对遗传性易栓症检查与治疗的指导意见

国际上对易栓症尚无统一的定义。英国血液学会标准化委员会提出，易栓症是指“易导致血栓形成的止血机理异常”。这个定义被广泛地采用，但也有两点不足之处：①随着新的易栓状态不断发现，很多有这类异常的人并无症状；②虽然已认识到各种能增加血栓危险的异常，但至少50%有血栓病史的患者经详细的实验室检查后仍找不到原因。在北美地区医生将易栓症患者限定为有自发性静脉血栓或其严重性比预期的高，或反复性静脉血栓发作，或在年青时就有静脉血栓的人。这个概念可能在临床上更有用。

口服抗凝剂指南(第三版)

英国血液学标准委员会(BCSH)1990年曾修订了口服抗凝剂指南以反映医学的发展并结合了医学评估的结果，1993年又发表了肝素指南，两份指南包括口服抗凝剂的适应范围和对抗凝治疗安排的建议。本次发表的新指南是考虑到需长期抗凝的患者数量迅速扩展，对其进行安全监控存在着实际困难。在过去5年中，临床抗凝治疗的患者数量增加了两倍多，并有继续增多的趋势，相应地就出现了组织上的问题。血液学家有责任帮助地方确定实验室检测方法与恰当的口服抗凝剂的治疗剂量，这需要国家和地方参与质量评估计划以及对临床工作的评估。