扎根中国、融通中外,立足时代、面向未来——探索医学院生物医学工程人才培养思路

从习近平总书记提出的“扎根中国、融通中外,立足时代、面向未来,努力建设中国特色、世界水平的现代教育”理念出发,通过分析我国生物医学工程专业教育现状,对比中美两国之间专业差异,认为我国现行生物医学工程教学模式存在学科融合程度欠佳、缺乏跨学科课程资源等问题。以温州医科大学生物医学工程教育为例,创新性地提出了在多学科融合背景下构建医学院校生物工程专业人才培养体系的构想,即打造“MDT”教师交流平台,完善专业课程体系建设;促进“医—理—工”融合,从医学问题出发,深化理学机制,落实工学创新;推动“医教研用”一体化育人模式。

加速康复外科管理模式在初次单髁关节置换中的临床应用观察

目的评价加速康复外科 (enhanced recovery after surgery,ERAS) 管理模式在初次单侧膝关节单髁置换 (unicompartmental knee arthroplasty,UKA) 术后早期的临床疗效及患者满意度,比较其与非 ERAS 管理模式的差异。方法回顾分析 2015 年 1 月至 2016 年 6 月连续进行的 100 例按照 ERAS 模式管理的初次单侧 UKA 患者 (ERAS 组) 临床资料,其中男 24 例,女 76 例,平均年龄 (67.8±7.4) 岁,左侧 48 例,右侧 52 例,与 2013 年 6 月至 2014 年 12 月非 ERAS 模式管理的连续进行的 100 例 UKA (非 ERAS 组) 进行对照研究,比较两组术后早期临床结果和患者主观满意度差异。结果术后 3 天、1 周、6 周时,ERAS 组的疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS) 明显低于非 ERAS 组 (P<0.001),但是术后 3 个月、6 个月、12 个月时两组 VAS 评分差异无统计学意义 (P=0.148,P=0.364,P=0.836)。术后 3 天时,ERAS 组血红蛋白下降值低于非 ERAS 组 (P=0.001)。术后 6 周内,ERAS 组的美国特种外科医院膝关节 (hospital for special surgery,HSS)评分和膝关节活动度均高于非 ERAS 组,差异有统计学意义 (P<0.05),然而术后 12 个月时两者差异均无统计学意义 (P>0.05)。在并发症发生率和住院时间方面,ERAS 组均低于非 ERAS 组,差异有统计学意义 (P=0.038,P=0.010)。ERAS 组术后整体满意度高,满意度评分及满分人数均明显高于非 ERAS 组 (P=0.021,P=0.031)。结论对于行初次单侧 UKA 的患者,ERAS 管理模式术后早期临床疗效更显著,能够更有效地控制疼痛,减少出血,改善膝关节功能,缩短住院时间,降低并发症发生,加速术后康复,提高患者满意度。

Efficacy of multimodal cocktail periarticular injection with or without steroid in total knee arthroplasty

Background Multimodal cocktail periarticular injection （MCPI） with a large volume of low concentration local anesthetics, adrenaline, and anti-inflammatory agents such as non-steroidal anti-inflammatory drug or steroids have shown good pain control and improvement in range of motion after surgery. This study compares the efficacy of pain control after total knee arthroplasty, using multimodal cocktail periarticular injection with steroid or without steroid.