射频消融术治疗胎儿隔离肺伴水肿和胸腔积液一例

报告1例孕24+6周孕妇因四维彩色超声提示胎儿左侧胸腔55 mm×50 mm×45 mm均质高回声,瘤头比2.63,腹腔积液,全身皮肤水肿,心脏受压向右移位,提示胎儿隔离肺,经充分沟通及多学科会诊,行超声引导下胎儿隔离肺射频消融术。术后定期复查彩色超声,胎儿情况逐渐好转。术后46 d彩色超声提示瘤头比0.95,无腹腔积液及皮肤水肿。术后49 d(孕32周)胎膜早破,急诊至当地县医院,出现规律宫缩,因臀位急诊行剖宫产术,新生儿出生20 min后死亡。该病例手术效果理想,但新生儿未能存活,考虑与孕周较小、合并隔离肺、地塞米松未能用够疗程等多种因素有关。射频消融术是治疗瘤头比大、伴有腹腔积液隔离肺的有效方法,但仍需进一步研究证实其安全性,也应该加强该类患者术后的管理。

血清AQP4、NFL、BAFF水平与癫痫患儿认知功能的相关性及其对认知功能损害的评估价值

目的探讨癫痫患儿血清水通道蛋白4(AQP4)、神经丝轻链蛋白(NFL)、B细胞活化因子(BAFF)水平与认知功能的相关性及其对认知功能损害的评估价值。方法选取2020年5月至2023年5月周口市中心医院收治的126例癫痫患儿作为研究对象,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为认知损害组58例和认知正常组68例,同时选取同期体检正常儿童42例作为对照组。比较三组受检者的血清AQP4、NFL、BAFF水平;采用Pearson法分析血清AQP4、NFL、BAFF水平与国立医院癫痫发作严重程度量表(NHS3)、MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析认知功能损害的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清AQP4、NFL、BAFF水平对认知功能损害的评估价值。结果认知损害组患者的血清AQP4水平明显低于认知正常组和对照组,且认知正常组明显低于对照组,认知损害组患者的血清NFL、BAFF水平则明显高于认知正常组和对照组,且认知正常组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);认知损害组患者的NHS3评分为(14.25±3.75)分,明显高于认知正常组的(10.08±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,AQP4与MoCA评分呈正相关(r=0.528,P<0.05),与NHS3评分呈负相关(r=-0.429,P<0.05),而NFL、BAFF与MoCA评分呈负相关(r=-0.438、-0.501,P<0.05),NFL、BAFF与NHS3评分呈正相关(r=0.442、0.538,P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,全面性发作、发作频率升高、AQP4水平降低及NFL、BAFF水平升高均为认知功能损害的危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清AQP4、NFL、BAFF、AQP4+NFL、AQP4+BAFF、BAFF+NFL、AQP4+NFL+BAFF评估认知功能损害的AUC分别为0.716、0.705、0.786、0.834、0.818、0.828、0.940,且AQP4+NFL+BAFF评估认知功能损害的AUC明显大于任意两项指标联合评估、单独指标评估(P<0.05)。结论癫痫患儿认知功能损害者血清AQP4水平降低,血清NFL、BAFF水平升高,其与癫痫发作严重程度密切相关,且为认知功能损害的影响因素,联合检测其水平对认知功能损害的评估具有临床意义。

小学数学单元学习评价可视化的实践研究

学习评价可视化是单元学习评价的有效方式,它遵循目标整体性原则、情境真实性原则、学习过程发展性原则和行为表现高阶性原则。将学习目标和评价标准分享给学生,可以使学生明确单元学习预期效果,在目标的引领下,以多元评价工具收集并反馈信息,自我监控学习过程,借助单元学习卡、单元概念地图和雷达图等工具将现实水平与预期目标的差距可视化,以评促学,监督学生维持学习行为,为达成预期目标而努力。

前胡醇提物对杨树桑黄液体发酵生产黄酮的研究

以杨树桑黄为菌种,采用前胡醇提物发酵培养基生产黄酮。在单因素试验的基础上,以黄酮产量为考察指标,采用中心组合设计(CCD)试验优化培养基配方。结果表明:最佳碳源为玉米粉,最佳氮源为麦芽浸粉;最佳培养基配方为玉米粉28.6 g/L、麦芽浸粉10 g/L、MgSO_(4)·7H_(2)O 1 g/L、KH_(2)P_(O)42 g/L、维生素B150 mg/L、pH 6.0;在发酵开始4 d后,添加质量浓度为24 g/L前胡醇提物到杨树桑黄发酵液中,获得黄酮产量为(3.12±0.05)g/L,是优化前的2.41倍。

基于智能语音技术的门诊危急值闭环管理系统设计

目的:设计一种基于智能语音技术的门诊危急值闭环管理系统,以提升医院的危急值管理水平。方法:该系统采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构设计,由Ensemble平台、语音平台、危急值质控管理模块组成。其中Ensemble平台和危急值质控管理模块采用Cache数据库搭建;语音平台采用SQL Server数据库搭建,通过语音合成、语音识别和自然语言理解技术实现。结果:该系统完成了由人工通知危急值到智能语音通知危急值的过渡,而且能够对危急值临床处置结果进行及时反馈和处理,便于危急值的统计和追溯,提高了医院的质控水平。结论:该系统规范了门诊危急值的处置过程,有助于避免医疗风险、保障患者安全。

产前超声诊断胎儿心尖部心肌致密化不全1例

病例孕妇,28岁,孕36周+0,G4P0。既往3次妊娠均为早期自然流产,其一胚胎染色体拷贝数变异(Copy Number Variants, CNV)为45,XO;夫妻双方染色体核型未见异常。本次怀孕22+3周胎儿超声心动图检查见:胎儿左室心尖部室壁局部增厚、回声增强,肌壁结构疏松,呈“蜂窝”样,范围约4.8mm×5.6 mm,CDFI:“蜂窝”样结构内可见与左心室相交通的血流。余心脏大体结构未见明显异常,胎儿未见心外异常。超声诊断:胎儿左室心尖部心肌局部改变(考虑心肌致密化不全)。

基于ECMWF模式的武汉市冬季高空气温订正预报研究

基于2016—2018年冬季武汉站1000、925、850、700、500 hPa的探空气温和ECMWF的72 h气温预报数据,分析了武汉站的高空气温预报误差,使用多元线性回归方法建立了预报误差订正方程。研究发现,ECMWF模式对于各层气温的预报平均偏高0.54℃,1000~850 hPa平均预报误差随着高度增大,850 hPa上误差最大,高达0.77℃,预报偏高1.0℃以上的频次超过总数的1/3,850 hPa以上气温预报误差随着高度降低,500 hPa的预报误差最小。模式预报时效越长,高空气温预报误差越大,72 h时效平均预报误差高达0.80℃。基于ECMWF模式预报误差与850 hPa气温的相关关系,选取了两个订正预报因子,分别为22°N、112°E与33°N、112°E的温差及28°N、116°E与34°N、116°E的纬向风之差,并分层建立了气温预报误差订正方程。最后,对预报方程进行了检验,发现订正后各层气温误差均显著降低,误差平均降低了86.4%。

耐碳青霉烯革兰阴性杆菌耐药性及耐药基因 bla KPC的分子特征

目的探讨耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床耐药性及耐药基因bla KPC的分子特征。方法分析2017年1月-2018年12月某院临床检出的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌。通过WHONET 5.6软件对药物敏感试验数据进行统计分析,采用PCR检测碳青霉烯耐药基因bla KPC、bla NDM、bla IMP、bla VIM、bla OXA-48,对PCR阳性产物进行DNA测序,分析耐药基因的分子结构特点。结果共收集510株耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)420株,耐碳青霉烯非肠杆菌科细菌90株。菌株主要来自重症监护病房(ICU)、神经外科和呼吸科,分别占60.8%、11.8%、5.3%;标本来自痰、脓性分泌物、静脉血、无菌中段尿,分别占66.9%、8.8%、8.2%、6.5%。耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌对常用抗菌药物具有较高的耐药性。PCR结果显示,420株CRE中bla KPC、bla NDM、bla IMP的阳性率分别为54.3%(228/420)、1.2%(5/420)、1.4%(6/420),未检测出bla VIM和bla OXA-48基因,其中肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌分别占携带bla KPC CRE的83.8%、11.8%、2.6%;其他少见菌种中也检出bla KPC基因。非肠杆菌科细菌中仅有2株鲍曼不动杆菌检测出bla KPC。DNA测序结果显示,174株携带bla KPC的菌株中173株检测为bla KPC-2、1株检测为bla KPC-1。结论该地区耐碳青霉烯类革兰阴性菌以CRE为主,其中以携带bla KPC-2的肺炎克雷伯菌占绝对优势,其他菌株中也均有发现。提示临床需重点加强耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的监测及预防,防控bla KPC的传播流行。

豌豆嫩尖几个营养品质性状的遗传多样性分析及其综合评价

豌豆尖是我国的一种传统蔬菜,筛选适于豌豆尖用的菜用豌豆种质对豌豆栽培和育种具有重要意义。本研究以97份不同来源豌豆为研究材料,测定其豌豆尖中可溶性蛋白、维生素C、淀粉、纤维素、可溶性糖、含水量、叶绿素含量共7个主要品质性状,通过遗传多样性指数、频次分布、相关性、平均隶属函数和聚类,分析其遗传多样性,进行种质资源综合评价。研究结果表明,97份菜用豌豆种质的豌豆尖材料各品质性状的变异系数介于2.80%~38.64%之间,其中纤维素含量变异系数最大(38.64%);各性状遗传多样性指数介于2.02~2.94之间,其中可溶性糖遗传多样性指数最高。利用隶属函数法进行综合评价,平均隶属函数排名前5的种质分别为澳引3号、韩国甜脆豆、SWU-6、改良永盛珍宝和B-61。将各品质性状标准化后进行系统聚类,采用离差平方和法在欧氏遗传距离D=18.480处可以将97份菜用豌豆分为3个类群,第I类群包含35份种质,第II类群包含26份种质,第III类群包含36份种质。本研究97份豌豆嫩尖的7个品质性状均表现出广泛的遗传变异和丰富的遗传多样性,平均隶属函数值较高的5份豌豆种质分布在不同类群,研究结果可为豌豆嫩尖用品种选育和遗传研究提供参考。

52份豌豆种质萌发期耐铝毒性的综合评价与筛选

随着土壤酸化的日益加重,铝毒成为影响作物种子萌发质量以及产量的重要胁迫因子之一。本研究采用单项耐铝毒系数(AC值)、综合耐铝毒系数(CAC值)、平均隶属函数值(ASF值)、耐性综合评价值(A值)等指标及相关分析、主成分分析、聚类分析和逐步回归分析等方法,综合评价豌豆种质萌发期铝毒耐性,建立综合筛选评价体系,并筛选萌发期耐铝毒豌豆种质。利用筛选出的适宜浓度40 mg L–1Al3+处理52份豌豆品种(系)种子,结果显示,萌发期8个相关性状在处理组及对照组品种间均存在显著差异,遗传多样性指数分别介于1.43～2.03和1.51～2.06之间。基于AC值聚类分析, 52份豌豆种质可被分为3个耐性级别,其中,第I级含2份,为耐铝毒品种(系);第II级含19份,为敏感品种(系);第III级含31份,为铝毒极敏感性品种(系)。利用豌豆种子发芽率、发芽势、发芽指数、芽长、根长、芽干重、根干重7项指标,结合最优回归方程可初步鉴定豌豆萌发期耐铝毒特性。通过综合评价和聚类分析,筛选出萌发期铝毒耐性极强的种质C175和C145,可作为豌豆铝毒耐性育种和耐性机制研究的重要资源。

秋季深耕分层施肥对辽北地区玉米产量及土壤理化特性的影响

针对旱地土壤肥力不足、板结严重、肥料利用率低、可持续生产能力下降等问题,探索秋季深耕分层施肥技术的效果及其在辽北地区的可行性。在辽宁省法库地区(东经123.69°,北纬42.54°),以传统春季旋耕播种施肥、中耕追肥(传统模式)为对照,研究秋季深耕分层施肥(试验模式)对玉米产量及土壤含水率、容重、速效养分的影响。结果表明:试验模式对玉米增产效果明显,与对照相比增产11.99%。在玉米苗期、拔节期及收获期0~30cm的土壤含水率显著(p<0.05)高于传统模式,拔节期最为显著,含水率数值增加3%。试验模式在玉米苗期、拔节期0~30cm土层及收获期10~30cm土层土壤容重显著(p<0.05)低于对照;但收获期0~10cm土层土壤容重降低不显著(p>0.05)。试验模式在0~30cm土层的速效氮、磷、钾含量显著(p<0.05)高于对照,综合分析,增幅排序为速效钾>速效磷>速效氮。说明秋季深耕分层施肥对改善土壤结构、提高肥料利用率具有较好的作用;符合玉米生长过程中的需肥规律,增产效果明显,可以推广应用。

新生儿用药现状及思考

新生儿用药面临适宜品种少、适宜规格缺乏、药物临床试验开展困难、说明书信息缺乏、不合理用药等诸多问题。本文对新生儿用药现状相关问题进行阐述,并提出相应的建议和思考,以期为新生儿用药现状的改善提供参考。

试验优化设计与分析方法硕士课程案例教学实践

高等农业院校应用案例教学方法培养工科类硕士研究生的试验设计与数据分析能力,是试验优化设计与分析方法课程的主要内容之一。在硕士研究生教学计划中,设计案例教学和通过案例剖析进行试验方案设计、利用统计软件分析试验结果、结合科研分析试验结论,系统培养硕士研究生的试验优化设计与分析能力。结合权威期刊的典型案例,进行分析与试验设计过程的再实践,有目的地锻炼硕士研究生的试验设计能力,全面考核研究生对试验设计和数据分析方法的掌握程度,旨在逐步提升工科类硕士研究生科研能力、科技写作能力和实践创新能力。

机械系统自动控制精品课程建设实践

机械系统自动控制课程是沈阳农业大学精品课程,通过近十年精品课程建设,确定了该精品课程建设的必要性和重要性,明确了课程的实效性、创新性、数字化和整体化等基本策略,大胆开展机械系统自动控制课程教学模式改革,结合教学实践需求,不断优化教学内容;结合人才培养方案,加强实践教学环节;改革课程教学法,激发大学生学习主动性;不断整合机械系统自动控制课程的教学资源,强化机械系统自动控制课程的师资队伍建设,形成稳定的机械系统自动控制课程教学团队。精品课教学实践表明,精品课建设极大地提高了机械系统自动控制课程的教学水平和质量。

秸秆直注深埋还田机设计与试验

秸秆还田作为农作物秸秆的有效利用方式之一,能培肥地力,蓄水保墒。为了改善东北地区耕层变浅、犁底层上移、玉米秸秆产量大、后续处理困难等问题,设计了一种秸秆直注深埋还田机。该机由秸秆粉碎装置,输送装置、开沟装置和覆土装置组成,能一次性完成秸秆捡拾、输送和深埋等作业内容,可将地表秸秆埋至地下300mm土层中,满足打破犁底层,构建合理耕层,提高秸秆利用率的要求。该机输送装置中部安装卸料室,实现秸秆从两侧向中间聚拢并向下运动的效果。通过对输送装置分析得知,螺旋叶片设计直径315mm,螺距315mm,当螺旋轴转速为350~450r·min^-1时,卸料效果良好。参考双翼铧式开沟器作业后的土壤截面设计了柳叶形直注铲,该铲底端秸秆出口设计成流线型柳叶状,铲横截面形状为椭圆形。通过分析计算得出直注铲设计高400mm、铲宽320mm、圆心角θ=60°时,铲横截面积为9.92×10^4mm^2,满足卸料要求,同时能达到开沟破土并回填部分土壤的作业效果。以拖拉机前进速度、秸秆覆盖量和输送装置转速为因素,以秸秆还田率为指标,设计了正交试验。结果表明:拖拉机前进速度和输送装置转速对还田率影响显著,当前进速度为5km·h^-1,输送装置转速为450r·min^-1时,还田率为90.5%。该试验结果表明了机具作业性能符合设计要求,卸料室和直注铲的设计为秸秆还田机输送装置和开沟装置的优化设计提供理论和实践参考。

骨干节点充当簇首的层次路由协议设计

针对LEACH算法以及许多其改进算法在解决能耗问题上都是从能量均衡的角度出发,但在簇头的选取上仍然存在不足的问题,对LEACH算法进行了进一步改进,提出了一种以骨干节点作为簇首的(SNACH)拓扑路由算法。在网络中提取骨干节点作为簇头,对骨干节点进行扩展,得到一个骨干网络带作为簇头的备选集合,从而能够使节点均匀分布在网络中,降低了簇头节点"压力",使得网络中节点达到能量均衡的状态。令200个节点在200 m×200 m的区域内进行仿真实验,结果表明:在基站(BS)节点处于原点位置时,相比于LEACH算法,节点出现死亡的时间延缓了221%。

圆捆玉米秸秆离散元参数标定

目前圆捆秸秆处理设备中破包部件优化设计过程中缺乏准确的离散元仿真模型参数,在一定程度上降低了作物秸秆加工机具的研发改良效率。为了获取圆捆玉米秸秆离散元模型参数,以模型试验方法为基础,通过物理试验与在EDEM中的仿真试验进行离散元模型参数标定。首先进行物理试验测取物料接触参数临界值,进一步通过Design-expert中Plackett-Burman试验进行显著性筛选,结果表明圆捆玉米秸秆-圆捆玉米秸秆碰撞恢复系数、圆捆玉米秸秆-圆捆玉米秸秆静摩擦系数以及圆捆玉米秸秆-圆捆玉米秸秆滚动摩擦系数对堆积角有显著影响;其次,进行最陡爬坡试验对显著项参数取值范围进行优化,根据Boxbehnken试验建立显著因素与堆积角的二阶回归模型,以物理试验测得39.47°堆积角均值为目标值进行验证试验,得到显著参数最优参数组合为:圆捆玉米秸秆-圆捆玉米秸秆碰撞恢复系数0.37、圆捆玉米秸秆-圆捆玉米秸秆静摩擦系数1.22、圆捆玉米秸秆-圆捆玉米秸秆滚动摩擦系数0.54。以最优参数组合进行仿真试验与物理试验,t检验的显著性为p>0.05,结果验证了仿真堆积角数值与物理试验堆积角数值间无显著性差异;两者堆积角的相对误差为1.72%,进一步说明了试验结果的可靠性。研究所得最优参数组合可用于圆捆玉米秸秆破包过程的离散元仿真试验。

甘蓝型油菜种子萌发期耐铝毒特性综合评价及其种质筛选

种子萌发是油菜植株形态建成的重要阶段,铝毒是酸性土壤中影响其种子萌发的主要因素之一,因此筛选出种子萌发过程中耐铝毒种质对油菜生产及研究具有重要意义。本研究利用5份甘蓝型油菜品种(系)筛选出油菜萌发期耐铝毒种质资源处理的适宜胁迫浓度为90μg mL^-1。并以该浓度处理148份甘蓝型油菜品种(系)种子,于萌发期测定其发芽势、发芽率、鲜重、干重、根长和芽长等指标,通过铝毒胁迫耐性综合评价值(A 值)、平均隶属函数值(ASF值)、对铝毒加权耐性系数(WAC 值)、相关性、频数、主成分、灰色关联度、聚类和逐步回归分析等鉴定萌发期耐铝性,建立萌发期对铝毒耐性综合评价模型并筛选出适宜的评价鉴定指标。结果表明,148份甘蓝型油菜的萌发期各指标在品种(系)间存在显著差异;筛选出萌发期耐铝毒甘蓝型油菜品种(系) 01188、WH-20、A109、甲预31 棚等。根据灰色关联度及回归分析结果认为,在油菜萌发期测定其根长、芽长、鲜重、发芽率和发芽势,通过回归方程估算其A值,可以初步判断甘蓝型油菜种质的耐铝毒特性。

铝毒胁迫下甘蓝型油菜种子萌发期相关性状的QTL定位

随着土壤酸化的日益加重,铝毒已成为影响作物种子萌发质量以及作物产量的重要胁迫因子之一。作物耐铝相关性状的QTL定位和候选基因筛选已有许多报道,但铝胁迫下甘蓝型油菜萌发期相关性状的QTL定位报道较少。本文以80μg mL^-1的铝胁迫浓度处理重组自交系(10D130×中双11号)群体进行种子萌发试验,处理3 d时调查发芽势,7 d时调查发芽率,测定其根长、芽长和干重,并计算各性状相对值。基于6K SNP芯片,结合高密度遗传连锁图谱对油菜萌发期的5个性状进行QTL定位,共检测到23个QTL。其中与相对发芽势、相对发芽率、相对根长、相对芽长和相对干重相关的QTL分别有9个、1个、4个、5个和4个,覆盖了A、C基因组,LOD值介于3.00~5.26,可解释的表型变异为7.70%~13.10%。根据各QTL置信区间序列筛选,与铝胁迫相关的候选基因共30个。ALMT1基因和MATE基因与有机酸的合成和分泌有关,主要通过苹果酸、柠檬酸和草酸等有机酸的分泌来增强植物的耐铝性;STOP1基因、NAC基因和RAP2.4基因均属于转录激活因子,通过诱导耐铝基因的表达增强植株的抗性;ABC转运蛋白、膜蛋白转运体、GDSL脂肪酶通过减少有毒物质在质膜上的积累或将有毒物质排出体外等途径增强植物的耐铝性;过氧化物酶和细胞色素P450均属于氧化胁迫相关基因,具有防止植物细胞氧化损伤、抵御逆境胁迫的功能;另外,还有部分编码逆境蛋白的基因,均在各种胁迫反应中起重要作用。本研究的结果将为培育耐铝油菜品种及后续基因的功能研究提供理论依据。

结合RNA-seq分析和QTL定位筛选甘蓝型油菜萌发期与铝毒胁迫相关的候选基因

随着土壤酸化程度的加剧,铝毒害已成为影响种子萌发质量和作物产量的重要胁迫因子之一。为研究铝毒对油菜种子萌发过程影响的分子机理,本文采用RNA-seq技术对耐铝品系18D300和敏铝品系27011进行转录组分析,共检测到9344个显著差异表达基因[|log2(fold change)|≥1和FDR≤0.05],其中4406个DEGs基因上调,4938个DEGs下调。GO富集分析发现,差异表达基因主要与氧化反应、细胞碳水化合物代谢过程、转运蛋白活性等相关。KEGG富集分析表明,差异表达基因主要富集于苯丙烷生物合成、淀粉和蔗糖代谢、MAPK信号通路-植物、植物-病原体相互作用、植物激素信号转导等途径。此外,通过整合RNA转录组测序和铝毒胁迫下油菜萌发期根系相关性状的QTL定位结果,共筛出44个差异表达基因(10个下调和34个上调),这些基因主要与氧化应激、渗透调节、细胞壁修饰、转运蛋白、激素信号传导等功能有关。