^(68)Ga-PSMA-11-PET/CT在诊断前列腺癌淋巴结转移中的应用进展

前列腺癌淋巴结转移常与预后差、生存周期短等结局相关。CT、MRI在诊断前列腺癌淋巴结转移方面准确率低。镓-68标记前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描这项技术的引入,改善了前列腺癌的诊断水平和治疗方案。本文就该项技术对比常规影像学和其他示踪剂在前列腺癌和前列腺癌淋巴结转移的诊断准确率、识别生化复发病灶、改善挽救性放射治疗方案及非淋巴结转移显像点作一综述。

TIGIT的生物学作用及其在膀胱癌中应用的研究进展

T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制性基序结构域[T-cell immunoglobulin and immunoreceptor tyrosine-based inhibitory motif(ITIM)domain,TIGIT]是一种在免疫细胞表面表达的穿膜糖蛋白。TIGIT在膀胱癌中表达上调,会对膀胱癌的发生发展及不良预后产生重要影响,阻断TIGIT信号的免疫治疗有望改善膀胱癌患者的预后。随着研究的深入,TIGIT很有可能成为膀胱癌诊断和治疗的靶点。现对TIGIT的结构、免疫调节功能及其在膀胱癌治疗中的应用进行综述。

SLC14A1在泌尿系肿瘤诊断和治疗中的研究进展

SLC14A1基因属于溶质转运家族,其长度为30 kb,位于18号染色体18q12.1-18q21.1。SLC14A1基因主要编码尿素转运蛋白B,这种蛋白质的作用是在浓度差的影响下协助尿素通过细胞膜传输。泌尿系肿瘤的发生、发展和预后中发挥抑癌作用的重要途径不仅限于尿素转运蛋白B,还有其他多种途径。该文总结了SLC14A1在泌尿系肿瘤研究方面的最新进展,包括SLC14A1的发现、UT-B的结构和功能,以及SLC14A1基因对肿瘤微环境、miRNA和B细胞浸润的影响,还探讨了JAK-STAT信号通路以及将SLC14A1作为泌尿系肿瘤诊断和治疗潜在靶点的可能性。该研究旨在为泌尿系肿瘤的临床诊断和靶向治疗提供新的策略。

基于三道次数控渐进成形的圆孔翻边研究

针对薄壁件上的圆孔翻边成形问题,研究了基于三道次数控渐进成形技术的圆孔翻边成形方法和工艺流程。研究了面向三道次数控渐进圆孔翻边工艺的各中间道次成形模型建模、成形轨迹生成和支撑设计方法。采用ANSYS软件对基于三道次数控渐进成形技术的圆孔翻边成形过程进行有限元数值模拟,在分析翻边孔厚度、减薄率和轮廓尺寸精度的基础上,给出了提高翻边孔轮廓尺寸精度的方法。

LC-HRMS/MS研究富马酸替诺福韦二吡呋酯片中聚合物

目的研究富马酸替诺福韦二吡呋酯片中潜在的聚合物杂质。方法采用液质联用方法,选用大气压化学离子化源(APCI离子源)和电喷雾离子化源(ESI离子源)对富含杂质的样品(包括破坏实验后的样品)进行聚合物研究,发现其潜在的聚合物并推测其结构。结果富马酸替诺福韦二吡呋酯片破坏样品中检出二聚体、三聚体杂质。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯片中存在潜在可检出的聚合物杂质:二聚体和三聚体杂质,其中二聚体的三个杂质为已知杂质,分别为杂质H、W、S。

不同剂量羟考酮或舒芬太尼复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查

目的:观察不同剂量羟考酮复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性,并与舒芬太尼复合依托咪酯进行对比。方法:160例行无痛胃镜检查的肝功能轻中度受损患者随机分为A组、B组、C组及对照组,每组40例。A组、B组、C组分别静脉缓慢输注羟考酮0.05,0.075,0.1 mg·kg^(-1),对照组静脉缓慢输舒芬太尼注0.05μg·kg^(-1),3 min后4组分别静脉缓慢输注依托咪酯0.15 mg·kg^(-1)。观察4组患者麻醉前即刻(T0)、入睡呼之不醒(T1)、入镜1 min(T2)、出镜(T3)、苏醒即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及氧饱和度(SpO2)。记录4组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数、完全苏醒时长及药品不良反应发生情况。比较各组患者术前及术后7 d肝功能指标变化。结果:A、B、C 3组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数及完全苏醒时长均低于对照组(P<0.05), B组、C组依托咪酯总用量、追加依托咪酯例数及完全苏醒时长低于A组(P<0.05)。与T0时比较,各组T1~T3时的MAP、HR均明显下降(P<0.05)。与其他3组比较,对照组T2时MAP升高,T1时HR下降(P<0.05),4组不同时间点SpO2无明显变化(P>0.05)。A、B、C 3组恶心呕吐、肌阵挛发生率均低于对照组(P<0.05),且B组、C组恶心呕吐、肌阵挛发生率低于A组(P<0.05);C组呼吸抑制、头晕发生率高于其他3组(P<0.05)。4组患者术前和术后7d各项肝功能指标均无明显变化(P>0.05)。结论:羟考酮复合依托咪酯用于肝功能轻中度受损患者无痛胃镜检查的麻醉效果优于舒芬太尼复合依托咪酯,且安全性较高,羟考酮与依托咪酯复合用药的适宜剂量为0.075 mg·kg^(-1)。

YTHDF1与肿瘤关系的研究进展

N6甲基腺嘌呤(m^6A) 修饰是最常见的丰富而保守的转录后修饰,越来越多的证据提示m^6A修饰通过各种机制对肝癌、胃癌、肺癌、膀胱癌和黑色瘤等肿瘤产生一定的影响。研究发现YT521-B同源结构域家族蛋白1(YTHDF1)作为m^6A修饰的结合蛋白,对肿瘤的转录、翻译、蛋白质合成、免疫逃逸、上皮间充质转化(EMT)、化疗耐药等方面起重要作用。揭示YTHDF1的作用机制,有望为癌症诊治找到新的方法。本文就此方面的研究进展进行综述。

乙状结肠原位新膀胱技术改良与实践(“大家泌尿网”观看手术视频)

根治性膀胱切除术及尿流改道是目前治疗肌层浸润性膀胱癌的标准术式,其中原位新膀胱是应用最为广泛的可控性尿流改道方法。我中心在30余年临床实践中进行技术改良,演进出新的手术方式:去管化乙状结肠U型原位新膀胱术。截取25cm乙状结肠,U型摆放后将其对系膜缘去管化,构建储尿囊。对于输尿管-新膀胱吻合,采取自创的肠系膜浆膜下隧道吻合技术。该法操作简单,易于学习,二者结合可重塑膀胱颈及膀胱三角,并发症少,有一定推广价值。

压边圈随动无铆冲压连接工艺仿真分析及优化

针对平模无铆冲压连接工艺的接头力学性能较低的问题,提出一种利用压边圈移动控制材料流动的压边圈随动无铆冲压连接工艺。利用DEFORM-2D对Al5052板材的压边圈随动无铆冲压连接过程进行数值模拟,分析压边圈压力和压边圈限位位置对接头结构参数和材料流动的影响。然后基于田口试验方法优化冲头直径、冲头圆角半径、冲头速度、压边力以及压边圈限位位置等工艺参数,并利用极差分析得到影响接头嵌入量的主次要素。研究结果表明:影响接头质量的主要因素为压边圈压力和限位位置;接头嵌入量随压边力的增加及压边圈限位位置的升高均为先增加后减小;合理的压边圈限位位置能够促进嵌入量的增加,从而提高接头的机械性能。

基于波形采样的PPAC数据处理

数字化波形采样技术在实验核物理中得到了广泛的应用,选取合适的采样频率非常重要。本文使用脉冲幅度甄别定时方法和恒比定时方法对采样频率为100MHz^5GHz的平行板雪崩计数器(PPAC)信号进行了模拟分析,采样频率为250~500MHz时,使用脉冲幅度甄别定时方法可得到比较精确的位置信息,与传统获取系统定位的位置分辨的差别Sigma小于0.15mm,采样频率低于100MHz时信号定位误差较大。使用高速采样数字化仪可对信号幅度小于20mV的信号进行定时分析,与传统的PPAC获取系统相比,探测效率提升了4.3%。

抗体药物偶联物的作用机制及在膀胱癌中的研究现状

膀胱癌(BC)是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,手术联合放化疗是主要治疗方式,然而BC具有明显的异质性,疗效往往不尽如人意。抗体药物偶联物(ADC)作为一种新型靶向药物,通过化学接头与高度细胞毒性的小分子偶联,在发挥抗肿瘤作用的同时能避免对正常细胞产生影响,在肿瘤的治疗中卓有优势。迄今为止国内外已有多个ADC被用于BC的治疗,ADC在治疗领域中,占有越来越重要的地位。本文简要阐述ADC的作用机制,介绍现阶段ADC在BC治疗中的应用并探讨其所面临的问题和挑战,为临床工作提供参考。

“葆林三号”防治一字竹笋象的试验研究

通过对竹笋注射“葆林三号”药剂以探索竹林主要害虫一字竹笋象的防治方法,以期为广大林业企业和林农提供一种新的防治手段。得出如下结果:竹腔注射“葆林三号”药剂1.5 mL、3 mL、5 mL的有效率为74.2%、88.9%和94.3%;5 mL药量“葆林三号”药剂的药效持久,可以达到1~2个月;通过使用“葆林三号”防治一字竹笋象,减少了新竹的梢头为害率,竹子的产量得到提高。

化工过程多回路PID控制系统模式切换参数自整定

化工过程一般为多变量系统,但其主要控制方案为分散多回路PID常规控制。由于多变量系统内部存在不同程度的耦合作用,各控制回路之间存在相互影响,当其他回路进行手动/自动模式切换时,本回路等效被控对象将会发生突变,导致本回路的原有控制参数不能适应等效被控对象的变化,造成控制性能下降,甚至闭环系统不稳定。为避免这种情况的发生,从整个系统的角度研究控制回路模式切换时的稳定性,采用多变量频域Nyquist阵列设计法。基于对角优势下正Nyquist稳定性判据,从Gershgorin圆边界点的角度定量分析各个控制回路在模式切换前后的稳定性变化程度,从而确定各回路控制器增益的调整方向及程度,实现各回路的控制器参数在控制回路模式切换瞬间的自动整定,尽可能抵消控制回路模式切换对整个系统的扰动,保证整个系统的闭环稳定性。以Shell公司重油分馏塔的多回路PID控制系统为例,将3个PID控制回路依次投用时,根据Gershgorin圆边界点进行控制参数的自整定,闭环系统仍能保持一定的控制性能,否则闭环系统将不稳定。

2种椰心叶甲寄主植物的叶片防御特性

近年来椰心叶甲[Brontispa longissima(Gestro)]对槟榔的危害逐渐加剧,而寄主植物对入侵害虫椰心叶甲的物理抗性研究鲜有报道。本研究对取自椰子、槟榔的5种叶片的叶绿素、蜡质、维管束、茸毛等物理特性进行研究,揭示椰心叶甲的物理抗性机制。结果表明:椰心叶甲对寄主叶片的取食选择性和产卵选择性之间存在显著的正相关性。叶片叶绿素含量、蜡质含量、叶片维管束埋深均与椰心叶甲取食选择性存在显著的负相关性;叶绿素含量、蜡质含量则与椰心叶甲产卵选择性存在极显著负相关性。这些揭示了叶片蜡质、维管束埋深及叶绿素含量可能是椰子、槟榔等棕榈科植物防御椰心叶甲的重要因子。

氯胺酮复合麻醉方案在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用价值。方法:128例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组接受静脉输注瑞芬太尼0.5μg·kg^(-1)、丙泊酚1.0~2.0 mg·kg^(-1)、依托咪酯0.10~0.15 mg·kg^(-1)及达克罗宁口服方案;观察组在对照组基础上增加静脉输注氯胺酮5~10 mg。比较两组麻醉优良率、麻醉诱导时间、胃镜检查时间、清醒时间、丙泊酚总用量,以及患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度。观察两组患者术中不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO)等指标变化;记录药品不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率为96.9%,明显高于对照组的85.9%(P<0.05);观察组麻醉诱导时间、清醒时间及丙泊酚总用量均低于对照组(P<0.05),两组检查时间无明显差异(P>0.05)。观察组的患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者自麻醉药静注结束至检查结束时的HR、MAP、SpO均较本组入室时下降(P<0.05),且在胃镜经过会厌、麻醉后3 min、检查结束时,观察组的HR、MAP、SpO均高于对照组(P<0.05)。观察组体动、呛咳、低血压、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05),两组患者均未发生过敏。结论:小剂量氯胺酮与瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁联合应用的麻醉方案,用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果良好、安全性高。

术前流行病学因素对良性前列腺增生患者手术疗效的影响

目的 探讨影响良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺切除术(TURP)手术疗效的术前流行病学影响因素,并评价其临床预测价值。方法 收集2018年12月-2021年9月于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行TURP且术后病理检查提示BPH的患者。术前所有患者均已完成临床资料收集,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、膀胱过度活动(OAB)评分、前列腺特异性抗原(PSA)测定、泌尿系超声等,并在术后对所有患者进行电话或面对面随访。随访内容包括术后患者IPSS评分、QoL评分、OAB评分等。根据疗效评判标准,将患者分为有效组和无效组。通过单因素分析得到影响TURP手术疗效的流行病学因素,采用二元logistic回归筛选影响手术疗效的独立影响因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各独立影响因素的诊断价值。结果 OAB评分(OR=0.749,95%CI:0.627~0.895,P=0.001)、排尿期与储尿期IPSS评分比值(IPSS-V/S)(OR=4.919,95%CI:1.617~14.963,P=0.005)、尿潴留史(OR=7.513,95%CI:2.289~24.656,P=0.001)、尿失禁史(OR=2.656,95%CI:1.015~6.950,P=0.047)是术后疗效不佳的独立影响因素。分别绘制ROC曲线发现,OAB评分AUC=0.784(95%CI:0.718~0.841)、IPSS-V/S AUC=0.686(95%CI:0.614~0.751)、尿潴留史AUC=0.713(95%CI:0.643~0.777)、尿失禁史AUC=0.723(95%CI:0.654~0.786)。根据回归模型绘制ROC曲线,回归模型AUC=0.888(95%CI:0.834~0.930),其敏感性和特异性分别为93.53%和67.35%。结论 术前OAB评分、IPSS-V/S、尿潴留史、尿失禁史是BPH患者行TURP术后疗效不佳的流行病学独立影响因素。诊断效能从高到低分别为:回归模型>OAB评分>尿失禁史>尿潴留史>IPSS-V/S。以回归模型预测BPH患者行TURP的手术疗效的敏感性和特异性均较高,值得临床推广应用。

回肠膀胱造口旁疝护理研究进展

综述回肠膀胱造口旁疝的发生机制、危险因素及护理策略,指出目前造口旁疝护理方面存在的缺陷及改进的方向,旨在引起护理人员的重视,积极进行防治策略及干预研究,为回肠膀胱造口病人的康复护理提供依据。

良性前列腺增生与膀胱癌相关性的研究进展

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见的泌尿系统疾病,也是导致老年男性发生排尿困难的最常见原因之一。作为泌尿系统第二大肿瘤,膀胱癌在男性中的发病率、病死率均显著高于女性。目前临床上BPH共病膀胱癌的现象并不少见,且BPH与膀胱癌密切相关,其可能的潜在机制包括致癌暴露、性激素、炎症通路、微生物菌群失调、细胞焦亡以及氧化应激等。因此,通过治疗BPH减少膀胱癌的发生具有重要意义,可以为膀胱癌的预防和治疗提供新的思路。

着丝粒蛋白F mRNA在肺腺癌细胞系、肺腺癌组织中的表达变化及相关调控信号通路分析

目的观察着丝粒蛋白F(CENPF) mRNA在肺腺癌细胞系中的表达变化,分析CENPF mRNA在肺腺癌组织中的表达变化并探讨其相关调控信号通路。方法①采用实时定量PCR法检测肺正常上皮细胞系BEAS-2B、肺腺癌细胞系(A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1975) CENPF mRNA。②采用癌症基因组图谱(TCGA)的肺腺癌数据集分析CENPF mRNA表达与肺腺癌临床病理参数、预后的关系,Cox回归模型分析肺腺癌患者预后的影响因素。③采用基因集富集分析(GSEA)法分析受CENPF调控的肺腺癌相关信号通路。结果①A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1975、BEAS-2B细胞CENPF mRNA相对表达量分别为4. 333±0. 271、3. 193±0. 188、2. 770±0. 091、5. 491±0. 249、1. 006±0. 071,A549、NCI-H1650、NCI-H23、NCI-H1975细胞CENPF mRNA相对表达量均高于BEAS-2B(P均<0. 05)。②肺腺癌、癌旁正常组织CENPF mRNA的相对表达量分别为9. 632±0. 059、6. 472±0. 093,二者比较,P <0. 001。CENPF mRNA表达与肺腺癌患者的性别、年龄、T分期、N分期及TNM分期相关(P均<0. 05)。生存分析结果显示,与CENPF mRNA低表达患者比较,CENPF mRNA高表达的肺腺癌患者的预后差(P=0. 001)。CENPF mRNA表达、临床TNM分期(HR分别为1. 667,1. 414; P均<0. 01)是影响肺腺癌患者预后的因素。③与CENPF mRNA高表达有关的肺腺癌调控信号通路有G2M检查点(P <0. 001,FDR <0. 001)、有丝分裂纺锤体(P <0. 001,FDR <0. 001)、E2F靶基因(P <0. 001,FDR <0. 001)、MYC靶基因(P <0. 001,FDR=0. 001)、m TOR信号通路(P=0. 002,FDR=0. 005)、精子形成(P=0. 002,FDR=0. 009)、未折叠蛋白反应(P=0. 002,FDR=0. 020)及PI3K/Akt/m TOR信号通路(P=0. 015,FDR=0. 117)等。结论肺腺癌组织及细胞系中存在CENPF高表达,CENPF高表达与肺腺癌患者的恶性病理特征及不良预后密切相关。CENPF mRNA高表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素。CENPF可能通过调节G2M检查点、有丝分裂纺锤体、E2F靶基因、MYC靶基因、m TOR信号通路、精子形成、未折叠蛋白反应及PI3K/Akt/m TOR信号通路在肺腺癌的发生、发展中起重要作用。

荧光膀胱镜在尿路上皮膀胱癌中的诊断价值

目的:评估以5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)作为荧光剂的荧光膀胱镜检查对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法:按照筛除纳入标准,纳入97名研究对象,膀胱灌注50 mL浓度为3%的5-ALA溶液,保留1小时后,排空膀胱后置入膀胱镜,分别在普通白光和荧光下观察,对白光和/或荧光下显示阳性或可疑区域取组织做病理活检,同时行电切术。结果:97例患者中,19例患者普通白光膀胱镜及荧光膀胱镜下检查均为阴性,剩余78例患者取156处组织进行活检,平均每例患者取2块组织。结果显示97处病理报告为尿路上皮癌。经计算得出荧光膀胱镜的敏感性为91.75%(89/97),特异性为64.41%(38/59);普通白光膀胱镜的敏感性为71.13%(69/97),特异性55.93%(33/59);P<0.05,差异具有统计学意义。结论:荧光膀胱镜在诊断尿路上皮膀胱癌上的敏感性和特异性均显著高于普通白光膀胱镜,具有较高的临床应用价值。