基于痰瘀互结探讨慢性阻塞性肺疾病气道重塑

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病理基础是气道的重塑,基于痰瘀相关理论,认为久病肺虚,痰气、瘀血阻塞气道,是慢性阻塞性肺疾病气道重构的基本病机,文章中医学痰瘀互结相关理论对COPD气道重塑病因病机、治疗等方面进行阐述。

政治性和学理性统一下的海军院校国际法课程改革创新

推动思政课改革创新,首要的是坚持政治性和学理性相统一。国际法课程建设要准确把握政治性和学理性的内在关联,在性质凸显、功能发挥、动态宣贯中突出政治性引领,在内容呈现、方法运用、科研助推中厚实学理性支撑,并重点在目标培养、队伍建设、成果运用上深化二者的统一,不断推动改革创新。

杂填土超深基坑固结注浆结合双排钢管桩支护施工技术

杂填土超深基坑固结注浆结合双排钢管桩支护施工技术主要适用于临近建筑物、地质构造复杂的上部杂填土、下部基岩直立开挖的深基坑及高大边坡支护,解决了该地质状况下支护桩、墙无法施工的问题,利用组合支护技术,极大减轻了对基坑的扰动,有效保护既有建筑安全。通过采用双排钢管桩支护技术,辅以注浆袋封孔压力注浆,形成的挡土结构刚度大、稳定性好;回填土锚杆施工采用后冲击自进式锚杆技术,同时对回填土压力注浆固结加固,保证锚杆成孔质量,提高了锚固效果。

李艳传承国医大师李济仁论治脉痹之思路与方法

痹证是临床顽病,害人尤甚。脉痹为五体痹之一,西医学静脉炎、大动脉炎及雷诺病等疾患属"脉痹"范畴,中医药对此具有独特优势。李艳教授传承国医大师李济仁治痹思想,认为脉痹发病内有气血不足,外受风寒湿热之邪,基本病理改变为虚、痰、瘀。初期偏于祛邪,后期多予扶正。临证时予以温经散寒、活血化瘀治疗阳虚血瘀证,除湿化痰、活血通络治疗痰湿阻络证,益气养血、活血通络治疗气血两虚证,清热解毒、凉血化瘀通络治疗热毒血瘀证。

芪白平肺胶囊对“肺气虚失治节”慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩调节作用临床研究

目的:观察芪白平肺胶囊防治慢性阻塞性肺疾病肺血管收缩的临床疗效。方法:将符合标准的38患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组20例每次口服方药芪白平肺胶囊3粒,3次/d,30d为1疗程。对照组18例一般常规基础治疗30d。观察慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证患者中医证候积分、血流动力学及6WMT与Borg评分的变化。结果:治疗组总有效率95%,对照组83%(P<0.05);2组FEV1、FEV1/FVC较治疗前均有降低(P<0.01),治疗组与对照组治疗后FEV1升高(P<0.05);2组6MWT较治疗前均有升高,治疗组治疗后与治疗前比较显著升高(P<0.01);2组Borg评分较治疗前均有降低,治疗组治疗后与治疗前比较明显降低(P<0.01);2组治疗后与治疗前比较6MWT明显升高(P<0.01)。结论:肺气虚失治节是COPD的主要病机,应用益气化痰祛瘀方药芪白平肺胶囊,可以防治慢性阻塞性肺疾病,从而防治肺动脉高压,且早期预防效果更佳。

当代新安医家李艳论治肌痹之思路与方法

痹证是临床顽病,害人尤甚。肌痹为五体痹之一,西医学多发性肌炎、皮肌炎等疾患属“肌痹”范畴,中医药对此具有独特优势。李艳教授传承国医大师李济仁治痹思想,认为肌痹发病内因在于脾胃虚弱,外因在于风寒湿热毒。初期多实,以风寒湿热毒为主,治当祛邪;后期多虚,以脾肾亏虚为主,治当固本。临证时予以祛湿散寒、解肌通络治疗寒湿证,清热化湿、疏肌通络治疗湿热证,清热解毒、化瘀通络治疗热毒证,温补脾肾,养血生肌治疗脾肾两虚证。

李艳教授论治皮痹之思路与方法

痹证是临床顽病,害人尤甚。皮痹为五体痹之一,中医药对此具有独特优势。李艳主任认为皮痹发病内因在于正气亏虚,外因在于风寒湿邪。病理产物为痰、瘀,早期以痰为主,晚期以瘀为甚。

IL-27通过STAT1信号转导途径诱导HepG2.2.15细胞表达MxA发挥抗病毒效应

目的研究白细胞介素27(IL-27)对Hep G2. 2. 15细胞乙型肝炎病毒(HBV)复制、抗原分泌的影响及其机制。方法以(0、20、50) ng/m L IL-27处理Hep G2. 2. 15细胞,采用荧光定量PCR检测细胞上清液HBV-DNA水平,ELISA检测细胞上清液HBV表面抗原(Hbs Ag)和HBV e抗原(HBe Ag)含量;免疫细胞化学染色法检测细胞HBV核心抗原(HBc Ag)的表达和定位,Western blot法检测细胞信号转导子与转录激活子1(STAT1)、磷酸化的STAT1(p-STAT1)、黏病毒抗性蛋白A(MxA)的蛋白水平。结果不同剂量IL-27处理后,Hep G2. 2. 15细胞上清中HBV-DNA、HBs Ag、HBe Ag及细胞内HBc Ag含量逐渐下降;随着IL-27剂量升高,细胞内p-STAT1表达水平显著上升,而STAT1表达未见明显变化;进一步研究发现,IL-27能诱导Hep G2. 2. 15细胞表达重要抗病毒蛋白Mx A,呈剂量和时间依赖性。结论 IL-27通过激活STAT1信号途径诱导Mx A表达发挥抗HBV活性。

基于数据挖掘技术探析韩明向教授治疗慢性咳嗽临证经验

目的通过数据挖掘技术探讨韩明向教授临床辨治慢性咳嗽处方用药规律与临证心得。方法收集韩明向教授临床诊治慢性咳嗽病案650例,提取方药信息建立数据库,进行频数分析、关联规则分析、聚类分析、核心网络药物分析。结果①650首方药,共用药227味,频数11371次,其中出现频次最高的药物为百部、陈皮、紫菀、款冬花等;②核心药物关联规则分析得出韩明向教授临床治疗慢性咳嗽最常用的药对为:百部→前胡、紫菀→前胡、陈皮→茯苓、百部→款冬花等;③核心药物聚类分析共聚为13类,按功效归纳出韩明向教授临床常用健脾、温肺、润肺、清肺、解表、固表6法治疗慢性咳嗽。④核心网络药物图得出韩明向教授临床常用核心处方为:紫菀+百部+款冬花+白前+陈皮+茯苓+炙甘草;白前+陈皮+半夏+荆芥+细辛+茯苓+白术+桔梗;干姜+细辛+五味子+麻黄+苦杏仁+紫菀+款冬花+浙贝母+陈皮+炙甘草;紫菀+款冬花+百部+浙贝母+干姜+细辛+五味子+麻黄+苦杏仁。结论韩明向教授临床治疗慢性咳嗽多从温润立法,或佐以温肺化饮,或佐以疏表散寒,或佐以健脾化痰,或佐以益肺固表。

高含量银基导电胶的制备与性能研究

以90%(质量分数)银含量,10%(质量分数)树脂为基体制备出高银含量,高性能的环氧导电胶。采用0.025 mol/L KI试剂对银粉进行简单的表面处理,原位取代银粉表面的部分润滑剂并且与银粉表面的氧化银发生反应。在日光照射条件下原位生成小尺寸的银纳米粒子,这些小尺寸的银纳米粒子在固化过程中,会发生明显的烧结现象,增加银粉中相邻银微米片和银微米球之间的相互接触,从而可以显著降低导电银胶的体电阻率。相比于未处理的银粉制成的导电银胶,其体电阻率降低了26%,线电阻降低了8%,将其应用在光伏电池板上,极大的提高了其导电性能。

COPD患者免疫细胞亚群特征及六味补气胶囊干预的分子机制

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺组织免疫细胞亚群特征及六味补气胶囊改善其免疫炎症失衡的机制。方法基于基因表达汇编(GEO)数据库,下载COPD相关研究的单细胞测序数据,使用R软件中Seurat包分析获取COPD免疫细胞亚群特征,以构建COPD的各免疫细胞亚群的“免疫细胞亚群-差异基因”关系;通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)平台获取六味补气胶囊的主要活性成分及靶基因,将靶基因映射到COPD各免疫细胞亚群的差异基因,构建“六味补气胶囊-免疫细胞亚群-靶基因”网络,通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,研究该网络中靶基因的显著富集的通路,并获取显著富集通路间关联的靶基因。经六味补气胶囊干预COPD大鼠模型实验研究,分析其对COPD大鼠的肺功能和肺组织病理改变,血清IL1B、NF-κB、TNF-α的表达情况,及肺组织IKBα、JNK、c-JUN、c-FOS的蛋白表达。结果COPD和正常对照中均存在巨噬细胞、肺泡巨噬细胞等18种免疫相关细胞亚群。与正常对照相比,COPD患者肺组织中巨噬细胞、cDC1、pDC、肥大细胞、T细胞、成熟树突状细胞占总细胞数比的差异均具有统计学意义(P<0.05)。六味补气胶囊靶向多个免疫细胞亚群,且靶基因主要富集于脂质和动脉粥样硬化、IL-17信号通路、Toll样受体信号通路、TNF信号通路等免疫炎症相关信号通路,其中CXCL8、IL1B、JUN、NFKBIA、MAPK8、FOS等可能是显著富集通路间的关联基因,动物实验研究表明六味补气胶囊可有效改善COPD大鼠肺功能和肺组织病理改变,并降低COPD大鼠血清IL1B、TNF-α、NF-κB(P<0.05)和肺组织肺组织JNK、c-JUN、c-FOS(P<0.01)蛋白的表达,升高肺组织IκBα蛋白表达(P<0.01)。结论六味补气胶囊可能通过靶向COPD患者肺组织中多种免疫细胞亚群发挥免疫调节作用。

COPD气道黏液高分泌模型大鼠IL-13、ICAM-1、PDGF-A的表达

目的探讨COPD气道黏液高分泌模型大鼠IL-13、ICAM-1、PDGF-A的表达。方法通过复制COPD气道黏液高分泌大鼠模型,予氨溴索、泼尼松干预,检测支气管肺泡灌洗液BALF及血清中IL-13、ICAM-1、PDGF-A的表达水平。结果模型组支气管肺泡灌洗液BALF及血清中IL-13、ICAM-1、PDGF-A较正常组明显升高(p <0. 01),泼尼松组和氨溴索组较模型组明显降低(p <0. 01)。结论 COPD气道黏液高分泌模型大鼠IL-13、ICAM-1、PDGF-A呈现高表达,泼尼松、氨溴索具有一定的保护作用。

哮病内科证治考

哮病的病因、病机理论的发展大概经历了4个时期,一为秦汉起源期,从《黄帝内经》对哮病病因、病机最早的文字记载,到张仲景《金匮要略》,形成了哮病病因、病机理论的早期认识;二为晋隋唐发展期,巢元方《诸病源候论》是我国最早论述以内科为主各科病病因和证候的专著,对哮病的病因、病机认识逐渐扩展;三为宋金元丰富期,《普济本事方》《丹溪心法》丰富了哮病的病因病机理论;四为明清完善期,继承并完善了哮病的病因、病机理论。

基于组合权重模型对高压电缆绝缘料性能评价

根据交联聚乙烯(XLPE)高压电缆绝缘料特点,通过层次分析法(AHP)确定了9项评价指标,建立熵权-主观赋权法组合权重的评价模型。根据所建模型得到评价指标的权重,对6个XLPE高压电缆绝缘料液体抗氧剂配方与现有2个XLPE高压电缆绝缘料固体抗氧剂配方进行了综合评价。结果表明:XLPE高压电缆绝缘料液体抗氧剂配方LAO20X85最优,次优为现有XLPE高压电缆绝缘料固体抗氧剂配方SAO20X75;熵权-主观赋权法组合权重可以兼顾主客观因素,配方评价有一定区分度,一定程度上可以定量评价XLPE高压电缆绝缘料配方优劣。

绝缘母料加工温度对高压直流电缆绝缘料性能的影响研究

为了研究绝缘母料加工温度对高压直流电缆绝缘料性能的影响,选用3种加工温度制备绝缘母料,并对采用3种绝缘母料制备的直流电缆绝缘料性能进行了研究。先开展洁净度检测,再通过全反射红外光谱分析了洁净度检测出的晶点的化学键结构,最后对比了3种直流电缆绝缘料的电气性能和力学性能。结果表明:采用加工温度过高的绝缘母料的直流电缆绝缘料中有更多的晶点,且部分晶点为淡黄色;与半透明的晶点相比,淡黄色晶点的红外光谱上并未出现较强的吸收峰,但过高温对直流电缆绝缘料的电气性能有较大的负面影响,而对力学性能的影响较小。

母料制备环境洁净度对高压直流电缆绝缘材料性能的影响

分别在非超净环境和百级超净环境中制备洁净度不同的两种直流电缆绝缘母料,通过高压电缆绝缘料生产线分别制备非超净直流绝缘料和超净直流电缆绝缘料,对比分析两种直流绝缘料的洁净度、空间电荷、不同温度下的体积电阻率以及直流击穿强度。结果表明:直流电缆绝缘母料制备环境洁净度直接影响着直流电缆绝缘料的洁净度,并对直流电缆绝缘料的空间电荷、不同温度下的体积电阻率和直流击穿强度有较大的负面影响。

高压直流电缆绝缘料中纳米粒子的分散性能研究

分别采用双螺杆挤出机和密炼机制备绝缘母料,再将绝缘母料制备成高压直流电缆绝缘料,通过透射电镜(TEM)和Image J软件定量分析直流料中纳米粒子的分散性能,并测试直流料的电气性能。结果表明:通过TEM图像的定性分析难以判断纳米复合直流料中纳米粒子的分布和分散程度,采用Image J软件可以提取TEM图中纳米粒子的特征数据,从而能够定量分析纳米粒子的分散性能;与采用密炼机制备绝缘母料的直流料相比,采用双螺杆挤出机制备绝缘母料的直流料中纳米粒子分布更均匀,分散更好,其电气性能更优。

±400kV高压直流电缆绝缘厚度设计与验证

本研究以±400 kV高压直流模型电缆为研究对象,开展了直流耐压试验和冲击耐压试验,获取模型电缆在最高运行温度下的直流击穿电压和冲击击穿电压,求解其在直流击穿电压和冲击击穿电压下的电场分布;基于平均场强法和最大场强法分别设计±400 kV高压直流电缆绝缘厚度,并计算了直流电压和冲击电压下绝缘层电场分布;通过对比±400 kV高压直流电缆和模型电缆的电场分布,最终得出了±400 kV直流电缆绝缘厚度。结果表明:采用平均场强法进行高压直流电缆绝缘厚度设计时,绝缘厚度取决于冲击电压;而采用最大场强法进行绝缘厚度设计时,绝缘厚度取决于直流电压。

慢性乙型肝炎患者肝组织干扰素刺激基因(STING/TMEM173)蛋白表达及其与肝脏炎症等级的相关性

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织干扰素刺激基因/跨膜蛋白173(STING/TMEM173)的表达及分布与肝脏炎症等级相关性,并在体外细胞初步探讨可能存在的机制。方法采用免疫组织化学染色法检测62例未经过抗病毒治疗的CHB患者肝组织STING/TMEM173蛋白表达,显微镜下观察STING/TMEM173蛋白在肝组织表达情况,同时采用秩和检验和Spearman相关系数分析STING/TMEM173表达与肝脏炎症等级及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的相关性。Western blot法分析细胞内瞬时和稳定转染HBV全基因组质粒前后HepG2细胞中STING/TMEM173蛋白的变化;以含有完整的HBV病毒颗粒的HepG2.2.15细胞上清液刺激健康人群外周血单个核细胞,实时荧光定量PCR技术检测STING/TMEM173基因表达。结果STING/TMEM173蛋白在CHB患者肝组织高表达,且主要表达于肝组织炎症细胞,而肝细胞却未见表达。患者肝组织STING/TMEM173蛋白表达与肝脏炎症等级呈显著正相关,且在ALT升高的患者的肝组织STING/TMEM173表达升高。瞬时和稳定转染HBV全基因组质粒后,HepG2细胞中STING/TMEM173蛋白显著下降。此外,含有完整的HBV病毒颗粒的HepG2.2.15细胞上清液呈剂量依赖性促进外周血单个核细胞表达STING/TMEM173。结论HBV可上调肝组织炎症细胞STING/TMEM173蛋白的表达,而表达STING/TMEM173蛋白的肝脏炎症细胞数量可反应肝脏炎症的严重程度。

地铁工程盾构预制混凝土管片生产工艺研究

结合青岛地铁8号线盾构预制混凝土衬砌管片生产工程实例,通过对管片生产工艺及生产要点进行分析,总结生产过程注意事项,避免成品管片蜂窝、麻面等产生,采用特殊材料对管片进行修复,通过型式检验试验检测合格,提高管片质量,保证地铁工程安全运营,为管片生产提供参考。