老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D3及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

背景慢性失眠是老年人群常见的疾病之一,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响老年人生活质量,而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的相关性。方法选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象,入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)测试,并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组,其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法(PPG)评估患者客观睡眠质量,监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数;采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能;运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25(OH)D3、TNF-α水平。结果重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组,觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组,总睡眠时间少于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组;中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组,中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组和中度失眠组(P<0.05);中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25(OH)D3水平呈正相关(P<0.05),与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25(OH)D3水平降低、TNF-α水平升高有关。

乌灵胶囊联合小剂量喹硫平用于失眠伴焦虑抑郁高龄老年患者的疗效分析

目的 探讨乌灵胶囊联合小剂量喹硫平治疗高龄老年失眠伴焦虑抑郁患者的疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年6月-2022年12月在我院门诊就诊或住院治疗的96例失眠伴焦虑抑郁高龄老年(≥80岁)患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者分为乌灵胶囊组(0.99 g,每天3次,34例)、喹硫平组(25~50 mg,每晚1次,30例)和联合组(同时服用乌灵胶囊和喹硫平,用法用量同单药组,32例)。比较3组患者治疗前和治疗8周后的睡眠监测指标(总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、觉醒次数)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、简易智能精神状态量表(MMSE)评分、血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及疗效和不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,3组患者治疗后的总睡眠时间、睡眠效率、MMSE评分均显著延长或升高(P<0.05),睡眠潜伏期、觉醒次数、PSQI评分、HAMA-14评分、HAMD-17评分、血清IL-1β和TNF-α水平均显著缩短或降低(P<0.05),喹硫平组患者的睡眠潜伏期、觉醒次数、HAMA-14评分、HAMD-17评分、血清TNF-α水平均明显短于或低于乌灵胶囊组,且联合组各定量指标均显著优于喹硫平组和乌灵胶囊组(P<0.05)。联合组患者的治疗总有效率显著高于喹硫平组和乌灵胶囊组(P<0.05),3组患者的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌灵胶囊联合小剂量喹硫平用于高龄老年失眠伴焦虑抑郁患者的疗效优于各药单用,不良反应未见明显增加。

相依删失下基于连接函数的参数模型的统计分析

在临床数据的收集中,由于竞争性风险或者病人的退出可能导致数据删失.删失数据的统计分析大多是基于独立删失的假定进行的.而实际情况中,数据的删失往往是非独立的,即删失变量和失效时间变量是相关的.相依删失使得原本复杂的删失数据处理变得更加困难.在本文中,假定删失变量和失效时间变量的联合分布可以用它们边际分布的连接函数函数表示,在给定连接函数下,得到了比例风险模型的极大似然估计.模拟计算显示,如果删失假定成立,本文所采用方法比独立删失假定下的估计方法更准确.

地上地下一体化三维可视化平台基本技术框架

智慧城市的概念自2008年由IBM提出以来,坚持以人为本,绿色、低碳、可持续发展的理念,在民生、环保、公共服务、城市建设、医疗卫生等领域都开展了广泛实践。智慧城市的建设,以往较多关注"地上"部分,而城市管理又离不开"地下"数据资料的支持。2017年《政府工作报告中》提出"统筹城市地上地下建设,加强城市地质调查"、"使城市既有‘面子’、更有‘里子’",中国地质调查局城市地质调查总体方案(2017-2025)提出“将地质调查通过城市地质工作与信息化深度融合,推进信息技术和信息手段提高城市管理工作效率,提高解决城市重大资源环境问题的能力”。

区块链地学领域应用综述

近年来,区块链在政府层面、学术领域以及产业界都引起了广泛关注,各国陆续出台了区块链相关政策,国际国内众多企业纷纷进行区块链技术投入,行业应用已从金融领域扩展到了供应链、数字资产、医疗、公共服务等领域,逐步推进了实体产业的转型升级。区块链在地学领域的应用仍处于初步探索的阶段,如何基于已有的产业应用经验,利用区块链技术解决地质调查的现有困境值得进一步探讨。

老年人群睡眠特点及其与认知损害相关性的研究进展

随着年龄的增长,老年人的行为将发生一系列改变,尤其是睡眠改变和认知损害问题会愈发严重。虽然睡眠改变和认知损害可能彼此独立发生,但睡眠的改变特别是睡眠相关疾病可能会增加年龄相关认知功能损害的发生风险。本综述对老年人群的睡眠特点进行分析,并探索其与认知损害的相关性,以期为认知损害的早期预防提供新的思路和方法。

自助失眠认知行为治疗联合盐酸曲唑酮对老年抑郁失眠共病患者的治疗效果

目的观察自助失眠认知行为治疗(CBTI)、盐酸曲唑酮及二者联合治疗老年抑郁失眠共病患者的效果。方法选择2019年10月至2021年10月期间第九〇一医院收治的老年失眠伴抑郁患者90例为研究对象,分为曲唑酮组、CBTI组及曲唑酮联合CBTI组,每组30例。曲唑酮组口服盐酸曲唑酮,CBTI组采用自助失眠认知行为治疗,联合组采用口服盐酸曲唑酮联合自助失眠认知行为治疗,3组均持续治疗4周。于入组时和治疗4周后比较各组入睡潜伏期、总睡眠时间及睡眠效率。治疗前后使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)进行睡眠评估,使用抑郁自评量表(SDS)进行抑郁状况评估。结果治疗前,3组的入睡潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、PSQI、ESS、SDS比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后3组的入睡潜伏期少于治疗前,总睡眠时间多于治疗前,曲唑酮组和联合组的睡眠效率高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组的各项指标均优于曲唑酮组和CBTI组,曲唑酮组的入睡潜伏期少于CBTI组,总睡眠时间多于CBTI组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3组的PSQI、ESS、SDS均低于治疗前,除CBTI组的SDS外,其余差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组PSQI、ESS、SDS均低于曲唑酮组和CBTI组,曲唑酮组ESS、SDS低于CBTI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于老年抑郁失眠共病患者,自助CBTI与曲唑酮联合应用不仅可改善失眠还可缓解抑郁症状,效果优于单独应用曲唑酮、自助CBTI。

语义尺度影响的相离区域合并与拓扑关系计算

拓扑关系随着语义尺度的变化需要重新推理或者计算。当粗略语义尺度下的区域对象由详细尺度下的有限个区域合并而成时,区域对象间的拓扑关系可采用已有的组合推理方法得到,然而这些方法只适用于简单对象并存在多解性。针对此问题,提出了基于9交模型的拓扑关系多尺度计算方法,分别针对相离区域合并和相邻区域合并定义了9交矩阵操作算子,可利用详细语义尺度的拓扑关系直接计算出合并区域间的9交矩阵。利用9交矩阵操作算子得到的计算结果值域为复杂区域对象间所有可能的拓扑关系,且不存在多解性,通过消除歧义性还可扩展9交矩阵操作算子,适用于多个相离简单区域组合的复杂区域。

Research Progress of Biological Risk Factors for Suicide with Major Depressive Disorder

This study is designed to investigate the biological risk factors of Suicide with Major Depressive Disorder(SMDD),mainly including population biological factors,severity of depressive disorder,blood lipids,neurobiochemical and neuroendocrine changes,molecular genetics and imaging and other aspects,and elaborate the problems like diagnosis difference,non-biological factors and sampling representativeness in line with the dilemma of research methodology.This study aims to understand the latest research trend of SMDD so as to provide the basis for further discuss and study its etiology and generation mechanism.