CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果评价及术后复发预测价值研究

目的探讨CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg/m^(2)(标准差1.33 kg/m^(2));高血压51例,糖尿病56例,冠心病57例;吸烟85例。均给予介入手术治疗及CTA检查,比较手术前后下肢动脉狭窄程度、斑块参数[斑块负荷(PB)、斑块面积(PA)、最小管腔面积(MLA)]。对所有患者进行为期1年的随访,根据ASO是否复发,分为复发组和未复发组,比较两组斑块参数,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PB、PA、MLA对ASO复发的预测价值。Logistic回归分析ASO复发的危险因素。结果术后中度狭窄(23.08%)、重度狭窄(19.23%)、完全闭塞率(3.08%)均低于术前(30.77%、46.15%、13.85%)(P<0.05)。术后PB、PA、MLA均低于术前[(29.82±4.11)%vs(62.82±8.16)%、(4.26±0.26)mm^(2)vs(9.26±1.33)mm^(2)、(3.01±0.17)mm^(2)vs(7.16±1.05)mm^(2)。P<0.05]。随访1年后,根据复发情况分为复发组28例和未复发组102例。复发组PB(57.63±4.28)%、PA(9.02±1.27)mm^(2)、MLA(6.96±1.01)mm^(2)均高于未复发组[(28.11±3.85)%、(4.07±1.07)mm^(2)、(2.85±0.12)mm^(2)。t=35.077、20.805、40.474,P<0.05]。PB、PA、MLA联合检测预测ASO复发的AUC是0.792[95%可信区间(CI)0.716~0.954],灵敏度、特异度分别是93.08%、91.13%,均高于单一检测(P<0.05)。高血压、糖尿病、血管闭塞长度、术后用药不规律、C反应蛋白(CRP)是ASO复发的危险因素(P<0.05)(OR=1.268、1.216、1.134、1.329、1.226;95%CI=1.135~1.438、1.128~1.395、1.034~1.296、1.162~1.468、1.133~1.429)。结论CTA可准确评估ASO患者下肢动脉狭窄程度,辅助临床评估治疗效果,提高对疾病复发的预测灵敏度及特异度,ASO的复发与多种因素有关,应当引起临床重视与关注。

高粱多酚微胶囊制备及其理化性质相关性

高粱作为一种重要的粮食作物,其多酚有着重要的生物活性。且其活性成分具有诸多潜在的健康益处,通过微胶囊包埋技术,可提高高粱多酚的稳定性及作用功效。本研究以高粱多酚为目标活性成分,采用海藻酸钠溶液制备高粱多酚微胶囊。并对其进行单因素正交试验、热重测定以及高粱多酚释放率测定测试。通过单因素正交试验得出,当氯化钙的质量分数为2.5%时,海藻酸钠质量分数为2.25%,高粱多酚质量分数为0.3%,包埋时间为0.5 h,壳聚糖质量分数为1.5%时,微胶囊包埋率可达87.19%。本研究结果显示,多酚是影响包埋率的最主要因素,其次是壳聚糖,而海藻酸钠、氯化钙和包埋时间的影响相对较小。在最优组合条件下所制备的微胶囊的具有更紧致的包埋结构,且包埋效果良好。微胶囊在肠液中释放所需时间更短,比在胃液中更高效,最高释放率为83.16%。这种较快的释放能够有效防止高粱多酚在体内释放过程中发生变化,并提高人体对活性物质的利用率。高粱多酚微胶囊化可为高粱的深加工及后续性质研究提供科学依据。

凶险性前置胎盘MRI表现及诊断意义

目的探讨凶险性前置胎盘(PPP)核磁共振(MRI)表现及诊断意义。方法回顾性分析67例前置胎盘患者资料,术前均接受MRI检查,经剖宫产术和病理确诊,分析MRI诊断PPP和伴有胎盘植入的诊断效能,观察PPP合并胎盘植入的不同分型诊断结果。结果手术病理诊断PPP患者有60例,非凶险性前置胎盘(nPPP)患者有7例,PPP并发胎盘植入有59例,“金标准”以手术病理诊断结果为准,分析结果显示,MRI诊断PPP的阳性预测值最高,可达96.43%,其次灵敏度可达90.00%%,特异度、精确率则在71.43%、88.06%,阴性预测值最低,为45.45%;MRI诊断PPP并发胎盘植入的阳性预测值最高,可达97.87%,其次特异度可达87.50%,灵敏度、精确率则在77.97%、79.10%,阴性预测值最低,为35.00%;以手术病理诊断PPP合并胎盘植入结果为金标准,MRI的诊断正确率为79.66%,其中粘黏型、植入型及穿透型胎盘植入的诊断正确率分别为50.00%、87.10%及100.00%。结论术前MRI诊断PPP的诊断价值高,能正确评估PPP伴有胎盘植入程度,充分评估胎盘组织与子宫肌层的关系,为产前检查和制定适合治疗方案提供有效信息。

平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效观察

目的:观察平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压患者的临床疗效。方法:将100例中青年高血压患者随机分为两组各50例。对照组予生活方式干预及常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上予平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗。两组均治疗8周。观察两组中医证候总有效率、降压总有效率情况,比较两组治疗前后24 h动态血压、尿微量白蛋白及生活质量评分变化。结果:治疗后,治疗组血压、24 h动态血压、尿微量白蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候疗效、降压疗效、生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效较好,可降低患者血压,改善临床症状,提高生活质量。

基于线图的无权脑超网络超边学习及融合特征分类

脑功能超网络已广泛用于脑疾病的分类诊断中。在现有研究中,研究人员集中于改进脑功能超网络的构建却忽略了脑超网络拓扑对于分类诊断的影响,大多使用节点特征表征脑网络的拓扑。而研究表明超边信息能够弥补超网络的特征,同时超边间的传递有助于整体学习。考虑到该问题,提出基于线图的无权脑功能超网络超边学习,以分析超边对脑功能超网络拓扑和分类性能的影响。具体来说,首先,基于功能磁共振数据,使用星型扩展方法构建脑功能超网络;其次使用线图理论构建超网络的线图模型;然后使用超边密度提取线图的局部属性特征并使用非参数检验方法进行局部特征选择;接着使用基于图的子结构模式挖掘算法提取线图的子图特征并使用频繁分数特征选择方法选取判别子图;最后分别利用支持向量机构建分类模型。结果表明,所提方法分类结果优于传统脑功能超网络分类结果,达到86.79%。这表明脑功能超网络模型的超边拓扑信息影响分类模型的构建。此外,基于线图模型所求得的融合特征优于任一单一类型的特征,达到88.68%。可见对于超边拓扑信息提取,不仅需要考虑超边的属性信息,还需考虑超边间的空间传递信息能力。

橡胶硫化促进剂PZ的合成工艺及微观结构表征

本研究采用改进后的一步法制备二甲基二硫代氨基甲酸锌(PZ),按照化学计量比m((二甲胺)):m((二硫化碳)):m((非离子表面活性剂)):m((氧化锌)):m((乙醇))=1.0:1.13:0.014:0.53:5.40,滴加氧化锌后搅拌时间20min,反应温度为20℃。非离子表面活性剂化学计量比m(吐温-20):m(辛基酚聚氧乙烯醚):m(脂肪酸聚氧乙烯酯):m(失水山梨醇酯)=4.0:2.0:1.0:1.0,搅拌时间为140min,得到粗品二甲基二硫代氨基甲酸锌(PZ)。经过精制后为白色粉末,对样品的熔点、灰分、加热减量、锌含量、筛余物及收率进行检测,均达到化工行业标准。利用现代仪器对样品进行检测分析,经过对红外图谱的分析,可以初步确定PZ含有C-H键、C-N键、C=S键、C-S键、S-Zn键。使用UV-vis确定紫外最大吸收峰在300 nm处,利用HPLC以甲醇和水为流动相在300nm处对0.001g/mL的样品溶液进行检测,结果显示2个明显吸收峰,分析为杂质和PZ,PZ纯度为96.3%。XRD图谱分析表明PZ的晶胞参数。通过GC-MS测定3.38min、8.11min出现明显的色谱峰,分别由溶剂甲醇和PZ产生。通过^(1)H-NMR确定促进剂PZ中氢原子的数目为12,和PZ分子式C_(6)H_(12)N_(2)S_(4)Zn相吻合,这为确定其结构和开拓应用范围提供了实验依据和基础实验数据。

减数分裂内切酶1高表达对肝细胞癌预后的影响

目的探讨减数分裂内切酶1(EME1)的高表达对肝细胞癌(HCC)预后的临床意义。方法利用癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库及高通量基因表达(GEO)数据库,对HCC肿瘤与非肿瘤组织差异表达基因进行筛选并进行生存分析。回顾性收集2010年1月-2014年12月于解放军总医院第五医学中心行肝癌切除术的80例患者的病理组织样本,采用免疫组织化学法检测EME1的表达情况,进行生存分析,评估EME1对肝癌患者术后5年生存率的影响;采用基因富集分析预测EME1在HCC中的功能。结果TCGA数据库筛选出371例HCC癌组织及50例非肿瘤组织样本,分析显示EME1 mRNA在HCC癌组织中明显高表达。筛选GEO数据库中的107例样本(包括70例HCC癌组织,37例非肿瘤组织),癌组织的EME1 mRNA表达量明显高于非肿瘤组织(P<0.05)。生存分析显示EME1高表达组术后5年总体生存率明显低于低表达组(44.1%vs.53.0%,P<0.05)。免疫组化结果半定量分析显示,EME1高表达组的总体生存率明显低于低表达组(32.8%vs.45.0%,P<0.05),多因素COX分析显示,EME1高表达[风险比(HR)=2.234,95%CI 1.073~4.649,P=0.032]和中国肝癌分期(CNLC)高分期(HR=4.317,95%CI 1.799~10.359,P=0.001)是影响HCC患者术后5年生存率的独立危险因素。结论EME1在HCC组织中高表达,并与HCC患者的不良预后相关,可作为HCC治疗的潜在靶点。

乙烯和丙烯中痕量砷烷和磷烷的测定

通过联用气相色谱-原子发射光谱检测器开发了一种同时分析乙烯、丙烯产品中痕量砷烷和磷烷的方法,优化了色谱分析条件,考察了该方法的检测限、线性范围、加标回收率和重复性。结果表明,本方法对砷烷的检测限低至0.02 mL/m^(3),在砷烷的体积浓度为0.02~2090 mL/m^(3)时的相关性系数大于0.999,加标回收率为87.60%,3次平行测定结果的相对标准偏差为1.83%;对磷烷的检测限低至0.03 mL/m^(3),在磷烷的体积浓度为0.03~3010 mL/m^(3)时的相关性系数大于0.999,加标回收率为106.13%,3次平行测定结果的相对标准偏差为3.39%。本方法可以作为控制乙烯、丙烯产品中痕量砷烷和磷烷的分析方法。

食管旁腹主动脉假性动脉瘤1例

病例女,79岁,主诉吞咽困难2周,伴上腹部饱胀、嗳气症状,期间发作性头晕伴意识丧失1次来我院就诊,胃镜检查未见特殊,行腹部超声检查发现腹主动脉起始处前壁回声连续性中断,间距约10 mm,彩色多普勒显示其内可见往返血流信号;周边见不均质回声,由后方向肝左叶凸出,范围约43 mm×46 mm×58 mm,右后方紧邻食管下段,考虑腹主动脉假性动脉瘤(PSA)伴血栓形成(图1~3)。其后于专科医院行降主动脉瘤支架植入术,术后复查行CT检查提示主动脉假性动脉瘤术后改变,再次行腹部超声检查见腹主动脉起始处网状支架回声,其旁可见血栓形成(图4~6)。

直馏柴油加氢改质多产优质乙烯裂解原料

采用柴油缓和加氢裂化技术对直馏柴油进行改质,考察不同工艺条件对直馏柴油转化率以及加氢裂化产物性质的影响。结果表明:在反应压力为7.0MPa,体积空速为2.0h^(-1)的条件下,随着反应温度由340℃升高至350℃,直馏柴油的转化率由16%提高至50%;随着转化率的提高,全馏分柴油的芳烃指数降低,链烷烃质量分数增加;在反应温度为345℃的条件下,初馏点~91.0℃石脑油馏分段的链烷烃质量分数为78%,用作乙烯裂解原料时,乙烯收率为29.2%,乙烯+丙烯+丁二烯(三烯)收率为62.0%;大于234℃~终馏点柴油窄馏分段的链烷烃质量分数大于60%,用作乙烯裂解原料时,乙烯收率为31.9%,三烯收率为64.6%。

生态纺织品检测技术标准化的分析和应用

随着我国环保工作的推进,人们的环保意识不断提升,对生态纺织品的需求量不断增加,更多的消费者开始使用生态纺织品。生态纺织品的出现很大程度上促进了纺织品市场的发展和进步,但是由于生态纺织品的市场发展前景较好,也有一些伪劣产品混入市场,影响了人们对生态纺织品的信任度。为了更好地保障消费者的合法权益,对生态纺织品的检测及标准化规定已势在必行,成为推动行业发展的重要举措。本文通过分析生态纺织品检测技术及其标准化检测的意义,进一步探讨生态纺织品检测技术标准化及其应用。

微波消解-原子荧光光谱法测定栀子中的砷和汞

[目的]对中药材栀子中的2种危害较大的重金属元素砷和汞含量进行测定,建立栀子中砷和汞元素的检测方法。[方法]样品经微波消解处理后,采用原子荧光光谱法测定栀子中砷、汞含量。[结果]栀子中砷含量为0.1045 mg/kg,汞含量0.0141 mg/kg,均低于2020版《中国药典》检查项下重金属限量规定。[结论]该方法高效、准确可靠、精密度高,为中药中汞、砷的质量控制和监测提供了简单、快速的测试手段。

PERMA模型视角下高校辅导员职业幸福感提升路径研究

高校辅导员的职业幸福感影响着大学生的成长成才和高校的育人质量。因此,高校辅导员职业幸福感的提升具有重要意义。以PERMA模型为依据和指导,通过培养积极情绪、创造投入体验、构建积极人际关系、明确工作意义和积累成功体验等,可以不断提升辅导员的职业幸福感。

原发皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤临床病理观察

目的探讨原发皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法分析1例反复发作的原发皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤病例的临床病理特征,并文献复习。结果患者女性,54岁,5年间不同部位多次出现皮肤肿物,镜下真皮内见密集的肿瘤细胞弥漫浸润,并侵犯表皮,细胞有明显的多形性。免疫组化表达CD30、CD2、CD3、CD43。T细胞受体基因克隆性重排阳性,存在DUSP22缺失及DUSP22-POMZP3(intergenic)融合。结论原发皮肤CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤少见,诊断主要依靠临床病史资料、组织学和免疫组化相结合。

急性创伤性脊髓损伤后功能恢复的早期临床预测因素

目的 探讨急性创伤性脊髓损伤(TSCI)后功能恢复的早期临床预测因素。方法 纳入2019年1月至2021年12月在该院接受手术治疗的131例TSCI患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟状况、合并症、脊髓损伤水平、损伤能量、损伤机制、神经功能评估结果、住院指标、术后功能恢复等指标,采用Pearson相关性分析观察患者临床资料与术后1年时脊髓独立测量量表Ⅲ(SCIM-Ⅲ)得分的相关性,采用多元线性回归分析观察临床资料与术后1年时SCIM-Ⅲ评分的独立相关性。结果 随访期间失访12例,共有119例患者完成术后1年时SCIM-Ⅲ评分。SCIM-Ⅲ平均总分为(65.8±10.5)分。Pearson相关性分析显示,性别、压疮、坠积性肺炎、尿路感染与术后1年时SCIM-Ⅲ评分不存在相关性(P>0.05);年龄、BMI、吸烟、糖尿病、高血压、心血管疾病、呼吸系统疾病、至少1种合并症、损伤能量、受伤至治疗时间、住院时间、至少1种并发症与术后1年时的SCIM-Ⅲ评分呈显著负相关(P<0.05);脊髓损伤水平、治疗策略、ASIA量表、AMS评分与术后1年时SCIM-Ⅲ评分呈显著正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、BMI、至少1种合并症、至少1种并发症、受伤至治疗时间≥24 h与术后1年时SCIM-Ⅲ评分呈显著负相关(P<0.05);ASIA量表和AMS评分与术后1年时SCIM-Ⅲ评分呈显著正相关(P<0.05)。结论 TSCI急性期患者住院期间的年龄、BMI、合并症、并发症、受伤至手术时间、ASIA和AMS与患者术后1年内的功能恢复相关;评估TSCI患者住院期间的临床状态,有助于了解患者的脊髓功能恢复潜力。

流式细胞术检测皮肤组织在母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤诊断中的应用

目的:探讨流式细胞术(FCM)检测皮肤组织样本在诊断母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)中的作用。方法:利用多色流式检测皮肤组织与骨髓,并结合组织病理学、骨髓细胞形态学、遗传学、二代测序(NGS)等检测结果对3例已确诊的BPDCN进行回顾性分析。结果:3例患者均以皮肤损害为首发症状,FCM检测骨髓仅发现1例患者标本存在BPDCN细胞,而3例患者皮肤组织标本中均发现BPDCN细胞;与皮肤组织病理免疫组化结果诊断一致;病例2患者骨髓细胞学和遗传学检查均未发现BPDCN细胞,病例1患者骨髓细胞学中发现BPDCN细胞,病例3患者NGS检测到BPDCN相关基因突变。结论:流式细胞免疫分型是BPDCN诊断的实用辅助手段,可以在早期皮肤组织标本中快速精准地诊断BPDCN,同时进行鉴别诊断。

基于需求侧响应的风光互补微网协调优化调度系统

为降低风光互补微网经济成本,设计基于需求侧响应的风光互补微网协调优化调度系统。该系统展示层通过HTML方式发送数据管理、调度等命令请求;业务逻辑层使用调度模块、电能质量评价模块以及数据监测等模块执行微网协调优化调度相关命令后,向展示层反馈命令响应并向数据操作层传输数据操作与文件操作信息;数据操作层使用Mybatis数据操作模块与配置文件管理模块对数据处理后,使用Oracle数据库存储操作数据与文件。实验结果表明:该系统具备较好的兼容性和灵敏度,且其应用后微网负荷和经济成本降低明显,具备较好的应用性。

涤纶预取向丝卷绕成型的工艺探讨

探讨了卷绕设备和生产工艺对涤纶预取向丝卷绕成型的影响。在设备方面,卷绕机中的横动装置是影响卷绕成型的关键部件;为保证成型质量,拨叉和成型板要定期校验。在生产工艺方面,接触压力随丝饼直径的增加而增大,卷绕角随丝饼直径的增大而先增大后减小;另外,需要根据品种和成型质量,适当调整卷绕张力和干扰波,当卷绕张力为16 cN、干扰波中振幅为1.5%、频率为10 r/min时,生产的278 dtex/288 f涤纶预取向丝的成型质量最佳。

紫薇带芽茎段的离体培养及快速增殖

以花瓣深粉红色的紫薇品种‘彩霞满天’(Lagerstroemia indica‘Caixia Mantian’)的半木质化带芽茎段为外植体,从消毒灭菌、初代培养基、增殖培养基等方面进行离体培养体系的优化。结果表明:各处理中紫薇茎段最佳消毒方案为先用75%酒精浸泡18 s,再用5%NaClO溶液浸泡8 min;腋芽茎段最佳启动培养基为1/2MS+6-BA 1.0 mg·L^(-1)+NAA 0.1 mg·L^(-1)+蔗糖20 g·L^(-1)+琼脂6.3 g·L^(-1),该培养基的平均诱导率达到45%,芽长势最好且叶色嫩绿;以基本培养基、6-BA浓度、KT浓度3个因素进行L9(33)正交试验,得出影响紫薇组培苗有效增殖系数的三因素主次程度为:6-BA>基本培养基>KT;对紫薇组培苗增殖及生长效果最好的培养基为MS+NAA 0.05 mg·L^(-1)+6-BA 2.0 mg·L^(-1)+KT 4.0 mg·L^(-1)+蔗糖30 g·L^(-1)+琼脂6.3 g·L^(-1)和WPM+NAA 0.05 mg·L^(-1)+6-BA 2.0 mg·L^(-1)+KT 4.0 mg·L^(-1)+蔗糖30 g·L^(-1)+琼脂6.3 g·L^(-1)。

辅助生殖技术与子代安全

辅助生殖技术在生命早期对于胚胎的人工干预,是否会为出生的子代远期健康和安全带来隐患,一直是人类大健康问题的重点议题。回顾人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等辅助生殖技术的技术要点,从不良妊娠结局、出生缺陷、远期健康问题、基因印迹异常等几个方面,对子代安全性问题的研究进行了总结分析。大多数的研究支持人工辅助生殖技术的安全性,认为辅助生殖技术出生的子代不良事件发生率并未增加。但鉴于大多数研究数据集中在婴幼儿时期,因此,仍需对辅助生殖技术出生的子代进行长期的健康追踪随访,以获得子代青少年及成年后健康数据,进一步论证辅助生殖技术子代安全性问题。