磁刺激翳风穴联合针灸治疗面瘫的临床研究

目的 观察翳风穴体表重复磁刺激联合针灸治疗面瘫的临床疗效。方法 选取瑞金医院康复科门诊收治的80例首发中重度面瘫患者,分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予翳风穴重复磁刺激联合针灸治疗,对照组则仅给予针灸治疗,观察其临床疗效。治疗前后选用肌电图及House-Brackmann(H-B)分级量表、Sunnybrook面部评分系统(SFGS)评价面神经功能恢复情况。结果 治疗组的治疗有效率为85.00%,明显优于对照组60.00%。干预后两组的面神经功能均较前改善(P<0.05),且治疗组的面神经功能及H-B、SFGS评分优于对照组(P<0.05)。结论 重复磁刺激翳风穴联合针灸是治疗中重度面瘫的一种安全有效的治疗方法,可加快面神经功能恢复,为进一步改善面瘫患者预后提供了新的治疗思路。

石墨烯与导电聚合物PSS∶PEDOT共包覆对LiCoO_(2)材料高电压电化学性能的影响

采用易于规模化的湿法包覆工艺成功制备了石墨烯纳米片与聚(3,4-亚乙基二氧噻吩)∶聚(苯乙烯磺酸盐)(PEDOT∶PSS)共包覆的LiCoO_(2)正极材料(GP-LCO),使用X射线衍射(XRD)、扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)及电化学测试方法研究包覆前后材料的晶体结构、微观形貌及电化学性质。结果表明∶均匀分散的石墨烯纳米片(1%,质量分数,下同)与PEDOT∶PSS(2%)在LiCoO_(2)颗粒表面形成均一的包覆层;电化学测试结果表明,石墨烯纳米片与PEDOT:PSS所形成的复合包覆层不仅提升了材料的电化学反应速率,还改善了电化学反应的可逆性;经过表面包覆的GP-LCO添加2%Super P导电剂所制备的电极,在2.5~4.5 V(vs.Li+/Li)的电压范围内,0.1 C倍率下首次放电比容量173.9 mAh/g,10 C倍率下仍能表现出118.0 mAh/g的放电容量,循环性能和倍率性能均优于未包覆的LiCoO_(2)材料(LCO)。

神经电生理检查在急性面神经炎综合康复治疗预后评估中的应用价值

目的探讨神经电生理检查在急性面神经炎综合康复治疗预后评估中的应用价值。方法纳入74例急性面神经炎患者为研究对象,均在发病7~14 d时进行肌电图检测,包括瞬目反射(BR)和面神经电图(ENoG)检查,按照BR与ENoG检查结果分组。所有患者接受综合康复治疗,3个月时通过House-Brackmann分级法评估患者面神经功能的恢复情况,比较不同组别患者的康复治疗有效率。结果74例患者肌电图检查均出现BR的传出型异常,其中全出波35例、部分出波15例、全未出波24例,不同出波情况组间康复治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ENoG检查患侧M波波幅与健侧比较均有下降,其中明显下降39例、中度下降23例、轻度下降12例,波幅明显下降组的康复治疗有效率显著低于轻度下降组、中度下降组(P<0.05)。结论神经电生理检查对急性面神经炎患者的诊治有指导意义,BR可作为早期诊断的敏感指标,但对治疗预后评估的价值不高,ENoG检测患侧M波波幅下降幅度与康复治疗有效率相关,可用于面神经炎综合康复治疗的疗效评估及预后判断。

两种微创取石方案对膀胱多发结石合并BPH老年患者围手术期临床指标及安全性的影响

目的研究两种微创取石方案对膀胱多发结石合并BPH老年患者围手术期临床指标及安全性的影响。方法选取2016年1月至2017年12月在青海红十字医院治疗的140例膀胱多发结石合并BPH老年患者作为研究对象。用随机数表法分为对照组和观察组,每组各70例,对照组给予TUVP联合气压弹道碎石治疗,观察组给予TUVP联合钬激光碎石术治疗。比较两组患者的围手术期临床指标、临床疗效和并发症情况等。结果观察组取石时间、手术时间、术中出血量和膀胱冲洗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的导尿管置管时间和住院时间相近,差异无统计学意(P>0.05)。观察组IPSS评分、QOL评分和RUV低于对照组,Qmax高于对照组,差异具有统计学意(P<0.05)。两组患者的并发症发生率和结石排尽率相近,差异无统计学意(P>0.05)。结论 TUVP联合钬激光碎石术治疗膀胱多发结石合并BPH老年患者的效果显著,和TUVP联合气压弹道碎石术相比,能够明显改善患者的围手术期临床指标和术后疗效,两者安全性均较好,值得在临床推广应用。

锂离子电池发展现状及其在航空领域的应用分析

相对于镍镉、铅酸等传统电池,锂离子电池具有能量密度高、工作电压高、自放电率低、循环寿命长、充放电效率高、工作温度范围宽、环境污染小等优点。目前,锂离子电池已广泛应用手机、笔记本等3C设备和新能源汽车领域,在民用飞机、无人机、空间探测器等航空航天领域中也拥有广阔的应用前景。为了进一步拓宽锂离子电池的应用领域,众多研究团队开发出了种类繁多的,性能优异的锂离子电池电极材料;通过深入研究,开发出了具有宽温适应性和超高压适应性的电解液。经过30年的技术攻关与产业化推广,锂离子电池相关产品日渐成熟。为进一步拓宽锂离子电池的应用场景,高性能电极材料的制备和安全电解液体系的构建将是锂离子电池技术发展的重要方向。

导向器在尿道狭窄患者尿道会师术中的应用价值探究

目的探讨导向器运用于尿道狭窄患者尿道会师术中的安全性和有效性。方法选取2017年1月至2018年7月在青海红十字医院泌尿外科行尿道会师术治疗的84例尿道狭窄患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例患者。观察组患者采用导向器的尿道会师术,对照组患者采用传统尿道会师术。比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后24小时视觉模拟评分法(VAS评分),拔除导尿管后24h、1个月和3个月时的最大尿流率等指标,记录术后是否出现局部感染、尿路狭窄等并发症,据此评估使用导向器的尿道会师术应用于尿道狭窄患者的安全性和有效性。结果观察组患者住院时间(11.8±3.7)天、手术时间(31.1±1.29)min、术后24小时VAS评分(3.7±1.1)分明显低于对照组患者,对照组患者住院时间(13.5±3.8)天、手术时间(34.3±1.02)min、术后24小时VAS评分(5.3±1.3)分,两组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术中出血量(46.2±9.67)mL,对照组患者术中出血量(46.7±8.88)mL,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率分别为(11.4±2.1)mL/s、(14.8±2.4)mL/s,显著高于对照组患者拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率(10.1±2.4)mL/s、(13.3±2.3)mL/s,两组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗有效率(97.6%)明显高于对照组患者(76.1%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后尿道狭窄、排尿困难等并发症发生率(9.5%)显著低于对照组患者(45.2%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿道会师术使用导向器效果可以明显缩短患者住院时间、手术时间,减轻患者疼痛感,增加拔除导尿管后24h、1个月最大尿流率,且术后并发症发生率低,值得在临床上推广和应用。

JSK对糖-氧剥夺/复氧后大鼠脊髓星形胶质细胞体积及AQP4表达的影响

目的:观察细胞骨架稳定剂(Jasplakinolide,JSK)对糖-氧剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation and reoxygenation,OGD/Reox)后大鼠脊髓星形胶质细胞体积及水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)表达的影响,并探讨其可能机制。方法:体外培养取自大鼠脊髓的星形胶质细胞,将传代2~3次后的星形胶质细胞行糖-氧剥夺5h后再复氧,复氧同时将不同浓度(20、50、100、200和400nM)的JSK分别加入培养液继续培养12h,对照组用等量DMSO处理。用共聚焦显微镜和Western blot分析观测不同时间点(0.5h^12h)及不同浓度JSK作用下星形胶质细胞体积变化和AQP4表达情况,同时观察肌动蛋白微丝聚合(filament actin,F-actin)变化情况,分析其可能机制。结果:在OGD/Reox后,与对照组比较,0.5h后星形胶质细胞的体积开始增加,1.5h后达峰值(9.44±0.27 vs 5.06±0.26,P<0.05);50nM浓度JSK可明显减轻星形胶质细胞肿胀的严重程度(5.72±0.96,P<0.05)。OGD/Reox后AQP4蛋白表达明显增加,在复氧1.5h时达到峰值(1.21±0.029 vs 0.20±0.013,P<0.01)。JSK处理显著降低了AQP4蛋白水平的升高(1.25±0.19 vs 2.01±0.26,P<0.01)。分析表明JSK聚合的F-actin微丝是导致细胞膜AQP4下调的原因。结论:应用JSK可以减轻OGD/Reox引起的大鼠脊髓星形胶质细胞肿胀,其保护作用可能与其能重组F-actin微丝和抑制AQP4蛋白表达有关。

基于卷积神经网络的病理活检胃癌诊断模型

目的基于深度学习技术,建立胃活检病理切片胃癌诊断模型,并对模型的性能进行评价。方法回顾性收集2015年1月—2020年1月浙江省人民医院胃活检诊断为正常胃黏膜、慢性胃炎、高级别上皮内瘤变和胃腺癌患者的病理切片。以20倍率扫描为全视野数字图像(whole slide image,WSI),并按2∶2∶1的比例随机分为图块分类数据集、切片分类训练集与切片分类测试集。对图块分类数据集病变区域进行标注、图块截取后,按20∶1∶1的比例随机分为训练集、测试集、验证集。基于Efficientnet和ResNet网络结构构建卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)图块级癌与非癌分类模型,并以图块分类准确率、受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评价该模型的性能。基于此模型拼接获取整张WSI的癌变热力图,提取热力图中切片级癌与非癌分类特征,对LightGBM算法进行训练,最终完成整张胃癌活检切片的诊断与识别,其识别结果以AUC、准确率、灵敏度、特异度进行评价。结果共入选符合纳入和排除标准的胃良性疾病(正常胃黏膜、慢性炎症)病理切片500张,胃癌(高级别上皮内瘤变、胃腺癌)病理切片500张。图块分类数据集、切片分类训练集与切片分类测试集WSI分别为400张、400张、200张。图块分类训练集、测试集、验证集图块分别为402000个、20000个、20000个。以Efficientnet-b1网络结构建立的CNN模型对测试集、验证集图块分类的准确率[测试集:91.3%(95%CI:88.2%~95.4%);验证集:92.5%(95%CI:89.0%~95.3%)]、AUC[测试集:0.95(95%CI:0.93~0.98);验证集:0.96(95%CI:0.92~0.98)]均最高。基于LightGBM算法构建的模型识别整张切片为胃癌的AUC为0.98(95%CI:0.89~0.98),准确率为88.0%(95%CI:81.6%~94.3%),灵敏度为100%(95%CI:88.0%~100%),特异度为67.0%(95%CI:57.0%~85.0%)。结论基于胃活检病理切片建立的CNN诊断模型可对癌变组织进行定位,实现图块级和切片级病变性质精确分类,准确识别胃癌,有望提高病理诊断效率。

富锂锰基正极材料研究进展

随着社会发展,电动汽车、消费类(3C)电子产品、储能装置等对锂离子电池的能量密度提出了更高要求。富锂锰基正极材料具有高比容量(≈250 mAh/g)、高工作电压(≈3.6 V)及低成本等优势,有望成为下一代商用高比能电池正极材料。首次库仑效率低、倍率性能差、电压/容量衰减快等问题限制了富锂锰基正极材料的工程化应用。本文综述了富锂锰基正极材料的最新研究进展,重点从材料结构、电化学反应机理、失效机制和改性方法等几方面进行了阐述。研究表明,采用离子掺杂、表面包覆、晶体结构调控等技术,可显著改善富锂锰基正极材料的电化学性能。最后,对富锂锰基正极材料的发展方向进行了展望。

喷雾干燥法制备石墨烯包覆富锂锰基材料Li1.22Mn0.52Ni0.26O2及其电化学性质

本工作采用喷雾干燥法制备了小片径石墨烯包覆的Li1.22Mn0.52Ni0.26O2富锂锰基材料(G-LNMO),系统研究了包覆前后材料的晶体结构、微观形貌及电化学性质。扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)结果表明,该方法实现了石墨烯对富锂锰基材料(LNMO)的均匀包覆。充放电测试表明,石墨烯包覆后将LNMO材料在0.1 C和1 C倍率下的放电容量分别从199.8 mA·h/g和87.1 mA·h/g提升至220.2 mA·h/g和117.6 mA·h/g。在0.5 C倍率下经过100次循环后,G-LNMO材料的容量保持率为88%,相比于LNMO材料提升了17%。电池充放电曲线及电化学阻抗分析显示,石墨烯包覆能够显著提升电极动力学,降低电池在充放电过程中的极化,减缓电极/电解液界面副反应的发生,进而提升材料的循环稳定性和倍率性能。

前列腺癌组织中miRNA-34c、E2F3的表达变化及意义

目的探讨前列腺癌组织中微小RNA-34c(miR-34c)与E2F转录因子3(E2F3)的表达变化及其临床意义。方法用RT-PCR法检测56例前列腺癌组织及40例良性前列腺增生组织中miR-34c、E2F3 mRNA表达,分析miR-34c、E2F3 mRNA表达与前列腺癌患者临床病理特征的关系,分析miR-34c与E2F3 mRNA表达的相关性。结果前列腺癌组织中miR-34c的相对表达量低于前列腺增生组织(t=2. 495,P=0. 011),E2F3相对表达量高于前列腺增生组织(t=-3. 780,P=0. 000)。miR-34c、E2F3 mRNA表达与Gleason评分、TNM分期有关(P均<0. 05),而与年龄、初始前列腺特异抗原水平及有无转移灶无关(P均> 0. 05)。前列腺癌组织中miR-34c与E2F3 mRNA表达呈负相关(r=-0. 694,P=0. 000)。结论前列腺癌组织中miR-34c呈低表达、E2F3呈高表达;二者可能协同参与前列腺癌的发生发展。

绿色货运与智慧物流:当热词汇进入冷领域

进入21世纪以来,绿色、智慧与创新、新常态等同属超级的网红词汇,因为它们都体现着社会未来的发展方向。但是,在经济活动里,货运和物流的绿色智能发展则远远比不上科技、医疗、金融、地产这些行业受重视。究其原因,一是因为货运或物流都是实物流通活动。本质上,它们所谓的增值活动其实多是靠节约实现。流通效率越高,中间有机会“雁过拔毛”的环节就越少,对这类活动的宣传和支持也可能越少。二是从占地面积计算的回报来看,难以与上述几个领域比较,因此往往不容易受到期望土地高回报的政府部门或领导青睐。

miR-378的表达与肾癌病理特征、远期生存的相关性研究

目的研究肾癌组织中miR-378的表达与其病理特征及患者远期生存的相关性。方法选择2015年1月至2015年12月在我院接受手术切除治疗的肾癌患者60例,收集肾癌和癌旁组织并检测miR-378的表达,随访患者的无复发生存及总生存情况。结果①肾癌组织中miR-378的表达水平明显高于癌旁组织,且T3期、有淋巴结转移的肾癌组织中miR-378的表达水平明显高于T1~2期、无淋巴结转移的肾癌组织;②生存曲线分析显示,与miR-378低表达患者比较,miR-378高表达患者的无复发生存时间和总生存时间均明显缩短。结论肾癌组织中miR-378的高表达与其病理特征及患者的远期生存恶化有关。

风光能源系统在西藏通信基站的应用

风光发电系统不使用燃料,在发电过程中不产生空气污染或辐射,但风光能源具有一定的波动性,同时新能源利用率较低。在现有技术条件下,如何将风光能源更高效地收集、存储与转供,同时多能源共存的状态下如何利用一体化控制系统优先使用新能源是讨论的重点。

锌离子电容器正极材料研究进展

作为新型储能设备,水系锌离子电容器具有高功率密度、大能量密度、长循环寿命和高安全性等优异性能,在民用电子设备和军用电气化武器装备领域具有极高的应用前景,有望成为代替锂离子电池的新一代储能方案。本文系统梳理了活性炭正极材料、碳纳米管正极材料、石墨烯正极材料和生物质碳正极材料等碳基正极材料的储锌能力,总结了MXene正极材料在锌离子电容器领域的研究进展,归纳了过渡金属氧化物正极材料的锌离子储存性能,指出开发高容量、耐高压、耐低温正极材料的必要性与紧迫性。

磁电弹结构多场耦合分析的稳定Node-based光滑径向基点插值法

为提高磁电弹结构分析的精度,提出稳定Node-based光滑径向基点插值法(SNS-RPIM).基于传统Node-based光滑径向基点插值法(NS-RPIM),引入与场变量梯度方差有关的稳定项,消除不确定参数,推导了多场耦合问题的SNS-RPIM方程,求解了磁电弹结构静力响应问题,并与有限元法计算结果进行比较.数值算例结果表明,SNS-RPIM能够得到更加接近真实解的结果,有效解决了有限元系统刚度偏硬的问题;在精度与收敛性方面,SNS-RPIM比有限元法表现得更加出色,从而为磁电弹材料的进一步应用提供了有效的分析方法.

牛磺酸对骨骼肌缺血/再灌注损伤大鼠肌浆网功能的影响

目的探讨牛磺酸对骨骼肌缺血/再灌注(I/R)损伤的防治作用及其机制。方法选择Wistar大鼠18只,随机分为对照组、模型组、牛磺酸组,每组6只。模型组、牛磺酸组制备骨骼肌I/R损伤模型。牛磺酸组制模前30 min经左颈外静脉注射0. 6 mol/L的牛磺酸1. 5 m L/kg,模型组经左颈外静脉注射生理盐水1. 5 m L/kg。对照组仅左经颈外静脉注射生理盐水1. 5 m L/kg,不制备骨骼肌I/R损伤模型。模型组与牛磺酸组再灌注2 h,对照组同时间,麻醉后完整分离左侧股内侧肌群。取一半称湿重,彻底干燥后称干重,计算湿重/干重;取另一半制备组织匀浆,检测脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性。制备三组骨骼肌肌浆网,采用定磷法检测肌浆网Ca^(2+)-ATPase活性。采用液体闪烁计数仪检测3H-Ryandine配体-受体最大结合量(Bmax)及解离常数(Kd);采用液体闪烁计数仪检测45Ca^(2+)的放射活性,以此反映肌浆网Ca^(2+)摄入量和释放量。结果模型组与牛磺酸组骨骼肌湿重/干重及MPO活性和MDA含量均明显高于对照组,但牛磺酸组上述指标明显低于模型组(P均<0. 01)。模型组与牛磺酸组肌浆网Ca^(2+)-ATPase活性、3H-Ryandine配体-受体Bmax、Ca^(2+)摄入量均明显低于对照组,3H-Ryandine配体-受体Kd均明显高于对照组(P均<0. 01);但牛磺酸组肌浆网Ca^(2+)-ATPase活性、3HRyandine配体-受体Bmax、Ca^(2+)摄入量均明显高于模型组,3H-Ryandine配体-受体Kd明显低于模型组(P均<0. 01)。各组加入反应液1 min时Ca^(2+)释放速度比较无统计学差异(P均> 0. 05),加入反应液3、5 min时模型组与牛磺酸组Ca^(2+)释放量均明显低于对照组(P均<0. 01),但牛磺酸组Ca^(2+)释放量明显高于模型组(P <0. 01)。结论牛磺酸对骨骼肌I/R损伤具有防治作用,其机制可能与抑制氧化应激反应及调节肌浆网Ca^(2+)稳态有关。

China's Processing Trade Development for Mechanical and Electrical Products

Since the launch of the economic reform and opening to the outside world, China has seen rapid growth in its export of mechanical and electrical products, with its export

急性Stanford A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤及其对预后的影响

目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生情况及其对预后的影响及近中期预后相关危险因素。方法 回顾性分析2014年5月—2019年5月于青岛市市立医院心脏中心行外科手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。所有出院患者均进行电话或门诊随访,根据术后是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组。分析术后AKI对近中期预后的影响,并通过多因素Cox风险回归分析患者近中期死亡的危险因素。结果 共纳入192例患者,其中男139例、女53例,年龄(53.3±11.4)岁。43例患者发生AKI,发生率为22.4%。出院患者平均随访时间(23.4±2.4)个月,失访率5.1%。AKI组患者出院后2年生存率为88.2%,非AKI组为97.2%,Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验结果显示两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.355,log-rank P=0.021)。Cox风险回归分析显示:年龄[HR=1.070,95%CI(1.026,1.116),P=0.002]、术中体外循环时间[HR=1.026,95%CI(1.003,1.050),P=0.026]、术后AKI[HR=3.681,95%CI(1.579,8.582),P=0.003]、术中及术后24 h红细胞输注量[HR=1.548,95%CI(1.183,2.026),P=0.001]均是急性Stanford A型主动脉夹层患者近中期死亡的独立危险因素。结论 急性Stanford A型主动脉夹层患者术后AKI发生率较高,术后AKI患者2年内死亡率明显上升。同时,年龄、体外循环时间和术中及术后24 h内红细胞输注量也是近中期死亡的独立危险因素。

肾替代疗法序贯利尿剂持续输注在急性心肾综合征中的应用分析

目的探讨肾替代疗法(RRT)序贯持续输注利尿剂对心血管外科围手术期急性心肾综合征(CRS)患者的影响。方法回顾性分析青岛市市立医院心脏病中心ICU自2014年11月至2019年12月收治的286例急性CRS患者的病历资料,其中行RRT序贯持续输注利尿剂治疗的106例患者纳入观察组,同期行连续RRT的180例患者纳入对照组,将数据进行1∶1倾向性评分匹配,匹配后两组相关性较好的样本均为85例。对比两组患者的一般资料和住院病死率、监护室停留时间、术后住院时间、住院费用、出院时肌酐、平均RRT时间、再次开胸探查止血、白蛋白、红细胞输入量、消化道出血、下肢静脉回流障碍、术后降钙素原、出院时左心室射血分数(LVEF)、肺部感染、机械通气时间、住院期间心律失常及RRT相关并发症等临床转归情况。结果观察组与对照组患者的住院病死率比较,差异无统计学意义[4.7%(4/85)vs.5.9%(5/85),χ^(2)=0.117,P=0.732]。观察组与对照组患者的监护室停留时间[(10±3)d vs.(13±8)d,t=4.660,P=0.001]、住院费用[(18.2±2.2)万元vs.(19.5±3.9)万元,t=2.677,P=0.008]、平均RRT时间[(38±9)h vs.(87±21)h,t=19.922,P<0.001]、再次开胸探查止血发生率[1.2%(1/85)vs.8.2%(7/85),χ^(2)=4.722,P=0.030]、白蛋白[(38±11)g/L vs.(33±10)g/L,t=3.043,P=0.003]、红细胞输入量[(631±108)mL vs.(933±229)mL,t=10.997,P<0.001]、出院时LVEF[(43±14)%vs.(38±13)%,t=2.426,P=0.016]和肺部感染发生率[10.6%(9/85)vs.22.4%(19/85),χ^(2)=4.276,P=0.039]比较,差异均有统计学意义。同时,治疗期间观察组患者均未出现RRT相关并发症、消化道出血和下肢静脉回流障碍,而对照组有6例出现RRT相关并发症、4例出现消化道出血、5例出现下肢静脉回流障碍。结论RRT序贯利尿剂持续输注治疗可以促进急性CRS患者心肾功能的恢复,有助于降低RRT相关并发症和严重不良心血管事件的发生率。