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脑小血管病不同分型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度比较及尼莫地平干预分析 被引量:22
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作者 杨艳丽 廖群芬 +7 位作者 林萃 方堃 胡曦 罗秋香 吴宗倩 舒东 郑福容 冯颜修 《疑难病杂志》 CAS 2018年第4期352-356,361,共6页
目的分析脑小血管病不同分型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度及尼莫地平干预价值。方法选取2014年4月—2016年8月四川省科学城医院神经内科诊治的脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍者184例作为研究对象,其中腔隙性病灶者82例,... 目的分析脑小血管病不同分型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度及尼莫地平干预价值。方法选取2014年4月—2016年8月四川省科学城医院神经内科诊治的脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍者184例作为研究对象,其中腔隙性病灶者82例,脑白质疏松102例。参考随机数字表法,按照1∶1比例将184例脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障碍者分为观察组和对照组,每组92例。2组患者均给予基础治疗,观察组加用尼莫地平40 mg/次,每天3次,治疗6个月。比较观察组和对照组患者治疗前后认知功能、MMSE和Mo CA评分变化和随访6个月进展为痴呆率。结果腔隙性病灶者语义分类流畅测试、WAIS-RC数字符号测试、韦氏记忆量表逻辑记忆亚测试、韦氏记忆量表再生亚测试评分、MMSE和Mo CA评分高于脑白质疏松者,Stroop测试低于脑白质疏松者,差异均有统计学意义(t=3.509、3.698、3.441、3.205、3.187、3.120、3.004,P=0.042、0.040、0.043、0.045、0.046、0.048、0.048)。画钟试验、WAIS-RC积木测试、韦氏成人智力量表数字广度顺背测试与脑白质疏松者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后Stroop测试、画钟试验、韦氏成人智力量表数字广度顺背测试、韦氏记忆量表再生亚测试、MMSE、Mo CA评分比较,差异有统计学意义(t=3.458、3.100、3.326、3.239、3.652、3.332,P=0.040、0.046、0.043、0.045、0.041、0.043),而对照组治疗前后各项测试比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组画钟试验、韦氏成人智力量表数字广度顺背测试、韦氏记忆量表再生亚测试评分、MMSE、Mo CA评分高于对照组(t=3.100、3.296、3.174、3.006、3.001,P=0.047、0.045、0.046、0.047、0.049),Stroop测试评分低于对照组(t=3.385,P=0.044)。治疗后,观察组MCAVs、MCAVm高于对照组,PI低于对照组(t=3.122、3.006、3.658,P=0.046、0.049、0.040)。观察组进展为血管性痴呆4例(4.35%),低于对照组的18例(19.57%)(χ~2=4.100,P=0.038)。结论加强脑小血管不同类型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度比较研究,能掌握血管性认知功能障碍本质特征,明确高危人群,重点监控,从而及时予以尼莫地平阻断病情演变,降低痴呆发生率。 展开更多
关键词 脑小血管 血管性认知功能障碍 非痴呆型 认知功能评价 尼莫地平
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基于《建筑抗震设计规范》强度包线函数参数取值研究 被引量:2
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作者 余文正 吴宗谦 +1 位作者 杨瑞欣 兰香 《地震工程学报》 CSCD 北大核心 2022年第5期1151-1159,共9页
利用《中国地震动参数区划图》采用的地震动参数衰减关系,以及《中国地震动参数区划图》中地震动峰值加速度和地震动加速度反应谱特征周期反推不同设防烈度和设计地震分组对应的震级和震中距,再根据《建筑抗震设计规范》中各设防水准的... 利用《中国地震动参数区划图》采用的地震动参数衰减关系,以及《中国地震动参数区划图》中地震动峰值加速度和地震动加速度反应谱特征周期反推不同设防烈度和设计地震分组对应的震级和震中距,再根据《建筑抗震设计规范》中各设防水准的峰值加速度确定对应的震级和震中距,进而根据地震动强度包线参数与震级和震中距关系计算地震动强度包线参数的取值,为基于强度包线函数生成人工地震动提供参考,并讨论强度包线参数的取值规律:(1)随着设防烈度的提高,加速度时程曲线上升段持续时间t_(1)和平稳段持续时间t_(s)减小,下降段衰减指数c增大;(2)随着地震水准和设计地震分组的提高,加速度时程曲线上升段持续时间t_(1)和平稳段持续时间t_(s)增加,下降段衰减指数c减小;(3)在生成人工地震动时,除考虑峰值加速度和设计地震分组影响外,还需要考虑设防烈度影响。 展开更多
关键词 人工地震动 强度包线函数 震级 震中距 地震动持时
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盆腔侵袭性血管黏液瘤的CT与MRI表现和诊断 被引量:2
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作者 卢红 吴宗乾 +2 位作者 陈家飞 胡晓飞 陈伟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期522-526,共5页
目的:分析盆腔侵袭性血管黏液瘤(AAM)的CT与MRI影像学特点,并探讨其在影像诊断中的价值。方法:搜集2000—2021年经我院病理证实的11例AAM,男性1例,女性10例,年龄12~47岁,中位年龄32.7岁。回顾性分析其CT、MRI影像学表现。结果:11例均为... 目的:分析盆腔侵袭性血管黏液瘤(AAM)的CT与MRI影像学特点,并探讨其在影像诊断中的价值。方法:搜集2000—2021年经我院病理证实的11例AAM,男性1例,女性10例,年龄12~47岁,中位年龄32.7岁。回顾性分析其CT、MRI影像学表现。结果:11例均为单发,病灶直径约6~28cm,平均约14cm,球形、哑铃状2例,5例病灶形态不规则,沿盆腔及会阴区脂肪间隙生长,类似长柱形4例。其中7例肿瘤上下径明显大于左右径及前后径。CT平扫肿块表现为低密度,增强扫描多表现为轻度强化,3例(38%)可见分层状强化;MRI T1WI上,AAM以稍低信号为主,T2WI均呈不均匀高信号,4例(50%)可见分层状表现;7例增强MRI检查,肿块均呈持续性、明显强化,其中4例(57%)可见分层状强化。弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图像均显示为高信号。结论:AAM在CT平扫多表现为低密度,增强扫描轻度强化,MRI T2WI及DWI、ADC均表现为高信号,增强扫描呈持续性、明显强化。“分层漩涡征”具有一定特征性,有助于术前正确诊断。 展开更多
关键词 侵袭性血管黏液瘤 盆腔肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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Extraction of Feature Points for Non-Uniform Rational B-Splines(NURBS)-Based Modeling of Human Legs
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作者 WANG Xi wu zongqian LI Qiao 《Journal of Donghua University(English Edition)》 CAS 2022年第4期299-303,共5页
Methods of digital human modeling have been developed and utilized to reflect human shape features.However,most of published works focused on dynamic visualization or fashion design,instead of high-accuracy modeling,w... Methods of digital human modeling have been developed and utilized to reflect human shape features.However,most of published works focused on dynamic visualization or fashion design,instead of high-accuracy modeling,which was strongly demanded by medical or rehabilitation scenarios.Prior to a high-accuracy modeling of human legs based on non-uniform rational B-splines(NURBS),the method of extracting the required quasi-grid network of feature points for human legs is presented in this work.Given the 3 D scanned human body,the leg is firstly segmented and put in standardized position.Then re-sampling of the leg is conducted via a set of equidistant cross sections.Through analysis of leg circumferences and circumferential curvature,the characteristic sections of the leg as well as the characteristic points on the sections are then identified according to the human anatomy and shape features.The obtained collection can be arranged to form a grid of data points for knots calculation and high-accuracy shape reconstruction in future work. 展开更多
关键词 3D scan digital human modeling non-uniform rational B-splines(NURBS) feature extraction
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腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值
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作者 左国娇 裴咪 +12 位作者 吴宗乾 陈凤喜 成杰 李依蔓 刘晨 王兴田 孔雪娟 陈林 尹晓勤 饶宏昀 陈伟 蔡萍 李晓明 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期140-146,共7页
目的探讨腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2019年10月陆军军医大学第一附属医院收治的132例肿瘤长径≤5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料;男110例,女22例;年龄... 目的探讨腹部脂肪体积预测肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2019年10月陆军军医大学第一附属医院收治的132例肿瘤长径≤5 cm肝细胞癌患者的临床病理资料;男110例,女22例;年龄为(51±4)岁。患者均行肝细胞癌切除术;术前均行CT检查,并运用Mimics Research 21.0软件对患者内脏脂肪及皮下脂肪进行定量分析。根据患者术后肿瘤复发时间分为早期复发和非早期复发。观察指标:(1)一致性分析。(2)肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析及预测模型构建。正态分布的计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用非参数Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。一致性采用组内相关系数(ICC)检验。多因素分析采用二元Logistic回归模型前进法。筛查影响肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立危险因素,运用受试者工作特征曲线下面积,选择最佳截断值划分复发高风险和低风险。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存时间,Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)一致性分析。2名放射科医师测量腹部脂肪参数内脏脂肪体积(VFV)、皮下脂肪体积、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积,一致性ICC分别为0.84、1.00、0.86、0.94。(2)肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的影响因素分析及预测模型构建。132例患者术后均获得随访,随访时间为662(292~1 111)d,随访期间非早期复发52例,早期复发80例。多因素分析结果显示:VFV是肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立影响因素(优势比=4.07,95%可信区间为2.27~7.27,P<0.05)。以VFV计算受试者工作特征曲线下面积为0.78(95%可信区间为0.70~0.85),灵敏度、特异度分别为72.2%、77.4%。VFV最佳截断值为1.255 dm3,132例肝细胞癌患者中,术后肿瘤早期复发高风险(VFV>1.255 dm3)69例,低风险(VFV≤1.255 dm3)63例,两者无疾病生存时间分别为414(193,702)d和1 047(620,1 219)d,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=31.17,P<0.05)。结论 VFV是肝细胞癌切除术后肿瘤早期复发的独立影响因素,其作为腹部脂肪定量指标可预测肝细胞癌患者预后。 展开更多
关键词 肝肿瘤 早期复发 内脏脂肪 体积 X射线计算机体层摄影
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mRECIST与iRECIST标准评价肝细胞癌免疫治疗疗效的对比研究 被引量:4
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作者 卢红 陈伟 +4 位作者 王健 吴宗乾 刘赫 胡晓飞 王田 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1023-1031,共9页
背景与目的:目前免疫治疗逐渐成为肝细胞癌(HCC)患者新的全身治疗方法之一,其治疗效果得到了临床肯定,但是其治疗效果的影像学评估方法仍在不断摸索中,并且影像学评估能有效为临床确定免疫新辅助治疗的主要临床终点提供充足的证据。本... 背景与目的:目前免疫治疗逐渐成为肝细胞癌(HCC)患者新的全身治疗方法之一,其治疗效果得到了临床肯定,但是其治疗效果的影像学评估方法仍在不断摸索中,并且影像学评估能有效为临床确定免疫新辅助治疗的主要临床终点提供充足的证据。本研究分析对比实体瘤免疫治疗疗效评价标准(iRECIST)和修订后实体瘤疗效评价标准(mRECIST)对HCC免疫治疗疗效的评价,以期找到更适合HCC免疫治疗疗效的影像学评估方法,便于临床医生制订个体化精准治疗方案。方法:回顾性分析2017—2021年间中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院收治行PD-L1单抗免疫治疗HCC患者临床资料,其中男性58例,女性9例。CT或MRI动态增强扫描临床影像学资料包括治疗前1周内及治疗后2、4个月3个时间点。分别采用iRECIST和mRECIST标准进行疗效评估,对比检测两种疗效标准评估结果的差异。结果:PD-L1单抗免疫治疗后2、4个月复查,两种标准疗效评估结果差异有统计学意义(P<0.01);两种评估方法差异主要体现在客观缓解率(ORR),两次复查结果,mRECIST标准ORR所占比例均明显大于iRECIST标准的ORR所占比例,差异有统计学意义(P<0.01);大部分mRECIST标准评估为完全缓解或部分缓解的患者采用iRECIST标准评估为稳定;这两种不同的评估方法均有50%左右患者在初次评定为进展的情况下继续治疗而达到稳定状态或者部分缓解状态。结论:mRECIST标准测量时避开液化坏死区,以“存活肿瘤”对靶病灶进行疗效评价的方式更加客观、科学,避免因肿瘤大小变化不明显但肿瘤负荷明显减少而低估治疗效果。而iRECIST标准提出了未确认的疾病进展和确认的疾病进展的概念,更适用于免疫治疗过程中出现的假性进展等特有反应,故建议在采用mRECIST标准评估“存活肿瘤”的同时应该借鉴iRECIST标准的循环持续评估的模式,对使用mRECIST标准初次评估为进展的患者在进行下一周期治疗后再次评估,尽量避免轻易提前终止治疗,从而可能使更多的患者临床获益,对临床医生制定后续治疗方案也有一定的指导意义。 展开更多
关键词 肝细胞 免疫疗法 诊断显像 实体肿瘤疗效评价标准
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ABCC2基因多态性与耐药性癫痫的相关性分析 被引量:3
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作者 杨艳丽 胡曦 +4 位作者 舒东 罗秋香 郑福容 吴宗倩 谢冬琼 《中国医师杂志》 CAS 2018年第6期836-838,843,共4页
目的探讨ATP结合盒C亚家族2转运蛋白(ABCC2)基因多态性与耐药性癫痫的关系。方法选取2014年2月至2018年2月在本院治疗的癫痫患者204例,其中耐药性癫痫41例(耐药组),非耐药性癫痫163例(敏感组),检测两组ABCC2基因rs717620位点多态性以及... 目的探讨ATP结合盒C亚家族2转运蛋白(ABCC2)基因多态性与耐药性癫痫的关系。方法选取2014年2月至2018年2月在本院治疗的癫痫患者204例,其中耐药性癫痫41例(耐药组),非耐药性癫痫163例(敏感组),检测两组ABCC2基因rs717620位点多态性以及脑脊液、血清P-糖蛋白(P-gp)水平。结果耐药组基因型TT和基因频率T的比例分别为24.39%和41.46%,明显高于敏感组(P<0.05);耐药组脑脊液中P-gp浓度为(21.03±4.21)ng/ml,明显高于敏感组(P <0. 05);耐药组和敏感组血清中P-gp浓度比较差异无统计学意义(P> 0. 05);耐药组基因TT型患者脑脊液P-gp浓度为(24. 03±3. 57)ng/ml,明显高于CC型和CT型(P <0. 05);耐药组不同基因型患者血清P-gp浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABCC2基因rs717620位点多态性可能与耐药性癫痫有关,并可能与患者脑脊液P-gp水平有一定相关性。 展开更多
关键词 多药耐药相关蛋白质类/遗传学 多态性 单核苷酸 癫痫/遗传学
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术前腹部脂肪测定对肝细胞癌切除术后早期复发的预测价值 被引量:1
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作者 吴宗乾 蔡萍 +5 位作者 刘晨 唐腾骞 成杰 陈凤喜 彭娟 李晓明 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1225-1233,共9页
目的探讨术前腹部脂肪测定对肝细胞癌切除术后早期复发的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年1月至2020年1月国内2家医学中心收治的238例(重庆医科大学附属第一医院46例、陆军军医大学第一附属医院192例)肝细胞癌行... 目的探讨术前腹部脂肪测定对肝细胞癌切除术后早期复发的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年1月至2020年1月国内2家医学中心收治的238例(重庆医科大学附属第一医院46例、陆军军医大学第一附属医院192例)肝细胞癌行外科手术切除患者的临床病理资料;男207例,女31例;年龄为51(48,65)岁。患者术前均行腹部CT和(或)MRI检查。观察指标:(1)腹部脂肪测定情况。(2)随访情况。(3)肝细胞癌切除术后早期复发的影响因素分析。(4)肝细胞癌切除术后早期复发的预测。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2022年2月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用曲线下面积进行效能评价。结果(1)腹部脂肪测定情况。238例患者中,139例术后早期复发和99例无早期复发患者的腹部总脂肪、内脏脂肪、皮下脂肪、总脂肪指数、内脏脂肪指数、皮下脂肪指数分别为292(198,355)cm^(2)、153(99,194)cm^(2)、128(95,154)cm^(2)、106(76,130)cm^(2)/m^(2)、(57±27)cm^(2)/m^(2)、46(34,58)cm^(2)/m^(2)和174(114,251)cm^(2)、78(50,110)cm^(2)、88(55,127)cm^(2)、64(42,91)cm^(2)/m^(2)、(30±16)cm^(2)/m^(2)、31(19,46)cm^(2)/m^(2),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-7.39、-7.87、-5.03、-7.25,t=-9.46,Z=-5.00,P<0.05)。(2)随访情况。238例患者均按计划进行随访。238例患者生存时间为26(8,44)个月,139例术后早期复发和99例无早期复发患者的生存时间分别为11(5,18)个月和36(32,43)个月。(3)肝细胞癌切除术后早期复发的影响因素分析。单因素分析结果显示:体质量指数、总脂肪、内脏脂肪、皮下脂肪、总脂肪指数、内脏脂肪指数、皮下脂肪指数是影响肝细胞癌切除术后早期复发的相关因素(t=-5.88,Z=-7.39、-7.87、-5.03、-7.25,t=-9.46,Z=-5.00,P<0.05)。多因素分析结果显示:内脏脂肪指数是肝细胞癌切除术后早期复发的独立影响因素(优势比=1.06,95%可信区间为1.04~1.08,P<0.05)。(4)肝细胞癌切除术后早期复发的预测。根据多因素分析结果,ROC结果显示:内脏脂肪指数的曲线下面积为0.80(95%可信区间为0.75~0.86,P<0.05),灵敏度为75.5%,特异度为71.7%。结论内脏脂肪指数是肝细胞癌切除术后早期复发的独立影响因素,随着内脏脂肪指数升高,早期复发风险增大。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 腹部脂肪 内脏脂肪指数 早期复发 X线计算机体层摄影术
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