基于改进Yolov3半月板撕裂的自动检测及分类

针对医师进行半月板撕裂诊断时,存在半月板区域面积小,无法有效识别的问题,提出一种改进后Yolov3的定位裁剪方法。用高效通道注意力网络(efficient channel attention network,ECANet)作为移动翻转瓶颈卷积(mobile inverted bottleneck convolution,MBConv)中的注意力机制模块,命名为MBConv+。MBConv+模块堆叠构成EfficientNet-b0+,作为Yolov3的特征提取网络,对半月板进行检测及定位裁剪,并采用支持向量机(support vector machines,SVM)进行分类实验。实验结果表明:改进后Yolov3算法与原算法相比,在平均精确率均值(mean average precision,mAP)相近条件下,训练时间大幅缩减,帧数(frames per second,FPS)提升了1.3221,达到了29.0691。与原始数据集相比,裁剪后图像在分类性能上有提升,精度提升了7.739%,达到91.251%。

微卫星不稳定性在泌尿系统及妇科肿瘤中的研究进展

随着在越来越多的肿瘤中发现微卫星不稳定性(MSI)/错配修复缺陷存在,以及针对MSI阳性肿瘤患者的一类特殊免疫治疗药物——抗程序性死亡受体1或程序性死亡受体配体1免疫检查点抑制剂的使用,MSI已经成为预测肿瘤预后以及指导免疫治疗的一个非常重要的指标。本文主要综述MSI的发生机制、检测方法及其在泌尿系统、妇科常见肿瘤中的研究进展,为后续MSI的进一步研究提供参考。

跨链交互的公共数据安全管控架构设计与实现

公共数据的安全管控技术是实现公共数据高质量供给、利用的重要基础,是激发公共数据价值的重要手段。传统公共数据供给存在跨链限制和单一加密等问题,基于区块链编址选址、跨链调度和通用隐私计算技术,设计了完善的从区块链管理、明密文流通技术到应用场景输出的公共数据安全管控架构。以此为理论框架,在北京市实践落地了基于“链道+数道”体系的大数据平台,实现了公共数据在政务场景中的可信、高效流通,有效实现了超大城市的公共数据管控,助力公共数据向安全化、移动化、智慧化方向发展,推进城市全域数字化转型。

乡村振兴背景下劳动力流动与回流机制研究

长期大规模农村劳动力乡城流动造成农村无人建设的局面。在乡村振兴战略背景下,如何引导农村劳动力回流成为亟须攻克的难题。文章在托达罗两部门劳动力流动模型基础上,从家庭资产积累视角出发,构造城镇正规部门、城镇非正规部门、农村农业部门以及农村非农业部门四部门劳动力流动模型,分析农村劳动力流动的内在机理和微观动因,并进一步结合农村劳动力个体特征设计机制引导外出劳动力回流。理论模型和数值模拟结果表明,扩大农村非农资本规模有助于增加农村劳动力就业数量,发展农村非农产业有利于非风险偏好型劳动力返乡,由此可以改变农村人力资本流失和产业凋零现象,进而实现乡村振兴。

基于收获机械售后数据的寿命数据分析实践应用

分别采用单一失效和竞争失效模式对收获机械的售后数据进行了寿命分析,并通过典型案例进行了分析计算。基于数据处理规则对售后数据进行清洗和整理,确保有效识别并剔除错误信息。将单一失效模式的寿命分析数据与加速试验数据进行对比,验证了加速试验的有效性。通过多重失效模式的寿命分析案例,分析了单一失效模式Weibull分布与竞争失效模式Weibull分布的差异,分析结果可为现有产品的改进与新产品的开发提供有价值的参考信息。

摄食结合康复训练对高龄中风合并吞咽困难患者PRO的影响

目的探讨摄食结合康复训练对高龄中风合并吞咽困难患者结局指标(patient reported outcomes,PRO)的影响。方法以本院2017年8月至2018年8月收治的80例高龄中风合并吞咽障碍患者为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组40例,对照组展开常规康复训练,实验组予以摄食训练联合康复训练,对比两组康复效果及PRO评分。结果 干预后,实验组吞咽困难评分较对照组低,日常生活自理能力评分较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,实验组PRO量表的症状评分为(41.13±1.35)分,心理评分为(17.53±1.85)分,社会功能评分为(15.14±0.28)分,对照组分别为(37.87±2.35)分、(13.98±1.15)分、(10.92±0.31)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,实验组吞咽相关生存质量量表评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 摄食训练联合康复训练可有效提升高龄中风合并吞咽困难患者吞咽功能、生活自理能力,进而改善其临床结局及生存质量。

泡沫含量监测系统在页岩气泡排井的实践

页岩气在开采中后期普遍面临着井底积液问题,需采用排水采气工艺来维持气井的稳定生产。泡沫排水采气作为一种低成本、高效益、易操作的排水采气工艺被广泛应用。但目前页岩气泡沫排水采气井的泡沫含量主要通过现场人员定期取样确定,并以此作为调整消泡制度的依据。为了解决页岩气泡排过程中泡沫含量监测的无人化、自动化和数字化问题,研发了一套泡沫含量监测系统并开展了现场试验研究。研究结果表明:①泡沫含量检测系统满足现场工况要求,机械装置密封、抗压及信号传输性能均可靠;②现场试验得到的电压与泡沫含量的关系模型与室内实验一致,均为对数关系;③人工取样的泡沫含量与系统监测的泡沫含量的最大绝对误差为13.44%,最小绝对误差为1.13%;④管道中泡沫含量小于50.00%时,泡沫含量检测系统在现场较为适用,泡沫含量小于25.00%时,系统检测精度较高。结论认为,泡沫含量监测系统的研发与试验,验证了基于红外线检测泡沫含量的可行性,建立了适合现场工况的泡沫含量与电压值映射模型,对实现页岩气泡排井泡沫含量监测的自动化、网络化和云端化发展具有现实意义。

健康生态系统护理模式在空巢失能老年群体中的应用分析

[目的]探讨健康生态系统护理模式在空巢失能老年群体中的应用效果。[方法]选择我院出院的空巢失能老年病人90例为研究样本,以随机数字表法分为对照组及试验组各45例,对照组出院后接受常规延续护理,试验组接受健康生态系统护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组空巢失能老年病人干预后孤独评分、日常生活能力量表(ADL)评分显著低于对照组,家庭支持评分、社会支持评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]采用健康生态系统护理模式对空巢失能老年群体施加干预,可显著提高其家庭及社会支持水平,改善其身心健康状态。

TMAH表面吸附对SiC粉体及浆料流变性能研究

采用固相球磨工艺,研究四甲基氢氧化铵（TMAH）添加量及球磨过程对TMAH在SiC粉体表面吸附效果及浆料流变性的影响。TMAH在SiC粉体表面的吸附状况,采用总有机碳（TOC）间接测定粉体洗涤液中的有机物含量。实验结果表明：固相球磨工艺可有效提高TMAH在SiC粉体表面的吸附率,所制备浆料的固相含量高。TMAH添加量为2.0‰、球磨时间为4 h时所处理的SiC粉体Zeta电位最大（70.6 mV）,浆料流变性、稳定性最好。

成人颞下颌关节强直及其继发畸形的分类与治疗

目的建立成人颞下颌关节强直分类新体系,指导不同临床特点的成人颞下颌关节强直(temporo-mandibular joint ankylosis,TMJA)患者治疗方案的制定。方法提出基于成人颞下颌关节功能重建的“CD”强直分类法,即髁突残留情况(C)、牙颌面畸形程度(D)分类法。选取2016年1月至2020年4月就诊于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科的TMJA患者共56例(73侧强直关节),采用“CD”分类法将患者分为4个亚类,分别为内侧髁突头部分残留且无明显骨性错颌(C+D-)、内侧无髁突头残留且无明显骨性错颌(C-D-)、内侧髁突头部分残留且伴骨性错颌(C+D+)、内侧无髁突头残留且伴骨性错颌(C-D+)。对不同亚类患者采取不同的颞下颌关节重建治疗策略并进行随诊。“C+”:采取关节外侧成形术(lateral arthroplasty,LAP),在解除强直的同时保留内侧残留髁突;“C-”:强直骨球较小,升支高度丧失不明显,行关节间隙成形解除强直;强直骨球较大,升支高度降低明显,解除强直后行关节重建;“D+”:同期或分期采用外科手段矫治继发牙颌面畸形;“D-”:术后进行正畸治疗改善咬合关系,口腔疾病对症治疗。结果根据“CD”分类法采取不同颞下颌关节强直手术治疗策略后,56例患者共73侧关节强直全部解除,平均开口度由(3.6±3.2)mm提升至(32.8±5.4)mm(P<0.001)。术后随访12~48个月,未见关节强直复发。结论“CD”分类法对高效指导成人关节强直患者临床方案的制定有积极指导意义,也有利于将颞下颌关节功能重建的理念在更多单位进行推广。

氧化应激与压力感受器敏感性在高血压治疗中的研究进展

高血压的病程中发生压力感受器重调,主要表现为压力感受器敏感性逐渐降低,对血压动态调节功能减退。研究表明氧化应激对压力感受器敏感性有重要影响,通过局部或全身抗氧化治疗可以提高压力感受器敏感性,进而降低血压。现对高血压病程中氧化应激的产生、氧化应激对压力感受器敏感性的影响以及抗氧化治疗增强压力感受器敏感性的机制等进行综述,为难治性高血压的治疗提供新方向。

甘氨酸钠对SiC粉体的表面改性及其浆料流变性研究

以强电解质甘氨酸钠(SG)为改性剂,考察其在SiC粉体表面的吸附状况,制备高分散SiC粉体,同时研究其浆料流变性。结果表明,采用固相球磨和恒温处理工艺,0.15%甘氨酸钠改性后的SiC粉体Zeta电位绝对值明显高于改性前,pH值为10.0时,从38.9 mV增加到62.2 mV。TOC(总有机碳)对粉体洗涤液中有机物含量的测试表明,微量甘氨酸钠的平衡吸附可有效降低SiC浆料粘度,提高其固含量和稳定性。

硫氧还蛋白系统与高血压的研究进展

硫氧还蛋白系统是体内重要的氧化还原反应调节系统,除了能抑制氧化应激,还具有调节细胞生长、能量代谢以及信号转导等多种生物学功能。氧化应激是导致高血压病情进展的重要因素,维持机体正常的氧化还原状态对高血压的防治具有重要意义。最新研究表明硫氧还蛋白系统可以显著抑制高血压病程中的氧化应激,具有潜在的降血压和心脑血管保护效应。现对硫氧还蛋白系统与高血压的相关研究进展做一综述。

上颌Le FortⅠ前徙术与前份根尖下截骨后退术术后软组织变化的比较研究

目的测量不同上颌骨正颌术式前后鼻唇区域软组织变化,分析可能导致变化的因素。方法2017—2021年于四川大学华西口腔医院正颌及关节外科住院行正颌手术的患者37例,其中因上颌后缩行上颌骨Le FortⅠ型骨切开前徙术(LFIA)的患者18例,因上颌前突行上颌骨前份根尖下截骨后退术(AMOS)的患者19例。收集其术前即刻和术后6~12个月的螺旋CT影像,通过Mimics和3-Matic软件进行三维重建和匹配,测量软硬组织标志点变化。使用GraphPad Prism软件进行统计学分析,显著性水平α=0.05。结果2种术式术后最主要的软组织变化均发生在上唇区域且改变方向与骨组织移动方向相同。在前后向软组织改变上,LFIA组软硬组织改变的比例为0.628,而AMOS组为0.465。颊部和鼻尖软组织在2种术式后均发生了前移,其中AMDS组中颊部软组织前移的量与软组织厚度的改变具有显著正相关性。在垂直向软组织变化上,LFIA组鼻尖点发生上抬且其距离与颌骨前徙距离具有显著正相关性,AMOS组上唇缘点发生下降且其距离与颌骨后退距离具有显著正相关性。在水平向软组织变化上,鼻翼宽度在行2种术式后均出现增宽,但在AMOS组中鼻翼宽度增宽量与后退距离呈显著负相关。结论AMOS和LFIA术后的鼻唇区域软组织改变与颌骨移动量及方向具有显著相关性。上唇前后向改变与颌骨移动距离具有显著正相关性,鼻翼宽度改变与上颌骨后退距离具有相关性。以上相关性的发现可能帮助临床医生更准确地判断鼻唇区域的软硬组织改变。

硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响

目的探讨硫酸镁对全麻下止血带相关高血压和术后疼痛的影响。方法选择全麻下行单侧下肢手术且需要使用止血带的患者60例,男25例,女35例,年龄30~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为硫酸镁组(M组)和对照组(C组),每组30例。M组于诱导后5 min使用止血带前静脉泵注硫酸镁30 mg/kg,泵注时间为10 min,随后以15 mg·kg^-1·h^-1速度维持至松开止血带,C组同样方法泵注等容量生理盐水。记录入室后(T0)、诱导后5 min(T1)、止血带充气30 min(T2)、充气1 h(T3)、放气前(T4)、放气后5 min(T5)时HR、SBP、DBP、每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)。记录术中止血带相关高血压发生情况和降压药使用情况。记录术后3、6、24和48 h静息时VAS评分和Ramsay镇静评分。记录术后补救镇痛情况和寒战、恶心、呕吐、心动过缓、低血压、腱反射消失、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 T2—T5时M组HR明显慢于C组(P<0.05);T2—T4时M组SBP和DBP明显低于C组(P<0.05);T2—T5时M组SV明显高于C组(P<0.05);M组术中止血带相关高血压发生率和降压药物使用率明显低于C组(P<0.05)。术后3、6和24 h M组静息时VAS评分明显低于C组(P<0.05)。结论全麻下静脉应用硫酸镁可以降低止血带相关高血压发生率和缓解术后疼痛。

鄂尔多斯盆地东南部山西组曲流河三角洲构型特征及沉积模式

鄂尔多斯盆地东南部山西组致密砂岩气资源丰富,曲流河三角洲砂体分布规律的差异性制约勘探开发。综合岩心、测井和地震等资料,划分曲流河三角洲岩相类型,分析成因序列的差异性,建立构型单元的岩性、电性、地震沉积响应关系及沉积模式。结果表明:研究区山西组曲流河三角洲共划分槽状交错层理砂岩相、板状交错层理砂岩相、平行层理砂岩相等10种岩相类型,构成LA-1、LA-2、LA-3等8种微相成因序列;平面上,表现为“大平原、小前缘”特征,发育带状河道、片状泥质、朵状坝体、指形席状砂4类复合构型单元,其中三角洲平原由“曲流水道、点坝发育”的带状河道和“泥质发育、厚层展布”的片状泥质沉积组成,三角洲前缘发育“枝状河道、河口坝残存”的复合朵状坝体和“河道末端、席状砂主体”的指形席状砂沉积。三角洲平原河道表现为曲流延伸、侧向迁移特点,以分流河道—分流河道砂体组合叠置为主;三角洲前缘河道表现为枝状分叉、垂向加积特点,以水下分流河道—河口坝砂体组合叠置为主。三角洲平原分流河道叠置砂和三角洲前缘水下分流河道—河口坝叠置砂是勘探优先目标。该结果为曲流河三角洲沉积体系油气田增储上产提供依据。

TAP阻滞时机对腹腔镜手术患儿术后疼痛的影响

目的探讨不同腹横肌平面阻滞时机对腹腔镜手术患儿术后疼痛的影响。方法选择行全身麻醉下腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄2~7岁,随机分为术前组(B组)和术后组(A组),两组分别在手术切皮前和手术完成后行双侧腹横肌平面阻滞。记录患儿术后2、4、6、12和24h的FLACC评分和镇痛泵按压次数。记录两组患儿麻醉时间、手术时间、拔管时间和停留PACU期间的最高PAED躁动评分。记录两组患儿丙泊酚和瑞芬太尼用量,同时记录术后寒战、呕吐、皮下血肿及尿潴留等不良反应发生率。结果与A组比较,B组患儿术后2、4和6h的FLACC评分明显降低,镇痛泵实际按压次数明显减少,术中瑞芬太尼用量亦明显减少(P<0.05)。两组患儿麻醉时间、手术时间、拔管时间和停留PACU期间最高PAED评分及术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前行腹横肌平面阻滞较术后行腹横肌平面阻滞能显著减轻腹腔镜手术患儿术后疼痛,减少术中镇痛药的用量,且有良好的临床安全性。

NPAN/Ag/Ag_(3)PO_(4)光催化降解RhB的活性及稳定性研究

以含羧基的NAN为基体,用质子酸掺杂的方法合成纤维状的NPAN,再利用原位聚合法在NPAN表面上接枝Ag_(3)PO_(4),制备了一系列NPAN含量不同的NPAN/Ag/Ag_(3)PO_(4)复合材料。通过FT-IR、XPS、Raman、TEM、TG、PL等检测手段对材料的结构、形貌等进行分析,并利用光催化降解RhB染料实验对其光催化性能进行了研究。结果表明:10wt%NPAN/Ag/Ag_(3)PO_(4)复合材料对RhB染料的降解效率最高,达到97.6%,并经过5次循环后其光催化降解RhB染料效率仍能达到93.6%,而单纯Ag_(3)PO_(4)的降解效率却由83.2%下降至54.12%。最后,通过活性物质捕获实验探究了其催化机理,证明了其催化活性主要来源光生空穴与·O2-的强氧化性。

拥有双金属位点的金属有机框架的合成及应用进展

金属有机框架(MOFs)是一种新兴的多孔材料。双金属MOFs在无机节点中含有两种不同的金属离子,与单金属MOFs相比,有着更高的孔隙率与更多的活性位点,在气体吸附、催化、能量存储与转换、发光传感等领域有着广泛的应用。首先介绍了双金属MOFs的研究进展,然后重点介绍了其制备方法和应用,最后对双金属MOF材料进行了总结和展望。

硫酸镁在高血压患者腹腔镜手术中应用

目的探讨硫酸镁对高血压患者腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜直肠癌根治术的高血压患者105例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为3组,即硫酸镁较低剂量组(M 1组)、较高剂量组(M 2组)、对照组(C组)。M 1和M 2组在气管插管后5min,分别泵注30mg/kg及50mg/kg硫酸镁,随后维持15mg/(kg·h)泵注1h。C组泵注等体积0.9%氯化钠溶液。记录诱导前(T 0)、插管后(T 1)、气腹即刻(T 2)、气腹后5min(T 3)、气腹后30min(T 4)、60min(T 5)、气腹结束后(T 6)的SBP、DBP、HR、SVR、CO、CI、SV;同时记录患者术后苏醒时间及拔管后0.5h、术后12h及24h的VAS。结果C组气腹前后血压波动明显高于M 1和M 2组,与C组比较,M 1和M 2组SBP、DBP、SVR在T 3~T 6降低,M 2组SV在T 3~T 5升高(P<0.05);3组CI和CO在各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。硫酸镁组拔管后0.5h及术后12h的VAS低于对照组(P<0.05)。结论气腹前应用硫酸镁可稳定高血压患者腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学波动,可减轻术后疼痛,安全可靠。