尤昭玲治疗多囊卵巢综合征临证经验

总结尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临证经验。认为肾虚血瘀为基本病因病机,兼肝脾失调。临证以补肾填精、活血化瘀为治疗法则,佐以疏肝、健脾、化湿;同时根据患者病情分经期、年龄和体型论治;巧用基础体温、B超进行排卵监测,创制“调泡四法”;针对于月经紊乱的PCOS患者创制“假定月经法”促排。尤教授的临床经验展现了中医药治疗特色,为中医药治疗PCOS提供新途径。

尤昭玲教授诊疗早发性卵巢功能不全患者IVF-ET中医辅助方案的构建与临证实践

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退,临床表现为继发性闭经、不孕,常伴有夜间睡眠过程中出汗、失眠、记忆力减退等围绝经期症状。本文主要介绍尤昭玲教授对患者行中医辅助IVF-ET论证思路及特色治疗。尤教授认为POI患者不孕的主要病因为肾元亏虚、血瘀致病,故在治疗上以固本培元、活血化瘀为主,并根据二期序贯与三期三法,采用尤氏“辨卵调泡八法”,妙用花药随证加减,同时佐以食疗巩固疗效。并附验案1则,以资佐证。

科学研究中偶遇患病动物的处理与思考

目的 分析科学研究中偶遇患病大动物所引发的科学思考及相关处理方法,为类似状况的处理提供实践参考。方法 在腹腔镜猪肝移植相关技术的研究中,供肝动物猪经耳缘静脉常规麻醉后,出现呼吸心脏骤停。尸体解剖后发现腹腔囊性包块和大量腹水以及心包腔积液,对包块囊壁细胞进行培养及囊壁组织进行病理检查。结果 囊壁细胞培养呈葡萄串状悬浮生长,涂片染色表明所培养细胞主要为炎性细胞。HE染色显示囊壁主要由肉芽组织及纤维组织构成,为慢性炎性增生所致。结论 偶遇此例患病动物可得到以下启示:(1)大动物实验前需进行常规动物健康检查;(2)科研人员应具备高度的传染病防护敏感性;(3)科研人员在实验过程中需保持科研敏感性;(4)实验过程中应保留全面的病理标本;(5)养殖场质检人员须提升对动物的健康状况监测。

改性生物炭对于磺胺类抗生素的吸附研究进展

生物炭是一种很有前途的水中污染物吸附材料.该文对现有的生物炭在水中磺胺类抗生素去除领域的研究进行了综述,主要对生物炭的改性方法,生物炭对磺胺类抗生素去除领域的应用进行了介绍.并对未来应对水环境中多种抗生素存在的情况下,筛选出最合适吸附材料.以及在实际生产过程中降低生产成本、产业流程化尽早应用于环境污染整治问题中进行了总结和展望.

超声辅助改性辣椒秸秆吸附刚果红性能研究

针对处理印染废水问题,以辣椒秸秆为原料,柠檬酸为改性剂,探索在超声辅助条件下,辣椒秸秆对刚果红的吸附情况。结果表明:最佳吸附条件是温度为65℃,用0.3g改性辣椒秸秆,刚果红溶液初始浓度为200mg/L刚果红溶液、超声时间110min。经对比发现,该吸附过程更符合准二级动力学方程(R^(2)=0.99248),为化学吸附,吸附过程符合Freundlich等温方程(R^(2)=0.82733)。经正交实验极差和方差分析得出最佳吸附组合为:投加量0.3g,染料的初始浓度240mg/L,吸附温度55℃,吸附时间90min,其中吸附剂用量对吸附效果的影响最为显著。

超声辅助改性玉米秆吸附刚果红性能研究

为了将废弃生物质应用于染料污水的治理,以玉米秆为原料,氢氧化钠为改性剂,探究了超声辅助条件下,改性玉米秆对刚果红的吸附情况。实验结果表明:玉米秆1.0 g、吸附温度55℃、超声时间30 min、染料刚果红200 mg/L、超声功率50%吸附效果最佳。正交试验表明:吸附效果影响因素的主次顺序是吸附剂用量>吸附温度>吸附时间,其中改性玉米秆投加量对吸附效果的影响最为显著。通过动力学模型和吸附等温线分析,该吸附过程符合准二级吸附动力学方程(R 2=0.9946),属于化学吸附;拟合等温Langmuir方程能更好地描述该吸附过程(R 2=0.9932),表明是在其表面进行的均匀的单分子层吸附。

教育信息化背景下智慧课堂的教学探讨

我国高等院校课堂逐渐由高效向翻转转变最后到智能课堂,逐步完善、多样化、深化了对课堂的理解和研究。本文主要对教育信息化背景下智慧课堂的教学进行了简单地探讨,以供相关教育从业人员给出指导性意见。

留学生人体解剖学网络学习现状调查分析与对策

目的 为了开发适合医学留学生教育特色的英文人体解剖学教学资源,对留学生人体解剖学网络学习现状进行调查.方法 采用问卷调查法对2016级—2017级临床医学专业228名留学生进行调查,收回有效答卷217份.结果 多数留学生利用网络自主学习人体解剖学知识(84.79%),互联网已成为留学生获取学习资源的主要途径;留学生对英文人体解剖学网络学习资源的需求较高(61.5%~84.33%),但获取学习资源的途径主要依赖境外医学网站(99.54%);留学生学习积极性较高,但教学时间有限,师生交流途径较少.结论 开发英文学习资源、建设人体解剖学全英文精品资源共享课可以有效地促进留学生自主学习,符合留学生人体解剖学教学可持续发展的需要.

陕南地区石煤矸石中主要伴生元素迁移规律研究

石煤是特殊的煤,因其伴生多种元素而被重视。陕南地区石煤资源丰富,石煤矸石中伴生有多种有害元素。为查明石煤中有害元素向周边环境的迁移能力及规律,通过测试石煤及其矸石中钒、铬、钼、磷元素的含量,发现陕南石煤样品中钒、铬、钼、磷元素含量较高,普遍高于中国煤中元素含量均值,钼元素富集特征明显。矸石样品中也普遍富集钒、铬、钼、磷元素。利用浸泡试验模拟4种条件下石煤矸石中钒、铬、钼、磷元素的浸出(迁移)过程,试验周期长12个月,计算了浸泡条件下矸石样品中4种元素的浸出率,结果显示:酸性环境更有利于钒元素迁移,偏酸、偏碱条件都能增大铬元素的迁移性能;石煤矸石样品钼元素在4种类型溶液中迁移能力总体较弱,酸性环境更有利于磷元素迁移,而碱性环境能抑制磷元素的迁出;石煤矸石中钒、铬、磷元素在酸性溶液具有较高的浸出率,不同样品中钒、铬、磷元素浸出率变化趋势相似,石煤矸石中钒、铬、钼、磷元素在碱性溶液的浸出效率总体较低,碱性环境在一定程度上对矸石中钼和磷的迁出存在抑制现象。石煤矸石中钒、铬、钼、磷元素在矿井水溶液的浸出效率总体不高,矿区周边水环境有利于铬和磷元素的迁移,应当引起高度重视。

胸腔镜下肺大疱切除不同胸膜固定术治疗自发性气胸效果研究

目的:探讨胸腔镜下肺大疱切除不同胸膜固定术治疗自发性气胸的效果。方法:2018年1月-2019年10月收治行单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术的自发性气胸患者65例,随机分为两组。对照组30例使用顶壁层胸膜切除术;观察组35例使用高渗葡萄糖胸膜固定术。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后置管时间及住院时间均短于对照组,术后引流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、2 d、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下肺大疱切除联合高渗葡萄糖胸膜固定术治疗自发性气胸效果更好,对胸膜固定效果好,术后疼痛轻,恢复快,并发症发生率低。

类风湿关节炎患者康复功能锻炼的研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,最终发展为关节畸形和功能丧失,并损害心、肺、肾、神经等器官[1]。我国RA的发病率为0.32%~0.36%。该病具有病程长、复发率高、致残率高等特点,在临床上又被称为“不死癌症”[2],严重危害患者健康。该病治疗的目的是缓解疼痛,提高关节活动度,阻止残疾的发生。

基于“肝主筋”探讨膝骨关节炎筋痿的病理特点

膝为筋之府,为肝所主,增龄衰老所引发肝血不足、疏泄失调,导致筋失所养,是膝骨关节炎的重要病理特征。在外邪侵袭、肝不荣筋等内外因素作用下,引发筋的病变,并随疾病的进展累及至骨,从而影响膝关节内外应力的动态平衡,最终导致膝骨关节炎。本文基于"肝主筋"理论,探讨膝骨关节炎筋痿的病因病理特点及治疗方法,旨在丰富膝骨关节炎的病因病机理论,为临床治疗提供参考依据。

五味子乙素通过诱导血红素加氧酶1表达改善糖尿病大鼠的视网膜病变

目的探讨五味子乙素(SchB)对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜组织中新生血管形成、炎症反应及氧化应激的影响,及其对血红素加氧酶1(HO-1)表达的诱导作用。方法 32只SD大鼠随机分为正常对照组、DR组、DR+SchB组及DR+SchB+锌原卟啉组,采用尾静脉注射链脲佐菌素构建DR模型,并同时给予药物干预。药物干预8周后处死大鼠取材,检测血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平,同时检测视网膜组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)水平,分析超氧化物歧化酶1(SOD1)和过氧化氢酶(CAT)活性。采用Western Blot法检测视网膜组织中HO-1蛋白表达量。结果与正常对照组比较,DR组大鼠HIF-1α(t=3.439,P=0.016)、VEGF(t=6.092,P=0.006)、ICAM-1(t=10.043,P=0.000)、TNF-α(t=10.192,P=0.000)、NO(t=8.328,P=0.003)及MDA(t=4.219,P=0.017)水平显著升高,而SOD1(t=5.313,P=0.007)和CAT(t=12.331,P=0.000)活性及HO-1(t=4.336,P=0.008)表达显著降低,均有统计学意义(P<0.05),并且血管密度升高;与DR组大鼠比较,SchB治疗后降低了HIF-1α(t=5.109,P=0.009)、VEGF(t=3.286,P=0.019)、ICAM-1(t=4.573,P=0.015)、TNF-α(t=5.937,P=0.009)、NO (t=7.649,P=0.004)及MDA (t=4.315,P=0.008)水平,增强了SOD1(t=6.312,P=0.002)和CAT(t=11.094,P=0.000)活性及HO-1(t=6.113,P=0.006)表达及降低了血管密度,且上述指标变化能被锌原卟啉逆转,差异均有统计学意义。结论 SchB对DR大鼠的早期保护作用可能通过上调HO-1表达抑制新生血管形成、炎性反应及氧化损伤。

CASP8AP2功能域缺失对细胞柔红霉素敏感性影响的实验研究

目的探讨半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶8相关蛋白2(caspase 8 associated protein 2,CASP8AP2)的4个功能域与细胞柔红霉素(daunorubicin,DNR)敏感性的关系。方法将CASP8AP2的野生型及4种缺失突变体分别转入293T细胞,同时转染空载质粒作为阴性对照。4种突变体分别缺失卷曲螺旋域(coiled coil,CC)、FLASH-ARS2结合域(FLASHARS2 binding region,FARB)、死亡效应区募集域(death effector domain-recruiting domain,DRD)、转录因子NF-κB激活域(NF-κB activation domain,NAD)。在CASP8AP2表达到峰值时,经不同浓度DNR作用36 h,采用MTS方法检测细胞存活率和半数抑制浓度(IC50)值。结果高表达CASP8AP2野生型以及4种缺失突变体的293T细胞经DNR作用后,存活率明显低于转染空载质粒的细胞,IC50值显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与WT-CASP8AP2相比,过表达CASP8AP2-ΔDRD细胞的存活率明显提高(P=0.025),IC50值也显著增高(0.236μg/ml比0.283μg/ml,P<0.01);而过表达突变体ΔCC、ΔFARB和ΔNAD的细胞存活率与WT-CASP8AP2无明显差异;而突变体ΔDRD细胞存活率及IC50值均明显高于其他3种突变体(P<0.05)。结论高表达野生型及4种缺失突变体的CASP8AP2可以提高293T细胞对DNR的敏感性。CASP8AP2-DRD功能域的缺失可下调293T细胞对DNR的敏感性。

Earthquake-resistant performance investigation for rural buildings in Zhongxiang area, China

We carried out a census of the rural residential buildings of Zhongxiang area＇ s 17 towns. Next, we conducted a sample survey in four townships： Huji, Shipai, Zhangji, and Jiuli. According to the census and sample survey data of the rural residence buildings, we evaluated the quality and earthquake-resistant performance of the rural buildings for the various local rural residential structural types. The results showed that there are four main factors affecting the seismic performance of the local rural residences ： （ 1 ） Foundations are not made appropriately （ such as by compaction or some other fill） but are built directly in the farming soil. （2） Seismic measures are not completely implemented. Structure construction measures are not in place at the junction of the vertical and horizontal wall. The vertical wall joints are not the result of the same masonry techniques as the horizontal joints. There are no lintels above the door and window openings, or if there are any, the length of the lintels is less than 240 mm. （3） The brick masonry wall has low strength. The greatest housing wall mortar strength is between M0. 4 - 1.5, much lower than the strength of the brick. （4） The building material and construction quality are poor. The quality of the mortar masonry wall is poor. The cracks between the bricks are uneven, even in the seams.

E2F3a功能域缺失对细胞柔红霉素敏感性的影响

目的探讨E2F3a功能域缺失与细胞柔红霉素(daunorubicin)敏感性的关系。方法将E2F3a的野生型及4种缺失突变体分别转入293T细胞,同时转染空载作为阴性对照,4种突变体分别缺失N端、DNA结合域(DNA-binding domain,DBD)、异二聚化域(heterodimerization domain,HD)和反式激活域(trans-activation domain,TA)。在E2F3a表达到峰值时,经不同浓度柔红霉素作用36 h,采用MTS[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-car-boxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium,inner salt]方法检测细胞存活率和半数抑制浓度(IC_(50))。结果MTS结果显示,过表达E2F3a野生型以及4种缺失突变体的293T细胞在柔红霉素作用后的存活率明显低于转染空载体的细胞,IC_(50)值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与WT-E2F3a相比,过表达E2F3a-ΔN细胞的存活率明显升高(P=0.012),IC_(50)值也显著增高。相反,过表达E2F3a-ΔTA细胞的存活率明显低于过表达WT-E2F3a(P=0.031),IC_(50)值也显著降低。而过表达突变体E2F3a-ΔDBD、E2F3a-ΔHD的细胞存活率与WT-E2F3a比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论过表达野生型及缺失突变体的E2F3a可提高293T细胞对柔红霉素的敏感性。E2F3a的N端缺失可下调293T细胞对柔红霉素的敏感性,而TA功能域的缺失可上调细胞对柔红霉素的敏感性。

英语教学中如何基于思维导图提升学生的学习能力

针对英语教学存在的问题,提出借助思维导图,培养学生的理解能力、组织能力和概括能力,提升学生的学习能力、文化意识和思维品质,进而培养学生的英语学科核心素养。主要从阅读和写作两个方面探究在英语教学中如何基于思维导图,提升学生的学习能力,帮助学生培养阅读调控策略和提升篇章整体理解能力,把抽象的思维过程变成具体、可视的框架,更好地指导写作。

miR-155反义寡核苷酸对内毒素诱导急性肺损伤小鼠的保护作用

目的 通过建立微小RNA（miRNA）反义寡核苷酸（ASO）慢病毒表达载体,探讨miR-155 ASO对急性肺损伤（ALI）小鼠的保护作用.方法 设计并合成miR-155 ASO,使用BamHⅠ和NheⅠ双酶切后连接产生慢病毒表达载体,聚合酶链反应（PCR）筛选阳性克隆,测序并测定病毒滴度.按随机数字表法将54只4～6周龄的雄性BALB/c小鼠平均分为3组,均经腹腔注射脂多糖（LPS）10 mg/kg制备ALI动物模型.3组分别于制模前24 h经尾静脉注射含1×108/mL pmiR-155-ASO病毒的磷酸盐缓冲液（PBS）200μL（pmiR-155-ASO组）,或含1×108/mL pSMPUW-miR-GFP空载体病毒的PBS 200μL（pmiR-cont组）,或等量PBS（PBS组）.每组中10只小鼠用于观察7 d存活率;剩余8只小鼠于制模后取血标本及肺组织,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清炎性因子水平;用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肺组织miR-155表达;镜下观察肺组织病理学改变及巨噬细胞分布.结果 pmiR-cont组与PBS组各指标比较差异均无统计学意义.pmiR-155-ASO组肺组织中miR-155成熟体的表达水平较pmiR-cont组明显降低（2-ΔΔCt：4.92±0.72比15.38±0.60,P〈0.05）.与pmiR-cont组比较：给予miR-155ASO预处理后ALI小鼠损伤程度明显改善,7 d存活率显著提高（72.1％比61.9％,P〈0.05）;肺大体观察显示肺组织充血明显减轻,肺湿/干重（W/D）比值明显下降（4.50±0.13比5.64±0.61,P〈0.05）;苏木素-伊红（HE）染色显示肺组织炎性细胞浸润减少,免疫荧光法检测显示肺组织巨噬细胞浸润数量明显减少;血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平明显降低〔TNF-α（ng/L）：379.8±48.9比495.9±33.3,IL-6（ng/L）：262.3±61.8比355.4±22.6,均P〈0.05〕,而IL-10水平无明显改变（ng/L：143.6±32.5比140.4±22.3,P〉0.05）.结论 miR-155 ASO具有抑制LPS诱导ALI小鼠炎症反应、改善预后的作用.

联合检测E2F3a和CASP8AP2表达水平在儿童急性淋巴细胞白血病预后中的意义

目的探讨联合检测E2F3a和CASP8AP2的表达水平在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）预后判断中的意义。方法选取2008年3月至2010年7月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的初诊ALL患儿141例，其中男97例，女44例；确诊时年龄1.2～15.5岁，中位数5.2岁。采用实时荧光定量PCR（qPCR）方法检测141例ALL患儿的E2F3a和CASP8AP2的基因表达水平。利用受试者工作特征（ROC）曲线确定E2F3a和CASP8AP2表达水平的最佳分界点，将患儿分为高表达组和低表达组，比较其预后差异。Cox回归方法分析E2F3a和CASP8AP2的联合表达水平的预后意义。结果E2F3a和CASP8AP2双低表达组儿童ALL的5年无复发生存（RFS）率、无病生存（EFS）率和总生存（OS）率分别为（58.9±10.0）%、（56.0±9.9）%和（72.0±9.0）%，均明显低于双高表达组[（94.9±2.5）%、（93.7±2.7）%和（96.2±2.2）%]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。E2F3a和CASP8AP2 2个基因均低表达的患儿与其他患儿相比，其预后很差；2个基因均低表达与MLL重排、诱导治疗结束时微小残留病水平是儿童ALL的独立预后因素。结论初诊E2F3a和CASP8AP2低表达的ALL患儿预后差，联合分析E2F3a与CASP8AP2 2个基因的表达水平能更准确地判断预后、预测复发。

氢气联合自然杀伤细胞对肺癌细胞生长的影响

目的研究不同浓度氢气联合自然杀伤(NK)细胞是否有助于抑制肺癌细胞生长。方法从非小细胞肺癌患者外周血中分离和培养NK细胞,用20%、40%、60%不同浓度氢气分别处理NK细胞。通过四甲基偶氮唑蓝法检测NK细胞生长曲线、流式细胞仪分析NK细胞周期、酶联免疫吸附试验分析NK细胞分泌炎症因子的变化来评估氢气对NK细胞的增殖能力影响。将NK细胞和A549细胞(肺癌细胞)1∶1加入共培养体系,用20%、40%、60%不同浓度氢气分别处理,通过观察A549细胞单克隆形成能力、划痕分析A549细胞迁移能力、Transwell分析A549细胞侵袭能力来评估氢气联合NK细胞杀瘤能力。结果20%、40%、60%不同浓度的氢气对NK细胞的增殖能力影响有限。在A549细胞单克隆生长能力和细胞迁移能力方面,60%的氢气联合NK细胞有轻度抑制作用,20%、40%浓度的氢气和单独NK细胞作用无差别;Transwell分析细胞侵袭能力提示20%、40%、60%不同浓度氢气联合NK细胞与单独NK细胞对A549细胞侵袭能力无差别。结论60%高浓度氢气联合NK细胞有助于抑制A549细胞单克隆生长和细胞迁移能力,从而抑制肿瘤生长,为今后进一步科学研究和氢气联合NK细胞免疫治疗肺癌奠定了基础。