基于GWO-BP神经网络在舌诊图像颜色校正中的应用

目的:基于灰狼优化算法(GWO)优化传统BP神经网络的舌诊图像颜色校正算法,解决移动舌诊APP存在的拍摄环境具有局限性、手机设备的依赖性及基于手机平台的颜色校正方法所使用的传统算法效果不佳等问题。方法:以24色标准色卡为标准,分别采集室内白炽灯不同光照强度场景与室外不同时刻阴天、晴天场景下的舌诊图像;同时选择灰度世界算法以及传统BP神经网络算法与本文算法进行对比,分别用上述三种算法对采集图像进行颜色校正,并对校正结果进行主观与客观颜色评价进行对比分析。结果:相比于灰度世界算法及BP神经网络算法,GWO-BP神经网络算法的颜色校正效果明显提高。结论:GWO-BP算法可有效地对手机拍摄的舌诊图像进行颜色校正,从而提高色值精确度。

基于数字孪生技术的中医智能辅助诊疗系统构建研究

研究在厘清中医临床辅助决策系统研制进展与现存问题的基础上,借鉴人工智能对物理世界的智能管控经验,提出构建以中医经典著作原创思维为核心,以中医知识图谱和领域本体构建为肇始,将临床全域多场景数字化原态保护和中医经典著作“数字孪生”活态传承突破作为重点,着力于实现临床决策、流程管控、人机交互全面智能化的中医智能辅助诊疗系统。该系统将在中医辨证的辅助决策过程中,基于病机演变特点,融合中医经典著作、图像资料、影音资料、心理行为等多模态数据,充分还原中医病机链变化的脉络和前人的临床思维模式,进一步解决辅助决策系统信息采集界面操作繁琐和临床医生问诊思路混乱的问题。数字孪生仿真功能将模拟多复诊多模态的患者情况,尤其聚焦于复诊时患者病情数据的动态变化,最终实现多模态时序数据的集成与融合来为临床判别提供参考,完成合作博弈下的中医智能诊疗过程。研究期望为构建中医辨证论治智能辅助诊疗系统提出新的思路,进一步促进中医药的智能化应用与传承。

“手机端中医舌诊疾病分析系统”及舌诊仪研究进展

随着互联网的普及和信息技术的不断发展,人工智能技术取得了广泛应用,为社会各领域的发展带来契机。四诊的客观化、定量化和信息化是中医诊疗智能化的基础。文章针对舌诊的热点及难点问题提出基于舌诊仪与“手机端中医舌诊疾病分析系统”以构建中医舌诊医疗大数据平台,并致力于建立科学的临床舌诊评价体系,不断探索和完善,从中医理论出发,结合现代先进的信息技术,实现舌象数据多元化采集、共享化汇聚、集中式管理、智能化处理,并对其医疗、教学、科研方面的应用进行展望,对未来中医药行业客观化、信息化、定量化发展起到促进作用。

骨髓间充质干细胞条件培养液对多发性骨髓瘤细胞增殖的影响

背景:近年来,骨髓微环境与多发性骨髓瘤细胞生长、存活及耐药性的关系成为科研人员研究热点,骨髓间充质干细胞条件培养液干预多发性骨髓瘤细胞株的实验鲜有报道。目的:探讨骨髓间充质干细胞条件培养液对多发性骨髓瘤细胞增殖的影响。方法:经Ficoll密度梯度离心法及贴壁纯化健康供者骨髓来源间充质干细胞,收集第3-5代骨髓间充质干细胞的上清培养基,超滤离心管制备浓缩骨髓间充质干细胞条件培养液,制备含10%人骨髓间充质干细胞条件培养液的1640完全培养基,诱导多发性骨髓瘤RPMI8226和U266细胞株培养48h,MTT法、EdU荧光染色检测细胞增殖能力;流式细胞仪和PI荧光染色检测细胞凋亡情况;Real-time PCR和Western blot检测细胞中BCL-2、BTK mRNA、蛋白表达水平。结果与结论:骨髓间充质干细胞条件培养液能促进多发性骨髓瘤细胞株的增殖(P<0.05),抑制多发性骨髓瘤细胞的凋亡(P<0.05),与BCL-2、BTK的mRNA和蛋白高表达密切相关(P<0.05)。结果表明,骨髓间充质干细胞条件培养液可促进多发性骨髓瘤细胞增殖。

羊肉品质影响因素分析

羊肉凭借低脂肪、低胆固醇、肉质鲜美等特点深受消费者欢迎,因此,羊肉品质的提升已成为肉制品品质研究的热点。本文主要就品种、饲养方式、营养供给、性别、年龄等影响羊肉品质的重要因素进行概述,以期为羊肉品质的研究提供参考。

代谢组学技术在肉品鉴别中的应用进展

当前肉品掺假已成为全球范围内备受关注的问题,需要准确可靠的分析方法来监测和鉴别肉品的真实性,从而确保肉品质量。代谢组学技术凭借其高灵敏性、高通量和稳健性等特点可以有效克服传统鉴别方法的局限性,已被广泛应用于肉品鉴别相关分析中。本文介绍了代谢组学的整体研究流程,对代谢组学在肉品鉴别方面的研究现状与进展进行综述,以期为代谢组学在肉产品质量控制等方面的进一步研究提供理论依据。

基于SNP标记的黄河鲤鉴定研究

从辽宁、山东、河南和四川等地采集养殖黄河鲤(Cyprinus carpio)、荷包红鲤(Cyprinus carpio Red var wuyuanensis)、福瑞鲤、松浦镜鲤(Cyprinus carpio songpu mirror carp)、建鲤(Cyprinus carpiovar Jian)和丰鲤(Cyprinus carpio)6个鲤品种,采用基于Carpbase数据库和已报道的与鲤体色、生长性状相关的数量性状基因挑选SNP标记,群体验证后选择位点,研究SNP标记和鉴定黄河鲤的方法。结果共获得候选位点27个,理论上选择其中12个特异性最好的标记组合,可满足黄河鲤在我国80%以上鲤主产区的鉴定,黄河鲤鉴定错误率小于6×10-5。本实验使用12个标记组合对40个验证样本鉴别,结果显示,市场上存在黄河鲤虚假销售的情况。利用DNA标记进行黄河鲤溯源研究,可以准确鉴定来源,有利于维护消费者合法权益,保护黄河鲤相关产业经营。

医教协同深化“5+3”临床医学人才培养模式的探索

遵义医科大学从五年制本科临床医学教育与住院医师规范化培训的衔接;从住院医师规范化培训与专业学位研究生的衔接,以及如何建立以岗位胜任力为导向的临床医学人才培养模式三方面入手:研究问题,探索构建了贵州省"5+3"临床医学人才培养模式。为西部地区高等医学教育医教协同发展,顺应国家"5+3"临床医学人才培养改革提供了一定借鉴意义。

基于DEM的犁式卸料器犁头优化设计

针对带式输送机犁式卸料器多点卸料卸不干净、撒料等问题,分析犁式卸料器卸料工作原理和犁头结构,采用DEM离散元理论对卸料过程进行仿真分析,计算犁头卸料最佳物料轨迹和卸料角度,通过结构改进和设计优化,彻底解决卸料器撒料问题。

泄洪洞突跌掺气坎后无压洞底坡段的变化对掺气影响的研究

针对大渡河金川水电站泄洪洞闸后突跌掺气坎空腔回水严重,造成泄洪洞掺气困难的问题,经过系列优化,提出了较优的掺气坎体型,同时针对导流工况低弗氏数情况下掺气坎效果不佳的问题,提出了导流期结束后再修建掺气设施的建议,可以为类似工程提供参考。

酪氨酸激酶抑制剂治疗1例表达e1a2转录型慢性髓系白血病患者的经验总结

酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitors,TKI)是一种能抑制酪氨酸激酶活性的化合物。本文主要总结用酪氨酸激酶抑制剂对1例表达e1a2转录型慢性髓系白血病患者进行治疗的经验。

放疗在急性白血病合并髓外浸润的疗效和预后分析

目的探讨急性白血病合并髓外浸润患者的临床特点、治疗方法和预后。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院2014年4月至2023年4月收治的47例急性白血病合并髓外浸润患者的临床特点、治疗方法,根据接受的治疗将患者分为放疗组(n=23)与未放疗组(n=24);根据移植前是否有髓外浸润及移植后是否出现孤立髓外复发进行亚组分析,分为移植前放疗组与移植前未放疗组、移植后放疗组与移植后未放疗组;根据中枢神经系统白血病(CNSL)患者治疗方法分为鞘内注射组(n=12)与鞘内注射联合放疗组(n=13)。比较放疗、化疗等方法治疗后患者的局部缓解情况、生存时间及毒副反应。结果急性白血病合并髓外浸润患者中放疗组总生存时间(OS)优于未放疗组(中位OS:706 d vs.151 d,P=0.015);亚组分析显示移植前放疗组OS优于移植前未放疗组(中位OS:592 d vs.386 d,P=0.035);CNSL鞘内注射联合放疗组OS优于鞘内注射组(中位OS:547 d vs.388 d,P=0.045)。放疗组无事件生存时间(EFS)优于未放疗组(中位EFS:175 d vs.50 d,P=0.005)。COX比例风险模型显示,放疗和未放疗对急性白血病合并髓外浸润患者的OS有明显影响,移植前未放疗组相比移植前放疗组死亡风险增加了2.231倍(HR=3.231,95%CI:1.021~10.227,P=0.046)。相比未放疗组,放疗组局部缓解率更高,且具有更低的血液学毒性反应、感染和出血风险。结论放射治疗可迅速缓解急性白血病合并髓外浸润的局部症状,延长这部分患者的生存时间,且血液学毒性反应、感染和出血风险较低。

外周血中NLR、MLR及PLR对多发性骨髓瘤患者预后的影响

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法选取2019年1月至2023年5月贵州医科大学附属医院收治的159例初发MM患者为研究对象。收集患者初次治疗前的一般资料、血液生化和骨髓常规结果,计算NLR、MLR和PLR。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标的预测价值,Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验进行生存分析。结果ROC曲线分析显示,NLR的临界值为2.682、MLR的临界值为0.317、PLR的临界值为147.786,将患者分为高/低NLR组(n=61,n=98)、高/低MLR组(n=76,n=83)、高/低PLR组(n=59,n=100)。与高NLR组比较,低NLR组血钙<2.5 mmol/L及肌酐<177μmmol/L时所占比例较高(P<0.05);低MLR组和高MLR组不同血钙、肌酐及DS分期比较差异有统计学意义(P<0.05);低PLR组和高PLR组血钙比较差异有统计学意义(P<0.05)。3个疗程后,高NLR组、高MLR组及高PLR组完全缓解率均明显低于相应低组别(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,血红蛋白<100 g/L、高PLR是影响MM患者无进展生存(PFS)的独立危险因素(P<0.05),年龄>60岁是影响MM患者总生存(OS)的独立危险因素(P<0.05)。结论NLR、MLR、PLR可以作为辅助工具评估MM患者的预后。

中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤诊疗现状:一项多中心问卷调查研究

目的了解慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)在中国各级医疗机构血液科、肿瘤科与淋巴瘤科的诊疗现状。方法2021年3月至2021年7月期间国内多家医疗单位开展了一项多中心问卷调查,共纳入1000名符合研究条件的医生,采用面对面和线上问卷调查相结合的方式,利用标准化问卷对其所诊疗的CLL/SLL患者的疾病诊断、预后评估、治疗方案选择、布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂使用等方面进行调查。结果①受访医生接诊的CLL/SLL患者男性比例高于女性(62.0%对38.0%),年龄主要集中在61~70岁(占37.7%);②在患者诊断上,除血常规外,受访医生大多进行了骨髓穿刺涂片、活检、免疫组化等检测;③仅13.7%的受访医生完全掌握了现有指南推荐的起始治疗指征;④在预后高危因素认知方面,受访医生对伴免疫球蛋白重链可变区(IGHV)未突变、11q-的掌握远不如TP53突变和复杂核型这两个预后高危因素,且仅有17.1%的受访医生完全掌握了CLL国际预后指数(CLL-IPI)评分系统;⑤在一线治疗方案中,BTK抑制剂是不同类型患者的一线治疗方案,且医生对伴高危因素和老年患者需优先使用BTK抑制剂已形成一定认知,但不同类型患者实际使用BTK抑制剂比例不高(31.6%~46.0%);⑥69.0%的受访医生曾减量使用过BTK抑制剂,66.8%的医生曾中断BTK抑制剂超过12 d。导致减量或中断BTK抑制剂使用的主要原因为不良反应(房颤、重度骨髓抑制、出血、肺部感染等)、经济因素以及病情得到控制;⑦血液科医生和肿瘤科医生在CLL/SLL预后评估、治疗方案选择、BTK抑制剂应用等方面均存在一定差异。结论目前中国各级医院血液科、肿瘤科与淋巴瘤科医生在CLL/SLL的诊断、治疗指征判定、预后评估、伴随疾病评估、治疗方案选择以及BTK抑制剂使用上仍有很多不足,由不良反应导致减量或中断/终止治疗的患者占比较高。

农产品中β2-激动剂检测技术研究进展

农产品中β2-激动剂类药物的违禁使用给消费者的人身健康及我国进出口贸易带来了严重危害,相关部门已经建立了很多种监管方法,如色谱质谱联用法、酶联免疫法、传感器法等。本文综述了近年来国内外报道的农产品中β2-激动剂检测方法和研究进展,拟为相关部门实现对β2-激动剂类药物更有效地监督提供借鉴,切实保障消费者人身安全。

氟马替尼二线治疗2例慢性髓系白血病并文献复习

目的探讨氟马替尼二线治疗慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者的疗效。方法回顾性分析2例CML-CP患者临床资料,并复习相关文献。结果1例患者伊马替尼400 mg/d治疗后出现全身皮疹,不耐受,并检测出集落刺激因子3受体(CSF3R)exon17(p.P733T)突变,转换氟马替尼治疗3个月后复查ISBCR-ABL1(P210)/ABL1达到主要分子学缓解(MMR);另1例患者伊马替尼治疗2年一直未达到MMR,转换氟马替尼治疗3个月后复查ISBCR-ABL1(P210)/ABL1达到MR4。结论对于伊马替尼不耐受或效果不佳的CML-CP患者,氟马替尼具有良好的疗效。

大别山红色文化的形成与发展

悠久的文化传统、特殊的自然环境,以及不惧强暴的抗争精神和近代新思想新文化,是大别山红色文化形成的历史渊源和思想基础。作为以马克思主义为指导、以大别山精神为核心的革命文化,大别山红色文化从形成到发展都与新民主主义革命的历史融合为一。

基于MATLAB的颚式破碎机飞轮结构参数设计

颚式破碎机飞轮的设计一般采用经验法。本文以动能定理为基础,找出破碎机主轴旋转一周转速变化的规律,通过求取等效驱动力矩、等效阻力矩和飞轮转动惯量,运用MATLAB软件,求出满足不同转差率的飞轮最小体积,绘制出转差率与飞轮最小体积的关系曲线,曲线斜率变化最大点即为综合评价转差率与飞轮体积的最优解。最终给出了飞轮的最优结构尺寸,为飞轮的结构设计提供了精确的理论指导。

NLR和PLR对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与疗效的关系及对预后的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于贵州医科大学附属医院诊治的128例DLBCL患者的临床资料,根据患者工作特征(ROC)曲线确定NLR、PLR的临界值,并根据临界值分为高NLR组和低NLR组、高PLR组和低PLR组,分别比较各组患者的疗效与生存情况,并分析NLR、PLR与临床特征之间的关系。结果通过ROC曲线计算出NLR的临界值为3.69,PLR的临界值为164.46,NLR与临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、淋巴结外受累数量、国际预后指数(IPI)评分、B症状及乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显相关(P<0.05);而PLR与年龄、临床分期、ECOG评分、IPI评分明显相关(P<0.05)。高NLR组及高PLR组患者化疗后完全缓解率均明显低于低NLR组及低PLR组(P<0.05)。单因素分析显示,NLR、PLR、Ki-67、年龄、临床分期、ECOG评分、淋巴结外受累数量、IPI评分、β2微球蛋白水平对疾病3年总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)均有明显影响(P<0.05)。多因素分析显示,NLR>3.69和Ki-67≥80%是影响DLBCL患者PFS和OS的独立危险因素(P<0.05),而PLR>164.46仅是影响患者PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论化疗前NLR、PLR对预测DLBCL患者的预后具有重要意义。

136例弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床预后研究

目的探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的危险因素,并着重分析外周血淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)、LMR/乳酸脱氢酶(LDH)对DLBCL患者预后的参考价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月贵州医科大学附属医院收治的136例初诊DLBCL患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线计算LMR、LMR/LDH最佳截断值,分析不同水平患者[高LMR组(>2.75,64例)、低LMR组(≤2.75,72例)、高LMR/LDH组(>1.12,78例)和低LMR/LDH组(≤1.12,58例)]临床特征的差异;单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,多变量生存分析采用Cox回归法。结果与高LMR、LMR/LDH组患者比较,低LMR、LMR/LDH组患者临床分期更晚,一般体能状态评分(ECOG评分)更高,淋巴结结外受累部位数更多,国际预后指数(IPI)评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、ECOG评分、瘤灶长径、淋巴结结外受累部位数、临床分期、IPI评分、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、利妥昔单抗使用与否、LMR、LMR/LDH对患者3年总体生存(OS)率、无进展生存(PFS)率均具有明显影响,年龄、HBsAg、利妥昔单抗使用与否、LMR/LDH是影响患者3年PFS率、OS率的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论初诊时年龄、HBsAg、利妥昔单抗使用与否、LMR/LDH是DLBCL的独立预后影响因素。