基于有限元模拟的上饶黏土质切坡抗滑桩加固方案评价与优化

以江西省上饶市典型饱和含水率黏土质切坡为研究对象,建立一组切坡抗滑桩加固有限元模型,分析抗滑桩桩长、桩径以及桩位等因素对切坡稳定性的影响。研究表明,抗滑桩加固能够有效地减少这类黏土质边坡的塑性变形,减小边坡总滑移量,提高边坡的稳定性;在10~18 m桩长范围内,边坡安全系数与桩长呈正相关关系,但当桩长超过18 m后,边坡安全系数增长变缓,抗滑桩加固效果并没有出现明显的变化;当桩径在0~2 m之间递增时,边坡总滑移量呈不断减小,但当桩径超过2 m后,边坡总滑移量变化并不明显,表明此时增加桩径对边坡的抗滑效果增加不明显;随着桩位至边坡坡脚处的距离逐渐减小,边坡的总滑移量也在不断减小。因此在设计抗滑桩时可综合考虑桩长,桩径与桩位,以便在满足边坡加固需求的同时还能达到经济效应,减少对材料的浪费,降低施工的难度。

基于情境识别的COPD患者居家疾病管理风险清单的构建及应用

目的 构建COPD患者居家疾病管理风险清单,并验证风险清单的应用效果。方法 将58例住院COPD患者随机分为干预组和对照组各29例。对照组行常规护理与健康教育;干预组在常规护理基础上,制定基于情境识别的COPD患者居家疾病管理风险清单,用于患者管理,患者出院后3个月评价效果。结果 干预组健康知识得分显著高于对照组、再住院率显著低于对照组(均P<0.05);受访的8名医护人员对风险清单的作用予以肯定。结论 基于情境识别的COPD患者居家疾病管理风险清单的应用,有利于提高COPD患者健康知识水平、降低再住院率,提升疾病管理成效。

基于虚拟现实技术的慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难恐惧调适方案构建

目的构建基于虚拟现实(virtual reality,VR)技术的慢性阻塞性肺疾病(下称:慢阻肺)患者呼吸困难恐惧调适方案,为改善慢阻肺患者呼吸困难恐惧提供参考。方法综合文献检索与跨学科团队讨论构建基于虚拟现实技术的慢阻肺患者呼吸困难恐惧调适方案初稿,经2轮专家函询确定终稿。结果2轮专家函询的积极系数均为100%;权威系数分别为0.87、0.88;协调系数分别为0.142、0.244(均P<0.001)。最终方案包括干预者、干预对象、地点、时间、形式、内容及效果评价7个部分,含输入(场景暴露)、中间(恐惧调适)、输出(适应性反应)3个环节。结论构建的基于VR技术的慢阻肺患者呼吸困难恐惧调适方案内容科学,具有较强的应用价值,可为医护人员实施呼吸困难恐惧干预提供参考。

基于信息量-逻辑回归模型的江西省婺源县地质灾害易发性评价

江西省婺源县位于中低山、丘陵地区,是省内地质灾害重点防治区之一,近年来滑坡、崩塌等地质灾害活动不断加剧,给当地居民财产及人身安全造成重大威胁。基于婺源县野外调查资料及最新的地质灾害数据,选取坡度、高程变异系数、斜坡结构、地貌类型、工程岩组、归一化植被指数(NDVI)、道路缓冲区、断层缓冲区8个评价因子,采用信息量-逻辑回归模型对研究区进行地质灾害易发性评价及分区。结果表明:研究区地质灾害高易发区呈线状分布且多位于道路100 m范围内;中易发区呈带状分布且多位于断层300 m范围内;低易发区主要分布在断裂不发育,人类工程活动少,植被覆盖较多且岩层较坚硬的低山丘陵区域。通过对评价结果进行合理性检验及精度检验,表明分区结果与实际情况吻合度较好,评价结果精度较高,可为婺源县后期的地质灾害防治工作提供参考。

不同等级医院呼吸科护士吸入治疗指导能力的调查分析

目的调查不同等级医院呼吸科护士吸入治疗指导能力现状并分析其差异。方法采用整群抽样法,于2022年3-6月使用自制的呼吸科护士吸入治疗指导能力调查问卷对江苏省不同等级医院的589名呼吸科护士进行问卷调查。结果共回收有效问卷559份,问卷有效率为95.88%。一、二、三级医院呼吸科护士吸入治疗指导知识得分分别为(9.70±3.68)分、(10.73±3.08)分和(11.66±3.20)分,指导技能得分分别为(59.28±11.40)分、(62.91±8.07)分和(62.58±7.95)分;不同等级医院呼吸科护士吸入治疗指导知识与指导技能得分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各级医院呼吸科护士吸入治疗指导能力中的指导技能总体较好,但指导知识掌握不足。应重点加强一级医院护士吸入治疗指导能力建设,提高基层医院服务能力。

切坡角度及含水率对江西上饶黏土质边坡稳定性影响的有限元模拟

以上饶地区典型黏土质边坡为研究实例,利用ANSYS软件设计了3种模型分析在不同切坡角度和含水率条件下边坡稳定性。结果表明:(1)边坡在30°坡角,含水率28.54%状态下,安全系数为1.188 4,处于稳定状态(边坡失稳临界平衡安全系数为1.0),在自重作用下不易发生失稳滑移;(2)当边坡发生切坡作用时,边坡安全系数随切坡角度发生改变,当角度达到44°时,边坡处于失稳临界状态,大于这个临界角度,易发生失稳滑移;(3)受降雨影响,随着含水率不断增加,边坡安全系数呈降低状态,当坡角低于40°,含水率不高于31.5%时,边坡整体处于稳定状态;当坡角达45°及以上,含水率大于28.54%时,边坡失稳,而坡度为50°时,含水率只需超过23.6%,边坡便失稳滑移。

江苏农居建筑结构特征及抗震性能分析

开展了江苏农居建筑现场抽样调查及结构特征分析，总结了江苏1970年以来中强有感地震中典型建筑震害特征，并针对江苏现今农居典型结构开展了抗震性能及震害预测分析。结果表明：①江苏农居建筑结构类型以未设防砖混和砖木结构为主，以多层砌体和单层民宅居多。②位于6度区范围，土木结构建筑整体表现为中等-严重破坏，砖木结构建筑整体轻微-中等破坏，砖混结构整体基本完好；位于7度区范围，土木结构建筑整体严重破坏，砖木结构建筑整体中等-严重破坏，砖混结构轻微-中等破坏；位于8～9度区范围，土木和砖木结构建筑整体严重破坏一毁坏，砖混结构建筑整体中等-严重破坏，框架结构建筑整体基本完好或轻微破坏；位于10度区范围，框架结构建筑整体将中等破坏-严重破坏，其他结构建筑整体严重破坏甚至毁坏。③农居自建房时减少楼层层数、增加基本抗震设防措施，能有效减小建筑物整体震害指数。此外，建设和推广具有抗震设防措施的集中住宅区，能有效提高农居建筑整体抗震性能。

老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案的构建研究

目的探讨构建老年结肠镜检查患者的肠道准备关键点指导方案。方法以理论分析、文献回顾、质性访谈为基础,选择全国7个省市临床护理、护理教育、医疗专家3个领域的14名专家采用德尔菲法(Delphi)对该方案进行2轮专家咨询,最终确立老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案表。结果两轮专家函询表有效回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度系数均为0.89;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.07~0.27与0.05~0.13;Kendall's协调系数分别为0.377和0.404(χ2值分别为105.473和124.307,均P<0.001);第一轮函询各条目的重要性均数为3.50~4.95,标准差为0.35~0.95,第二轮函询各条目的重要性均数为4.71~4.93,标准差为0.27~0.61。老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案包括3个肠道准备关键点,4个关键指导时机,7项关键指导内容,4项肠道准备判断标准及4项对应的补救措施。结论本研究构建了老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案,经统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的肠道准备指导工作提供参考。

稳定期COPD患者骨骼肌消耗及影响因素分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨骼肌消耗及其影响因素。方法采用便利抽样法选取141例门诊稳定期COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、COPD病情综合评价相关指标、生物电阻抗测量、COPD生活质量测评表对其进行调查。结果COPD患者去脂体重指数水平为(17.19±1.94)kg/m2,发生骨骼肌消耗44例(31.20%);骨骼肌消耗组患者生活质量总分及日常生活能力、焦虑心理因子得分与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析显示,体重指数、FEV1%及呼吸困难评分是患者发生骨骼肌消耗的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论稳定期COPD患者存在较严重的骨骼肌消耗,对患者生活质量产生影响,骨骼肌消耗的发生与低体质量、严重气流受限及呼吸困难有关。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸症状水平与其下肢功能能力的关系研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸症状水平与下肢功能能力的相关性。方法于2016年9月~2017年1月采用自制的一般情况调查表、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)、英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)以及6 min步行测试(6MWT)对苏州大学附属第一医院门诊就诊的109例稳定期COPD患者进行调查研究。测量稳定期COPD患者的MMRC、CAT得分以及6 min步行距离(6MWD),并分析变量间的相关性。结果稳定期COPD患者6MWD平均为(440.97±91.55)m,单因素分析表明下肢功能能力受患者年龄、急性发作次数、病程以及病情严重程度的影响(P<0.01)。下肢功能能力与MMRC、CAT总分、爬坡或上一层楼梯的感觉、家务活动以及离家外出信心程度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析表明,呼吸症状能独立影响下肢功能能力水平总体变异的10%。结论加强稳定期COPD患者呼吸症状的管理,减少患者发病次数,有助于促进其下肢功能能力的恢复。

乍得Bongor盆地反转构造特征及形成机制:来自地震剖面及沙箱模拟实验的证据

结合区域地震剖面解析和沙箱模拟实验,探讨分析了乍得Bongor盆地反转构造特征及其形成机制。结果表明:(1)Bongor盆地中发育三种典型的反转构造类型:挤压反转单斜构造、挤压反转向斜构造和挤压反转背斜构造。该类反转构造一部分具有反转断层相关褶皱样式,主要沿高角度边界断层和基底地垒边界断面发育,形成演化与断裂活动息息相关,另一部分呈散花状背斜构造样式,属于地层纵弯上拱褶皱,主要发育于斜坡断阶带之间;(2)区域剥蚀作用对盆地反转构造演化具有重要的影响,其对盆地内深部地层反转褶皱发育具有促进作用,为深部构造圈闭形成提供条件,而对浅部地层的反转褶皱发育则表现出阻碍或破坏作用,不利于浅层构造圈闭的形成。

帕米尔突刺东缘冲断带构造形成机制:物理模拟及讨论

利用物理模拟实验,建立了两个不同边界条件的模型分别模拟帕米尔突刺东缘柯克亚-和田褶皱冲断带和喀什-叶城转换断层带的逆冲走滑构造演化过程,进而分析和讨论了研究区构造变形特征和变形机制。物理模拟实验结果表明:(1)帕米尔突刺东缘的柯克亚-和田褶皱冲断带和喀什-叶城转换断层带均形成于压扭应力场作用下,发育明显断层走滑现象,前者逆冲前缘断层兼具左行走滑特征,后者逆冲前缘断层则具右行走滑特征,但前者总体走滑量明显小于后者;(2)帕米尔突刺东缘的柯克亚-和田褶皱冲断带和喀什-叶城转换断层带走滑作用均主要位于山前边界断层带,越靠近逆冲前缘(盆地内部),走滑效应越微弱,挤压效应越明显;(3)在边界走滑断层前缘(往盆地方向),弧形断裂由挤压方向向前依次产生,并且斜向相交,验证了帕米尔东缘冲断带构造演化符合自南向北依次变新的规律;(4)在斜向压扭作用过程中,走滑断层构造带不一定发育明显的高角度甚至直立的断层,也可能表现为逆冲叠瓦构造楔样式,形成走滑逆断层,故在进行帕米尔突刺东缘(如塔西南山前)地震剖面构造解析时应充分关注这种构造类型。

含盐沉积盆地挤压盐构造及其对油气成藏的意义

挤压盐构造是在区域挤压应力场作用下形成的一种重要的盐构造类型,对沉积盆地内油气的生成、运移和圈闭成藏等具有重要的影响。在过去几十年内,挤压盐构造研究取得了重要进展,有效指导了挤压型含盐沉积盆地油气藏勘探。在综合分析盐岩物理特性、挤压盐构造变形演化,以及盐构造形成对油气成藏分布影响的基础上,探讨了挤压盐构造变形演化特征,分析了国内外典型含盐褶皱冲断带及其油气成藏特征;通过对比国内外含盐褶皱冲断带盐构造及典型油气藏,总结出国内外典型的含盐褶皱冲断带盐岩层均参与了构造变形,使得由造山带向盆地腹地,构造变形由强烈基底卷入逆冲推覆变形逐步过渡到薄皮滑脱褶皱变形,并影响褶皱冲断带内油气成藏的分布。最后,分析了目前我国含盐褶皱冲断带盐构造研究存在的问题以及未来盐构造研究方向。

苏州老城区房屋现状及其地震应急救援分析

苏州是我国最具代表性的历史文化名城之一,虽历经城市改造和时代变迁,但在老城区仍保留了相当数量的老旧民房,它们的抗震性能普遍较差,一旦遭遇破坏性地震,后果可能极为严重。本文结合苏州历史地震背景和对苏州老城区房屋现场调查的资料,主要以直管公房为研究对象,按其建筑结构类型进行抗震性能分析和讨论,结合老城区的街区特点,指出苏州老城区可能遭遇的地震灾害特点及应急救援方面的问题,并提出了一些对策和建议。希望通过对苏州老城区地震灾害及应急救援问题的探讨,引起各地对历史文化名城防震减灾及古迹保护的重视。

慢性阻塞性肺疾病病人体力活动与运动自我效能的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人体力活动和运动自我效能的相关性。方法:采用方便抽样法抽取在苏州市某三级甲等医院120名住院COPD病人作为研究对象进行调查。结果:120例COPD病人体力活动总分中位数(四分位间距)为11.65(4.76,31.13)分;运动自我效能总分中位数(四分位数间距)为68.00(49.00,89.75)分;除职业性体力活动维度外,体力活动总分、休闲性及家务性体力活动得分与运动自我效能各条目得分呈显著正相关(P<0.05);单独运动、没有他人支持、气短时运动自我效能是影响体力活动的独立因素。结论:COPD病人体力活动处于低水平,在制定以提高体力活动为目标的干预策略时,可通过呼吸症状控制、调整支持系统,以提高运动自我效能,进而促进体力活动行为。

基底性质对断裂构造的影响:以琼东南盆地为例

影响断裂凹陷内的断裂系统演化的原因包含多种因素,此次研究针对先存断裂及基底性质对断陷盆地的影响,通过物理模拟实验方法探究裂谷盆地断裂发育的构造演化过程。根据对琼东南盆地的地震剖面图的解释分析,盆地东部和西部的凹陷显示不同的凹陷构造形态,实验结果显示,先存断裂的位置和走向影响区域凹陷的演化和平面展布,在先存断裂影响的区域演化形成地堑构造,在无先存断裂影响的区域则演化形成地垒构造;韧性基底的上覆地层拉伸演化为复式半地堑构造,而刚性基底的上覆地层呈铲状半地堑构造,在不同基底性质影响下的构造变形模式和琼东南盆地东西部的差异构造样式基本相符,一定程度上说明了基底性质的差异对琼东南盆地东部和西部凹陷在断裂组合形态差异方面具有影响作用,为研究供给油气运移聚集成藏的断裂系统演化提供了思路。

慢性阻塞性肺疾病患者延迟就医原因的质性研究

目的明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延迟就医的原因,为引导COPD患者及时就医提供参考。方法对15例延迟就医的COPD患者进行半结构式访谈,采用质性研究内容分析法对访谈资料分析与提炼。结果受访者延迟就医时间20~90d。延迟就医原因提炼出5个主题,分别是自行处理与暂时缓解、判断疾病错误、妥协疾病症状、就医能力不足、医疗条件限制。结论COPD患者延迟就医现象普遍,患者及家属应学会正确判断就医时机,改变不良就医习惯;医护人员及社会相关部门需重视患者及家属的健康教育,并提供必要的支持,引导COPD患者及时就医。

基于开源GIS的地震应急信息可视化平台构建与应用

在江苏省实现了基于开源GIS的地震应急信息可视化平台(江苏省地震局有感地震信息管理系统)的构建与应用。系统采用B/S架构,选用GeoServer+Tomcat+GeoWebCache组合技术,整体具有良好的性能体验。系统包括地震影响场评估、地震事件管理和基础数据管理3个子系统,并在江苏省多次有感地震应急(演练)中采用。应用效果表明,该系统在省、市、县地震应急及震后资料建档中能够发挥重要的作用,且对于现场工作队开展工作能够提供较大的方便。

远程康复技术辅助慢性阻塞性肺疾病患者居家肺康复的研究进展

肺康复是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要疾病管理方式之一,目前居家肺康复的效果已得到证实,但仍受到时间、空间等因素限制。应用远程康复技术可为上述问题提供一种解决方案。本文总结了应用远程康复技术辅助COPD患者居家肺康复的研究进展,主要包括使用的远程康复技术的形式和对COPD患者结局的影响,以期为今后更好地开展COPD患者的居家肺康复提供依据,最终改善患者的临床结局。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为现状及影响因素分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为现状,并分析其影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法 便利选取苏州市6所医疗机构门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者233例,采用一般资料问卷、国际体力活动问卷短卷、久坐行为日志、肺功能状态和呼吸困难问卷修订版、呼吸困难信念问卷、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表进行调查。结果 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者日均久坐行为时间为(7.42±2.40)h,159例(68.24%)患者的久坐行为总时间>6 h。logistic回归分析显示,是否了解久坐危害、吸氧情况、COPD评估测试量表评分、呼吸困难信念的恐惧活动维度得分是稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为的影响因素(均P<0.05)。结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者久坐时间较长,久坐行为较为普遍。医护人员需要采取有效干预策略,以提高患者体力活动水平,改善其疾病预后。