干扰NIX通过抑制自噬缓解脊髓神经元的缺血再灌注损伤

目的观察线粒体外膜蛋白NIX能否通过抑制自噬缓解脊髓神经元缺血再灌注损伤。方法利用H_(2)O_(2)(200μmol/mL)处理分离的原代脊髓神经元,以构建体外缺血再灌注模型,通过转染shNIX干扰NIX的表达,并通过流式凋亡检测与CCK-8增殖检测观察脊髓神经元的凋亡情况,PCR检测NIX基因的转录水平,蛋白免疫印迹法检测NIX、LC3与Beclin蛋白的表达水平。结果shNIX能显著下调NIX基因的转录水平与蛋白的表达水平,抑制效果明显,用于后续的实验操作。流式凋亡检测与CCK-8增殖检测表明,缺血再灌注损伤诱导脊髓神经元出现凋亡,降低其增殖速度。缺血再灌注损伤促进NIX、LC3和Beclin的表达。shNIX使缺血再灌注损伤诱导脊髓神经元的凋亡减少,促进了细胞的增殖,并且使LC3和Beclin的蛋白表达减少。结论干扰NIX通过抑制自噬减弱了缺血再灌注诱导的脊髓神经元损伤。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病预测方法的现状及进展

急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)发病隐匿、病程较长、致残率高,主要表现为精神意识的障碍。尽管早期预测DEACMP的发生有助于改善预后、减少后遗症的发生,但如何对DEACMP进行准确的预测一直是临床上急需解决的难点问题。近年来,对DEACMP的预测从临床表现、实验室指标、神经电生理检查、影像学检查及遗传易感性等方面均取得了一定的进展,临床医生需要综合研判,预测迟发性脑病的发生,及时进行干预。

低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床观察

目的探讨低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的临床疗效。方法选取医院2022年1月至2023年6月收治的重症MPP合并胸腔积液患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患儿均予阿奇霉素治疗,观察组患儿加用低分子肝素。结果治疗后,观察组患儿的咳嗽消失、发热消失、胸腔积液消退、肺部罗音消失、住院的时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的白细胞介素8、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的抗原分化簇4受体(CD4+)、抗原分化簇8受体(CD8+)/CD4+均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的血小板计数、纤维蛋白原均显著高于对照组(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿的肝、肾功能均正常,不良反应发生率相当(27.50%比12.50%,P>0.05)。结论低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症MPP合并胸腔积液,能有效改善患儿的临床症状、体征、肺功能、血清炎性因子水平、免疫功能和凝血功能指标,缩短住院时间,且安全性良好。

2020-2023年沧州某医院儿童肺炎支原体感染病原菌分布及单中心流行病学特征

目的对2020年1月至2023年12月沧州某医院儿童肺炎支原体(MP)感染病原菌分布及单中心流行病学特征进行探讨。方法回顾收集2020年1月至2023年12月沧州某医院就诊的1069例呼吸道感染儿童的临床资料,通过酶联免疫吸附实验检测儿童血清中的MP-IgM,统计分析MP感染病原菌在不同年份、年龄、性别、季节中的分布情况及流行特征。结果2020年1月至2023年12月沧州某医院就诊的1069例呼吸道感染儿童中,MP阳性感染率为23.11%(247/1069),2020年-2023年的检出率依次为:35.29%(90/255)、16.84%(49/291)、15.42%(37/240)、25.11%(71/283),以2020年检出率最高,差异有统计学意义(Z=2.451,P<0.05);女童MP感染率25.00%(154/604)相较于男童感染率20.00(93/465)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05);3月龄~1岁,1~3岁、3~7岁、7岁以上儿童MP阳性检出率依次为:11.58%(33/285)、18.47%(46/249)、36.74%(97/264)、26.20%(71/271),以3~7岁儿童检出率最高,差异有统计学意义(Z=5.264,P<0.05);春夏秋冬四季MP感染阳性检出率分别为17.04%(38/223)、23.78%(68/286)、17.18%(45/262)、32.21%(96/298),冬季MP感染率明显高于其他3季,差异有统计学意义(Z=2.822,P<0.05)。结论沧州某医院2020年1月至2023年12月MP阳性感染率为23.11%,近4年来MP感染主要在2020年检出率最高,且冬季感染率高于其他三季,应注意减少室内聚集,同时女性感染率高于男性,应注意加强学龄前期儿童的检测与防治。

量热弹-电位滴定法测定可生物降解胶带中氟含量研究

建立了一种基于量热弹-电位滴定仪检测可降解生物胶带中氟元素的方法。通过一系列实验设计,建立了标准曲线,确定了该方法的检出限和定量限、精密度、准确度,并进行了回收率评估。最终确认了检测方法,试样前处理方法和仪器分析条件,并进行了实际试样的检测。实验结果符合GB/T 27417—2017《合格评定化学分析方法确认和验证指南》要求。该方法操作简单,可靠性高,可弥补当前标准检测方法的空白。

轻量型Yolov7-TSA网络在茶叶病害检测识别中的研究与应用

针对现有茶叶病害识别方法准确率低、模型运行速度慢和缺乏检测功能等问题,提出一种新的Yolov7-TSA(Yolov7-Tiny-SiLU-Attention)轻量型网络架构对茶叶病害检测和分类。将Yolov7-T网络中的LeakReLU激活函数替换为SiLU激活函数,以提升检测精度,并防止过拟合。同时,通过融合坐标注意力机制进一步提升对目标轮廓和空间位置的特征感知能力。在含8种茶叶病害(含健康茶叶)的数据集上试验。结果表明,Yolov7-TSA网络对茶叶病害的识别准确率达到了94.2%,与Yolov7-T、Yolov7网络相比,分别提升了3.2、1.2个百分点。另外,Yolov7-TSA网络在参数量、浮点运算数、模型大小和单张图片推理时间方面表现出了显著的效果,与Yolov7网络相比,其分别降低了83%、87%、83%和34%。该网络模型实现了对茶叶病害的检测与分类,同时平衡了识别准确率和实时性能。

孤立性直肠溃疡综合征合并直肠结核1例

孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)是一种罕见的慢性良性直肠溃疡性疾病,其患病率为(1~3.6)/10万[1]。回顾性研究报道,SRUS患者的确诊年龄为10~82岁,平均确诊年龄为41岁[2-3];男性与女性的发病率差异无统计学意义[3-4],但也有研究报道,在合并精神疾病或肠易激综合征的SRUS患者中以女性多见[5]。SRUS和孤立性直肠结核在临床上均较罕见,SRUS合并直肠结核的病例尚未见报道。现将上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的1例SRUS合并直肠结核患者报告如下。

内置GFRP管钢管混凝土柱延性非线性分析

利用ABAQUS有限元软件建立内套圆形GFRP(玻璃纤维增强复合材料)管圆钢管混凝土组合柱轴心受压和单向偏心受压模型,研究内套GFRP管厚度、纤维缠绕角度、外层钢管厚度和构件长径比4个因素对构件的位移延性系数的影响,从而得到对构件的延性影响。结果表明:轴压工况下,此组合柱的位移延性系数随着内套圆形GFRP管厚度、长径比的增加而变小,随着外层钢管厚度递增而变大,GFRP管纤维缠绕角度在75°~90°对构件位移延性系数提升效果最好;偏压工况下,内套GFRP管厚度对组合柱的位移延性系数影响规律不明显,外层钢管厚度对构件的位移延性系数前期影响不大,但对后期影响显著,随着构件的长径比增大,构件的位移延性系数呈非线性下降。

儿童Q热3例报道

Q热是一种由贝纳柯克斯体感染所致的人畜共患病,具有多种临床表现,分为急性感染和慢性感染两种类型。儿童Q热仅表现为非特异性症状或无明显症状,因此极易发生误诊、漏诊。目前实验室检查是主要的诊断标准,经宏基因组测序技术(mNGS)在Q热的早期诊断方面起着重要作用。Q热在中国并不少见,患者多来自农村或偏远地区,而基层医生对Q热认知不足,诊断技术单一,造成诊断及治疗不及时,增加了患儿罹患Q热并发症的风险。本文通过回顾性分析内蒙古自治区人民医院收治的3例Q热患儿,分析其临床资料、治疗过程,并文献复习,旨在提高基层医生对Q热的认识并进行早期诊断及早期治疗,减少相应并发症发生,同时加强基层医生对该疾病高危人群的健康宣教,并及时采取措施预防Q热的发生。

Charlson合并症评分对脆性髋部骨折患者死亡率的影响

目的探讨Charlson合并症指数(charlson complication index,CCI)评分对于脆性髋部骨折患者死亡率的影响。方法通过回顾性分析2010年1月至2015年12月在我院住院治疗并获得有效随访的老年脆性髋部骨折患者的资料,从住院病历资料中对患者进行回顾性CCI评分,分别计算出每个患者的CCI总评分(合并症评分+年龄评分)和合并症评分,随访患者的存活情况,统计分析CCI评分与患者1年死亡率、随访期死亡率的关系。结果 2010年1月至2015年12月在我院住院治疗,年龄超过50岁的并获得有效随访的老年脆性髋部骨折患者共690例,平均年龄(77.19±10.38)岁,患者随访时间为7~52个月,平均(28.53±9.75)个月。在这些患者中,1年内累计死亡99例,死亡率为15.60%(99/635);随访期总共累计死亡166例,随访期总死亡率为24.06%(166/690)。根据CCI总评分分成两组(<5分和≥5分),<5分组的患者1年死亡率、随访期总死亡率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据CCI合并症评分分成两组(<1分和≥1分),<1分组患者1年死亡率、随访期总死亡率更低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的CCI评分对老年脆性髋部骨折的1年死亡率、随访期总死亡率有一定的影响,住院时对患者进行CCI评分为老年脆性髋部骨折患者提供良好的术前指标,有助预测治疗结果,指导临床治疗。

血清25羟维生素D水平与脆性髋部骨折关系的研究

目的研究血清羟维生素D水平与脆性髋部骨折之间的关系。方法对2013年1月至2015年12月入住我院的年龄≥50岁,且进行血清25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,25OHD)检测的181例女性脆性髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。统计患者的年龄、骨折部位、血清25OHD水平、骨密度(bone mineral density,BMD)水平,及术后随访1年及以上的67例患者的预后情况。观察血清25OHD水平与上述指标之间的关系。结果181例≥50岁的女性脆性髋部骨折患者中维生素D缺乏127例(70.2%),不足42例(23.2%),充足12例(6.6%)。年龄≤75岁组患者血清25OHD水平显著高于年龄>75岁组,血清25OHD≥20 ng/m L患者组骨密度水平均显著高于25OHD<20 ng/m L组,股骨颈骨折患者血清25OHD水平高于股骨转子间骨折患者,差异无统计学意义,随访患者中血清25OHD≥20 ng/m L患者组1年内再跌倒率、再骨折率及全因死亡率低于25OHD<20 ng/m L组,差异无统计学意义,前者术后户外行动能力显著高于后者。结论维生素D缺乏及不足在老年女性脆性髋部骨折患者普遍存在,血清25OHD水平与患者的年龄、骨密度及预后存在相关性。

94例不明原因肝功能异常患者临床与肝组织病理学分析

目的通过分析不明原因的肝功能异常患者的临床特征、病因、诊断、肝活检组织病理学特点,以提高疑难肝病的诊断水平。方法2015年1月~2017年3月以肝功能异常入院的患者2195例,排除明确诊断者后,94例诊断不明者被纳入研究。采用电化学发光法测定抗巨细胞病毒IgM和IgG,采用多重薇珠流式免疫荧光发光法、间接免疫荧光法、ELISA法、免疫印迹法等测定抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗肝肾微粒体抗体-1(LKM-1)、抗肝细胞胞质-I型抗体(LC-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗中性粒细胞胞浆抗体,采用原子吸收光谱法测定血清铜、血清铁、24 h尿铜,采用化学发光法和免疫比浊法测定铁蛋白、转铁蛋白、转铁饱和度,常规行腹部影像学和肝活检检查。结果在94例肝功能异常患者中,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)40例(42.6%)、自身免疫性肝病(AIH、PBC)22例(23.4%)、药物性肝损害(DILI)20例(21.3%),其它依次为隐匿性慢性乙型肝炎3例(3.2%),良性复发性胆汁淤积、Wilson病、血色病、淋巴瘤、巨细胞病毒感染、Oddi括约肌功能障碍(SOD)、Kwashiorkor综合征、肌营养不良各1例(8.5%),原因不明1例(1.1%)。结论在所谓的不明原因的肝功能异常患者中,以NAFLD、ALD和DILI最常见,而遗传代谢性肝病和其他少见病也占一定的比例,应引起临床医师的重视,开阔诊断思路。

重症急性胰腺炎治疗的新理念

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多因素诱发、多环节累及并有多种严重并发症和高病死率的疾病,治疗采用奥曲肽、血浆、白蛋白和柴芍承气汤的三联疗法,继以营养支持,对其多个重要环节采取多种预防性措施多管齐下的治疗策略和方法,阻断其级联反应、防止疾病的发展和并发症的发生。前阶段(1995-2002年)40例均为特发性SAP,无死亡也无严重并发症,后阶段(2008-2018年)63例包括胆源性与高脂血症性SAP,病情更严重,共103例,死亡3例,死亡率2.9%,有多种严重并发症也被成功救治。文中特别提到预防性治疗这一理念和实践经验的重要性,也有不少自主创新的内容值得提供给国内同道们参考。

唑来膦酸治疗骨质疏松症对心电影响的研究

目的观察使用唑来膦酸治疗骨质疏松是否对患者的心电产生影响。方法采用前瞻性自身治疗前后的对照研究,观察90例原发性骨质疏松患者,年龄52~92岁,平均(68. 3±9. 7)岁,其中男性6例,女性84例。使用唑来膦酸前行血清生化学及常规心电图检查,静滴唑来膦酸(5 mg/100 m L)后再查常规心电图。比较使用唑来膦酸前后的心电参数,记录有意义心电图报告的改变。结果受试者心脏的房率、室率在使用唑来膦酸后显著增快(P<0. 05);QT间期使用唑来膦酸后显著缩短(P<0. 05);P波时限、P-R间期、QRS波时限、QRS电轴、RV5+SV1、QTc使用唑来膦酸后的改变均没有统计学意义(P>0. 05)。由心律失常转变为无心律失常的良性变化病例2例(2. 2%);心电图提示不良变化8例(8. 8%),其中房颤1例(1. 1%)。结论使用唑来膦酸治疗骨质疏松时发生严重心律失常如房颤的概率相对较小,总体来说在心电方面的安全性较高。

镁掺杂煤基活性炭对亚磷酸的吸附性能研究

为回收草甘膦母液中的亚磷酸,以禾草沟煤为原料,通过KOH活化、热解和金属镁掺杂相结合的方法,制得了镁掺杂的煤基活性炭(Mg-AC)。采用SEM、XRD、TEM、BET、FT-IR以及XPS等对样品的表观形貌、晶体结构、表面官能团和孔结构等理化性质进行分析;考察Mg-AC对亚磷酸的吸附性能,并结合常见的吸附动力学和吸附等温线模型对吸附过程和吸附机理进行探讨。结果表明,Mg-AC的比表面积和孔容分别为896.4 m^(2)/g和0.505 cm^(3)/g,具备良好的孔隙结构。Mg-AC对亚磷酸的吸附能力较AC明显提升,吸附平衡时饱和吸附容量为15.3 mg/g,且具有较宽的pH应用范围(pH为3~10)。Mg-AC对亚磷酸的吸附过程更符合准二级动力学模型(R2=0.991)和Langmuir吸附模型(R2=0.970),表明吸附过程以化学吸附和单分子层吸附为主导。

一种节能型R290制冷系统在饮料现调机中的实验研究

本文简要介绍了R290制冷系统在饮料现调机中的运行特点,结合饮料现调机的应用环境,分析了R290制冷系统中各电气零件的实际功率,耗电量以及导致系统耗电量增加的原因。通过电气零件的选型,降低系统热损失及优化搅拌电机的控制逻辑,应用该节能型R290制冷系统的饮料现调机在32℃工况下24小时待机耗电量可以节省50%以上。并结合冰蓄冷系统的特点,提出未来进一步降低能耗的研究方向。

思政课实践教学基地在高校转型发展中的作用

思政课实践教学基地关乎实践教学的质量,关乎人才的实践能力和创新能力培养。思政课实践教学基地建设是高校转型发展的抓手,是学生社会实践活动中心、技能型教师成长中心,是大学生能力展示、素质提升和社会服务的平台,在高校转型发展中发挥着重要作用。因此,高校要高度重视思政课实践教学基地建设。

毛冬青水提物的抗氧化及抗脂质过氧化的活性研究

目的:研究毛冬青水提物抗氧化及抗脂质过氧化的活性。方法:80℃回流提取毛冬青水溶性成分,采用普鲁士蓝反应、DPPH反应、水杨酸法比色法、邻苯三酚自氧化法,研究毛冬青水提物的还原能力及对DPPH·自由基、羟基自由基(·OH)和超氧阴离子(O2-·)的清除能力;Fe2+-半胱氨酸诱导大鼠肝脏组织发生脂质过氧化产生丙二醛(MDA),通过计算LPO抑制率研究毛冬青水提物的抗脂质过氧化能力。结果:毛冬青水提物具有一定的还原能力,对DPPH·自由基、·OH有较强的清除能力,在一定范围内,其清除能力与质量浓度呈正相关关系,EC50分别为0.026mg/mL和7.496mg/mL,对O2-·则有较弱的清除作用。毛冬青水提物能明显降低大鼠肝组织MDA含量。结论:毛冬青水提物具有一定的抗氧化和抗脂质过氧化活性。

罕见消化系疾病的诊断与治疗(一)

本文介绍了8例罕见消化系疾病病例的诊断与治疗,内包括肝细胞癌肿块突然消失,空回肠黏膜异位胃腺引起复发性肠梗阻,腹茧病,真菌性腹膜炎,Kwashiorkor综合征,胃恒径小动脉反复大出血手术5次,巨大肥厚性胃炎,急性阑尾炎高热发生于慢性髓细胞性白血病,由于其罕见且很有意义,愿与国内同道们分享。

一种基于油液分析数据挖掘的航空发动机磨损故障诊断知识获取方法

针对航空发动机磨损故障诊断自动化及智能化程度不高的问题,提出一种基于油液数据挖掘的航空发动机磨损故障诊断知识获取方法。该方法利用自组织神经网络对原始多维特征数据进行特征融合,得到融合值;利用Parzen窗法制定融合值的界限值,将样本划分为正常、警告和异常3种状态;利用Weka软件对油液数据进行规则提取。该方法能够从油液光谱数据中识别出不同磨损状态信息,并提取出知识规则用于构建航空发动机磨损诊断系统的知识库,实现了基于润滑油光谱磨损数据的航空发动机故障诊断的自动化与智能化。应用某型飞机发动机实际油液光谱数据对提出的磨损故障诊断知识获取方法进行验证,结果表明:经特征融合得到的融合值能够准确反映航空发动机的劣化趋势;利用融合值的界限值划分样本状态,再进行规则提取时具有很高的识别率。