家庭赋权方案对肾盂输尿管连接处梗阻患儿主要照顾者的影响

目的:探讨家庭赋权方案对肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿主要照顾者的影响。方法:选取2022年1月—10月因UPJO首次在我院泌尿外科住院并接受腹腔镜下肾盂输尿管成形术的64名患儿的主要照顾者为研究对象,将2022年1月—5月住院的患儿主要照顾者32人作为对照组,2022年6月—10月住院的患儿主要照顾者32人作为试验组。对照组接受UPJO围术期常规护理及健康宣教,试验组在围术期常规护理及健康宣教基础上实施基于家庭赋权的健康教育。比较两组主要照顾者照顾能力、照顾负担及两组患儿术后8周总体并发症发生情况。结果:研究过程中,4名主要照顾者因过度焦虑(1名)、工作原因(2名)、自身身体状态不佳(1名)中途更换陪护,最终对照组31名主要照顾者完成研究,试验组29名主要照顾者完成研究。出院当天,试验组主要照顾者的照顾能力得分[(19.79±7.83)分]低于对照组[(37.32±7.20)分],差异有统计学意义(P<0.05);试验组主要照顾者的照顾负担得分[(31.51±8.66)分]低于对照组[(55.81±8.19)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿术后8周总体并发症发生率(10.34%)低于对照组(32.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭赋权方案可提高UPJO患儿主要照顾者的照顾能力,减轻UPJO患儿主要照顾者的照顾负担,降低UPJO患儿术后并发症发生率。

2023年美军网络安全项目进展

2023年,以国防部高级研究计划局为代表的美国国防研究机构持续加强对网络安全的重视程度,新增开展数个网络安全研究项目,同时将已完成项目过渡到各军种或其他军事机构,以进一步提升作战能力。通过阐述美军2023年网络领域的工作重点,剖析其新开展和完成交付的网络安全项目情况,并分析其项目特点,旨在为我国网络能力建设、网络安全技术发展提供参考。

注射用糜蛋白酶在尿道成形术后患儿伤口换药中的应用

目的探讨注射用糜蛋白酶在尿道成形术后患儿伤口换药中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年3月于江西省儿童医院泌尿外科接受尿道成形手术的88例尿道下裂患儿,将其随机分为试验组和对照组,各44例。试验组和对照组伤口换药前分别用16 mL的注射用糜蛋白酶稀释液(稀释于生理盐水中)和生理盐水浸润阴茎包扎敷料,敷料完全软化后予以换药。比较2组敷料完全软化所需时间、敷料与伤口粘连发生率、伤口出血发生率及换药时的疼痛程度[根据患儿年龄采用儿童疼痛行为量表(FLACC)、Wong-Baker面部表情疼痛评定量表(FPS)或视觉模拟量表(VAS)进行评估]。结果试验组患儿敷料完全软化时间较对照组明显缩短(P=0.006),且敷料与伤口粘连发生率、伤口出血发生率及换药时疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。结论注射用糜蛋白酶应用于尿道成形术后患儿伤口换药可加速血块溶解,加快敷料软化,缩短敷料浸润时间,减少敷料与伤口粘连及伤口出血的发生率,减轻疼痛。

快速康复理念下早期进食对尿道下裂术后儿童的效果

目的:研究尿道下裂患儿在手术治疗后以快速康复理念为依据实施早期进食干预的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年8月江西省儿童医院收治的300例尿道下裂患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组(n=150)和观察组(n=150)。对照组接受常规儿科手术护理,观察组在常规儿科手术护理基础上,以快速康复理念为依据实施早期进食干预。比较两组护理前后营养状态、免疫功能指标,记录两组不良事件发生情况和术后疼痛消失时间、住院总时间,以及家属对护理的满意度。结果:护理前后两组白蛋白、血红蛋白、CD3^(+)、CD4^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件(恶心呕吐、伤口感染、伤口渗血)发生率低于对照组(P<0.05);观察组疼痛消失时间、住院总时间均短于对照组(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:尿道下裂患儿在手术治疗后以快速康复理念为依据实施早期进食干预,能够减少术后恶心呕吐、伤口感染、伤口渗血的发生,并能缩短术后恢复时间,使家属对护理的满意度提高。

基于单元整体的初中英语项目化学习设计

实施单元整体教学是提升学生核心素养的重要措施。鉴于项目化学习与课时学习相割裂的现状,开展单元整体项目化学习有利于培育学生核心素养。从项目准备、项目实施及项目评价反思三阶段入手探讨如何设计单元整体项目、开展课时项目学习活动及评估单元整体项目,意在引导学生在接近真实的情境中,以单元为基本学习单位,持续自主或合作实践探究,落实核心素养的综合培育。

华龙一号汽辅泵故障诊断系统设计与实现

华龙一号汽辅泵故障诊断系统是一个综合运用先进技术的系统,旨在提升核电厂设备的运维效能。该系统通过运行监控、性能评估、状态预警和故障诊断四大功能,实现对汽辅泵设备的全面监测和分析。运用深度学习算法和多变量状态估计方法,该系统能够实时监测设备的关键参数,评估设备的健康状况,并在设备状态偏离正常时发出预警,提醒运维人员采取预防性维修措施。同时,故障诊断模块能够通过深度残差收缩网络法,自动识别设备故障原因,为运维人员提供准确的参考信息。该系统的应用不仅能够减少因设备失效而导致的电厂运行事件和经济损失,还能提高运维人员的工作效率,进一步提升电厂的运行利润。华龙一号汽辅泵故障诊断系统具有普适性和推广潜力,为其他关键设备的运维工作提供了有力支持,对于提高核电厂设备运维水平具有重要意义。

DCS组态数据智能分析调试方法研究与应用

为解决因DCS组态数据错误而产生的机组非预期缺陷和停机停堆风险,基于对DCS工程文件及设计文件的研究,提出了一种DCS组态数据智能分析调试方法。该方法通过解析DCS组态数据,制定匹配规则,再辅助计算机数据库信息建模技术,实现一层组态自检、二层组态自检、一二层组态对比功能。该方法已应用在福清1-4号机组中,取得了卓越成效。

OM690系统数字化报警卡转换工具研制

DCS系统数字化报警卡是操纵员响应电站异常报警时重要的参考依据。电厂因DCS系统控制逻辑变更会产生大量的报警卡更新需求,为提升数字化报警卡数据准确性和更新效率,基于对DCS系统数字化报警卡文件及可编辑版报警卡文档分析,开发了一套OM690系统数字化报警卡自动转换工具。介绍了报警卡转换工具的软件结构,分析了可编辑版报警卡文档向数字化报警卡转换流程的关键步骤,制定匹配规则,实现报警卡数据自检及与DCS报警组态信息的交叉比较。

不同搅拌方式水泥稳定再生集料的性能研究

由于再生集料吸水率大,且表面粗糙、多棱角,导致水泥稳定再生集料混合料在常规的搅拌方式下较难搅拌均匀。主要研究了不同搅拌方式条件对水泥稳定再生集料力学性能、抗冲刷性能和干缩性能的影响。结果表明:采用振动搅拌和分步搅拌比常规搅拌制备的混合料无侧限抗压强度、劈裂强度和弹性模量都有一定程度的提高,且抗冲刷性能和干缩性能均改善;采用分步加振动搅拌对混合料性能的提高效果最佳,与采用常规搅拌时相比,混合料的无侧限抗压强度提高了8%~20%、劈裂强度提高了16%~33%、干缩减少了30%~39%。

桂枝茯苓胶囊联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取医院2017年3月至2018年1月收治的子宫肌瘤患者94例,按入院顺序单双号分为A组和B组,各47例。所有患者均服用桂枝茯苓胶囊,A组加用12. 50 mg/d米非司酮,B组加用25. 00 mg/d米非司酮。结果经治疗后两组子宫体积和肌瘤体积均较治疗前明显缩小(P <0. 05),血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平均较治疗前显著降低(P <0. 05),月经周期较治疗前明显缩短(P <0. 05),月经量较治疗前明显减少(P <0. 05),但组间比较均无显著差异(P> 0. 05); A组乳房胀痛、乏力、头晕、食欲减退、消化道反应、恶心等不良反应发生率均低于B组(P <0. 05)。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮(12. 50 mg/d或25. 00 mg/d)治疗子宫肌瘤疗效均良好,可有效降低患者血清E2,FSH,P,LH水平,促进月经恢复正常;小剂量米非司酮可减少不良反应。

高校学生评教的“功利化”倾向及反思

高校学生评教在运行中表现出重结果不重过程、重形式不重实效、重教师不重学生等“功利化”倾向。学生评教“功利化”倾向的根源在于教学管理部门“行政化”的驱使、学生评教异化为扭转教学弱势地位的工具以及教学质量评价方式的单一化等。为此,应通过建立以学生为中心的评价指标体系、健全评教监督申诉机制、强化多元评教制度、建立学生评教协商机制等方式实现学生评教的本真价值。

新生儿复合型先天性心脏病围术期的监护

目的探究新生儿复合型先天性心脏病围手术期的护理。方法选取本院2016年1月至2017年12月收治的35例复合型先天性心脏病新生儿作为研究对象,急诊或亚急诊术后,对患儿体温控制、心肺功能维护及术后并发症的防治进行精细化整体护理。分析患儿术后情况。结果所有患儿均采用根治术,6例因术后并发严重、低心排血量综合征、多脏器衰竭死亡,1例放弃治疗,其他28例均痊愈出院,病死率为20%。术后随访6~18月,患儿心功能一级,生长发育指标6个月后与正常婴幼儿无明显差异。结论新生儿复杂型先天性心脏病围手术期精细化的整体护理,能积极防治术后并发症,降低复合型先天性心脏病新生儿病死率,对患儿的生长和发育具有积极的促进作用。

研究型文献检索实验教学模式研究

互联网普及条件下,文献检索课因其更注重学生动手与动脑能力的综合培养而演变为实验课程,教学模式也变革为研究性学习。本文以经济文献检索实验课程为例,重点阐述研究性教学模式在文献检索实验教学中的应用创新。

一种多维数据融合的网络威胁溯源迭代分析模型研究

随着网络威胁向广域化、复杂化和组织化演进发展,站在防御的视角,如何完整复盘网络威胁的全过程,如何准确识别各类恶意网络行为,一直是智能安全领域的难点问题。利用多维融合的大数据分析技术,以网络资产为主线,通过寻找“同一网络威胁在不同维度的相似性表象和行为”,基于表象和行为的因果关系,逐次还原网络威胁全过程,并基于威胁情报实现多次的迭代验证和完善。

试论特色小镇PPP融资模式的几个关键问题

特色小镇建设是乡村振兴战略和城乡融合发展的重要抓手,公私合作(PPP)模式是特色小镇建设的助推器。本文从PPP模式的不同理论视角出发,分析PPP模式在特色小镇建设中政府职能定位、产业链拓展、城乡深度融合、融资风险管控、特色文化建构等五个方面的关键理论问题,理顺乡村振兴战略下特色小镇建设PPP模式的理论障碍及其所需克服的技术瓶颈。

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者肇事肇祸的相关因素

目的探索苯丙胺类兴奋剂(ATS)所致精神障碍患者肇事肇祸的相关因素,为ATS所致精神障碍患者制定相关干预措施提供参考。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍诊断标准的患者105例。分为肇事肇祸组和无肇事肇祸组。收集患者的一般人口学资料和临床资料,采用社会支持评定量表(SSRS)对患者的社会支持情况进行评定,通过单因素分析和多因素Logistic回归模型探索患者出现肇事肇祸的相关因素。结果肇事肇祸组SSRS总评分[(24.10±6.59)分vs.(28.94±5.59)分,t=3.364,P=0.001]、客观支持评分[(5.50±1.96)分vs.(8.20±2.13)分,t=5.183,P<0.01]、对支持的利用度评分[(4.60±2.26)分vs.(6.28±1.90)分,t=3.435,P=0.001]均低于无肇事肇祸组,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=6.061,P=0.014)是ATS所致精神障碍患者发生肇事肇祸的危险因素,高社会支持水平(OR=0.873,P=0.018)是ATS所致精神障碍患者发生肇事肇祸的保护因素。结论男性和低社会支持的ATS所致精神障碍患者发生肇事肇祸的可能性较大。

促进共同富裕的数字税设计框架研究

我国坚持推动共同富裕的长期发展目标与数字经济均衡、共享、扁平化的特征高度契合,数字经济的发展必然会促进共同富裕的实现。伴随数字经济的日益全球化,其自身也带来了一些外溢性效应,其中最为显著的就是对传统的税收治理规则和秩序产生了较大冲击,使得许多市场国的税源大量流失,加剧了一些国家特别是发展中国家的收入不平等现象。本文通过对数字经济下的分配机制及其收入极化效应分析,基于OECD最新提出的“双支柱”解决方案与中国实际国情相结合,试图探索在构建人类命运共同体背景下促进共同富裕的数字税基本框架,并对未来的国际数字税发展提出政策性建议。

针对攻击链的安全大数据多维融合分析架构和机制研究

全面、准确地发现不同维度、不同类型安全威胁或风险之间的关联和因果关系,准确认知攻击链各类恶意行为和安全威胁或风险之间的映射关系,是智能安全分析领域的难点问题。因此,提出了针对攻击链的安全大数据多维融合分析架构,规范了逻辑层次和总体框架,设计了单维融合分析、多维融合分析和迭代融合分析等运行机制,并说明了其对威胁图谱构建和攻击链复盘分析的支撑能力。

一种基于分布式共识的多域安全策略智能生成机制研究

全面、准确、及时的安全策略是保障系统安全可靠运行的关键性要素,针对地域分散、动态组网、多域协同的大型分布式系统,如何正确、高效、智能配置体系性安全策略是智能安全领域的一个难点问题。针对多域协同系统的应用模式,以统一的资产标识为前提,提出域内资产智能发现机制和域间资产智能发布机制,确保各域资产信息快速达成共识,以此为基础提出安全策略智能转换和增量翻译机制实现多域安全策略的智能、并行生成。

脑出血的临床试验:过去,现在与将来

在全球范围内,每年新发的脑出血患者高达两百万例[1]。在中国,脑出血约占所有脑卒中的24%[2],相对西方高收入国家比例更高。过去,脑出血的基础研究和临床研究均相对有限,临床上缺乏有效的干预,导致脑出血患者的预后,包括死亡率和神经功能恢复情况数十年都没有明显的提高[3]。近十多年来陆续开展的一批高质量的全球多中心脑出血治疗临床试验,对于指导临床实践、改善患者预后有重要的指导意义。