单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科精准诊断定位应用中的临床问题分析

背景:目前MRI等检查在脊柱外科某些疾病的精准诊断定位中存在一定的局限性,随着单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科得到广泛应用,逐渐发现其在临床诊断定位方面具有独特的价值和优势。目的:评估单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科精准诊断定位方面的应用价值。方法:将2017年1至12月在青岛市市立医院东院住院患者单光子发射计算机断层显像/CT检查与X射线、CT、MRI等影像学比较,总结分析单光子发射计算机断层显像/CT在腰椎小关节突紊乱、胸腰椎体压缩性骨折、术后腰背部疼痛以及脊柱恶性肿瘤诊断定位中的优势及存在的问题。结果与结论:(1)单光子发射计算机断层显像/CT因为灵敏度高的特点,在腰椎小关节突紊乱、术后腰背部疼痛以及脊柱恶性肿瘤的早期诊断方面具有独特的优势;(2)然而单光子发射计算机断层显像/CT特异性差,在胸腰椎压缩性骨折等诊断方面存在假阳性率,而在溶骨性破坏的脊柱肿瘤诊断方面存在假阴性率;(3)提示单光子发射计算机断层显像/CT在脊柱外科精准诊断定位方面具有重要临床应用价值。

微创手术治疗胸腰椎骨折患者疗效分析

目的探讨微创手术治疗胸腰椎骨折患者疗效。方法选取我院2016年1月~2018年1月期间接诊的胸腰椎骨折患者60例,随机分为研究组与对照组2组,各30例,对照组采用传统开放手术,研究组采用微创手术,观察并记录两组患者的有效率、手术结果和不良反应。结果研究组胸腰椎骨折患者的有效率要优于对照组患者(P<0.05);研究组患者手术效果显著优于对照组(P<0.05);同时,对于不良反应的发生率,研究组患者也要低于对照组患者(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折的治疗上,经皮微创手术与传统的开放手术相比具有显著的优势,在临床上应当得到进一步的推广使用。

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗及对患者VAS评分的影响

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗及对患者VAS评分的影响。方法选取2016年6月~2018年6月于我院进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折且为关节内骨折患者84例,随机分为两组,研究组采用手术进行治疗,对照组采用外固定保守治疗。分析两组患者的一般资料、治疗效果以及VAS评分和住院时间。结果研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),研究组患者住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在对桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者进行治疗时,采用手术治疗能够治愈患者骨折,明显减轻患者疼痛,使得患者的VAS评分减小,住院时间缩短,有利于患者的恢复,治疗效果比较理想,值得在临床上进一步推广。

单双侧椎弓根入路PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的对比分析

目的比较单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法选取2017年6月-2019年6月本院收治的需要进行经皮椎体后凸形成术治疗胸腰椎压缩性骨折患者55例,按照手术入路不同分单侧入路组(n=29)和双侧入路组(n=26)。比较两组患者手术前后腰背部的疼痛程度;比较两组患者手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量以及X线曝光次数;比较术前和术后Cobb角和椎体前缘高度,以及术后并发症情况,包括肺栓塞、骨水泥渗漏和伤椎邻近椎体再骨折。结果 (1)术前腰背部VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后两组患者VAS评分均有所下降,术后1天、术后3月两组之间VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)单侧入路组的手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量及X线曝光次数均低于双侧入路组(P <0.05)。(3)术后均能改善术前患椎Cobb角及增加椎体前缘高度(P <0.05),术后单侧和双侧入路两组数据之间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。单侧入路并发症发生率为13.79%,双侧入路组发生骨水泥侧漏6例、伤椎邻近椎体再骨折4例,并发症发生率为38.46%。单侧入路组并发症发生情况明显优于对照组(P <0.05)。结论单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术均可有效缓解患者疼痛,改善病变椎体后凸畸形及恢复椎体高度,但单侧椎弓根入路较双侧可明显缩短手术时间,减少术中出血量、骨水泥灌注量、X线曝光次数以及术后并发症。

寰枢椎椎弓根螺钉螺旋CT钉道测量的临床价值

目的分析采用螺旋CT测量寰枢椎椎弓根螺钉钉道有关数据,对指导临床合准确置入弓根钉效果。方法在本院影像中心数据库中选择100例病患颈椎CT数据作为研究资料,研究时间均在2017年5月—2019年5月之间,同时利用MPR技术对寰枢椎椎弓根钉钉道各项解剖学数据进行测量。对于需行手术治疗的患者,通过测量数据指导其椎弓根钉置入。比较男性与女性在寰椎、枢椎各项指标方面差异;观察病患手术时间、手术过程中出血量、一次置钉成功率以及住院时间。结果男性与女性在寰椎L1、L2、L3、L4、L5、α角以及β角方面比较无显著差异(P>0.05)。男性与女性在枢椎L1、L2、L3、L4、γ角以及θ角方面比较无显著差异(P>0.05)。100例病患手术时间平均值是(110.98±10.07)min;手术出血量平均值是(162.37±11.28)mL;住院时间平均值是(14.79±1.27)d;一次性置钉成功率是98.39%。结论通过使用螺旋CT可以获取准确的寰枢椎椎弓根螺钉钉道解剖数据,采用多平面重建技术,优化钉道选择平面,可提升一次性置钉成功率。

基于PPP模式的林业生态扶贫建设项目研究

林业生态扶贫建设项目对于深化林业改革、加快生态建设、优化产业结构及助推脱贫攻坚、促进社会经济发展具有十分重要的意义。本研究以丽江市林业生态扶贫贷款项目为对象,从项目的属性、空间分布、配套设施、组织管理、创新技术应用、运营与维护等方面分析了项目特性,结合目前已开展的部分工作,剖析了项目实施过程中存在的主要问题,并在项目论证、设计、投资、组织管理及运营维护等方面提出了建议,以期为本项目的后续开展及同类项目的推广提供参考。

恒张力功能在海洋石油支持船拖带中的应用

文章描述了拖缆机恒张力的工作原理及操作模式,通过对比、分析刹车拖带功能与恒张力拖带功能表明,使用恒张力控制方式极大地减小了拖缆机上的拖缆张力频率和峰值,有效地改善了拖缆机在恶劣海况下的作业能力。

海洋石油支持船自拋设航标作业方式及风险控制

为减少油田生产整体成本,结合多次海上抛设、维护航标的作业实践,提出一种海洋石油支持船简便抛设、维护海上航标的作业方式,并对海洋石油支持船自抛设航标的准备工作、抛设及各关键点风险进行研究。结果表明,此方式满足海洋石油支持船自抛设航标的要求,能够对海上石油开发作业提供帮助和有所启发。

PARTIALLY BLIND EXTRACTION OF CONTINUOUS CHAOTIC SIGNALS FROM A LINEAR MIXTURE

In this paper, we address the problem of blind extraction and separation of a continuous chaotic signal from a linear mixture consisting of some chaotic signal and/or random signals. The problem of blind extraction is firstly formulated as a problem of the synchronization-based parameter estimation. Then an efficient least square based parameter estimation method is introduced to determine the desired extracting vector. The proposed blind signal extraction scheme is applicable to blind separation of chaotic signals by formulating the separation problem as the extraction of each chaotic source. Numerical simulation shows that the proposed approach can blindly extract and separate the desired chaotic signals and it is also robust to measurement noise.

关于拖缆清洗和润滑装置的探讨

船舶的拖缆使用后会附着大量泥沙和海水,严重腐蚀拖缆。因此,清洗拖缆并为之涂抹润滑剂润滑,是保证拖缆使用安全、延长拖缆使用寿命的重要日常保养工作。文章就如何做好拖缆保养工作探讨出了一种新的清洗、润滑工艺并研制出了相应装置,极大地减少了船员工作强度。

Ada语言在铁路信号系统开发中的优势分析

Ada语言是欧洲铁路标准EN50128:2011强力推荐的开发语言之一。本文结合EN50128的相关要求,从强类型、指针的使用、编译方式、可靠性、易读性和易维护性等方面,阐述了与传统语言C/C++相比,Ada语言在铁路信号系统开发领域中的优势,并指出其存在的一些局限性。

一起海洋石油支持船突发故障造成擦碰平台事故的思考及处置

文章就一起海洋石油支持船靠泊时因主机动力故障造成擦碰平台设施的案例,探讨靠泊时主要动力设备突发故障应采取的紧急措施,以保障海洋石油支持船的靠泊安全。

宏基因组二代测序在原发性脊柱感染保守治疗中的价值

目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)指导下的原发性脊柱感染保守治疗的效果。方法:回顾性分析2019年12月至2022年2月收治的47例疑似脊柱感染患者的临床资料,所有患者在治疗前完善相关病原学实验室检查,并由脊柱外科医师对感染病灶核心行C型臂X线机引导下的穿刺活检。穿刺标本行病原微生物培养、病理学检查及mNGS检测。穿刺后给予患者经验性感染治疗,并根据各项检测结果及病情变化调整抗生素和治疗方案。观察患者病情转归并对其随访1年。结果:47例患者均临床确诊脊柱感染。胸椎感染17例,腰椎感染30例;化脓性细菌感染30例,布鲁氏菌感染10例,脊柱结核6例,真菌感染1例。微生物培养结果耗时5~7 d,阳性率48.9%;mNGS结果均在48 h内获得,阳性率93.8%;mNGS检测阳性率显著高于病原微生物培养,差异有统计学意义(P<0.01)。97.9%(46/47)患者行保守治疗,2.1%(1/47)患者行手术治疗,均治愈出院。随访1年无复发。结论:原发性脊柱感染保守治疗中,mNGS技术具有较高的诊断能力和较快的诊断效能,结合常规实验室检测并针对性抗感染治疗可获得较高的保守治疗治愈率。

解剖性肝Ⅷ段切除联合右肝静脉切除重建术治疗复发性肝包虫病

1临床资料患者女,55岁。因“反复右季肋区疼痛5年”于2018年6月21日收治入院。患者5年前进食油腻食物后出现右季肋区疼痛,以持续性钝痛为主,伴右侧肩背部放射疼痛,疼痛能忍受,伴畏寒、发热,体温达39.0℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛缓解不明显。

云南省昌宁县5岁及以下儿童乙肝疫苗接种及感染现状调查分析

目的了解昌宁县5岁以下儿童乙肝疫苗接种及乙肝感染现状,评价乙肝疫苗基础免疫状况,为下一步采取防控措施提供依据。方法采用分层抽样方法抽取970名5岁及以下儿童进行问卷调查和乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(HBs Ab)检测。结果全县5岁以下儿童预防接种证建证率为99. 79%;乙肝首针及时接种率为83. 81%,随年龄增长,乙肝首针及时接种率成下降趋势; 1针、2针乙肝疫苗接种率各年龄组间为99. 56%～100. 00%; 3针接种率在96. 90%～100. 00%之间,2人进行加强免疫; HBs Ag阳性率为0. 31%; HBs Ab阳性率为72. 20%,各年龄组在59. 29%～89. 43%之间,随年龄增长,表面抗体呈下降趋势;各地区之间乙肝首针及时接种率、乙肝疫苗3针接种率、乙肝抗体阳性率间差异均有统计学意义(χ2=10. 780,P <0. 05;χ2=10. 78,P <0. 05;χ2=34. 511,P <0. 05);男女间乙肝首针及时接种率、表面抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=12. 122,P <0. 05;χ2=22. 706,P <0. 05)。民族间首针及时接种率、1针接种率、2针接种率间差异有统计学意义(χ2=10. 336,P <0. 05;χ2=26. 742,P <0. 01)。结论昌宁县乙肝疫苗基础免疫取得一定成效,建证率、1针接种率、首针及时接种率、2针及3针接种率较高,乙肝感染率较低,但乙肝保护率随年龄增长呈下降趋势,强化免疫率较低。应对5对以下儿童进行乙肝疫苗强化免疫及查漏补种工作,以巩固免疫屏障。