信息-动机-行为模型引导的风险管理在白内障术后患者中的应用效果

目的 分析信息-动机-行为(IMB)模型引导的风险管理在白内障术后患者中的应用效果。方法 选择2021年1月至2023年3月安徽省马鞍山十七冶医院五官科收治的119例白内障患者,根据随机数字表法将其分为对照组(60例)和试验组(59例)。对照组术后接受常规干预,试验组术后接受IMB模型引导的风险管理,均干预1个月。比较两组干预前后的疾病知识掌握度、疼痛、焦虑、抑郁情况,干预期间的并发症发生情况及干预后的满意度。结果 干预后,两组疾病相关知识、健康知识、用药知识掌握度评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组视觉模拟评分法、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMB模型引导的风险管理在白内障术后患者中的应用效果较好。

主应力轴旋转条件下冻结黏土累积塑性应变与临界动应力特性研究

冻土作为寒区工程的基础和人工冻结工程的支护壁,经常承受动荷载的扰动,研究其在动荷载作用下累积塑性应变和临界动应力特性,可为寒区工程和人工冻结工程变形控制和稳定评价提供重要参考。为揭示主应力轴旋转对冻结黏土累积塑性应变和临界动应力特性影响,采用冻土空心圆柱仪进行了一系列考虑围压影响的动三轴试验和纯主应力轴旋转试验,分析了冻结黏土累积塑性应变、累积塑性应变率和临界动应力特征变化。研究表明,冻结黏土试样轴向累积塑性应变随着循环次数的增多而增大,围压的增大则会抑制冻结黏土轴向累积塑性应变发展速度,而主应力轴旋转效应会加快冻结黏土轴向累积塑性应变发展速度。冻结黏土轴向累积塑性应变率呈现3种不同变化趋势,提出了基于累积塑性应变速率判别的冻结黏土塑性变形行为划分准则,并建立了冻结黏土塑性安定和塑性蠕变临界动应力表达式,证实了主应力轴旋转条件下冻结黏土临界动应力显著降低。研究结果对冻土工程的设计、施工、稳定评价和寒区资源开发都具有重要的指导意义。

应力主轴连续旋转对冻结黏土变形特性的影响

冻土的变形特性是寒区基础设计中地基变形稳定性验算的重要参数,且随应力方向改变而发生变化,现有研究中鲜有考虑应力主轴方向变化对冻土变形特性的影响。为此,采用冻土空心圆柱仪,对冻结黏土开展一系列纯应力主轴单向旋转试验,探索应力主轴方向角α旋转速度及旋转方向对冻结黏土变形特性的影响规律。结果表明:纯应力主轴旋转中,即使不改变应力幅值,也会在冻结黏土中产生塑性变形,变形过程中应变峰值滞后于应力峰值;α旋转速度会对单向旋转中冻结黏土的轴向应变及剪应变产生较大影响,存在一临界α旋转速度,在该条件下,冻结黏土能较好发挥其承载能力;α旋转方向不同改变了冻结黏土的受力过程,且冻结黏土中形变量越大,α旋转方向对其变形的发展规律影响越明显。滞回曲线特性分析表明,当α旋转速度较小时,会对冻结黏土的强度有较大影响,当α旋转速度较大时,对冻结黏土强度的影响反而会降低。α旋转方向对冻土强度的影响与所受的应力路径参数选取密切相关。

高胰岛素血症/高氨血症综合征一家系的遗传学研究

目的分析高胰岛素血症/高氨血症(HI/HA)综合征一家系的临床和遗传学特征。方法采集先证者及其父母外周血行全外显子组及DNA拷贝数变异测序分析,初步确定候选致病基因,并通过Sanger测序在先证者及其父母、祖母中对突变位点进行验证。结果先证者因抽搐就诊,发现低血糖,其父亲和祖母同样有低血糖发作症状。先证者及其父亲、祖母在GLUD1基因11号外显子均存在c.1466C>T,p.P489L(p.Pro489Leu)杂合错义突变。结论GLUD1[c.1466C>T(p.P489L)]错义突变为该家系的致病原因,该突变在中国HI/HA综合征家系中首次发现。

2015年中国大陆流行性感冒流行特征分析

目的对2015 年流行性感冒的监测结果及流行特征进行分析总结，对2016 的流行趋势进行预判。方法统计中国流感监测信息系统以及突发公共卫生事件信息管理系统2015 年全年中国大陆地区的流感样病例（ILI）监测数据以及流感样病例爆发疫情数据。结果2015 年夏季南方出现了流行高峰，北方维持在低水平，均为A（H3N2）亚型占绝对优势。南北方省份均在12月份开始相继进入2015~2016 冬春季流感流行季节，甲型H1N1、A（H3N2）和B 型共同流行。结论预计2016 年2 月下旬，流感活动水平将达到峰值，春夏季中国大陆省份将以甲型H1N1、A（H3N2）和B 型流感共同流行，但以甲型H1N1 流感为主要流行株。

防空反导装备指控舱显控台界面布局优化设计与评价

随着科学技术的快速发展,防空反导装备显控台传统的人机界面已经无法适应作战过程中信息量激增、时间压力变大的变化,为了提高操作绩效,降低操作人员的认知负荷,在界面设计的过程中需要更加强调“以人为中心”的设计理念,将直感交互设计理念融入设计过程中。首先通过分析指控舱里各个显控台人机交互界面,指出其中存在的问题;采用模糊层次分析法进行布局原则的量化,建立布局优化模型;结合操作人员的操作习惯、认知和心理特性确定目标子函数,利用遗传算法进行界面的布局优化设计。其次,考虑到界面评价指标的模糊性,提出一种多属性模糊综合评价法进行优化方案的评价,通过对数据的处理和分析,验证了优化方案和评价方法的合理性。

人体热舒适参数与舱室热环境双向耦合研究

现有驾驶舱热系统偏向于研究热环境的气流组织参数,较少考虑甚至不考虑人体热调节的作用,使驾驶舱热系统的仿真结果在评估人体热舒适性时准确度不高。采用CFD(computationalfluid dynamics)方法,通过能量方程、RANS(reynolds-averagednavier-stokes)方程以及N-S(navier-stokes)方程的并行求解,将人体温度分布与舱室热环境参数相结合,建立基于人体热调节的舱室热系统模型。此模型考虑了人体热调节作用与热环境气流组织参数的相互影响,最终实现了人体热舒适参数与驾驶舱热环境的双向耦合。

定向剪切应力路径下冻结黏土强度特性试验

为探索考虑主应力轴方向变化等复杂应力路径下的冻结黏土强度特性,采用冻土空心圆柱仪,在温度为-10℃条件下,对重塑冻结黏土开展一系列主应力轴方向固定不变的定向剪切试验,探讨大主应力轴方向角a、中主应力系数b和平均主应力p值变化对冻结黏土强度特性的影响.通过对广义剪应力-广义剪应变曲线的分析,发现a角和p值变化对冻土的强度及破坏应变都有较大影响,随着a角的增加,破坏时的广义剪应力qJ值先增加后减小,最小值出现在a=75°处,随着p值增加,qJ值先增加后减小;b值变化对强度的影响较小,而对破坏应变有较大影响;广义剪应力-广义剪应变曲线均为弹性塑性应变硬化曲线,且初始线性段的极限应变值在0.5%左右,不受应力路径变化的影响.分析应力与应变之间的关系,建立了定向剪切应力路径下冻结黏土的强度模型方程,进而求得广义剪切模量随应变发展的关系表达式,并发现初始广义剪切模量对冻结黏土应变的发展及破坏应变值有较大影响,且存在一临界值,对于冻结黏土,该临界值为6×105k Pa.a角、b值和p值的变化都会对冻结黏土的强度及变形产生较大影响.

冻土静力学室内试验研究进展

冻土力学是冻土工程学的理论基础,以解决冻土工程问题为归宿。冻土力学分为冻土静力学和冻土动力学两个方面,而冻土静力学是冻土力学的重要部分。为此,对常规冻土静力学室内试验的研究进展进行了总结,系统地阐述了其在冻土的强度特性、变形特性及理论模型等方面所取得的重要研究成果,并指出研究中存在的一些不足之处。最后结合冻土静力学研究的特点及实际冻土工程建设的需要,对冻土静力学研究的未来发展进行了展望。

主应力方向和中主应力系数对冻结黏土性状的影响

为研究复杂应力路径下冻土的力学特性,利用冻土空心圆柱仪对饱和冻结黏土开展了定向剪切试验,重点研究了大主应力方向和中主应力系数对饱和冻结黏土应力应变性状的影响.试验结果表明:定向剪切路径下饱和冻结黏土应力-应变曲线基本呈现应变硬化特征,且广义剪应力-应变曲线受扭剪分量的主导.不同大主应力方向下冻结黏土应力-应变曲线水平存在一定差异,当中主应力系数b为0.5和1时广义剪应力-应变曲线水平随着大主应力方向角α的增加而降低.中主应力系数b对冻结黏土扭剪分量的应力应变性状影响相对较小,而对轴向分量与广义剪应力应变性状影响显著.

主应力轴旋转条件下冻结黏土的动强度特性

研究冻土动强度对寒区工程和人工冻结工程施工及安全性评价具有重要意义。为了揭示主应力轴旋转对冻结黏土动强度特性的影响,利用空心扭剪仪开展不同围压下冻结黏土动三轴和空心扭剪试验,探讨了主应力轴旋转对冻结黏土动强度、动黏聚力和动内摩擦角变化规律的影响。结果表明:主应力轴旋转导致冻结黏土试样的动强度降低,围压越低主应力轴旋转对动强度影响效果就越明显;随着震动次数的增多,主应力轴旋转条件下冻结黏土动黏聚力衰减速度相对于主应力方向固定时加快;不同于主应力轴方向固定条件下动内摩擦角随震动次数增多而衰减的特点,在主应力轴旋转条件下动内摩擦角随震动次数增多而增大。另外,研究显示主应力轴旋转条件下动强度、动黏聚力和动内摩擦角均与震动次数的对数呈良好的线性关系,用线性方程对其进行了拟合,并给出拟合系数和确定系数。

基于脑电指标的指控系统人机界面评价研究

为了提高指控系统人机界面的设计水平,保证操作人员快速捕捉重要信息,需要更加合理的界面评价指标。以操作人员的脑电信号作为研究对象,改变被试者需要完成任务的数量、复杂度以及时间限度,研究在不同的任务环境下脑电指标与操作人员操作绩效之间的关系。实验结果给出了特定操作环境下操作人员的脑电参数的变化,并且得到了与环境变化紧密相关的脑电参数指标,为指控系统人机界面的设计与评价提供依据。

冻结黏土空心圆柱试样制样方法

冻土空心圆柱仪是室内研究冻土在车辆荷载等复杂应力路径下力学特性的主要仪器,试验中为实现主应力轴方向在垂直于径向平面内连续旋转,其试样多采用薄壁空心圆柱试样,但由于空心圆柱试样薄壁的特点,增加了制样的困难,成为制约冻土空心圆柱试验研究进展的主要阻碍。为此,借鉴冻土三轴试验的制样方法,基于实验室现有的制样条件,设计了一套重塑冻结黏土空心圆柱试样的制样装置,可提高制样效率,减小制样过程中人为因素的影响;随后,基于该制样装置,提出了一种冻结黏土空心圆柱试样的制样方法,给出了制备重塑冻结黏土的制样步骤。最后,通过对所制备试样的物理力学性质测定,发现采用该制样方法可以制备含水率及干密度均匀、力学性质稳定的重塑冻结黏土试样;同时对两个平行制备的冻结黏土试样的不同主应力轴方向的定向剪切试验结果进行了比较,证明了所提出的制样方法具有良好的可重复性,且所得的冻土力学特性与已有研究成果吻合较好,可用于进一步系统研究复杂条件下冻结黏土的静、动力学特性。

2024年2月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2024年2月在我国(不含香港、澳门特别行政区和中国台湾省,下同)发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计2024年2月突发公共卫生事件数可能较2024年1月有所减少,以新型冠状病毒感染、流行性感冒(流感)等多种呼吸道传染病为主。我国境内新型冠状病毒感染疫情持续上升,预计2—3月可能出现相对高发期,新型冠状病毒JN.1变异株已成为主要流行毒株。流感活动呈下降趋势,预计2月将持续下降至较低水平。1月浙江省报告1例人季节性H3N2和禽H10N5混合感染病例,H10N5病毒基因序列分析为禽源性,公共卫生风险低。新疆维吾尔自治区(新疆)乌什县地震灾区需继续做好呼吸道传染病监测防控等工作。结论对新型冠状病毒感染予以特别关注,对流感、人感染禽流感和新疆乌什县地震灾后公共卫生风险予以一般关注。

贵州纳朵洞滴水阴离子变化特征及环境响应

通过2017年1月到2017年12月对贵州纳朵洞进行一个水文年动态监测,对纳朵洞洞穴滴水中的物理性指标和化学性指标的变化特征进行分析。分析得出:纳朵洞洞穴滴水的pH值、水温与洞穴温度、湿度等物理性指标均表现出明显的季节性变化,F-、Cl-、SO42-、NO3-和HCO3-等化学性指标的变化可以响应洞外气温与降雨的变化。在气温较高、降雨量较多的季节洞穴滴水的Cl–、SO42-值较低,在气温较高、降雨量较多的季节洞穴滴水的F-、NO3-、HCO3–值较高。说明了贵州纳朵洞洞穴滴水地球化学指标对外界环境变化有一定的响应,能反应外界的气温、降雨变化。

2024年3月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2024年3月在我国(不含香港、澳门特别行政区和台湾省,下同)发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果 预计2024年3月突发公共卫生事件数可能较2月有所上升,以传染病类事件为主。我国境内新型冠状病毒JN.1变异株疫情仍呈上升趋势,对医疗服务影响依然较小,预计3月疫情可能下降。流行性感冒疫情呈持续下降趋势,学校开学可能引起学校及托幼机构聚集性疫情。百日咳疫情仍处于较高水平。学校诺如病毒肠炎疫情可能上升。结论 对新型冠状病毒感染予以特别关注,对流行性感冒、百日咳、诺如病毒肠炎予以一般关注。

2023年4月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2023年4月在我国(不含香港地区、澳门特别行政区和台湾地区,下同)发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计2023年4月突发公共卫生事件报告数可能与3月持平,以季节性流感、诺如病毒肠炎等传染病类事件为主。目前我国新型冠状病毒感染疫情处于低水平传播阶段,人群前期自然感染及疫苗接种所形成的混合免疫屏障对我国主要流行株保护作用依然较高,预计4月我国新型冠状病毒感染疫情维持低水平传播的可能性高,需警惕新变异株及再感染疫情。流感疫情将在4月持续下降至流行间歇期水平。诺如病毒肠炎疫情有可能回落。我国大部分省份尤其是北方省份布鲁氏菌病病例数将上升。结论对新型冠状病毒感染予以特别关注,对季节性流感、诺如病毒肠炎和布鲁氏菌病予以一般关注。

2023年2月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2023年2月在我国(不含香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区,下同)发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计2023年2月突发公共卫生事件报告数将较2023年1月上升。2023年2月受奥密克戎变异株XBB、CH和其他可能新出现的亚型毒株的免疫逃逸以及重复感染的影响,预计新型冠状病毒在全球可能有更多地区呈地方性流行。我国春节后人员流动增加,中小学和高校陆续开学,增加了病毒传播机会。2月流感病毒活动水平可能上升,以甲型H1N1流感为主的可能性大。结论对新型冠状病毒感染予以特别关注,对季节性流感予以一般关注。

我国2014-2019年季节性A(H3N2)流感的时空分布特征分析

目的分析我国季节性A(H3N2)[A(H3N2)]亚型流感的时空分布特征,为流感的科学防控提供参考。方法2014-2019年A(H3N2)流感监测数据来源于中国流感监测信息系统,分析和绘制折线图描述流行趋势,采用ArcGIS 10.7软件进行空间自相关分析,采用SaTScan 10.1软件进行时空扫描分析。结果2014年3月31日至2019年3月31日共检测2603209例流感样病例标本,A(H3N2)流感检测阳性率为5.96%(155259/2603209)。每个监测年度A(H3N2)流感阳性率在南、北方省份差异均有统计学意义(均P<0.05)。A(H3N2)流感在北方省份冬季高发,在南方省份夏季或冬季高发。2014-2015年和2016-2017年A(H3N2)流感在31个省份存在空间聚集性。2014-2015年高-高聚集区分布在8个省份(北京市、天津市、河北省、山东省、山西省、河南省、陕西省和宁夏回族自治区);2016-2017年高-高聚集区分布在5个省份(山西省、山东省、河南省、安徽省和上海市)。2014-2019年时空扫描分析结果显示,2016年11月至2017年2月山东省及其周边12个省份为一类聚集区(RR=3.59,LLR=9875.74,P<0.001)。结论我国2014-2019年A(H3N2)流感具有在北方省份冬季流行、南方省份夏季或冬季流行的季节性分布特征且存在明显的时空聚集性。

难治性癫痫患儿的基因变异特征分析

目的分析不同年龄段难治性癫痫(RE)患儿的基因变异特征,为精准诊疗提供一定的数据支撑。方法选取2018年1月1日至2019年11月21日于浙江大学医学院附属金华医院就诊的117例RE患儿为研究对象,根据发病年龄分为<1岁、1~<3岁、3~<12岁和≥12岁4组。回顾性分析患儿的临床资料、全外显子组测序数据、携带基因变异患儿的父母测序结果等资料。结果本研究纳入RE患者共117例,其中男性67例,女性50例。发病年龄范围为4日龄~14岁。117例RE患儿中,33例携带致病性或可能致病性变异,检出率为28.21%(33/117)。<1岁组、1~<3岁组和≥3岁组的检出率分别为53.85%(21/39)、12.00%(3/25)和16.98%(9/53),差异有统计学意义(χ^(2)=19.202,P<0.001)。有、无共患病患儿的检出率分别为33.33%(12/36)和25.93%(21/81),差异无统计学意义(χ^(2)=0.359,P=0.549)。33例携带基因变异患儿中,27例为单核苷酸多态性变异(SNV)或插入缺失(InDel)变异,6例为拷贝数变异(CNV)。检出率最高的变异基因为PRRT2(15.15%,5/33),其次为SCN1A(12.12%,4/33)。携带基因变异的患儿中,72.73%(8/11)的患儿根据参考文献调整药物后获得临床缓解。结论28.21%的RE患儿可检出致病或可能致病CNV变异,发病年龄小的患儿检出率较高,PRRT2和SCN1A基因受累较多见。根据受累基因的类型调整药物将有助于提高缓解率。