伴有酸中毒的家族性低钾型周期性瘫痪诊疗分析

【目的】探讨伴有酸中毒的家族性低钾型周期性瘫痪的诊断和治疗。【方法】分析先证者病史、临床表现、实验室检查和影像学特点,详细调查家系患病情况,应用二代测序技术检测低钾血症相关致病基因位点,对国内外相关文献进行归纳总结。【结果】明确诊断先证者为家族性低钾型周期性瘫痪,先证者的SCN4A基因有1个杂合突变,为c.2006G>A,导致氨基酸改变p.R669H。先证者的祖父、父亲和伯伯存在相同变异。【结论】伴酸中毒的家族性低钾型周期性瘫痪罕见,容易误诊为肾小管酸中毒,临床上要提高警惕。SCN4A基因c.2006G>A突变是该家系发病的分子基础。不同基因突变的临床表型存在差异,基因筛查有助诊断分型和治疗方案选择。

薄煤层采煤机摇臂行星传动齿轮优化设计

针对薄煤层采煤机摇臂行星传动齿轮优化设计问题,以优化设计理论为基础,以渐开线圆柱齿轮设计原则、齿面接触疲劳强度、齿根弯曲疲劳强度、行星传动齿轮配齿要求等为约束条件,以行星传动齿轮体积最小为优化设计目标。从具体问题抽象出5个变量,7类边界约束条件和3个关联条件组成的复杂数学模型,分别运用fmincon非线性规划方法和遗传算法,在MATLAB软件上实现问题求解。结果表明,非线性规划和遗传算法两种优化方法都能够达到减小行星减速器体积,提高功率密度的设计目标;遗传算法相比非线性规划方法在寻找全局最优解方面,更有优势。

基于平衡计分卡的血液透析室护理人员绩效评价体系的构建

目的构建一套具有血液透析专科特色的护理人员的绩效指标评价体系。方法依据平衡计分卡的核心思想,采用专家咨询法和层次分析法构建本透析中心护理人员绩效评价指标体系并确定各指标权重。结果共进行2轮咨询,专家的积极性系数为95.5%,权威性较高。构建的指标体系包括护理人员素质、满意度调查、工作业绩和学习与成长4个一级指标、13个二级指标和49个三级指标。结论该指标体系具有科学性、可靠性和可操作性,其评价结果可为血液透析室护理人员的优化管理提供科学依据。

快速现场细胞学评估在肺穿刺活检中的应用

目的探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)在肺穿刺活检中的应用价值。方法对291例肺内病变的患者行经皮肺穿刺活检,根据术中是否采用C-ROSE分为C-ROSE组148例和非C-ROSE组143例,对比2组间临床资料、穿刺情况及并发症等,同时分析C-ROSE细胞学诊断的敏感度和与最终组织学诊断的一致性。结果C-ROSE组148例中有137例(92.6%)获得满意标本,最终病理学确诊率93.9%;非C-ROSE组143例中有120例(83.9%)获得满意标本,最终病理学确诊率86.0%。C-ROSE组标本满意程度和最终病理学确诊率均优于非C-ROSE组(均P<0.05)。C-ROSE组对照最终病理组织学诊断,敏感度为88.0%(81/92),特异度为96.4%(54/56),两者诊断上有较好的一致性(Kappa值为0.819)。C-ROSE组活检时间(15.32±2.81)min,平均穿刺数(1.41±0.55)针,较非C-ROSE组活检时间(14.08±2.33)min,平均穿刺数(1.20±0.40)针有所增多(均P<0.01)。C-ROSE组出现气胸18例(12.2%),肺部出血14例(9.5%);非C-ROSE组出现气胸22例(15.4%),肺部出血14例(9.8%),2组患者间并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论C-ROSE在经皮肺穿刺活检可指导手术医生取材,提高活检成功率和诊断率,同时CROSE在细胞学诊断中也有较高的敏感度和与组织学诊断的一致性,值得临床上推广。

钢护筒与钢筋混凝土结构承载力试验研究

为了研究钢护筒与内部钢筋混凝土(RCFST)联合受力的机理和破坏模式,以果园港二期工程桩基为原型,开展钢结构与钢筋混凝土结构协同受力机理及其设计优化技术的研究。以钢护筒厚度、配筋率、配箍率为变量,进行RCFST结构短柱轴压试验。根据不同参数构件的试验结果,分析RCFST结构的破坏模式及受力机理。试验结果表明:RCFST短柱结构中,钢护筒与箍筋对核心混凝土均有约束作用,且双重约束效应明显,钢护筒与箍筋对核心混凝土的约束效应可以有效地抑制混凝土裂缝开展,使得钢护筒较传统的钢管混凝土结构具有更高的承载力以及更好的塑性和韧性;在钢护筒具有足够的约束效应时,钢护筒、混凝土及纵筋均在试件破坏时达到屈服,材料性能得以充分利用。

“逸仙模式”岗前培训对住院总医师培养的实践与探索

住院总医师培训是专科医师规范化培训过程中的重要组成部分,目前其培训的实施及过程中存在困难与不足。中山大学孙逸仙纪念医院推出了“逸仙模式”岗前培训,以助力住院总医师的综合能力培养。让临床医生进入行政科室轮岗,进行医疗-行政联动教学及实践,是该模式的核心特色。通过该培训模式的实践及应用评价发现:“逸仙模式”能增进临床医师对法律法规、核心制度、医疗流程的认识,提高医师团队急救能力、医患沟通能力及规避医疗风险的意识,从而促进医疗质量管理,营造更为和谐的医患关系。

炎症因子在卒中相关肺炎早期诊断及病情评估中的应用价值

目的 探讨白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在卒中相关肺炎早期诊断及病情评估中的应用价值。方法纳入63例脑卒中患者,分为并发生肺炎组38例,无肺炎组25例。并发肺炎患者中,重症肺炎17例,轻症肺炎21例。于确诊当日、确诊后第3天及第7天测定患者血清IL-10、TNF-α水平。分析合并肺炎的脑卒中患者血清IL-10、TNF-α水平与肺炎严重指数(PSI)的关系。采用受试者工作特征曲线评价确诊后第7天IL-10、TNF-α诊断卒中相关肺炎的临床价值。结果并发肺炎组患者血清IL-10、TNF-α水平高于无肺炎组(均P<0.05),重症肺炎组血清IL-10、TNF-α水平高于轻症肺炎组(均P<0.05)。并发肺炎组患者确诊当日、确诊后第3天、确诊后第7天,血清IL-10水平与PSI均呈正相关(均P<0.05),确诊当日、确诊后第3天,血清TNF-α水平与PSI均呈正相关(均P<0.05)。IL-10、TNF-α诊断卒中相关肺炎的曲线下面积分别为0.846、0.783,灵敏度分别为96.83%、92.44%,特异度分别为88.34%、86.75%。结论血清IL-10、TNF-α水平可作为早期诊断卒中相关肺炎及病情评估的指标。

基于超级电容器的直流电源装置研制

超级电容器作为一种新型储能器件,具有动态响应好、充放电效率高,免维护等优点,在低压直流系统中具有良好的应用前景。介绍了一种基于超级电容器储能的直流电源装置,主要由主控制单元、充电单元、放电单元、超级电容器储能单元等部分组成,同时,外置的LED显示屏和操作按键便于直流装置的监控和维护。相应的实验结果表明,装置的充电储能速度快,冲击功率的负载能力强,续航能力相对较弱。此外,本装置兼容了输出并联均流功能,既可单独运行,也可多机并联扩大储能容量,为直流系统提供了一种可行的解决方案。

MUC1在HER2阳性乳腺癌发病中的作用及机制研究

目的·研究黏蛋白1(mucin 1,MUC1)在人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌发病中的作用及其调控的分子机制。方法·使用病毒感染技术构建MT2/MUC1诱导表达细胞株和MT2/Vec及MT2/CD过表达细胞株;采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测过表达MUC1和MUC1-CD后6-磷酸葡萄糖脱氢酶(glucose-6-phosphate 1-dehydrogenase,G6PD)的蛋白质表达水平;通过细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK-8)法、平板克隆形成实验、细胞划痕实验、Transwell迁移实验和肿瘤细胞成球实验,研究MUC1对HER2阳性乳腺癌细胞MT2增殖、克隆形成、迁移和成球的影响;使用GP6D的抑制剂6-AN抑制酶活性,CCK-8检测乳腺癌细胞增殖;采用GEPIA和Kaplan-Meier Plotter数据库分析HER2、MUC1和G6PD在乳腺癌中的表达及其对乳腺癌患者生存期的影响。结果·过表达MUC1或MUC1-CD促进HER2阳性乳腺癌细胞MT2的增殖、克隆形成、迁移和成球,并且提高G6PD的蛋白质表达水平。抑制G6PD活性显著降低MUC1和MUC1-CD诱导的细胞增殖。G6PD蛋白在乳腺癌组织中表达上调且与乳腺癌患者生存期缩短相关。结论·MUC1可能通过调控G6PD的表达促进HER2阳性乳腺癌的进程,提示抑制磷酸戊糖途径可能成为HER2阳性乳腺癌治疗的靶点。

一种在安卓动态分析中自动生成文本输入的方法

动态分析是通过动态执行来测试评估程序的分析方法.现有的许多工作依靠动态分析来检测软件缺陷或安全漏洞.动态执行应用程序时,应用程序会根据用户的文本输入决定执行路径,缺少或者提供错误的用户文本输入会导致依赖文本输入的代码无法被执行.在动态分析中,这会造成应用的大部分代码无法执行,影响动态分析的覆盖率和效率.现有的工具不能在动态分析中为应用有效地提供相关的文本输入.为了弥补缺少的文本输入,测试人员需要不断和应用交互才能保证应用的代码被尽可能多的被执行,巨大的人工干预严重限制了动态分析的效率.本文提出了一种名为AutoSim的自动化文本生成框架,能够为应用在运行时提供相关的文本输入. AutoSim通过静态分析方法识别应用中控件需要的文本输入类型,并在应用动态执行的过程中将符合控件输入类型的文本注入到控件中,有效的提高了动态分析的覆盖范围.实验结果表明,AutoSim在识别界面控件输入类型的准确率达到了88. 68%,并且能够帮助自动化动态测试工具扩大33. 7%的界面覆盖率.

基于正交试验法的冲压件滑移线数值模拟研究

以某汽车行李箱外板上板为研究对象,基于正交试验,对不同参数下成形的冲压件产生的滑移线进行了数值模拟分析,结果表明:采用正交试验法可快速获得最优成形工艺参数组合,并得出各工艺参数对冲压件滑移线的影响程度,降低了试验次数和成本,提升了工作效率。

基于深度学习的变电站硬压板状态检测与识别算法

针对变电站的一键顺控停、送电操作不当将导致投退操作的问题,提出了一种基于深度学习的变电站硬压板状态检测与识别算法.使用一个共享网络提取图像特征,基于多任务学习方法建立3个分支联合解决硬压板位置检测、投切状态检测和标识检测这3个任务;采集标注了8000张硬压板图片数据用于训练和测试.结果表明,所提出的方法能够在提升硬压板状态识别精度的同时,也提升一键顺控操作的安全性.

基于姿态传感的隔离开关位置监测系统设计与实现

文中设计了一套基于姿态传感的隔离开关分合闸位置监测系统,实现隔离开关分合闸状态的精确判别,与传统辅助开关接点实现隔离开关分合闸位置的方式形成非同源的位置"双确认"判据,为一键顺控操作提供辅助判别支撑,满足变电站信息安全可靠性要求。试验证明,文中设计的系统具有较好的稳定性、准确性和可靠性,为一键顺控技术的工程实施起到了一定的推动作用。

芥子油苷对豌豆蚜生长、存活及保护酶的影响

为了明确芥子油苷对2种色型豌豆蚜生长、存活及体内保护酶的影响。本研究采用豌豆蚜(Acyrthosiphon pisum)全纯人工饲料薄膜饲养技术,通过添加不同浓度(CK∶0μmol·g^(-1);A1∶0.94μmol·g^(-1);A2∶1.87μmol·g^(-1);A3∶2.86μmol·g^(-1))的芥子油苷,测定了豌豆蚜的存活率、相对日均体重增长率及保护酶活性等指标。结果表明:2种色型豌豆蚜的存活率和相对日均体重增长率下降;有翅蚜率逐渐升高,在2.86μmol·g^(-1)浓度时达到最大,红色型为46.0%、绿色型为43.3%;同时,豌豆蚜体内的超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化物酶(Peroxisome,POD)和过氧化氢酶(Hydrogen peroxidase,CAT)酶活性升高,而可溶性蛋白总量降低(P<0.05);此外,相对于取食正常人工饲料的豌豆蚜,取食含有芥子油苷的红色型豌豆蚜体内SOD和CAT的响应程度明显高于POD,绿色型豌豆蚜体内POD的响应程度明显高于SOD和CAT。研究结果表明,不同色型豌豆蚜体内的保护酶系统对芥子油苷的响应机制有所不同。

低桩承台重力式码头地震响应分析

为探究不同刚度低桩承台结构重力式码头地震响应规律,首先利用ABAQUS建立了某重力式码头的精细化有限元模型,其次改变低桩承台结构的桩数、桩径及混凝土强度等级,来获取不同低桩承台的刚度,最后输入三向空间地震动,以此探究低桩承台重力式码头随低桩承台刚度变化的地震响应规律。分析表明:当桩-承台结构刚度改变时,结构整体水平位移随桩径增大而减小、随混凝土强度增大而增大、随桩数增加而增大;结构峰值加速度随桩数增加而增大、随桩径增大而减小;桩侧动土压力远大于码头后动土压力,桩侧动土压力随桩数增加而增大、随桩径增大而增大、随混凝土强度等级提高而减小。

砂质海床特性对单桩所受波浪荷载的影响

砂质海床特性极大地影响波浪与海工单桩基础结构的相互作用,而将多孔介质海床简化为刚性、不可渗透固体海床,忽视了多孔介质海床对波浪能量的影响。研究砂质海床孔隙率、介质颗粒平均粒径对单桩所受波浪荷载的影响,设计5种不同海床特性的波浪水槽试验。研究结果表明:在相同波浪条件下,砂质海床结构内部的孔隙流对波浪能量产生衰减作用,随着颗粒直径的增大,波浪能量衰减愈加明显,单桩所受波浪荷载越小。当海床孔隙率较小,海床结构内部水流运动微弱,多孔结构对波浪消能作用不明显。当海床孔隙率进一步增加,海床结构内部水流运动增强,多孔结构对波浪消能作用显著,单桩所受波浪荷载明显减弱。

写意绘画与书法创作的“教化要素”

文人要素的加入对中国的绘画发展产生了极大的影响,文人的要素使得绘画的评价标准从最开始单纯的技法要求转变为精神、修养的要求。而受其影响最大的艺术品类就是写意绘画与书法艺术。近些年针对写意画与书法艺术的争议时有发生,主要是由创作者和及受众自身“教化要素”的缺失导致的。本文主要阐述了“教化”所包含的内容与“教化”在写意绘画及书法创作中的影响,以其对时下一些争议进行解释。

新零售下消费者体验对供应链优化的影响研究——基于南京市新零售行业的调查

新零售视角下,如何从消费者体验角度入手对优化供应链的影响展开研究,正成为新零售企业、相关理论研究工作者所关心的热点问题。文章通过对南京市新零售企业的消费者进行问卷调查,发现消费者体验通过消费偏好、消费体验、顾客满意这三个方面对供应链优化产生影响,为此从生产、零售、大数据、物流四个方面提出针对性的供应链优化措施,从而更好地满足消费者需求,解决优质体验可持续性差的痛点问题,最终提升以消费者体验为核心的新零售经营模式。

基于微型蒸渗仪的夏玉米棵间蒸发特征与影响因素探究

为探究淮北平原砂姜黑土区夏玉米棵间蒸发特征与影响因素,基于自制微型蒸渗仪(ML),结合小时尺度气象要素监测与土壤墒情监测数据,通过设计不同水汽通量覆膜的ML实验,探究不同处理方式下棵间蒸发特征与影响因素。结果表明:①土壤水汽通达度是影响夏玉米棵间蒸发的重要约束因素,得出随着ML地层膜层数的增加对蒸发抑制作用越强,其影响程度由大到小依次为:封底处理>四层膜>两层膜>一层膜。②夏玉米生长初期土壤蒸发呈现逐波动低趋势,据土壤温度测量仪测量结果,越接近地表,含水量就越低,受蒸发的影响就越大,土壤含水率对夏玉米棵间蒸发的影响较大,土壤含水量与棵间蒸发量成正相关。③温度和土壤含水量是影响棵间蒸发的主要因素,辐射量和空气湿度与棵间蒸发的相关性较差。气象因素对夏玉米棵间蒸发的影响为:温度>含水量>辐射量>空气湿度。

浅谈大型铝电解槽效应控制

介绍了铝电解槽阳极效应的利弊,结合某300kA系列电解槽生产实践讨论了热量散失、电解质、人工干扰三方面因素对电解槽阳极效应的影响。并针对各因素提出相应应对策略,有效降低了阳极效应系数,为系列稳定生产提供保障。