以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死4例临床分析并文献复习

目的分析4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死的疾病特点,提高大家对该综合征的认识,避免漏诊、误诊。方法回顾性总结于2021年2月至2022年11月阜阳市人民医院收治的4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死病人的人口学信息、既往史、临床表现、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血性脑卒中病因学分类标准(TOAST)分型、头颅磁共振成像(MRI)所示病变部位、头颈部血管成像、治疗方式及长期预后等资料。结果4例病人均存在至少1种脑梗死高危因素,均表现为同侧口周手部麻木症状,均为腔隙性脑梗死且均为轻型卒中,头颈部血管壁存在斑块或狭窄,给予抗栓、调脂固斑等治疗,2例长期预后留有感觉障碍后遗症,2例无任何后遗症。结论手口综合征最常见于脑梗死病人,该类型脑梗死与其他类型的脑梗死危险因素、TOAST分型、治疗及预后方面存在共性,然而局限性的手口麻木为其特有临床表现。

线上线下混合式教学模式的研究与探索——以“地理信息系统”课程为例

地理信息系统是土地资源管理专业的核心课程。在“两性一度”的“金课”标准指导下,教师以学生为中心,对地理信息系统课程进行一系列的改革,如对教学内容的加工和再编辑、线上线下混合式教学模式的应用、综合性考核评价的构建等。通过这些方面的教学改革,以充分调动学生的主动性、积极性,课堂教学效果和教学质量也有了显著提升。

敬畏与助人的关系:自我-他人重叠的中介作用

为探索特质性敬畏与状态性敬畏与助人之间的关系及其心理机制,研究一采用问卷法探讨了特质性敬畏与助人行为的关系及自我-他人重叠的中介作用;研究二采用实验法探讨了状态性敬畏对助人行为的影响及自我-他人重叠的中介作用。结果表明:(1)个体的特质性敬畏水平越高,其助人行为水平也越高;(2)自我-他人重叠在特质性敬畏情绪与助人行为间起不完全中介作用;(3)与中性情绪相比,状态性敬畏能显著增加个体的金钱助人行为,但对时间助人行为没有显著影响;(4)自我-他人重叠在状态性敬畏与时间助人行为间起中介作用。研究从自我-他人之间联系的角度揭示了敬畏影响助人的作用机制,拓展了敬畏与社会行为的关系研究。

非地理信息系统专业GIS实验课程教学改革

针对山西农业大学地理信息系统实验课程教学现状,结合土地资源管理专业特点,从实验教学内容、教学方法、教学模式和考核方式四个方面开展实验教学改革。构建土地资源管理专业地理信息系统实验教学体系,探索任务驱动教学法、实验视频教学法和混合式教学模式在实验教学中的应用,培养学生扎实的理论知识和地理信息系统专业软件操作技能。

复杂地质高应力条件下回采工作面冲击地压防治技术研究

针对济宁三号煤矿163下06工作面已探明正断层32条,逆断层1条,回采期间揭露隐伏断层11条,局部过联络巷、探巷不规则回采,不规则煤柱留设,局部煤体分割严重等,地质和开采技术条件复杂,应力集中程度高,冲击危险程度高;文章提出了,划分冲击危险区域、加强支护、宏观矿压动态观测、钻屑检测、应力在线监测,微震监测;大直径钻孔卸压、坚硬顶板深孔预裂等冲击地压综合监测防治措施,结果表明可以有效降低局部地应力异常集中,释放积聚的弹性能,取得了良好效果,确保了该工作面安全高效回采。

阶梯式血管内治疗策略应用于颅内动脉粥样硬化性狭窄所致急性大血管闭塞的临床研究

目的探讨阶梯式血管内治疗策略应用于颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致急性大血管闭塞(ALVO)患者的安全性和有效性,并进一步分析影响其预后的独立危险因素。方法选取2021年1月-2023年5月在阜阳市人民医院接受阶梯式血管内治疗的55例ICAS所致ALVO患者。阶梯式血管内治疗的过程包括机械取栓(MT)、球囊扩张(BA)和支架植入(RS),依据患者在治疗过程中所采用的组合方式分为MT+BA组和MT+BA+RS组,比较两组患者的一般资料和预后。采用二分类Logistic回归分析确定影响接受阶梯式血管内治疗患者预后的独立影响因子。结果与MT+BA组比较,MT+BA+RS组年龄较轻[(60.70±10.71)岁vs(67.67±12.17)岁,P=0.035]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低[(16.59±7.59)分vs(21.78±7.27)分,P=0.022]、手术时间更长[(92.35±17.09)min vs(82.22±12.03)min,P=0.028];两组在性别、高血压、糖尿病、心房颤动、闭塞部位、出血性转化(HT)、症状性颅内出血(SICH)、3个月时预后良好率和死亡率方面对比差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高(OR=1.276,95%CI=1.112~1.464,P<0.001)、手术时间长(OR=1.064,95%CI=1.001~1.131,P=0.048)和HT(OR=0.067,95%CI=0.005~0.883,P=0.040)是导致阶梯式血管内治疗患者预后不良的独立危险因素。结论阶梯式血管内治疗策略用于ICAS所致ALVO患者安全、有效,NIHSS评分高、手术时间长和HT是影响其预后的独立危险因素。

融合光谱阈值与图像技术的静止卫星夜间云检测方法

针对夜间云检测问题,本文基于静止气象卫星Himawari-8影像数据,分析了云像元光谱特征与图像特征,提出了融合光谱阈值与图像技术的静止卫星夜间云检测方法,实现了静止卫星夜间云的快速、准确检测。利用MODIS云产品和CALIPSO雷达数据,对云检测结果进行定性分析与定量验证。结果表明:①云检测结果与MODIS的云产品MYD06分布基本一致;②算法夜间平均云检测精度达到80.3%;③不同季节夜间的云检测精度随季节变化较明显,夏季最高达到83.3%,可以区分不同季节夜间的云与非云区域。因此,融合光谱阈值与图像技术的静止卫星夜间云检测方法能有效实现夜间云检测,为夜间云检测应用提供了新思路。

基于融合注意力机制的电力设施遥感识别方法

针对电力设施遥感目标识别需要,提出了一种融合多注意力机制的改进YOLOv5网络,实现光学遥感图像目标检测方法。针对遥感图像中目标尺度差异大、小目标角度,背景复杂的特点,基于YOLOv5网络的改进模型,加入FPN与PAN相结合的金字塔特征融合结构,增强网络提取遥感图像中不同尺度特征的能力,并利用CBAM注意力机制增强密集分布目标的识别能力,提升复杂背景下目标的定位效果。试验结果表明,方法具有较高的识别精度和效率,为遥感图像在电力设施识别与检测方面的应用提供了基础。

薯蓣粥对糖尿病脑卒中大鼠胰岛素抵抗及氧化应激的影响

目的观察薯蓣粥对糖尿病脑卒中大鼠胰岛素抵抗及氧化应激的影响。方法选择Wistar大鼠60只,10只为空白组,45只使用腹部注射链脲佐菌素(STZ)、ZeaLonga线栓法制作糖尿病合并脑卒中模型,成功造模的大鼠随机分为模型组、薯蓣粥组,最终纳入研究分析空白组8只、模型组12只、薯蓣粥组13只。模型组、空白组予0.9%氯化钠注射液5 ml灌胃,薯蓣粥组以薯蓣粥5 ml灌胃,共4周。干预后每2周采用便携式血糖仪检测大鼠空腹血糖(FBG),干预4周后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),酶联免疫吸附法检测糖基化血红蛋白(HBA1)、空腹血清胰岛素(FINS),及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测大鼠血糖、取肝脏检测氧化应激标志物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);胰岛素抵抗信号通路关键蛋白[葡萄糖转运体4(GLUT-4)、胰岛素受体底物1(IRS-1)、磷酸化胰岛素受体底物1(P-IRS-1)],以及取各组结肠组织100 mg,检测胰高糖素样肽-1(GLP-1)表达。结果实验前,两组大鼠各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验后,薯蓣粥组大鼠2周与4周的FBG、HBA1、FINS、HOMA-IR均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。行OGTT后薯蓣粥大鼠糖耐受值低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验后,薯蓣粥组GLP-1高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);薯蓣粥组胰岛素抵抗信号通路关键蛋白IRS-1、P-IRS-1和GLUT-4均高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);薯蓣粥组氧化应激标志物MDA低于模型组,SOD高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论薯蓣粥可以有效改善糖尿病脑卒中大鼠的血糖、氧化应激和胰岛素抵抗,值得临床推广应用。

基于GAN网络的电力设施遥感图像去云算法研究

针对电力设施遥感图像云层遮挡问题,提出了基于生成对抗网络(GAN)的遥感图像去云算法。以条件生成对抗网络(cGAN)为主体结构,在编码器自适应填充卷积,设计了基于Soft Attention的递归神经网络模块,通过对所有特征节点增加全局依赖关系来解决网络局部最优问题,通过空间信息转换提取关键信息,提高去云与重建效果。实验结果表明,方法对遥感图像中云层遮挡去除效果较好,重建图像的结构相似性(SSIM)与峰值信噪比(PSNR)分别达到0.983与32.899,分别提高了23.93%与8.86%,均优于其他改进型GAN网络。研究的方法不仅为基于遥感图像电力设施识别提供了基础,深度学习遥感图像处理应用提供了参考。

基于生成对抗网络的电力设施遥感图像超分辨重建方法

由于受到遥感成像设备性能限制,以及成像过程中大气扰动和噪声干扰等因素影响,导致电力设施遥感图像质量及分辨率下降,针对该问题提出一种基于生成对抗网络的遥感图像高分辨重建模型,在生成器中加入金字塔拆分注意力模块与稠密残差块,提高遥感图像特征提取的准确性、模型泛化性和鲁棒性。采用双尺度判别器设计,综合图像的全局特征和局部特征,增强图像在细节方面的学习能力。优化模型训练损失函数,结合内容损失、感知损失与对抗损失,增加网络训练的稳定性,加快收敛速度。实验结果表明,本方法在重建效果、信噪比与结构相似度等量化指标方面与常见图像处理及深度学习方法相比均有一定提高,为遥感图像超分辨重建及增强方法研究与应用提供参考。

典型矿区植被覆盖度时空分布特征及影响因素

植被状况可以直接或间接地反映采煤对生态环境的影响。以长河井工煤矿、离柳井工煤矿、平朔露天煤矿3个典型矿区为研究区域。以Landsat数据为数据源,基于地形调节植被指数的像元二分模型提取植被覆盖度;采用趋势分析、线性回归斜率、稳定性分析方法,分析了3个典型矿区2001-2016年植被覆盖度的时空变化特征;运用“以时间换空间”的方法,采用相关分析方法对植被覆盖度变化的自然影响因素进行了分析。结果表明:(1)近16年3个典型矿区植被覆盖度呈增加趋势,长河、离柳、平朔矿区的增长速率分别为0.09%/10 a、0.10%/10 a、0.08%/10 a(P>0.05)。(2)空间上,长河、离柳、平朔矿区植被覆盖度变化不明显比例分别占到66.63%,59.90%,62.25%,呈增加趋势的比例仅分别占28.14%、32.55%、27.81%,而呈减少趋势的比例分别占到5.23%、7.55%、9.94%。长河矿区明显改善的区域位于自然植被和耕作区的北部和东北部,离柳矿区明显改善的区域位于以低植被覆盖度为主的北部,平朔矿区明显改善的区域位于复垦的中西部。(3)不区分植被类型时,3个矿区的植被覆盖度变化与高程、高程与温度的交互作用表现出显著相关性(P<0.01),与各自然因素的相关性总体表现为长河>离柳>平朔矿区;区分植被类型时,草地与坡度的相关性不显著(P>0.05),与降雨量、高程存在显著正相关(P<0.05);灌木林与温度相关性不显著,与高程和降雨量的交互作用存在显著正相关;旱地与高程、高程与温度的交互作用存在显著相关性;疏林地与坡向、降雨量与坡向坡度的交互作用均没有表现出相关性;有林地与高程降雨量的交互作用表现出显著正相关性。探讨不同植被类型对自然因素的响应,可为矿区植被结构的选择,矿区复垦提供参考依据。

玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期COPD疗效及对免疫功能、CX3CL1与MFAP-4的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对免疫功能、CX3CL1和微纤丝相关蛋白-4(MFAP-4)的影响。方法将2015年1月—2017年12月在延安大学附属医院治疗的98例气虚腑实型稳定期COPD患者随机分为中药组和对照组各49例。对照组给予氧疗、解痉平喘等常规西医治疗,中药组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒和厚朴排气合剂口服,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、主要症状及体征评分及血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、CX3CL1、MFAP-4水平变化情况,对比2组临床疗效。结果2组治疗4周后FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中药组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后气短、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中药组均明显低于对照组(P均<0.05);中药组治疗4周后血清IgM、IgG、IgA、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CX3CL1、MFAP-4与CD8+水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗4周后上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,中药组和对照组总有效率分别为83.7%(41/49)和73.5%(36/49),中药组明显高于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期COPD患者疗效优于单纯西医治疗,能够明显减轻临床症状,改善肺功能,增强机体抵抗力,减轻炎症反应。

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中的应用探讨

瘀血内阻是肿瘤发生发展的基本病机,活血化瘀为中医药治疗肿瘤的基本治法,广泛用于肿瘤治疗的各个方面。在国医大师颜德馨教授“久病怪病从瘀治”观点的基础上,结合自身临床经验,认为久积不消从瘀论治,以活血化瘀配合理气、化痰、除湿、解毒等祛邪治法,久虚羸瘦从瘀论治以活血化瘀配合益气温阳、滋阴养血等扶正治法,奇症怪病从瘀论治以活血化瘀法为主辨治肿瘤诊治过程中常见疑难病症,癌性疼痛从瘀论治以活血化瘀法为主,根据疼痛的不同部位辨证论治,或联合中医外治法治疗。

县域尺度农田深层土壤有机质的估算及空间变异特征

县域是实施农业绿色发展的基本单元,农田土壤中不仅耕层的有机质含量会对土壤肥力产生影响,深层有机质的作用也不可忽略,精确估算基于县域尺度农田深层有机质含量具有重要意义。该研究选定位于山西省运城市的永济市农田为研究区,采用多点混合取样法,获取了8个样地剖面的18层数据,共144个混合土样的有机质含量数据,建立了表层(0~20 cm)有机质含量估算深层有机质含量的模型,并进行深层有机质含量的估算。基于半变异函数、空间自相关理论分析了0~30、>30~60、>60~90、>90~120、>120~150和>150~180 cm土层有机质含量的空间相关性和聚集特征,并进行了相关性检验,采用克里格插值方法对研究区农田各土层的有机质含量进行了预测。结果表明:1)土壤有机质含量随深度的增加呈负指数递减(R2=0.80,P<0.01),各土层的有机质含量变异系数介于35.89%~47.84%之间,处于中等变异程度。2)通过建立的估算模型可以通过表层有机质含量估算出任意深度的有机质含量,且拟合精度R2达到了0.90(P<0.01)。3)指数模型是反映该区域有机质含量空间结构特征的最佳模型(R2>0.80,RSS<0.001),各土层的有机质含量均表现出了中等程度结构性特征,和空间正相关性特征(Moran’s I=0.26,P<0.01),并存在显著的空间聚集特征和异常值现象。4)克里格插值可以较好地进行研究区各层有机质含量的预测,预测精度较高,稳定性较好,为县域尺度深层有机质的估算,调整农艺措施、提高土壤肥力、达到土壤减肥增效、绿色增产增效提供依据。

血CTC、D- D、FIB及PLT对原发性肺癌患者临床病理特点的影响

目的探讨CTC、D-D、FIB及PLT对原发性肺癌患者临床病理特点的影响。方法选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的60例初治原发性肺癌患者为研究对象,收集患者的临床病理资料,检测并记录其外周血中CTC、D-D、FIB及PLT水平,探究血CTC、D-D、FIB及PLT对原发性肺癌患者临床病理特点的影响。结果CTC阳性率与原发性肺癌患者的临床分期有关(P<0.05),FIB水平与临床分期、T分期、N分期、M分期、远处转移有关(P<0.05),D-D水平与T分期、N分期、M分期、远处转移有关(P<0.05),PLT水平与年龄、临床分期、T分期、N分期、M分期、远处转移有关(P<0.05)。CTC阳性患者的外周血D-D、FIB及PLT水平显著高于阴性患者,有远处转移的原发性肺癌患者CTC阳性率为81.82%,显著高于无远处转移的患者(42.11%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论T分期、N分期、M分期、存在远处转移的原发性肺癌患者CTC阳性率、外周血D-D、FIB及PLT水平均较高,可以通过检测CTC阳性率、外周血D-D、FIB及PLT水平评估和预测患者病情。

TET对舌鳞癌细胞SCC9生长、运动和裸鼠体内成瘤的影响及机制研究

目的探究汉防己甲素(TET)对舌鳞癌细胞SCC9生长、运动和裸鼠体内成瘤的影响及机制。方法体外培养人舌鳞癌细胞SCC9,分为空白对照组、低剂量TET组(TET 2.5μmol/L)、中剂量TET组(TET 5μmol/L)、高剂量TET组(TET 10μmol/L),分别使用对应剂量的TET预处理。使用克隆形成实验检测细胞生长;使用流式细胞术检测细胞凋亡情况;使用Transwell检测细胞侵袭情况;使用Western blot检测Ki67、CaspasE-3、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR蛋白表达水平。选取裸鼠60只,采用0.002%4-硝基喹啉-1-氧化物自然饮水喂养36周诱发建立舌鳞癌动物模型,分别使用低剂量TET 12.5 mg/(kg·d)、中剂量TET 25 mg/(kg·d)和高剂量TET 50 mg/(kg·d)灌胃处理,29 d后检测瘤子重量,免疫组化染色检测舌鳞癌组织Ki67、Caspase-3和VEGF的表达。结果与空白对照组比较,使用TET处理后舌鳞癌细胞克隆形成率、单位面积内侵袭细胞数目,p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达降低,且高剂量TET组低于中剂量TET组,中剂量TET组低于低剂量TET组;与空白对照组比较,其他各组PI3K、AKT及mTOR蛋白表达水平差异无统计学意义;与空白对照组比较,使用TET处理后Caspase-3蛋白表达水平升高,且高剂量TET组高于中剂量TET组,中剂量TET组高于低剂量TET组。小鼠体内实验可以看出,与空白对照组相比,使用TET灌胃处理的裸鼠肿瘤质量、Ki67蛋白表达水平及阳性率、VEGF蛋白表达水平及阳性率降低(P<0.05),且灌胃浓度越高上述指标越低;与空白对照组比较,使用TET灌胃处理的裸鼠Caspase-3蛋白表达水平及阳性率升高(P<0.05),且灌胃浓度越高上述指标越高。结论 TET可以通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制舌鳞癌细胞的生长、运动,促进舌鳞癌细胞的凋亡,在一定浓度范围内呈浓度依赖性。

龙竭散外敷治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛临床研究

目的:观察龙竭散外敷疼痛处治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛的临床疗效。方法:将87例患者随机分为观察组54例,对照组3 3例。对照组采用规范化癌痛治疗;观察组在规范化癌痛治疗的基础上加用龙竭散外敷疼痛处,治疗14天为1疗程,均连续治疗2疗程。观察患者疼痛控制效果、不良反应、止痛药物用量情况。结果:治疗后,2组疼痛数字评分法(NRS)评分各级评分、平均评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组止痛药物使用量情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组恶心Ⅰ度2例,呕吐Ⅰ度1例;对照组恶心Ⅰ度7例,Ⅱ度1例,呕吐Ⅰ度1例。治疗后,恶心呕吐发生率观察组5.56%,对照组27.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ~Ⅲ度便秘症状发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龙竭散外敷能辅助治疗消化道恶性肿瘤癌性疼痛,能减少止痛药用量、减轻恶心呕吐和便秘等不良反应。

中药复方香甲丸抗肿瘤中医作用机制探讨

近年来,随着环境的不断恶化以及人们生活饮食行为习惯的变化,恶性肿瘤疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势,并有向年轻化方向发展的趋势,目前已经发展成为威胁全人类生命健康安全的第一大类疾病。目前,临床上还没有研究出治疗恶性肿瘤疾病的特效方法,对于处于早期的恶性肿瘤患者,治愈的可能性比较大,但是对于晚期的患者基本上没有治愈的可能性。由于恶性肿瘤疾病早期一般没有明显的临床症状,容易出现漏诊和误诊情况,因此大部分恶性肿瘤疾病在确诊时就已经处于晚期阶段,这是恶性肿瘤疾病治愈率低的一个重要原因。随着医疗科学技术的不断发展和进步,西医临床上对恶性肿瘤疾病的治疗取得一定成效,但是整体治疗效果比较差,进展比较慢,还需要医学工作者的长期探索和努力。随着我国中医的不断发展壮大,中医在恶性肿瘤疾病治疗上显示出更大的临床价值,中医药抗肿瘤治疗效果确切,被广大患者所接受。中医抗肿瘤作用机制研究众多,以正虚-癌毒致病学说较为精辟,得到中医界同仁的广泛认同。中药复方香甲丸正是基于正虚-癌毒的中医抗肿瘤临床辨治体系组方,临床应用取得较好疗效,并且安全性比较高,不良反应小,恶性肿瘤疾病患者可以放心使用。中医学的发展,为恶性肿瘤疾病的治疗提供了一个途径。

银川市某医院中药注射剂临床应用的现况及干预效果分析

目的调查某院中药注射剂临床使用现状,以促进医院合理用药。方法随机抽查某院2013年1～6月、2015年1～6月病例各960例进行医嘱点评,通过对使用中药注射剂患者的性别、年龄、用药品种及不合理用药(包括用法用量、用药疗程、联合用药等方面)进行评价,比较干预前、后上中药注射剂临床使用现状。结果用药品种干预前、后均以活血类中药注射剂使用居多,干预前不合理用药病例共344例,占抽查病例的35.83%,干预后不合理用药病例共56例,占所抽查病例的5.83%。干预前不合理用药构成比高于干预后(P<0.01)。结论经过干预后,该医院使用中药注射剂的情况得到改善,在一定程度上促进了医院合理用药。