困难胆管插管时所采用的不同插管方法(早期或晚期针刀切开法、胰腺导丝辅助法、胰腺支架辅助法、经胰腺括约肌切开法、持续常规插管法)的效果,进行比较分析。主要观察指标为胆管插管成功率以及ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生率。对不同插管方法的效果进行成对和网状荟萃分析,并根据累积排名曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)进行排名。结果:18项研究符合要求,共2033例病人。经胰腺括约肌切开法的胆管插管成功率显著高于持续常规插管法(RR=1.34,95%CI:1.02~1.77)、胰腺导丝辅助法(RR=1.26,95%CI:1.00~1.60)。根据SUCRA评分排名,经胰腺括约肌切开法胆道插管成功率最高,其次为早期针刀切开法。与持续常规插管法相比,只有早期针刀切开法可显著降低PEP发生率(RR=0.53,95%CI:0.30~0.94)。与胰腺导丝辅助法相比,早期针刀切开法(RR=0.41,95%CI:0.17~0.99)、经胰腺括约肌切开法(RR=0.49,95%CI:0.25~0.96)的PEP发生率均显著降低。根据SUCRA评分排名,早期针刀切开法对降低PEP发生率效果最显著,其次为经胰腺括约肌切开法。结论:经胰腺括约肌切开法可提高ERCP困难胆管插管时的胆管插管成功率;早期针刀切开法、经胰腺括约肌切开法可降低PEP发生率,可作为ERCP困难胆道插管时的选择方法。