基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用

目的探讨基于“互联网+”的延续护理对肠造口患者的影响,以期为肠造口患者的护理服务提供参考。方法选取重庆医科大学附属第一医院2020年6月—2022年12月进行造口治疗的患者64例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上采取延续护理干预。在患者出院后的第1、3个月于造口护理门诊随访时由护理小组成员对伤口进行评估,以确定是否发生并发症以及并发症的类型,同时指导患者和家属填写造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)和照顾者负担量表(ZBI)。结果观察组患者出院后第1、3个月的肠道造口并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中社会交往、与家属和朋友的关系、身心状况评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中造口袋的影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组造口患者照顾者出院后第1、3个月ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第3个月时,2组造口患者照顾者ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于出院后第1个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用效果显著,可以降低患者并发症发生率,提高患者生活质量,减轻肠造口患者照顾者负担,值得推广应用。

含氮聚集诱导发光聚磷酸酯的一锅法合成及其荧光性能

非传统聚集诱导发光(AIE)聚合物,因不含苯环等芳香结构,具有较好的生物相容性和环境友好性,在细胞成像、生物医药等领域具有广阔的应用前景,但存在种类匮乏、量子产率低、荧光强度不足等问题,限制了其发展。为解决以上问题,以低毒、低腐蚀性的亚磷酸二甲酯及三异丙醇胺或三乙醇胺为原料,在无溶剂、无催化剂条件下,通过酯交换缩聚法,合成了含氮聚磷酸酯T1和T2。结果表明,所合成的含氮聚磷酸酯T1和T2在紫外光照射下均可发出明亮的蓝色荧光,其荧光强度随着浓度的升高而增强,具有显著的AIE特性,丰富了非传统AIE材料的种类。其中,T1分子结构中由于含有侧链甲基,在荧光强度、量子产率等方面均优于T2,为调节聚合物的荧光性能提供了一种新的方法。同时,研究发现,T1可以吸附空气中的甲醛,其吸附甲醛后颜色由无色变为粉色,且其荧光强度随吸附的甲醛浓度的增加而增强,有利于实现甲醛的荧光-比色双通道检测,为甲醛的灵敏检测提供了一种新的途径。

黄河流域科技创新水平测度及区域科技创新中心提升路径

科技创新是黄河流域生态保护和高质量发展战略的重要支撑,区域科技创新中心是实现区域创新的重要载体。以黄河流域67个地级市为研究对象,综合运用熵权TOPSIS、核密度、空间自相关、标准差椭圆等方法研究了黄河流域科技创新水平的时空演化特征,提出了黄河流域科技创新中心提升路径。研究结果表明:黄河流域科技创新发展水平呈逐步提升趋势,由2011年的0.084提升到2020年的0.137;黄河流域科技创新水平整体呈两极分化格局,绝对差异逐渐缩小,且不平衡程度有所降低;黄河流域科技创新水平存在显著的空间分异特征,呈“块状”分布格局,整体仍处于低水平和较低水平,且下游地区>中游地区>上游地区;黄河流域科技创新水平具有显著的空间集聚特征,随着时间的推移,空间集聚特征逐渐增强。黄河流域科技创新中心需要通过聚焦创新中心城市优势,加速产业结构升级,推动产业融合与集聚发展,促进中心城市“多核驱动,点轴延伸”空间模式的形成等,提高区域科技创新中心发展水平。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年急性心肌梗死后心衰的疗效及对Galectin-3、TMAO、CRP、BNP水平的影响

目的研究达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年急性心肌梗死后心衰的疗效及对半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、氧化三甲胺(TMAO)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法回顾性分析100例老年急性心肌梗死后心衰患者的临床资料,根据不同治疗方法分为对照组(沙库巴曲缬沙坦治疗)和观察组(达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗)。比较两组临床疗效、Galectin-3、CRP、BNP、白细胞介素-6(IL-6)、TMAO、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心功能、心室重塑指标以及药物不良事件发生率。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组IL-6、Galectin-3、CRP、BNP、TMAO、TNF-α、左心室收缩期末内径、左心室质量指数、左心室舒张期末内径低于治疗前,左室射血分数、左心室重构指数高于治疗前;且观察组较对照组变化更显著(P<0.05)。结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年心肌梗死后心力衰竭患者,可有效改善心功能和心室重塑,且药物不良反应小。

基于R2-MOEA/D算法的顶板支护决策模型

现有的顶板支护决策方法或片面分析安全因素,或对指标客观赋予权重,未能有效分配权重系数,不能满足高维多目标顶板案例决策的需求。针对该问题,对顶板来压指标进行分析,提出了一种基于R2指标的差分高维多目标进化(R2-MOEA/D)算法的顶板支护决策模型。首先针对来压状态定义指标属性,建立顶板指标知识库,利用层次分析法和熵值法对知识库中的条件指标进行计算,得到指标的主观权重和客观权重;然后在确定主观、客观权重的基础上引入权重矩阵,构建基于R2-MOEA/D算法的顶板多目标决策模型;最后基于R2-MOEA/D算法将多目标问题分解成多个子问题,利用切比雪夫函数作为R2指标排序标准进行个体选择,得到收敛性和多样性较好的Pareto最优解,即相似度最高的条件指标顶板案例,其对应的结果属性为事故案例的决策提供了支护方案。实验结果表明:R2-MOEA/D算法与NSGA2算法、NSGA3算法、RVEA算法相比,在数据集的收敛性和分布性上整体效果最优,改善了高维空间中的搜索能力。通过山西霍州三交河煤矿2-6011巷道和10-4151巷道对基于R2-MOEA/D算法的顶板支护决策模型进行可行性评定,结果表明:由R2-MOEA/D算法检索出的解决方案符合该矿的实际支护情况。

化学观念体系及其教学研究——以变化观为例

化学观念表征着学生对化学学科的认知。从本体论、认识论、方法论、价值论四个维度建构了化学观念体系,具体包括元素观、微粒观、相互作用观、变化观、实验观、价值观等。以变化观为例,深度分析了教材中"变化观"的内容架构与层级进阶,并提出观念建构的相关教学建议。

中国五城市孕妇产假现状及影响因素研究

目的本研究旨在通过调查,了解孕妇的产假现状及孕妇对其现有产假时长的评估,并分析其影响因素,为产假相关政策的制定提供科学的理论数据。方法采用方便抽样法,于2018年6月—2021年8月,邀请重庆、成都、遵义、聊城和天津5个城市16家医院的2400名孕妇参与本研究,排除了非就业孕妇后,共1792名孕妇填写了产假时长,1316名孕妇对其现有产假时长进行了评估。采用SAS 9.1软件对所得数据进行统计学分析。结果128名(9.7%)孕妇认为现有产假时长非常充足,312名(23.7%)孕妇认为现有产假时长充足,314名(23.9%)孕妇认为现有产假时长是否充足完全取决于生育方式,345名(26.2%)孕妇认为现有产假时长不足,217名(16.5%)孕妇认为现有产假时长非常不足。1043名(58.2%)孕妇的产假时长为98天以下,749名(41.8%)孕妇的产假时长为98天及以上。有序Logistic回归结果显示:与产检医院为2B及以下级别的孕妇相比,产检医院为3A和2A级别的孕妇更倾向于认为现有产假时长不足(均P<0.05);与18~<26岁年龄组的孕妇相比,26~<36岁年龄组孕妇更倾向于认为现有产假时长不足(P<0.05);与受教育程度为初中及以下的孕妇相比,受教育程度为大学及以上的孕妇更倾向于认为现有产假时长不足(P<0.05);与从事非体力劳动职业的孕妇相比,从事体力劳动职业和其他职业的孕妇更倾向于认为现有产假时长不足(均P<0.05)。结论超过一半孕妇的现有产假时长低于目前正式实行的标准,但只有不到一半的孕妇认为产假不充足。此外,来自经济和医疗资源相对发达地区的从事体力劳动的孕妇以及受过良好教育的孕妇更有可能认为产假相对不足。

新型冠状病毒肺炎疫情期间造口门诊患者的应急管理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间造口门诊患者的应急管理策略。方法采用回顾性队列研究方法,分析2020年2月7日至3月13日于该院造口门诊就诊的造口患者,同时收集2019年2月7日至3月13日同期造口门诊患者作为对照组,比较两组患者门诊就诊总量,就诊类型,造口并发症发生率及治愈率,造口门诊医护人员、患者及家属感染新型冠状病毒肺炎感染率。结果46例造口患者顺利就诊,与同期造口就诊类型及并发症治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而造口并发症发生类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),医护人员、造口患者及家属均未发生新型冠状病毒肺炎交叉感染。结论在新型冠状病毒感染流行的特殊时期,造口门诊严格遵循国家和医院相关防疫标准,通过科学管理、重点培训、消毒防护等措施,在确保造口患者就诊治疗的同时有效预防和控制了新型冠状病毒的传播。

凝固点降低法测相对分子质量教学实验的改进

凝固点降低法是测定物质相对分子质量的最常用方法。考虑到目前实验教学中实验试剂的绿色环保和实验操作所造成的偏差,打破常规的手动搅拌,通过水-尿素体系测尿素的相对分子质量,减少了环境污染,实现绿色环保的教学理念。该实验已广泛应用于本科生实验教学中并取得良好的教学反馈。

一种用于增殖河蚬的捕捞策略

为对河蚬的种质资源进行保护,实现河蚬资源的可持续发展,2013年3月,在洪泽湖选取约666.7hm^2的水域进行河蚬增殖,在增殖区施行捕大留小、区域轮捕的捕捞策略,将增殖区划分为灰色区和白色区,用网目尺寸为12mm的划耙于2014年11月和2016年11月对灰色区域进行捕捞,2015年11月捕捞白色区域,统计其产量和经济效益,同时于2013年11月、2014年11月、2015年11月和2016年11月分别对两个区域河蚬的生物量和生物学参数进行监测。结果显示,2014年11月,2015年11月和2016年11月增殖区的河蚬产量分别达到1027.4、1222.4kg/hm^2和1274.9kg/hm^2,经济效益分别达到25.9、32.4万元和34.2万元;增殖区河蚬的生物量总体呈先增长后趋于平稳的变化趋势,2016年增殖区河蚬生物量最大,为143.9g/m^2,且2015年11月白色区河蚬的生物量显著高于灰色区;捕捞河蚬的壳长和质量的最小值分别为13.97mm和1.29g,且2015年11月河蚬形态学指标和质量均为白色区大于灰色区。分析表明,该捕捞策略既能够达到休渔和保种的目的,又能够调节河蚬的资源量,带来经济效益的同时使河蚬资源健康稳定发展,是一种值得提倡和推广的捕捞策略。

立方纳米氧化镁的制备及形貌表征

利用直接沉淀法得到片状氢氧化镁前驱体,再结合煅烧法得到立方纳米氧化镁;为优化实验条件,讨论氢氧化镁前驱体及氧化镁的形貌影响因素。实验结果表明:当氢氧化钠的物质的量浓度为0.5 mol/L、镁盐物质的量浓度为0.4 mol/L时,可得到分散性较好的片状氢氧化镁前驱体;当氯化镁的纯度较高时,氢氧化镁结晶度进一步提高,呈现出分散均匀的花瓣状薄片形貌;煅烧温度控制在1 150℃时,所得到的立方纳米氧化镁分散性较好。

制备方法对催化剂微结构及碳纳米管的影响

采用共沉淀法制备碳纳米管催化剂,考察了制备方法对催化剂微结构以及碳纳米管形貌的影响。结合微反应器混合均匀、反应快速等优势,在实验中将其代替传统的滴定设备作为反应设备,将制备出的催化剂放置于流化床中进行碳纳米管的生长制备。借助于BET测试、扫描电镜、透射电镜和拉曼光谱等方法对催化剂和碳纳米管进行表征。结果表明:传统滴定反应制备的催化剂团聚现象明显、颗粒大小不一;生长的碳管有序度相对较低,管径跨度大,主要集中在10~18nm之间。微反应器制备的催化剂的比表面积大,表面形貌呈褶皱型且铁铝组分之间的相互作用力强;生长的碳管石墨化程度高,管径分布跨度小,主要集中在11~15nm之间。

阿尔茨海默病患者的视觉环路损害特征及其临床应用的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是老年人中最常见的痴呆类型,表现为进展性、不可逆转的多维度认知功能障碍。视觉功能障碍是AD及其高风险人群轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的认知损害特征之一,视觉环路功能障碍是其视觉症状的主要机制。利用神经影像学可以揭示AD谱系患者视觉环路的损害模式,有助于早期识别并干预AD的进展。本文将对AD谱系患者的视觉环路损害特征及其临床应用的研究进展进行综述。

社区教育提升老年人信息素养的基本策略

在信息时代,提升老年人的信息素养对老年人来说至关重要,也是实现积极老龄化的重要途径。本文从阐述老年人信息素养的内涵出发,分析了社区老年教育对老年人信息意识养成、信息知识传授、信息能力提升、信息道德培养等方面的作用。要促进老年人信息素养的提升,就要健全社区老年教育信息化培养机制,创建社区老年教育信息化环境与氛围,合理设置社区老年教育信息素养课程,采取多样化的社区老年教育信息素养教学形式,加强社区老年教育信息素养师资队伍建设。

信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨信息化造口教育平台在肠造口病人延续护理中的应用。[方法]构建信息化造口教育平台,选取某三级甲等医院肠造口出院病人2 600例,对照组和观察组各1 300例,对照组采用传统方法给予病人出院指导,观察组采用信息化造口教育平台开展延续护理。比较两组病人并发症发生及随访情况。[结果]观察组造口病人并发症发生率(16.3%)远低于对照组(32.3%)(P<0.01),观察组中212例病人发生了造口并发症,其中174例造口病人通过造口教育平台自行处理,占82.1%。[结论]信息化造口教育平台开展肠造口延续护理,减少了造口并发症,简化了病人就医程序,提高了肠造口病人自我护理能力,从而提升了肠造口病人生活质量。

大断面隧道穿越接触带施工稳定性分析

大断面隧道穿越接触带段施工过程中多发围岩失稳与支护开裂、大变形现象。以兰海高速马林隧道工程穿越不整合接触带段为背景,采用数值模拟手段,分析隧道跨度和隧道与接触带竖向距离变化对隧道稳定性的影响,结果表明:随着隧道跨度增大,隧道围岩塑性区与接触带塑性区越易发生联通,支护结构安全性会突然降低;接触带影响段可根据隧道稳定性变化程度划分为次要影响段和主要影响段,主要影响段的隧道设计、施工方案应开展专项研究工作。研究结果可为类似工程设计和施工提供依据和参考。

粉末冶金制备纯铝基复合材料的研究进展

介绍了粉末冶金法制备纯铝基复合材料的研究和发展概况,重点针对铝基复合材料性能的影响因素做了系统的阐述,主要包括粉末冶金技术的工艺参数、增强体的选择等,并概述了复合材料的强化理论。

助熔剂在硅酸盐荧光粉中的应用及分析

以硅酸盐为基质的白光LED用荧光粉,具有原料丰富、成本低廉、合成工艺简单、组成多样、发光可调等优点,是当前研究的热点。助熔剂在硅酸盐荧光粉制备过程中起到了至关重要的作用。本文介绍了硅酸盐荧光粉体系中助熔剂的使用情况,助熔剂类别和用量对荧光粉的晶相、发光强度和形貌都有一定的影响。添加不同的助熔剂以及同类不同量的助熔剂会使硅酸盐荧光粉形成不同的晶相种类;助熔剂阳离子围绕在激活剂离子周围,引起发光中心的数量变化,从而改变发射光谱形状并能很大程度提高发光强度,但是过量的助熔剂则会降低荧光粉的发光强度;助熔剂用量对荧光粉表面形貌影响明显,适量的助熔剂能细化晶粒,使晶粒尺寸均匀,晶粒球化,但是助熔剂过量则会使样品结块。加强荧光粉制备过程中助熔剂的机理研究,选择合适的助熔剂及其用量,是合成高性能荧光粉的关键。

SiO_(2)对硅酸盐荧光粉晶相和发光性能的影响

在还原气氛下采用高温固相法合成了硅酸盐Sr 3SiO 5∶0.03Eu 2+荧光粉,利用X射线衍射分析,激发光谱、发射光谱以及扫描电镜研究样品的性能,讨论了不同量以及不同粒径的SiO_(2)对该荧光粉晶相和发光性能的影响。结果表明:不同量的SiO_(2)对荧光粉晶相会产生一定影响。当n(Sr)/n(Si)=2.9时,得到的样品更能完好的符合Sr 3SiO 5∶Eu 2+晶相,同时具有最高的发光强度。n(Sr)/n(Si)比例的增加引起发射峰从587 nm到582 nm的蓝移。另外,随SiO_(2)粒径减小,荧光粉的发光强度先增加后降低,且当SiO_(2)粒径较小时,产物粒径均匀性相对较好。

兰渝两地孕妇在外就餐频率现况及影响因素研究

目的了解兰渝两地一胎和二胎孕妇在外就餐频率的差异及孕妇在外就餐频率的影响因素,为孕妇在外就餐行为干预提供参考。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样法于2017年8月-2018年6月对兰州及重庆的2 754名孕妇进行自填式问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果一胎孕妇每周在外就餐频率(平均秩次1 415.6)高于二胎孕妇(平均秩次1 295.9)(P<0.05)。单因素分析显示,不同胎次、夫妻人均月收入、受教育程度、食物偏好及独生子女与非独生子女孕妇每周在外就餐频率的差异均有统计学意义(P<0.05),一胎孕妇、独生子女孕妇、食物偏好为"口味"的孕妇每周在外就餐2次及以上的人数比例更高,夫妻人均月收入越高的孕妇每周在外就餐2次及以上的人数比例越高,而受教育程度为高等教育的孕妇每周在外就餐少于2次的人数比例更高。此外,每周在外就餐2次及以上的孕妇平均年龄为(29.7±4.4)岁,小于每周在外就餐少于2次孕妇的(30.2±4.2)岁(P<0.05),而每周在外就餐2次及以上孕妇的BMI为(24.1±3.4)kg/m^2,高于每周在外就餐少于2次孕妇的(23.7±3.1)kg/m^2(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胎次、夫妻人均月收入、是否独生子女及食物偏好是孕妇在外就餐频率的影响因素。其中二胎孕妇(OR=0.79)、非独生子女孕妇(OR=0.61)每周在外就餐次数更趋向于2次以下。夫妻人均月收入在4 500～9 000元(OR=1.28)和9 000元以上的孕妇(OR=1.75)、食物偏好为"口味"的孕妇(OR=1.31)每周在外就餐次数更趋向于2次及以上。结论兰渝两地一胎孕妇平均每周在外就餐频率高于二胎孕妇;夫妻人均月收入在4 500元及以上、食物偏好为"口味"是孕妇每周在外就餐次数2次及以上的危险因素,怀孕胎次为二胎及非独生子女是孕妇每周在外就餐次数2次及以上的保护因素。对于有较高收入、不健康食物偏好且是独生子女的初胎孕妇,有必要加强其孕期营养教育。