动态CTA结合CTP成像对偏头痛患者血管形态学及脑血流量改变的评价

目的分析动态CT血管造影(CTA)结合CT灌注成像(CTP)在偏头痛患者血管形态学改变及脑血流量改变评价中的价值。方法选取2021-08—2023-08大庆油田总医院收治的60例偏头痛患者为研究对象,根据患者是否存在先兆症状分为MA组(32例)和MoA组(28例),所有患者在偏头痛症状消失3 d后的非发作期(对照组)再次进行颅脑动态CTA与CTP检查,并与发作期进行对比,比较MA组、MoA组血管痉挛、血流量异常发生率、rCBF变化情况及不同脑叶镜像ROI区血流量AI值。结果MA组患者的血管痉挛发生率31.25%,rCBF增加发生率59.38%,均高于MoA组的7.14%、17.86%,rCBF减少的发生率25.00%,低于MoA组的64.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的头痛位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。MA组、MoA组与对照组额叶、颞叶、枕叶、小脑、顶叶等不同脑叶镜像ROI区血流量AI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTA结合CTP检查能够较好地评价偏头痛患者血管形态学及脑血流量改变,可作为临床诊疗的重要依据。

BDNF和HDL-C与老年帕金森病患者脑白质病变的关系

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与老年帕金森病(PD)患者脑白质病变(WML)的关系。方法筛选116例老年PD患者为研究组,依据Fazckas分级分成PD-WML组和PD组,另选取同期人口学资料匹配的40例健康体检者为对照组。比较不同组别的相关资料,应用多因素Logistic分析PD患者WML的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BDNF、HDL-C与PD患者WML的关系。结果116例PD患者WML发生率为72.41%(84/116),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别43、30、11例。PD-WML组年龄、高血压患病率、统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分均高于PD组(P<0.05),血清BDNF[(4.83±1.15)μg/L比(6.12±1.20)μg/L]、TC[(4.37±0.96)mmol/L比(4.84±1.04)mmol/L]和HDL-C[(1.07±0.29)mmol/L比(1.23±0.32)mmol/L]明显低于PD组(P<0.05)。年龄、高血压、BDNF和HDL-C是PD患者发生WML的独立影响因素(P<0.05)。对照组、PD组、WML轻度组(Ⅰ级)、WML中重度组(Ⅱ~Ⅲ级)血清BDNF、HDL-C均呈依次下降趋势(P<0.05),WML中重度组血清BDNF、HDL-C水平均明显低于WML轻度组(P<0.05)。血清BDNF、HDL-C以及联合诊断PD患者发生WML的曲线下面积(AUC)为0.834、0.768、0.899,单独诊断的截断值分别为5.70μg/L、1.15 mmol/L。血清BDNF、HDL-C以及联合诊断PD发生中重度WML的AUC为0.820、0.766、0.833,单独诊断的截断值分别为4.79μg/L、1.02 mmol/L。结论血清BDNF、HDL-C是PD患者发生WML的保护因素,可有效预测PD患者发生WML和评估病情严重程度。

中药干预治疗女性压力性尿失禁的Meta分析

目的:探讨中药干预治疗女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的临床有效率和安全性。方法:检索中国知网、维普、万方和中国生物医学文献服务系统的中文文献,Pub Med、Cochrane Library、Science、Embase和Web of Science数据库的英文文献,检索时间为建库至2022年11月10日。将纳入样本分为试验组(有中药干预组)和对照组(无中药干预组),数据分析采用Rev Man 5.4.1系统。结果:共纳入16篇随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)研究文献,样本量1227例。与对照组相比,试验组的有效率[比值比(OR)=5.09,95%置信区间(CI)(3.50,7.40),P<0.00001]较高,尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分[均数差(MD)=–1.47,95%CI(–1.98,–0.97),P<0.00001]、中医证候评分[MD=–3.36,95%CI(–5.44,–1.27),P=0.002]降低,1 h尿垫试验漏尿量[MD=–2.57,95%CI(–3.27,–1.87),P<0.00001]、平均24 h漏尿次数[MD=–1.29,95%CI(–2.01,–0.56),P=0.0005]减少,Ⅱ类肌肌电均值[MD=5.15,95%CI(1.03,9.28),P=0.01]、Ⅰ类肌肌电均值[MD=4.39,95%CI(2.15,6.64),P=0.0001]、Ⅱ类肌肌电最大值[MD=7.21,95%CI(4.30,10.12),P<0.00001]均提高,不良反应发生率[OR=0.39,95%CI(0.18,0.87),P=0.02]较低,随访结果方面,试验组的ICI-Q-SF评分[MD=–2.25,95%CI(–3.56,–0.94),P=0.0008]、平均24 h漏尿次数[MD=–2.73,95%CI(–3.97,–1.48),P<0.0001]均呈现出更好的结果。结论:中药干预治疗女性SUI,在现代西医治疗手段的基础上,完善中医辨证论治,为患者提供中西医结合的个体化治疗方案,有效提高临床有效率,改善中医证候评分和ICI-Q-SF评分,缓解漏尿症状,并一定程度上提高盆底肌肌力,降低不良反应的发生率,安全性良好,随访结局可观,可综合提高患者的临床疗效及生活质量,但未来仍需要大样本多中心高质量的RCT研究证据的支持。

基于阶梯阻抗谐振器的滤波介质谐振器天线

为设计一种适用于无线通信系统射频(RF)前端且具有良好带外抑制特性的滤波介质谐振器天线(DRA),提出了一种基于阶梯阻抗谐振器(SIR)的滤波DRA。通过将谐振器单元折叠并进行电耦合级联,实现带宽可调的紧凑型滤波器设计;采用零度馈电方式,提高滤波器带外抑制水平。最终,将其嵌入DRA微带馈线,完成具有准椭圆函数响应的滤波DRA设计。仿真与测试表明:天线中心频率为3.4 GHz,阻抗带宽为13.02%(3.15~3.59 GHz),增益为4.46 dBi,辐射零点分别位于2.91 GHz和4 GHz处。

藏东南铁路弃渣场不同土壤重构模式土壤质量评价

为揭示不同土壤重构模式对土壤性质及植物生长状况影响的差异,寻找适合藏东南铁路弃渣场生态修复需求的土壤重构模式,本研究在色季拉山隧道口弃渣场设置不同材料及覆土厚度的土壤重构模式,并选取当地优势草本高羊茅(Festuca arundinacea)进行种植试验。通过研究高羊茅的生物学性状及重构土体的理化性质,分析不同土壤重构模式下弃渣场的生态恢复效果。结果表明:不同重构材料对土壤理化性质及高羊茅生长状况均产生显著影响(P<0.05),覆土厚度与高羊茅生物量呈正相关关系。添加30%生物堆肥的基质,根际土容重较剥离表土基质降低了21.4%,全氮含量提高了113%,全磷含量增加了90%,有机质含量提高了约3.5倍,高羊茅株高、地上生物量明显提高。添加30%弃渣石的基质,较剥离表土基质碳、磷含量提升,未明显促进高羊茅生长。研究表明,弃渣石和生物堆肥均可作为表土替代材料,覆土厚度增加有利于植物生长,生物堆肥+表土60 cm处理的重构效果最佳。本研究结果为藏东南铁路弃渣场土地复垦与植被恢复提供了科学依据。

输尿管皮肤造口患者病耻感与社会支持、积极应对方式及焦虑抑郁情绪的关系

目的:探讨输尿管皮肤造口患者病耻感与社会支持、积极应对方式及焦虑抑郁情绪的关系。方法:对154例输尿管皮肤造口患者进行问卷调查,共回收有效问卷150份(97.40%),采用中文版社会影响量表(SIS)评估患者病耻感,比较不同人口学特征输尿管皮肤造口患者病耻感水平。分别采用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者社会支持、积极应对方式及焦虑抑郁情绪,采用Pearson相关性分析其与病耻感的相关性。结果:150例输尿管皮肤造口患者SIS量表总分51.94±7.29分,SSRS量表总分37.69±7.65分,SCSQ问卷中积极应对方式维度评分1.63±1.17分,HADS量表总分。不同年龄、文化程度、家庭月收入、造口自理情况、定期参加造口相关知识讲座情况的患者SIS量表总分差异具有统计学意义(P<0.05)。输尿管皮肤造口患者SIS量表总分与SSRS量表总分及各维度评分呈负相关(P<0.01),与SCSQ问卷中积极维度评分呈负相关(P<0.01),与HADS量表总分及各维度评分呈正相关(P<0.01)。结论:输尿管皮肤造口患者病耻感处于中等水平,且与社会支持、积极应对方式呈负相关,与焦虑抑郁情绪呈正相关。

白皮杉醇对卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其诱导凋亡作用的实验研究

目的:探究白皮杉醇对人卵巢癌SKOV-3细胞增殖、迁移和侵袭的影响以及相关的作用机制。方法:采用CCK8法检测不同浓度的白皮杉醇对SKOV-3细胞增殖能力的影响;采用细胞划痕实验检测不同浓度的白皮杉醇对SKOV-3细胞迁移能力的影响;采用Transwell侵袭实验检测不同浓度的白皮杉醇对SKOV-3细胞侵袭能力的影响;采用DAPI染色法检测不同浓度白皮杉醇对SKOV-3细胞凋亡的影响;采用Western blot实验检测SKOV-3细胞核增殖抗原(Ki67)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、BCL-2相关X蛋白(Bax)和活化的半胱氨酸蛋白酶(Cleaved caspase-3)的表达水平。结果:白皮杉醇能够明显抑制SKOV-3细胞的增殖能力,明显降低SKOV-3细胞的迁移能力和侵袭能力;明显提高SKOV-3细胞的凋亡水平;白皮杉醇干预后,SKOV-3细胞Ki67和Bcl-2蛋白表达显著降低,Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达显著升高。结论:白皮杉醇能够有效抑制SKOV-3细胞的增殖、迁移和侵袭,并能够诱导SKOV-3细胞凋亡。

轻度创伤性颅脑损伤患者丘脑扩散峰度成像研究

目的:探讨轻度创伤性颅脑损伤(mTBI)后患者丘脑微结构变化特点,并分析其与损伤后认知功能减退的相关性。方法:采集27例mTBI患者(mTBI组)和22例健康志愿者(健康对照组)扩散峰度成像(DKI)数据,采用DKE软件后处理得到平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)、各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)参数图,再提取双侧丘脑各参数均值,比较两组间各参数差异。分析mTBI组双侧丘脑各参数值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分相关性。结果:与健康对照组相比,mTBI组MoCA总评分及各子评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,mTBI组双侧丘脑MK、AK、RK值减低,MD值升高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间FA值差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,mTBI组双侧丘脑MK、AK、RK、MD值与MoCA总评分、视空间与执行能力、记忆力、注意力、语言能力评分均有相关性(P<0.05);FA值与各临床特征因子均无明显相关性(P>0.05)。结论:DKI成像技术可以敏感检出mTBI患者丘脑微结构损害,丘脑MK、MD值对早期评估mTBI患者脑内永久性损害程度以及认知障碍有一定参考价值。

温针灸联合益气滋阴方治疗糖尿病周围神经病变及对患者氧化应激水平及神经电生理的影响

目的:探究温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激水平及神经电生理的影响,为DPN患者的诊疗提供指导依据。方法:60例DPN患者为研究对象,按照随机数字表法,将60例患者分成观察组和对照组各30例。对照组在常规降糖基础上给予依帕司他片口服治疗,观察组在对照组的基础上,给予温针灸和益气滋阴方治疗。比较两组治疗前后的多伦多临床评分系统(TCSS)和患者下肢神经的传导速度(SCV和MCV),血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等氧化应激指标,并观察两组肌电图疗效。采用随机行走模型评价两组患者治疗后氧化应激水平和神经电生理的改善情况。结果:治疗前,两组患者TCSS评分、MCV、SCV、SOD、MDA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05);治疗后,观察组患者TCSS评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、MDA水平显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、治疗有效率、SOD水平均显著上升(P<0.05)。随机行走模型结果显示:对照组每正向行走1步,SOD、MDA、MCV、SCV综合改善率分别为11.2%、15.3%、10.5%、14.3%,观察组每正向行走1步,SOD、MDA、MCV、SCV综合改善率分别为17.3%、26.5%、16.1%、25.6%,观察组较对照组改善明显。结论:温针灸联合益气滋阴方可有效治疗DPN,尤其是对于神经传导、氧化应激方面具有明显的改善作用。

首发脑卒中患者创伤后成长与心理弹性的相关性研究

目的调查首发脑卒中患者创伤后成长、心理弹性状况及两者之间的相关性。方法选取2018-07—2019-06郑州大学第二附属医院神经内科首发脑卒中患者248例,采用一般资料调查问卷、创伤后成长量表、心理弹性量表对患者进行问卷调查。结果首发脑卒中患者创伤后成长得分(66.07±15.02)分,心理弹性得分(57.44±10.02)分,创伤后成长与心理弹性呈正相关(r=0.418,P<0.01)。结论首发脑卒中患者创伤后成长与心理弹性呈正相关,护理人员要挖掘其心理弹性,提高患者心理免疫力,协助患者接受现实、逐渐适应、良好成长。

山东省公立医院住院患者满意度调查研究

目的:分析山东省公立医院住院患者的满意度现状,为进一步提高医疗服务质量提供参考依据。方法:采用分层抽样法抽取全省8个地市60家公立医院的1552例住院患者,用自行设计的调查问卷进行满意度调查研究。结果:住院患者对医院的总体满意度较高,且在各区域间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对医疗服务、护理服务、等待入院时间等方面的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响总体满意度的因素包括对等待入院时间、乘坐电梯便捷、护士态度、医生询问病情态度、住院费用明白合理和总费用可承受等方面的满意度。结论:改良就医环境、改善服务态度、优化住院流程、公开收费标准、合理配置医疗资源等是提高住院患者满意度的重要措施。

案例教学与翻转课堂在口腔内科试验教学改革中的作用

目的将案例教学与翻转课堂相结合的教学模式用于口腔内科试验教学中,探讨口腔内科试验教学方法的新模式。方法将学生分为试验组和对照组两组,试验组采用案例教学与翻转课堂相结合的模式进行授课,对照组用传统的教学模式授课,对授课前后考试成绩和问卷调查结果进行统计学分析。结果试验组教学改革后的成绩明显高于改革前,且试验组的成绩高于对照组(P<0.05),对照组两次的试验课成绩差异无统计学意义(P>0.05)。主观评价统计学分析结果显示在考级评价合理性上面,试验组和对照组同学之间的调查显示差异无统计学意义(P>0.05)。在占用了课余时间这项中,试验组同学的不满意程度高于对照组(P<0.05),而在其余各项中,试验组中的满意程度均高于对照组(P<0.05)。结论案例教学与翻转课堂相结合的模式有利于口腔内科试验教学。

基于临床和基础医学渗透理念编写PBL案例

基于临床医学和基础医学相互渗透的理念,探讨编写和设计PBL案例的策略和意义。在器官系统课程整合教学改革背景下,以精心设计连环问题为线索,采用基础和临床等学科内容整合,渗透社会人文科学,编写PBL案例。案例内容源于真实临床病例,适当进行修改和完善。根据疾病发生、发展和转归,参照教学目标,设定问题,分阶段编写。通过问卷调查和学生课堂表现,评价教学效果,反复修改PBL案例内容。PBL案例书写质量是提高学习兴趣,培养好奇心的关键因素。在临床思维培养、提出问题能力和信息资源寻找和甄别以及团队合作能力培养等方面具有重要意义。基于基础、临床和社会人文等多学科编写PBL案例是PBL教学的关键环节,需要持续完善和探索。

头部运动区电针刺激对脑瘫大鼠脑神经细胞自噬的调控作用

目的:观察头部运动区电针刺激对脑瘫大鼠脑神经细胞自噬的调控作用。方法:采用脑瘫大鼠动物模型,实验分为假手术组、模型组、头部电针组,每组30只;在不同时间节点,对实验各组大鼠运用Bederson评分法进行神经功能评估,通过光、电子显微镜观察受损脑组织病理学改变及神经细胞自噬变化趋势。结果:与假手术组比较,模型组不同时间节点的运动功能评分均降低(P<0.05),神经细胞自噬明显;与模型组比较,头针组的运动功能评分在各时段均有增高,14、28 d时差异明显(P<0.05),神经细胞自噬趋势减弱。结论:头部运动区电针刺激对脑瘫大鼠脑神经细胞自噬有调控作用,并可有效减轻脑瘫脑组织损害,促进神经功能恢复。

小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察及对血清hs-CRP、免疫功能的影响

目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的疗效及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫功能的影响。方法:将AURI患儿100例按数字奇偶法分为观察组与对照组各50例,2组患儿入院后均给予常规对症支持治疗,对照组给予利巴韦林气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予小儿柴桂退热颗粒治疗,疗程结束后比较2组临床疗效及血清hs-CRP、免疫功能指标变化。结果:观察组临床治疗总有效率为96.00%,对照组临床治疗总有效率为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽咽痛、鼻塞流涕及发热消失时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组血清hs-CRP水平较治疗前明显降低,且观察组血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前上升,观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(P<0.05);2组CD8^+较治疗前明显降低,观察组CD8^+明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组1例患儿出现白细胞下降,对照组2例患儿出现白细胞下降,未出现其他药物不良反应,停药1周后白细胞恢复正常。结论:小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿AURI疗效确切,可有效缓解患儿临床症状体征,抑制炎症反应,提高免疫力,且药物安全性高。

纳豆酥性饼干的研制

以纳豆粉为原料,研究纳豆酥性饼干的最优配方.试验以感官评分和硬度为指标,进行单因素和正交试验,确定了纳豆酥性饼干的最优配方.纳豆酥性饼干的最优配方为:以100 g低筋面粉为基础,纳豆粉添加量的质量分数为35%,黄油添加量为39%,白砂糖添加量为23%,小苏打添加量为1.1%,全脂奶粉添加量为0.4 g,鸡蛋添加量为20 g,水添加量为22 mL,食盐添加量为0.5 g,以此配方制作出的饼干酥性较好,香味适宜,组织结构细腻,富含营养.

多学科嵌套下“教学练一体化”“国际贸易实务”课程教学模式改革研究

当今的竞争是人才的竞争,人才的竞争主要取决于教育。"国际贸易实务"作为国际经济与贸易类专业的核心课程,在教学过程中应理论与实践并重。文章在分析国际贸易实务课程特点的基础上,提出了多学科嵌套下"教学练一体化"课程教学改革思路,从课程内容设置、教学方法、效果评估等方面探讨了多学科嵌套下"教学练一体化""国际贸易实务"课程教学模式。

实现高校资产管理完善创新发展的措施分析

由于受到传统管理模式以及观念的影响,当前,我国高校资产在管理上还存在一些问题,比如:制度不完善,缺乏资产管理意识、资产利用效率不高等。这些问题严重地影响当前高校资产的管理效率,为了更好地保证高校资产的安全性以及完整性,有必要加强对高校资产的管理创新。

面向中文用户评论的自动化众包攻击方法

面向文本的自动化众包攻击具有攻击成本低、隐蔽性强等特点,这种攻击可以自动生成大量虚假评论,影响用户评论社区的健康发展。近些年来,有学者研究面向英文评论社区的文本自动化众包攻击,但是鲜有针对中文评论社区的自动化众包攻击的研究,针对这一不足,提出了基于汉字嵌入LSTM模型的中文文本自动化生成攻击方法。通过训练由汉字嵌入网络、LSTM网络和Softmax全连接网络组成的多层网络模型,并引入温度参数T构建攻击模型。实验中,从淘宝网的在线用户评论中抓取了超过5万条真实的用户评论数据,验证所提攻击方法的有效性。实验结果表明,生成的虚假评论可以有效地欺骗基于语言学分析的分类检测方法和基本文本拷贝检测等方法,并且通过大量的人工评估实验发现所生成的文本具有真实性强、类型广等特点。

考虑应力松弛效应的球头-锥面密封性能分析

建立了考虑应力松弛效应的球头-锥面密封有限元模型,并采用这一模型获得螺母残余预紧应力及球头-锥面间接触应力随蠕变时间的变化规律.在此基础上,依据Roth提出的泄漏模型推导出考虑应力松弛效应下球头-锥面密封泄漏率的计算公式,并采用这一公式获得不同工况参数下考虑应力-松弛效应的球头-锥面密封泄漏率随蠕变时间的变化规律.本文在球头-锥面密封性能分析中实现了应力松弛效应影响的嵌入,这一研究不仅有助于球头-锥面密封性能分析技术在其工程分析设计中的实用化,也在一定程度上对球头-锥面密封性能研究理论体系和方法有所完善.