XIAP、Smac表达与乳腺癌新辅助化疗后腋窝阳性淋巴结病理完全缓解及预后的相关性

目的 探究抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)表达与乳腺癌新辅助化疗(NACT)后腋窝淋巴结(ALN)阳性病理完全缓解(pCR)及预后的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月期间唐山市妇幼保健院收治的195例乳腺癌ALN阳性患者纳入乳腺癌组,所有患者均进行NACT,NACT前所有患者均进行活检穿刺取病灶组织。另同期选取195例经进行乳腺活检穿刺,且病理证实为良性乳腺结节的患者,纳入对照组。采用免疫组化法检测患者XIAP、Smac表达水平。根据乳腺癌患者NACT疗效分为pCR组及非pCR组,收集患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NACT后ALN阳性患者非pCR的影响因素,采用Kaplan Meier法分析不同XIAP、Smac表达情况患者的生存预后情况。结果 乳腺癌组病灶组织XIAP低表达占比低于对照组,Smac低表达高于对照组(P<0.05);195例患中72例患者NACT后pCR,pCR发生率为36.92%;非pCR组AJCCⅢ期、原发病灶直径>3.5 cm、ALN数量≥4个、ALN pN1~pN2期、XIAP高表达及Smac低表达占比均高于pCR组(P<0.05);Logistic回归分析模型结果显示,AJCCⅢ期、ALN数量≥4个、ALN pN1~pN2期、XIAP高表达及Smac低表达是乳腺癌患者NACT后ALN阳性非pCR的独立危险因素(P<0.05,OR>1);乳腺癌患者随访时间12~36个月,中位随访时间26个月,Kaplan Meier生存分析显示,XIAP低表达者3年累积生存率为94.9%,高于XIAP高表达者的90.4%(Log rank χ^(2)=4.931,P=0.026);Smac低表达者3年累积生存率为89.8%,低于Smac高表达的94.0%(Log rank χ^(2)=4.534,P=0.033)。结论 乳腺癌ALN阳性患者组织中XIAP异常高表达,Smac异常低表达,XIAP高表达及Smac低表达是乳腺癌患者NACT后ALN阳性非pCR的独立危险因素,XIAP低表达、Smac高表达患者生存率更高,预后更好。

我国反垄断法为什么保护竞争

美国新布兰迪斯学派提出《谢尔曼法》反对大企业,即便它们没有违法的行为,其存在也会构成对社会民主和正义的威胁。我国反垄断法作为国家历经40多年计划经济制度后的产物,它体现了社会主义市场经济体制需要竞争机制配置资源和调节社会供求的内在要求。我国反垄断法是保护竞争过程,而不是保护竞争者。为了使这部法律能够全面和有效地维护市场竞争秩序,国家应深化经济体制改革。

灵芝孢子干预糖尿病大鼠睾丸组织线粒体自噬及细胞的凋亡

背景:男性生殖障碍作为糖尿病的常见并发症近年来受到越来越多的关注。灵芝孢子具有降糖、抗氧化、抗炎等功效,但其对于糖尿病睾丸组织的调控机制尚未完全阐明。目的:探讨灵芝孢子对糖尿病大鼠睾丸组织PTEN诱导激酶1/E3泛素蛋白连接酶通路及细胞凋亡的影响。方法:采用随机数字表法将40只雄性SD大鼠分为正常组、高脂高糖组、糖尿病组、灵芝孢子干预组,每组10只:高脂高糖组、糖尿病组、灵芝孢子干预组给予高脂高糖饮食至实验结束;高脂高糖饮食1个月后,糖尿病组、灵芝孢子干预组腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg建立2型糖尿病模型;造模成功后,灵芝孢子干预组灌胃给予灵芝孢子300 mg/(kg·d),其余3组灌胃给予等量生理盐水,持续给药12周。给药结束后,检测大鼠精子数量和形态、睾丸组织形态结构、血清睾酮和睾丸组织氧化应激水平,免疫组化分析PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶、抗核孔蛋白表达,Western blotting检测睾丸组织中PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶、抗核孔蛋白、程序性死亡受体1、微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ、caspase3、剪切caspase3的蛋白表达。结果与结论:①与正常组和高脂高糖组相比,糖尿病组大鼠精子数量减少(P<0.01),精子畸形率增加(P<0.01),血清睾酮浓度降低(P<0.01);与糖尿病组相比,灵芝孢子干预组大鼠精子数量增加(P<0.05),畸形率降低(P<0.01),血清睾酮浓度升高(P<0.01);②与正常组和高脂高糖组相比,糖尿病组大鼠睾丸组织中丙二醛水平升高(P<0.01),谷胱甘肽还氧化物酶和超氧化物歧化酶水平降低(P<0.01);与糖尿病组相比,灵芝孢子干预组大鼠睾丸组织中丙二醛水平降低(P<0.01),谷胱甘肽还氧化物酶和超氧化物歧化酶水平升高(P<0.01);③免疫组化染色显示,与正常组和高脂高糖组对比,糖尿病组大鼠睾丸组织中PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶阳性表达减少,抗核孔蛋白阳性表达增加;与糖尿病组相比,灵芝孢子干预组大鼠睾丸组织中PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶阳性表达增加,抗核孔蛋白阳性表达减少;④Western blotting检测显示,与正常组和高脂高糖组相比,糖尿病组PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶、程序性死亡受体1蛋白表达及微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ蛋白比值降低(P<0.05或P<0.01),抗核孔蛋白、caspase3、剪切caspase3的蛋白表达升高(P<0.01);与糖尿病组相比,灵芝孢子干预组PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶、程序性死亡受体1蛋白表达及微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ蛋白比值升高(P<0.05或P<0.01),抗核孔蛋白、caspase3、剪切caspase3的蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01);⑤结果显示,灵芝孢子可能通过激活PTEN诱导激酶1/E3泛素蛋白连接酶信号通路增强睾丸组织自噬水平,减少组织细胞的凋亡,以此保护睾丸组织。

无乳链球菌nrdD基因缺失株的构建及其对小鼠的致病性检测

为研究nrdD基因对无乳链球菌毒力的影响,本研究参照GenBank中无乳链球菌GD201008-001(登录号:NC_018646)的nrdD全基因序列设计引物,采用融合PCR的方法将nrdD基因上、下游同源臂连接到一起,构建nrdD基因上、下游同源臂融合片段,连接至温敏型自杀质粒pSET4s。PCR克隆含有启动子序列的nrdD基因,连接至链球菌-大肠杆菌穿梭质粒pSET2。分别构建nrdD基因的缺失株ΔnrdD及互补株CΔnrdD。经PCR和基因测序,证明nrdD基因的缺失株及互补株构建成功。通过对ΔnrdD和CΔnrdD的形态学变化的观察,生长速率、小鼠血清中增殖能力、小鼠组织载量的测定以及小鼠攻毒试验的分析,评价nrdD基因对无乳链球菌毒力的影响。结果表明:与野生株GD201008-001相比,ΔnrdD在细菌染色形态上链长明显增加,但不影响荚膜的形成;在相同培养条件下,ΔnrdD在与GD201008-001生长速率无明显差异;在小鼠血清中增殖试验中,ΔnrdD在血清中的增殖能力较野生株明显减缓;在小鼠感染14 h后,ΔnrdD在其血液、脾脏及脑部的载量明显低于野生株,而CΔnrdD在各组织中的载量与野生株相比差异不显著;小鼠的攻毒试验显示,ΔnrdD注射组小鼠存活时间较野生株与互补株延长,差异显著。研究证明,nrdD基因与无乳链球菌毒力密切相关,本试验结果也为深入研究无乳链球菌nrdD基因的功能奠定了基础。

后疫情时代混合式教学模式的发展策略和路径

针对混合式教学模式改革的现状与问题,构建后疫情时代适合高等教育的混合式教学模式,提出适应混合式教学模式要求的电子信息类专业课程教学发展策略和路径。旨在为高校相关专业提供具有借鉴意义和可复制的模版,切实提升高校电子信息类专业混合式教学质量,达成人才培养目标。

面向混合现实教学的空中手势交互体验设计应用研究

目的对混合现实教学中的空中手势交互体验进行深入研究,设计创新的教学体验模式,通过空中手势交互体验设计来提升教学体验。方法采用文献研究、田野观察、深度访谈及实验研究法,以理论研究为基础,结合教学体验需求,围绕场景、用户、产品构建设计方法,定义满足教学需求的空中手势类型,最终结合有效技术手段,搭建混合现实教学场景、设计个性化教学体验环节、完成空中手势交互界面设计。结果构建了针对混合现实教学的空中手势交互体验设计方法,定义了满足教学需求的八类空中手势类型,提出用户自定义空中手势的手势交互方式,设计了“教学指引”“徒手绘画”等具有教学指导意义的交互体验环节,适用于远程和线下的混合现实STEM教学场景,也形成了丰富的混合现实STEM课程教学资源。结论通过用户实验论证了八类默认空中手势类型和用户自定义手势的整体可用性,为混合现实教学领域的交互体验设计研究开辟了新路径。

老年慢性病患者健康素养现状及其影响因素

目的调查老年慢性病患者健康素养的现状,并分析其影响因素。方法于2023年3月至2023年7月选取在芜湖市某三级甲等医院住院的老年慢性病患者602例作为研究对象,使用一般资料调查表,慢性病健康素养量表、慢性病资源调查问卷、FRAIL量表、社会衰弱量表展开调查。采用二分类logistic回归分析老年慢性病患者健康素养的影响因素。结果老年慢性病患者健康素养得分为(75.81±24.27)分,具备健康素养的患者占32.89%。有亲属是医务人员、坚持定期体检、文化程度、慢性病资源合理利用、衰弱、社会衰弱是老年慢性病患者健康素养的影响因素(P<0.05)。结论老年慢性病患者健康素养水平有待提高。其中,发生衰弱、社会衰弱以及未定期体检、无亲属是医务人员、文化程度偏低、慢性病资源利用不理想的老年慢性病患者健康素养需重点关注,医务工作者应针对以上人群开展个性化的健康教育工作以提升其健康素养水平。

基于PI3K-AKT-mTOR信号通路探讨灵芝孢子对2型糖尿病大鼠睾丸的保护作用

目的:观察2型糖尿病对大鼠睾丸的损伤作用及灵芝孢子通过PI3K-AKT-mTOR信号通路对其损伤的保护作用。方法:选取40只雄性SD大鼠随机分为正常组(NC)、高脂高糖饮食组(HF)、糖尿病模型组(DM)及灵芝孢子干预组(GLSP),每组10只。通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ30mg/kg)联合高脂高糖饮食制备糖尿病大鼠模型,模型制备成功后治疗组使用灵芝孢子300mg/(kg·d)灌胃,其余3组使用同体积生理盐水灌胃,连续12周,期间观测各组大鼠一般情况及状态,每周测定1次大鼠血糖及体质量变化。末次称量体质量及检测空腹血糖后处死大鼠,称量睾丸质量,取附睾尾制涂片染色观察精子形态,试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平;Western blotting检测PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR蛋白水平。结果:DM组大鼠较NC组大鼠血糖升高,精神萎靡,SOD水平降低,MDA水平升高,体质量及睾丸质量减轻(P<0.01),精子形态差。灵芝孢子可改善DM大鼠的精神状态及精子形态,降低DM大鼠血糖、MDA水平,升高DM大鼠体质量及睾丸质量(P<0.01)。同时灵芝孢子可使p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR、SOD水平升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:灵芝孢子可减轻DM大鼠的睾丸损伤情况,其机制可能与抑制PI3K-AKT-mTOR信号通路有关。

肺脏超声与SAA/hs-CRP、PCT诊断小儿感染性肺炎的价值

目的探究小儿感染性肺炎肺脏超声表现及与血清淀粉样蛋白A(serum amyloid protein A,SAA)/超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的联合诊断价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院2019年1月至2023年6月收治的107例感染性肺炎患儿作为研究组,选取同期入院体检的50名健康儿童作为对照组。两组儿童均行肺脏超声检查,分析感染性肺炎患儿的超声表现;比较SAA/hs-CRP、PCT,并分析肺脏超声与SAA/hs-CRP、PCT联合检测对小儿感染性肺炎的诊断价值。结果107例感染性肺炎患儿经肺脏超声诊断阳性104例,阳性率97.20%。研究组患儿肺脏超声评分、SAA/hs-CRP、PCT高于对照组(P<0.05)。重症感染性肺炎患儿肺脏超声评分、SAA/hs-CRP、PCT高于轻症患儿(P<0.05)。肺脏超声与SAA/hs-CRP、PCT联合检测对小儿感染性肺炎的诊断效能优于单独检测,曲线下面积为0.923,敏感度、特异性分别为92.30%、87.98%。肺脏超声评分与SAA/hs-CRP、PCT呈正相关(P<0.05)。结论肺脏超声可显示感染性肺炎患儿的肺部病变特征,患儿超声表现多为胸膜线异常、B线增多、肺实变,与SAA/hs-CRP、PCT联合检测可进一步提高对小儿感染性肺炎的诊断效能。

不同胰岛素治疗方案对早期子宫颈癌合并糖尿病患者围术期血糖水平与不良反应的影响分析

目的分析不同胰岛素治疗方案对早期子宫颈癌合并糖尿病患者围术期血糖水平与不良反应的影响。方法选择银川市妇幼保健院于2022年4月—2023年12月收治的62例行手术治疗的早期子宫颈癌合并糖尿病患者为研究对象,按治疗方法的不同分成两组,各31例。对照组行常规胰岛素皮下注射治疗,观察组行胰岛素泵持续皮下注射治疗,比较两组血糖水平、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生情况、不良反应发生情况。结果两组术前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1周,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组胰岛素用量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率、不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论与常规胰岛素皮下注射治疗相比,胰岛素泵持续皮下注射治疗的血糖控制效果更佳,可降低不良反应发生率。

基于上下文迭代学习的方面级别情感分析

方面级别情感分析是对给定句子的不同方面进行情感极性预测。在长句子中有许多无关词会干扰情感预测的结果,且这些无关词与中心词存在一定的距离。对此,提出以下解决方案:设计上下文迭代学习网络。提出上下文注意力模块(context attention modules,CAM),模块采用上下文动态特征掩码(context features dynamic mask,CDM)遮掩距离中心词较远的词,上下文动态特征权重(context features dynamic weighted,CDW)减小较远词的权重。文中设计的CAM经过多层迭代,增强了方面词在上下文部分的特征提取。在公共的基准数据集上进行一系列的试验比对,试验结果证明文中提出的方法是有效的。

OSA-18量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的检验儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18量表)的信度、效度及筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的能力。方法2017年7月~2018年6月以睡眠打鼾就诊于北京同仁医院的2~14岁儿童患者完成整夜多导睡眠监测(PSG),由监护人完成OSA-18量表填写。儿童OSAS诊断标准为呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)>1次/h,将研究对象分为非OSAS组和OSAS组,比较两组间量表总分的差异。量表信度评价采用Cronbach’sα系数,效度评价采用各分量表得分与量表总分的相关,区分效度评价采用量表评分与AHI的相关。以OSA-18量表总分≥60分作为诊断儿童OSAS界值,计算诊断OSAS的灵敏度和特异度。绘制量表评分受试者工作特征(ROC)曲线,找出最佳诊断界点,计算该点的灵敏度和特异度。结果共纳120例研究对象,年龄2~14(6.1±2.7)岁;OSA-18量表总分20~113(64.7±19.5)分;AHI为0~77.0次/h。非OSAS组98例,OSAS患者组22例,两组间在OSA-18量表总分差异有统计学意义[(62.4±19.4)vs(75.0±16.8),P<0.05]。量表α系数为0.848,各分量表得分与量表总分的相关系数分别为睡眠障碍问题0.732,身体不适症状0.840,情绪障碍问题0.768,白天功能状态0.765,监护人(父母)关切的问题0.874(P均<0.05)。OSA-18量表总分与AHI相关性系数为0.287(P<0.05)。OSA-18量表总分≥60分作为诊断OSAS的标准,灵敏度为72.7%,特异度为51.0%。ROC曲线下面积为0.692,OSA-18量表72.5分为最佳诊断界点,灵敏度为59.1%,特异度为68.4%。结论OSA-18量表具有很好的信度、良好的效度,可以作为筛查儿童OSAS患者的工具。

基于lncRNA/mRNA表达谱探讨百事乐胶囊调控慢性应激抑郁症模型大鼠海马损伤的机制

目的基于长链非编码RNA(lncRNA)/信使RNA(mRNA)表达谱探讨百事乐胶囊(贯叶金丝桃、人参、姜黄)调控慢性应激抑郁症模型大鼠海马损伤的可能机制。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组及百事乐胶囊高、低剂量组(2.88、0.72 g·kg^(-1)),每组8只;采用28 d慢性温和不可预测性应激联合孤养的方式构建抑郁症大鼠模型,造模同时灌胃给药,每日1次。采用开野试验和新奇摄食试验评价大鼠模型的抑郁样行为;采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平;采用高通量芯片测序筛选出组间差异的海马组织lncRNA/mRNA表达谱,预测差异表达的lncRNA靶基因,并取lncRNA、mRNA的差异共集基因;对差异共集基因进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;采用Western Blot法验证差异性蛋白胰岛素生长因子2(Igf2)、核糖体蛋白L36(Rpl36)的表达情况。结果(1)与空白组比较,模型组大鼠4 min内的水平、垂直活动量均显著降低(P<0.01),摄食潜伏期显著延长(P<0.01),血清TNF-α、IL-6水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,百事乐胶囊高剂量组大鼠的水平、垂直活动量明显增加(P<0.05,P<0.01),摄食潜伏期显著缩短(P<0.01),血清TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。(2)模型组与空白组比较,差异共集基因有152个,其中上调100个,下调52个;百事乐胶囊高剂量组与模型组比较,差异共集基因有150个,其中上调88个,下调62个;百事乐胶囊低剂量组与模型组比较,差异共集基因有119个,其中上调58个,下调61个。Igf2、Rpl36为百事乐胶囊高剂量组的主要逆向调节基因。百事乐胶囊主要调控与生物学过程(突触化学传递)和细胞组分(细胞连接)密切相关的差异共集基因的表达,可能通过影响MAPK信号转导通路、胰岛素信号改善抑郁症模型大鼠的海马损伤。(3)与空白组比较,模型组大鼠海马组织Igf2、Rpl36蛋白表达显著下调(P<0.01)。与模型组比较,百事乐胶囊高剂量组大鼠海马组织Igf2、Rpl36蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论百事乐胶囊可能通过影响差异共集基因Igf2介导的MAPK信号途径和胰岛素信号途径,调控神经元的存活及突触可塑性,以及可能通过Rpl36减少神经元凋亡,从而发挥抗抑郁作用。

基于多模态MRI影像组学诊断子宫内膜癌病理分型的研究进展

Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌(EC)患者的临床特征、病理特征、治疗方案及预后等方面存在明显差异,临床需对此进行准确诊断。多模态磁共振成像(MRI)影像组学可利用MRI平扫+动态增强扫描(DCE)模型、MRI平扫+弥散加权成像(DWI)模型、MRI平扫+DWI模型、MRI平扫+DCE+DWI模型等多种预测模型深入挖掘病灶的肌层浸润、恶性程度等方面信息,并将其转化为定量数据,利于临床对EC病理分型做出准确诊断。但检查设备型号及影像组学分析、建模、图像分割方法的不同会在一定程度上影响诊断结果的准确性,今后还需形成统一的操作规范。

基于网络药理学和动物实验探讨乌药治疗慢性盆腔炎的作用机制

目的基于网络药理学预测乌药治疗慢性盆腔炎(CPID)的活性成分和作用靶点,通过动物实验验证并探讨其可能的作用机制,为乌药的临床应用提供科学依据。方法运用网络药理学和分子对接技术筛选乌药治疗CPID的可能有效成分及其作用靶点;采用大肠杆菌,金黄色葡萄球菌和解脲脲原体的混合菌加机械损伤法建立慢性盆腔炎模型大鼠;采用HE染色观察子宫、输卵管及脾脏的病理形态变化;采用试剂盒法检测大鼠血清中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中白介素(IL)-6、IL-10的表达水平。流式细胞术法检测脾脏CD4^(+)、CD8a^(+)T细胞及CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞(Tregs)数量百分比。结果网络药理学研究共筛选出乌药中9个有效活性成分和4个核心治疗靶点,它们主要影响炎症反应相关的免疫调节。动物研究表明,乌药可显著抑制慢性盆腔炎大鼠子宫肿胀,调节输卵管及脾脏的形态改变,并有效减轻子宫和输卵管的炎性浸润与损伤,改善脾脏功能;乌药可显著降低血清中NO、IL-6和MDA水平,升高IL-10和SOD水平,并提高模型大鼠CD4^(+)T细胞数量百分比、升高CD4^(+)T/CD8a^(+)T细胞比值,降低CD8a^(+)T细胞数量百分比,提高模型大鼠异常降低的CD4^(+)CD25^(+)Tregs数量百分比(P<0.05)。结论乌药通过减轻慢性盆腔炎模型大鼠的氧化应激和炎症水平,同时调节T细胞亚群的免疫功能,从而改善慢性盆腔炎的病理过程而达到治疗效果,其临床价值值得进一步探索。

多普勒激光雷达近地面飞机尾涡反演方法优化

实时准确获取飞机尾涡的特征参数信息,将有利于在保持机场基础设施的情形下进一步提升机场吞吐量。相干多普勒激光雷达作为飞机尾涡的有效探测手段,可提供其位置与强度信息。针对飞机尾涡特征反演算法在近地面环境下出现的误识别及定位精度下降问题,通过采用区域聚焦的方法减少背景环境对识别精度的影响,并引入尾涡的旋转特征、对反演结果检验,以此提高结果的可靠性。针对扫描中尾涡的移动、扭曲或数据缺失引起的强度评估不准问题,通过尾涡速度分布校正和理想化飞机尾涡模型校正两步来提高强度反演精度。经成都双流国际机场观测数据验证,该优化算法的正确识别率提高2.8%,漏报率下降2.7%,虚警率下降20.86%。

锁定接骨板外置治疗42A3型骨折的生物力学分析

目的:构建锁定接骨板外置治疗胫骨干横形骨折(AO-OTA分型:42A3型)的模型,运用有限元分析的方法,分析不同骨折断端分离间隙时,接骨板、螺钉及胫骨的应力及分布情况,并为该治疗方案提供理论依据。方法:获得1名健康志愿者左侧胫骨的CT扫描DICOM图像,使用Mimics 21.0软件、Geomagic Studio 2014软件、SolidWorks软件、Hypermesh14.0软件、MSC.Patran 2019软件和MSC.Nastran 2019软件建立接骨板外置治疗不同骨折分离间隙的42A3型骨折有限元模型,并通过有限元分析胫骨、接骨板及螺钉的最大应力值及分布情况。结果:在0.2~2.0 mm分离间隙下,随着骨折断端分离间隙增大,力加载终止时刻及力加载全程胫骨、接骨板、螺钉最大应力值均呈上升趋势;且接骨板最大应力值>螺钉最大应力值>胫骨最大应力值;接骨板最大应力值在接骨板第3、4、5板孔附近;螺钉最大应力值在第3螺钉尾部;胫骨最大应力值出现在骨折断面处;胫骨、接骨板、螺钉力加载全程最大应力值均大于其自身力加载终止时刻最大应力值。结论:当42A3型骨折断端分离间隙小于2.0 mm时,锁定接骨板外置治疗42A3型骨折的生物力学可达到固定强度,该治疗方式可供选择。

外置锁定钢板固定胫骨中段不同角度斜形骨折的有限元分析

目的通过有限元分析方法探讨外置锁定钢板治疗胫骨中段不同角度斜形骨折的生物力学特点、有效性及可行性,从而为该手术方式的临床实践提供理论依据和数据参考。方法采集1名成年男性健康志愿者的左侧胫骨CT数据,使用有限元软件重建出正常胫骨中段在上斜(骨折线在冠状面由前上向后下方向)及下斜(骨折线在冠状面由前下向后上方向)15°、25°、35°、45°时的骨折形态并行外置锁定钢板固定方式固定装配,并进一步在力学软件中进行网格属性设置、材料参数定义、设置边界条件和施加载荷,分析比较上斜、下斜不同角度时胫骨、接骨板及螺钉的应力分布及变化。结果在上、下斜不同角度下,胫骨应力最大值位置主要出现在骨折处、顶端皮质骨外壳区及底端皮质骨位置。接骨板应力最大值主要分布在第4、5个板孔附近,螺钉的应力最大值主要分布在第3、6个螺钉尾部。应力最大值随着角度的增加而增加。无论上斜、下斜两种方向的斜形骨折,应力最大值均接骨板>螺钉>胫骨;在接骨板位置固定的情况下,接骨板、螺钉最大应力值均是下斜骨折>上斜骨折。结论对胫骨中段斜形骨折,外置锁定钢板在固定小角度(45°以下)的斜形骨折具有一定可行性,但对超过或等于45°角的斜形骨折,接骨板的应力过大,接骨板的稳定性得不到保障。

单片机实践教学的数字化改革

以拓展学生的单片机实践平台为目的,对单片机传统实践教学模式进行数字化改革。通过引入Proteus和Keil两款软件构建虚拟仿真平台,将虚拟仿真引入单片机实践教学,与单片机硬件实践环节有机地结合起来。学生摆脱了时间和空间的限制,可随时随地进行单片机实验,提高了学习效率。

共同富裕视域下收入差距对河南省城乡居民幸福感的影响研究

共同富裕是社会主义的本质要求,缩小收入差距成为共同富裕的必要路径,但多大的收入差距才能契合人们的主观福利呢?以居民幸福感为切入,基于CGSS2010-2015中河南省的调查数据,分析城乡收入差距对幸福感的具体影响机制。得出主要结论为:促进共同富裕需要把城镇内部收入差距控制在0.35-0.45范围,把农村内部收入差距控制在0.57以内。因此,从主观幸福感角度推进共同富裕,需要合理把握城乡内部收入差距的调整力度。