凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值

目的:评估凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床及预后价值。方法:回顾性分析2014年10月至2022年3月在山西医科大学第二医院和第三医院血液科就诊的116例初诊MM患者的临床资料,并将患者分为PT和APTT正常组及PT或APTT延长组。比较两组患者在性别、年龄、分型、分期、出血事件、实验室指标[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血钙、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白、肌酐]、细胞遗传学特征等方面的差异,分析PT或APTT延长对MM患者生存的影响。结果:与PT和APTT正常组相比,PT或APTT延长组更容易发生出血事件(χ^(2)=5.087,P=0.024)、具有更低的ALB水平(χ^(2)=4.962,P=0.026)和PLT水平(χ^(2)=4.309,P=0.038),以及更高的血钙水平(χ^(2)=5.056,P=0.025)。PT或APTT延长组del13q、1q21扩增、del17p阳性率高于PT和APTT正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。K-M生存分析显示,PT或APTT延长组具有更短的中位无进展生存期(PFS)(P=0.032)和总生存期(OS)(P=0.032);多因素Cox分析结果显示,PT或APTT延长(HR=2.116,95%CI:1.025-4.372,P=0.043)、年龄≥65岁(HR=2.403,95%CI:1.195-4.836,P=0.014)是影响初诊MM患者OS的独立危险因素;但PT或APTT延长对初诊MM患者的PFS没有明显影响(HR=1.162,95%CI:0.666-2.026,P=0.597)。结论:PT或APTT延长的初诊MM患者具有更恶化的临床指标、更短的PFS和OS;PT或APTT延长是影响MM患者OS的独立危险因素。

三峡库区典型人工林土壤团聚体氮矿化对水热变化的响应

[目的]气温升高和降水增多已成为全球气候正在面临的挑战,为了探究全球气候变化对三峡库区森林土壤氮动态的影响,以期为预测该地区土壤养分循环变化和制定提升森林生产力的经营措施提供理论依据。[方法]以马尾松-栓皮栎混交人工林为研究对象,将土壤筛分为大团聚体、中团聚体、小团聚体和微团聚体(粒径为:2000~8000、1000~2000、250~1000和<250μm),以室内培养方法观察团聚体净氮转化在土壤水分为40%、60%和80%田间最大持水量(命名为0.4 FCW、0.6 FCW和0.8 FCW),和温度为5、15、25和35℃下的差异。[结果]比表面积较大的小粒径团聚体中有机质、总氮含量和微生物生物量碳、氮更高,而其速效磷含量显著低于大团聚体。随粒径减小,团聚体净硝化和净氮矿化速率逐渐增加,其中净硝化贡献了超过85%的净氮矿化。团聚体净硝化和净氮矿化速率随土壤含水量和温度的增加先上升后下降,最大值出现在0.6 FCW和25℃。不同粒径团聚体的净氨化、净硝化和净氮矿化速率整体在0.60 FCW和15℃/25℃时对温度上升最敏感;通过建立二元二次方程,估算出净氨化最大速率出现在土壤水分和温度为0.70 FCW和23.0℃,净硝化和净氮矿化最大速率出现在土壤水分和温度为0.58 FCW~0.60 FCW和24.5~27.5℃。[结论]团聚体的物理结构保护了三峡库区人工林土壤有机氮免受微生物分解,而温度上升和降水增多促进了该地区马尾松-栓皮栎针阔混交人工林土壤净氮转化,这将有利于提高土壤的氮供应能力。但长期来看,这种变化催生土壤有机质和氮的流失,增加磷限制的风险,必要时应开展长期监测和施用磷肥措施。

大鼠VDAC1腺病毒过表达载体构建及功能鉴定

目的构建电压依赖性阴离子通道蛋白1(VDAC1)腺病毒过表达载体,并观察其在H9C2细胞中的表达情况,为探究VDAC1在心肌细胞缺血再灌注损伤中的作用机制奠定基础。方法构建ADV6-NC腺病毒及ADV6-VDAC1腺病毒,取第6代H9c2心肌样细胞用于转染。转染细胞分为3组:空白对照组、阴性对照组(转染ADV6-NC腺病毒)和实验组(转染ADV6-VDAC1腺病毒)。通过qPCR和蛋白免疫印迹实验检测各组细胞VDAC1的表达情况。结果成功构建ADV6-NC及ADV6-VDAC1,实验组的VDAC1表达量明显高于空白对照组和阴性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用腺病毒载体可使H9c2细胞在体外持续高效表达VDAC1。

玄武岩纤维/APAO复合改性沥青高低温流变性能和抗热氧老化性能研究

为了避免或减少沥青病害出现,选取玄武岩纤维和APAO作为沥青的改性剂,成功制备了高低温流变性能以及抗热氧老化性能具佳的玄武岩纤维/APAO复合改性沥青。通过DSR以及BBR试验,研究APAO改性沥青和玄武岩纤维/APAO复合改性沥青的高低温流变性能和抗热氧老化性能,并通过高低温连续分级温度,确定玄武岩纤维和APAO的最佳掺量;通过红外光谱分析其老化机理。结果表明:APAO可明显改善沥青的高温流变性能和抗热氧老化性能;但是APAO也明显损害了沥青的低温流变性能;而玄武岩纤维对于沥青的低温流变性能和抗低温热氧老化性能改善作用明显。玄武岩纤维的最佳推荐掺量为2%,APAO的最佳掺量推荐为2%,在此掺量下沥青各项性能良好,高低温流变性能和抗热氧老化性能兼备。通过红外光谱分析可知:玄武岩纤维对于沥青是物理改性;APAO与沥青中的组分相结合,增强了沥青相关吸收峰强度;玄武岩纤维在沥青热氧老化过程中可以抑制羰基和亚砜基官能团的生成,抗热氧老化性能比APAO更好。

父母教养方式与大学生手机依赖的关系:主观幸福感的中介作用和情绪智力的调节作用

为探讨父母教养方式对大学生手机依赖的影响,考察主观幸福感的中介作用和情绪智力的调节作用,采用简式父母教养方式中文版量表、手机成瘾倾向量表、情绪智力量表和总体幸福感量表调查796名在校大学生。结果:(1)父母拒绝、过度保护正向预测手机依赖(β=0.10,P<0.01;β=0.12,P<0.001),负向预测主观幸福感(β=-0.23,P<0.001;β=-0.25,P<0.001);主观幸福感在二者间起部分中介作用;(2)父母拒绝、过度保护对手机依赖的直接作用受情绪智力的调节(β=0.16,P<0.001;β=0.12,P<0.001),父母拒绝、过度保护能显著预测高情绪智力者的手机依赖,不能显著预测低情绪智力者的手机依赖;(3)父母拒绝、过度保护通过主观幸福感影响手机依赖的前半段路径受情绪智力的调节(β=-0.07,P<0.05;β=-0.06,p<0.05),相比低情绪智力者,消极的父母教养方式对高情绪智力者手机依赖的正向预测作用更大。通过该研究以期为缓解大学生的手机依赖以及高情绪智力者受负面环境的影响提供有益启示及实践指导。

基于有限元的行程可调液压油缸活塞杆断裂力学性能测试

设计基于有限元的行程可调液压油缸活塞杆断裂力学性能测试方法。以行程可调液压油缸断裂的活塞杆为研究对象,采用有限元分析软件构建液压油缸活塞杆有限元模型。从宏观形貌、拉伸性能、硬度及粗糙度等方面,测试了行程可调液压油缸活塞杆的断裂力学性能。结果表明:经过拉伸和硬度测试发现,试件的弹塑性较差;粗糙度变大是导致行程可调液压油缸活塞杆发生断裂的主要原因;断裂试件的纵向残余应力变化较大,断裂后为504 MPa。

正念认知疗法的研究热点与展望:基于国外近十年文献的计量分析和系统综述

通过对Web of Science数据库2012—2022年间正念认知疗法(MBCT)研究文献的计量分析和系统综述,探讨国外近十年的研究热点和动态,并展望未来研究方向。结果表明:研究力量较为集中,主要是西方发达国家的知名院校;研究热点聚焦于抑郁、焦虑、强迫、慢性疼痛等干预应用;MBCT被不断修正和广泛运用,表现出良好疗效和一定优势。未来需从多方面予以完善研究,并探明MBCT的作用机制及神经生理基础,不断加强MBCT的中国化研究。

血清胰岛素样生长因子-1联合性激素在RPP女童中的早期诊断价值

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合性激素在将快进展型青春期(RPP)女童中的早期诊断价值。方法将2021年3月至2023年3月期间于我院就诊的43例RPP女童作为观察组,将同期于我院接受健康体检的健康女童41例作为对照组。对两组的年龄、体重、身高、出生史资料、性激素水平以及血清IGF-1水平进行对比,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析IGF-1、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)在RPP女童中的诊断价值。结果两组年龄、出生史相关资料、父母矮身材情况、母亲孕期疾病史的等一般资料组间比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组患儿体重、身高水平均较对照组高(P<0.05);与对照组相比,观察组血清IGF-1、LH以及FSH水平更高,差异有统计意义(P<0.05);血清IGF-1、LH、FSH与联合诊断RPP的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.764、0.673、0.768、0.884,与单一指标诊断比较,联合诊断ROC曲线的AUC值更高(P<0.05),IGF-1246.69μg/L、LH 0.595 U/L、FSH 2.94 U/L为预测RPP的最佳截断值。结论血清IGF-1、LH和FSH在RPP女童中处于较高水平,且IGF-1、LH、FSH水平联合检测对RPP女童的早期预测价值较高,有望成为早期RPP的临床诊断指标。

雾化吸入在慢性扁桃体炎扁桃体切除术后患者咽部疼痛的临床研究

目的:探究雾化吸入治疗慢性扁桃体炎扁桃体切除术后患者咽部疼痛的临床效果。方法:选取2022年3月至2023年7月我院收治的74例慢性扁桃体炎扁桃体切除术患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组(n=37)。对照组患者给予术后常规治疗,观察组在此基础上行氧驱动雾化治疗,两组治疗时间均为4d。对比两组患者治疗有效率;术后1d、4d采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛程度,同时对比分析两组患者术后咽峡部充血水肿程度,术后伪膜形成及脱落时间、咽部不适消失时间。结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者术后1d和术后4d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后1d,两组患者咽峡部充血水肿程度差异不明显(P>0.05);术后4d,观察组患者咽峡部充血水肿程度低于对照组(P<0.05);观察组患者术后伪膜形成时间、脱落时间、咽部不适消失时间均早于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入可以有效提高慢性扁桃体炎扁桃体切除术后治疗效果,缓解患者咽部疼痛,降低咽峡部充血水肿程度,加快术后伪膜形成及脱落时间和咽部不适消失的时间。

不同强度光强胁迫对海带(Saccharina japonica)幼苗光合生理的影响

海带(Saccharinajaponica)是我国藻类生产的主要品种之一,其栽培面积和产量均居世界首位。2021~2022年产季,山东荣成海带主产区先后暴发了大规模病烂灾害,给当地水产经济造成了巨大损失。引起病烂的原因可能来自多方面,其中藻体所受光照过强及水体营养盐水平较低可能起到了一定作用,为此,基于海带幼苗的最小饱和光强、烟台高新区牟平自然海区海水氮磷浓度及不同海水深度下的光照强度测定结果,研究了梯度强光在不同海水营养盐水平下对海带生理的影响,以期为“烂菜”现象的病因分析提供一定的线索。结果显示,海带幼苗在700~900μE/(m^(2) s)强光胁迫3 d后, Fv/Fm可恢复至对照水平,光合色素合成活跃,营养盐含量较高的海水更有助于PSII的修复,但1 300~1 500μE/(m^(2) s)的强光辐射导致PSII不能恢复,岩藻黄素、叶绿素a及β-胡萝卜素含量显著降低。整个胁迫实验中,藻体总抗氧化能力(T-AOC)及其他抗氧化酶比活力大体上在强光胁迫的起始至第3天上调,而在胁迫第5天时又出现下降趋势,且在营养盐含量较高的处理组中,各样本活性均高于天然海水处理组样本。抗氧化酶基因的表达也呈现类似的变化趋势。在低于900μE/(m^(2) s)的光照条件下,抗氧化酶活性可以得到较好的维持,而海水中相对较为丰富的营养盐则有利于藻体抗氧化能力的维持。研究结果为荣成海带病烂暴发的原因分析提供了一定的借鉴。

槲皮素通过下调MALAT1抑制膝骨关节炎小鼠软骨损伤及软骨细胞凋亡的相关机制

目的探究槲皮素(quercetin,QUE)通过下调人肺腺癌转移相关转录本1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)抑制膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)小鼠软骨损伤及软骨细胞凋亡的相关机制。方法将雄性C57BL/6小鼠分为假手术组、OA组、OA+QUE组,每组各10只。采用内侧半月板失稳术(destabilization of medial meniscus,DMM)诱导膝OA模型,术后5周,小鼠膝关节腔内注射100μL 0.9%(质量分数)氯化钠注射液或QUE(8μmol/L),每周2次,共8周。术后13周,处死小鼠并采集膝关节,分别进行病理观察、Western blot或反转录定量聚合酶链反应检测。从健康雄性C57BL/6小鼠的膝关节软骨中分离软骨细胞,进行原代培养,分为空白组、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)组、QUE组、IL-1β+QUE组。IL-1β组用小鼠重组IL-1β处理24 h;QUE组用2~256μmol/L QUE作用48 h;IL-1β+QUE组先用IL-1β处理24 h,然后再用4、8、16μmol/L QUE作用;空白组不做任何特殊处理。噻唑兰(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)试剂检测细胞活力。结果与假手术组相比,OA组小鼠OARSI评分(4.50±1.08分vs.0.40±0.52分)、MALAT1 mRNA(1.47±0.06 vs.1.00±0.04)和核因子κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)mRNA(1.71±0.08 vs.1.00±0.03)以及白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)、caspase-3蛋白表达水平显著升高,同时miR-9表达(0.78±0.03 vs.1.00±0.03)降低(P<0.05);相反地,OA+QUE组小鼠OARSI评分改善至2.40±1.26分,同时MALAT1、miR-9、NF-κB、IL-6、MMP-13和caspase-3表达较OA组被逆转(P<0.05)。miR-9存在与MALAT1和NF-κB结合的靶向互补序列,而且QUE可抑制MALAT1启动子的转录活性和相对mRNA表达水平。对于细胞实验,与空白组相比,IL-1β组miR-9表达降低(0.45±0.04 vs.1.00±0.03),NF-κB表达(1.52±0.08 vs.0.99±0.02)升高(P<0.05);而IL-1β+QUE组miR-9和NF-κB表达水平则以剂量依赖性方式较IL-1β组被反转(P<0.05)。结论通过QUE直接靶向MALAT1/miR-9/NF-κB轴可能是治疗KOA的一种新的治疗策略。

出芽短梗霉致肺部真菌感染1例并文献回顾

出芽短梗霉是一种在自然界中普遍存在的暗色酵母样真菌,作为一种条件致病菌,在正常免疫力患者中感染极其罕见。本文报告一例免疫功能正常的年轻女性感染出芽短梗霉病例,该例患者免疫功能正常,临床表现不典型,行肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检查见出芽短梗霉生长,行伏立康唑抗真菌治疗后明显好转。通过文献回顾,发现全球报道亦少见,共31例患者,其中男性20例,女性11例,年龄4月龄~79岁,2例患者免疫功能正常,无感染高危因素,余有基础疾病、继发性免疫抑制、外伤、移植等病史。临床表现无特异性,主要与受累系统相关,经抗真菌治疗好转及痊愈24例,7例死亡。近来年真菌感染越来越常见,出芽短梗霉所致真菌感染可累及全身各个部位,无免疫缺陷机体亦可能感染。通过mNGS检查可有效检测病原菌,从而及时诊断,缩短病程,有效治疗。

草地群落中不同植物种在物种多样性中作用大小的探究

本研究选取位于陕西省神木市境内的8个草地样地,采用“二值出现次数”野外调查法,得到样方中各植物种的出现次数数据,以此计算群落整体的物种多样性指数值,以及组成群落的各植物种不存在时的物种多样性指数值,利用这两个多样性指数值的差值,探明各植物种在群落整体物种多样性中的作用。研究结果如下:(1)8个草地样地中,对物种多样性作用最大的植物种并非该群落的第1优势种,而是优势地位处于第2~7位的植物种;(2)3个样地中第1位优势种占据了绝对优势,它们降低了群落整体的多样性;(3)物种在多样性中的作用大小整体上呈现单峰型变化趋势,即随着物种优势地位的降低,对数式增加达到最大值,然后指数或线性下降,最终趋近于0。综合显示,不同的草地群落中,在物种多样性中作用最大的不是第1优势种,占绝对优势地位的优势种降低了该群落的物种多样性。

温拌再生沥青混合料二次老化性能研究

为研究温拌再生沥青混合料二次老化性能,通过高温车辙、低温弯曲、浸水马歇尔、冻融劈裂以及半圆弯曲疲劳等试验及对应参数对混合料进行路用性能评价。试验表明温拌再生技术提高了沥青混合料的高温性能,但RAP(Recycle Asphalt Pavement)的存在降低了温拌再生沥青混合料的低温性能、水稳定性和疲劳性能,可以通过添加SBR(Styrene-butadiene Rubber)改性剂弥补相应性能的损失。随着RAP掺量的增加,二次老化后的温拌再生沥青混合料性能衰减幅度远高于新沥青混合料。因此,不仅要关注温拌再生沥青混合料刚制备好时的性能,还要注意其二次老化后的性能,即使使用了外掺剂,还是要谨慎选择RAP的掺量。

基于微信公众平台的医学图书馆服务实践研究

目前,医学图书馆基于微信公众平台的服务存在定位不清晰、管理欠科学以及缺少个性化定制和有效宣传等问题。为此,要充分利用微信公众平台的特点,构建一个集文献检索、学科服务、定位导航、信息发布、获取与查询等应用需求于一体的24小时读者智慧自助综合服务平台,以提高医学图书馆服务效能。

《产业结构调整指导目录(2024年本)》涂料、颜料、树脂相关更新内容解读

综述了《产业结构调整指导目录(2024年本)》修订的背景,对“鼓励类”“限制类”“淘汰类”新增进行说明,明确管理措施,与上版相比在产业链、供应链安全建设、三化融合等方面出台重点管理意见。重点针对涂料、颜料、树脂相关修订内容进行解读,指明了行业未来工作方向。

钛石膏综合利用技术规范标准编制的背景和展望

综述了钛石膏综合利用技术规范标准编制的背景和目前钛石膏综合利用的现状,重点分析了钛石膏综合利用在各个领域中的技术特点和应用,并针对目前钛石膏综合利用的推广提出建议和展望。

真空电弧阴极斑点烧蚀形貌实验及建模仿真研究综述

阴极斑点是真空电弧等离子体的重要源头,而真空电弧阴极斑点烧蚀形貌形成的过程是对阴极斑点特性展开研究的基础,对于提高真空电弧相关设备的性能及寿命有重要的理论指导意义。为对真空电弧阴极斑点烧蚀形貌形成的过程进行系统性的回顾,本文从实验与仿真两方面的研究现状进行了综述分析。论文总结分析了国内外对阴极斑点微观行为的实验研究,从建模仿真的角度综述了阴极斑点理论模型的发展历程,进一步对阴极斑点烧蚀形貌二维与三维模型的主要仿真结果总结分析。通过仿真与实验结果对比,讨论了现有真空电弧阴极斑点烧蚀形貌形成过程的实验与仿真研究存在的不足,并对其进一步展开研究进行了展望。

外生菌根真菌对不同氮浓度下马尾松幼苗生长和光合特性的影响

为探究马尾松(Pinus massoniana Lamb.)在日益加剧的氮沉降背景下接种外生菌根真菌(Ectomycorrhizal fungi,EMF)后的生理响应规律和适应机制,以1年生马尾松幼苗为对象,通过模拟氮沉降增加(氮添加量分别为0、30、60、90 kg N·hm^(-2)·a^(-1))和接种外生菌根真菌的方法,研究施氮和接菌对马尾松幼苗生长和光合特性的影响。结果显示:(1)在同一施氮浓度下,两种EMF均能促进马尾松幼苗的生长和光合作用,接种处理对株高、生长量、叶绿素b、Pn、Gs、Ci、Tr影响极显著,两种EMF在不同的施氮浓度下促生效果不同;(2)在一定的氮沉降范围内,氮素增加仍可以促进马尾松幼苗的生长,其径粗、地上部和地下部干质量随施氮浓度的升高呈递增趋势;(3)二者交互处理下,马尾松幼苗生长和光合各项指标均有所提高,其中株高、生长量和叶绿素b显著增加,说明施氮和接菌均能促进马尾松的生长。研究结果表明,在一定程度的氮沉降下接种EMF可以促进马尾松的生长和光合作用,提高马尾松的生产力,在未来氮沉降增加的背景下,施氮量增加仍对菌根化马尾松有促生作用。

大气一氧化碳短期暴露与哮喘死亡关系的时间分层病例交叉研究

目的在全国水平定量评估大气一氧化碳(carbon monoxide,CO)短期暴露与哮喘死亡之间的关联。方法基于2015—2020年全国疾病监测系统605个监测点的哮喘死亡数据,结合每个哮喘死亡个案的居住地址和中国高分辨率高质量近地表大气污染物数据集中大气CO污染数据,利用双线性插值法进行个体暴露估计,应用时间分层病例交叉设计,通过条件Logistic回归模型来探索CO短期暴露与哮喘死亡之间的暴露—反应关系。结果研究发现CO短期暴露与哮喘死亡风险增加之间存在显著关联。在5日累积滞后(lag04 d)时CO暴露时效应值最大,比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)为1.101(1.024~1.184)。暴露—反应关系曲线提示,哮喘死亡的风险随着CO质量浓度的增加呈上升趋势。双污染物模型及利用新型冠状病毒感染疫情前(2015—2019年)样本的敏感性分析显示,CO与哮喘死亡增加之间的关联与主模型基本保持一致。结论我国大气污染物CO短期暴露与人群哮喘死亡风险存在显著正向关联,提示我国政府仍应不断推进大气污染防控的相关决策和措施,进一步降低大气CO质量浓度,这对降低人群哮喘负担有重要的意义。