脊髓灰质炎病毒Sabin株荧光定量PCR检测方法的建立及应用

目的建立减毒的脊髓灰质炎病毒(poliovirus,PV)Sabin株的荧光定量PCR检测方法,为PV病毒载量检测提供快速、精准的检测方法。方法首先,针对PV的3个血清型VP1基因编码特异序列构建标准质粒;其次,将经PCR鉴定和测序分析验证的质粒按10倍稀释制作标准曲线,从而建立检测PV的SYBR Green荧光定量PCR(qPCR)方法,并验证该方法的特异性、敏感性和重复性;最后,将本方法用于检测经减毒活疫苗株感染人源化小鼠模型组织中的病毒载量。结果经PCR鉴定和测序分析,标准质粒序列正确;PV 3种血清型的标准曲线特异性好,log拷贝数与Ct值具有良好的线性关系,相关性系数(R)均大于0.99,扩增效率在99%~110%,检测灵敏度为10 copies/μL,高于普通PCR 100倍。荧光定量PCR反应的扩增曲线呈S型,且熔解曲线主峰单一,表明特异性较好,扩增条件可靠。应用该方法检测感染后hPVR小鼠模型的不同组织的病毒载量,发现仅在脊髓和脑组织中检测出PV,呈现神经组织噬性。结论本文建立的SYBR Green荧光定量PCR检测方法具有良好的特异性、灵敏度和重复性,可用于检测感染的hPVR小鼠模型组织中的病毒载量,为后续研究PV发病机制及PV疫苗体内安全性及有效性提供了可靠的实验方法。

温阳化饮方治疗阳虚水泛型老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察温阳化饮方(熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等)联合西药常规治疗,对阳虚水泛型老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2021年12月~2022年12月在汕头市澄海区人民医院接受治疗的120例阳虚水泛型老年CHF患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上增加温阳化饮方口服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后的指标:(1)中医证候评分;(2)血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;(3)左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);(4)6 min步行距离。比较2组患者的临床疗效及安全性。结果治疗后,(1)2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。(2)2组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者的LVEF水平均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDD水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的LVEF水平明显高于对照组(P<0.05),LVEDD水平明显低于对照组(P<0.05)。(4)2组患者的6 min步行距离均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组的增加幅度明显大于对照组(P<0.05)。(5)观察组的总有效率(96.67%)明显高于对照组(86.67%)(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(1.67%)明显低于对照组(11.67%)(P<0.05)。结论温阳化饮方联合西药常规治疗能够有效降低阳虚水泛型老年CHF患者的中医证候评分,改善临床症状及心功能,减轻机体炎症反应,临床疗效优于单纯西药治疗,且安全性较好。

球形棕囊藻(Phaeocystis globosa Scherffel)细胞形态转变及转录组比较研究

球形棕囊藻是沿海重要且常见的有害赤潮原因种。文章对分离自广西北部湾的一株球形棕囊藻进行了不同细胞形态学和转录组学分析。结果表明,球形棕囊藻具有2种类型的细胞,一种是具有鞭毛的游动细胞,另一种是不具鞭毛的不动细胞,大小介于2~5μm,不动细胞能够形成囊体,直径从几微米到几百微米不等。通过转录组分析发现,囊体细胞与单细胞相比有更多的基因发生上调表达,且大部分差异表达基因与运输、分解代谢、氨基酸、脂质、碳水化合物等代谢途径相关,尤其是与聚糖生物合成有关的UDP-葡萄糖醛酸-4-表异构酶(uridine diphosphate-glucose-4-epimerase)编码基因显著上调表达,反映囊体基质形成过程中糖胺聚糖的大量合成。

基于YOLOv5s算法的制动器防错装检测方法

针对制动器零件装配过程中零件易混淆、有错装漏装风险等问题,设计了一种基于YOLOv5s算法的制动器防错装检测方法。在制动器零件装配过程中,通过摄像头监测装配画面,提取视频帧图片输送给检测系统,运用YOLOv5s算法识别图片中的零件,实时检测所装配零件类别,将检测信息储存并判断装配流程是否正确。根据生产线实验结果可知,该检测系统可以有效检测出零件装配顺序,检测错装漏装问题,起到防错装效果,降低装配失误率。

小RNA调控卵泡发育的研究进展

人们已在卵泡发育的不同阶段和不同细胞中均检测到小RNA(miRNAs)的存在,并在成熟卵泡的卵泡液中也发现外泌体miRNAs。miRNAs不仅参与调控正常的卵泡发育过程,其异常调控也可导致一些卵巢疾病的发生。为进一步系统阐明miRNAs对卵泡发育的调控机制,寻找可以预测卵母细胞发育质量的外泌体miRNAs,本文从颗粒细胞发育、卵母细胞发育和激素合成等方面总结了miRNAs对卵泡发育的调控作用。

医院-社区-家庭闭环式模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用价值

目的探讨“医院-社区-家庭”闭环式管理模式在老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的应用价值。方法选取2017年6月~2019年6月我院收治的老年DPN患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用医院-社区-家庭闭环式管理模式。比较两组患者治疗依从性、血糖控制、心理健康状况、周围神经病变情况以及神经传导速率。结果干预后,观察组患者用药、饮食、血糖测量、健康行为等方面依从率均高于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05);观察组SCL-90症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对以及睡眠饮食情况得分均低于对照组(P<0.05);观察组密西根糖尿病周围神经病变量表(MDNS)和多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组正中神经、腓总神经神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)均高于对照组(P<0.05)。结论对老年DPN患者应用医院-社区-家庭闭环式管理模式能有效提高患者自我管理效能,维持血糖平稳,缓解不良情绪以改善DPN病情。

Checklist在机械通气联合俯卧位通气治疗新型冠状病毒肺炎患者中的构建

目的构建一套checklist(核查表)以提高新型冠状病毒肺炎患者机械通气联合俯卧位的有效性和安全性。方法本研究为应用性和描述性研究。基于电子数据库(中文知网、万方数据库、Pubmed、MEDLINE、OVID和Cochrane),检索词为“新型冠状病毒肺炎(COVID-19)and机械通气and护理”、“新型冠状病毒肺炎(COVID-19)and俯卧位and护理”、“新型冠状病毒肺炎(COVID-19)and机械通气and俯卧位and护理”,查阅英文文献和中文核心期刊发表的相关文献,构建checklist核查方案。结果将构建的checklist对新型冠状病毒患者使用机械通气联合俯卧位进行观察,对14例患者实施checklist核查,共实施了156人次俯卧位,发现在操作过程中未按时监测气囊压力45次,占比28.8%,吸痰未选择standby 58次,占比37.18%,未做到每2h调整患者位置72次,占比46.15%。提出患者护理核查的修改意见,进一步对构建的checklist核查工具进行修订。结论在新型冠状病毒肺炎患者机械通气联合俯卧位操作中使用checklist提高了操作的安全性和可靠性,有效进行了院感防控,为医护人员的培训提供了可靠的参考依据。

基于服务化的中国先进制造业如何实现全球价值链升级

先进制造业对中国制造业高质量发展具有带动作用。服务化作为中国先进制造业实现全球价值链(GVC)升级的有效途径,得到学界与业界的认同。然而,现有研究多揭示基于服务化的先进制造业“为什么”能实现GVC升级,较少关注应该“怎么做”。本文从企业视角出发,以74个基于服务化实现GVC升级的先进制造企业为样本,基于CSMAR数据库2018-2020年的数据,运用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法,探索不同因素间的互动关系。研究发现基于服务化的先进制造业GVC升级的3条路径:基于资源攫取的“服务集成式”升级、基于价值共创的“需求导向式”升级和基于供应链整合的“网络协同式”升级。本研究在完善服务化理论、GVC升级理论的同时,为基于服务化的中国先进制造企业发展提供方向。

生物制品常用实验动物质量控制

本文对《中国药典》2020年版三部通则3601进行解读,主要对该通则的主要特点、内容以及质量控制指标等进行阐述,为通则的实施提供参考。

基于粒子群优化最小二乘支持向量机的铁路客运量预测

对于铁路客运量预测的准确度问题,本研究提出了基于粒子群(PSO)优化最小二乘支持向量机(LS-SVM)重要参数的方法。以1995—2013年的铁路客运量历史数据作为训练集,2014—2018年的客运量作为测试集,用LS-SVM进行建模和预测。针对模型中参数难以选择问题,采用PSO全局搜索方法,与神经网络和LS-SVM的预测效果作比较,仿真表明,采用PSO优化LS-SVM对铁路客运量建模与预测效果更好,精度更高。

盐胁迫对不同耐盐性棉花幼苗生长与生理及无机离子器官分布的影响

为了从多个角度系统分析棉花耐盐性的生理机制,采用水培法,研究氯化钠(Na Cl)胁迫对耐盐性不同的2个陆地棉(Gossypium hirsutum L.)品系(耐盐品系:早熟长绒7号;盐敏感品系:南丹巴地大花)幼苗生长、抗氧化酶活性、光合速率、丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量及不同器官无机离子Na^+、K^+、Ca^(2+)、Mg^(2+)和Na+/K+分布特点的影响。结果表明,在适宜盐浓度下具有较大的根系生长量是耐盐品系的一个重要特征。在150 mmol/L Na Cl处理下,早熟长绒7号的侧根数、主根长与地下部鲜质量与对照相比分别增加了14.3%、10.9%与21.7%。在盐胁迫下,耐盐性强的品系能维持较高的净光合速率和抗氧化酶活性。随着Na Cl胁迫加强,2个品系的超氧化物歧化酶和过氧化物酶活性变化趋势为早熟长绒7号逐渐升高和南丹巴地大花先升高后降低。在同一Na Cl浓度处理下,早熟长绒7号不同器官中的Na+含量为根>茎和叶,地上部(茎和叶)能维持相对较高的K^+、Ca^(2+)、Mg^(2+)含量及较低的Na^+/K^+:表明根系能蓄积一部分Na^+,从而减轻Na^+对地上部的毒害。随着盐胁迫程度加重,盐敏感品系的MDA含量上升幅度显著高于耐盐品系。在150和300mmol/L Na Cl处理条件下,南丹巴地大花的MDA含量比对照分别提高了30.3%和83.5%,早熟长绒7号的MDA含量比对照分别提高了21.6%和64.7%。综上表明,在盐胁迫下,棉花耐盐品系通过调节自身根系的生长、增强抗氧化酶的活性及协调不同无机离子间的平衡,使叶片保持较高的光合作用,从而减轻盐胁迫导致的离子毒害和氧化损伤。

基于国际范式的高职铁道供电技术专业建设研究与实践

梳理国际范式专业建设核心理念,以学生为本,以成果为导向,反向设计,通过修订专业培养目标、细化毕业要求、拆分能力指标、分解课程目标、调整课程体系、绘制课程地图,进行铁道供电技术专业建设,解决专业课程体系设置、毕业要求与培养目标脱节的问题,真正实现课程体系支撑毕业要求、毕业要求支撑培养目标,进而实现人才培养目标,形成合理可借鉴的专业建设范式。

反馈式健康教育结合心理疏导在脑血管疾病护理中的应用

目的探讨反馈式健康教育结合心理疏导在脑血管疾病护理中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年12月我院收治的94例脑血管疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规护理和心理疏导,观察组在此基础上再给予反馈式健康教育。比较两组患者护理前后对脑血管疾病的认知水平、心理状态、自我管理能力和日常生活活动能力。结果护理前,两组患者对脑血管疾病的认知水平、心理状态、自我管理能力和日常生活活动能力比较均无显著差异(P>0.05)。护理后,观察组对脑血管疾病的认知水平(基础知识、影响因素、用药注意事项、饮食与休息、康复锻炼评分)均高于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组自我效能及自我管理行为评分均高于对照组,健康状况评分低于对照组(P<0.05);观察组Barthel指数(BI)和日常生活能力量表(ADL)评分均高于对照组(P<0.05)。结论反馈式健康教育结合心理疏导可提高患者对脑血管疾病的认知水平,有效调节其心理状态,改善患者自我管理能力和日常生活活动能力。

新型冠状病毒疫情下隔离病区改造和院感防控的实践探索

目的为集中收治新型冠状病毒肺炎患者,对某医院住院部普通病房实施传染病隔离病房改造,满足院感防控的要求。方法在原科室普通病房构造基础上,对所属区域重新规划,形成清洁区、潜在污染区、污染区,患者通道及医护人员通道的“三区两通道”的新布局。结果将普通病区快速改造为统一标准的隔离病区,并根据功能差异将各区分为清洁区包括生活区和物品库房,更衣室、医生办公室、护士办公室、治疗室;潜在污染区包括穿衣间、第二脱衣间、缓冲间;污染区包括隔离病房、抢救室、污物储存间等,设置双库房,根据需求配备不同物资。在此基础上,配备抢救仪器设备、院感监控设备、空气消毒机、紫外线消毒灯、自动闭门器,并对改造后床单位彻底地消杀,以进一步达到传染病隔离病区设置标准。结论改造后的隔离病房成为了抗击疫情的主战场,可满足新型冠状病毒肺炎救治和康复的双重需求,降低发生院内交叉感染的可能性。

减少脑血管病患者长期留置尿管发生漏尿的护理体会

目的探讨引起脑血管病患者长期留置尿管出现漏尿的原因并提出有针对性的护理措施。方法选择2015年11月至2017年11月本科收治的长期留置尿管的患者120例,随机分配为实验组和对照组,对照组患者采取一般护理方法,实验组患者在一般护理的基础上分析患者发生漏尿的原因,采取尿管气囊注入适当生理盐水量,合理安排更换尿管时间、合理选择恰当尿管型号及夹管时间等护理措施。结果长期留置尿管的脑血管病患者漏尿与导尿管气囊内生理盐水的注入量、尿管的更换时间、尿管的型号、夹管的时间有关,实验组发生漏尿率为9.33%,对照组发生漏尿率为31.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用气囊尿管留置导尿的过程中,发生漏尿的原因有很多,护士严格遵守无菌操作原则,积极采取有效的护理措施,可以有效降低漏尿的发生率,减轻长期留置尿管患者的痛苦,提高护理工作质量。

植物乳杆菌胞外多糖协同鱼明胶改善低脂酸奶品质特性

以前期制备的Lactobacillus plantarum JLAU103胞外多糖(exopolysaccharide,EPS)为原料,将其按不同比例与鱼明胶(fish gelatin,FG)混合添加到低脂酸奶中,研究其对低脂酸奶品质特性的改善作用。结果表明:添加0.1%(m/m)EPS和0.6%(m/m)FG可提高低脂酸奶的持水力和pH值,降低滴定酸度,黏度趋于正常酸奶;使低脂酸奶的蛋白网状结构空隙变小,结构更加紧密。与低脂酸奶相比,0.6%FG+0.1%EPS组低脂酸奶的活菌数得到显著提升(P<0.05),达到8.40×10^(8)CFU/mL;特征挥发性风味物质如双乙酰、2-壬酮、2,3-戊二酮等含量明显增多,感官评分较高,且质构得到显著改善。流变学结果表明,添加EPS减小了低脂酸奶的触变环面积,增强了稳定性和总应变,使低脂酸奶形成更牢固的凝胶网络。因此,L.plantarum JLAU103 EPS与FG联合使用能够明显改善低脂酸奶的品质,具有很好的应用前景。

英夫利昔单抗与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性

目的比较英夫利昔单抗和美沙拉嗪用于治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年2月本院收治的98例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照治疗方案分为探究组和参照组,每组49例。探究组患者采用英夫利昔单抗药物治疗,参照组患者采用美沙拉嗪药物进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果探究组患者治疗总有效率高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);探究组患者便血和腹痛缓解时间短于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);探究组患者用药后不良反应发生率显著低于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与美沙拉嗪比较,采用英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性更高,值得临床应用推广。

目标导向式重复性功能训练结合高低频转换听觉-运动训练对高血压脑出血术后患者主观睡眠、客观睡眠-醒觉行为、神经功能及心理弹性的影响

目的探讨目标导向式重复性功能训练结合高低频转换听觉-运动训练在高血压脑出血术后患者中的应用效果。方法按入院顺序将2019年1月至2021年5月我院收治的90例高血压脑出血术后患者分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取目标导向式重复性功能训练结合高低频转换听觉-运动训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,3期、4期睡眠持续时间长于对照组,非快速眼动(NREM)睡眠微觉醒次数少于对照组,星形胶质源性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组,坚韧、自强、乐观评分均高于对照组(P<0.05)。结论目标导向式重复性功能训练结合高低频转换听觉-运动训练有助于促进高血压脑出血术后患者睡眠和神经功能的改善,提高心理弹性。

罗森塔尔效应护理模式对颅脑外伤术后患者创伤应激障碍及心理弹性的影响

目的探讨罗森塔尔效应护理模式对颅脑外伤术后患者创伤应激障碍及心理弹性的影响。方法选取2018年2月至2021年5月于我院行手术治疗的100例颅脑外伤患者作为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予罗森塔尔效应护理模式护理。比较两组的护理效果。结果出院时,观察组的创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评分低于对照组,创伤后成长评定量表(PTGI)及康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)评分高于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论罗森塔尔效应护理模式能有效减轻颅脑外伤术后患者的创伤应激反应,提高心理弹性及护理满意度。

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》解读

医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)与呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是我国最常见的医院获得性感染,患者临床表现、实验室检查和影像学诊断的特异性均较低,且因耐药菌的存在治疗也有一定难度,导致患者住院时间延长,病死率明显升高,加重了国家及家庭的医疗经济负担[1]。我国1999年发布了《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》(以下统称1999版指南)[2]后数年未再更新,2005年美国胸科协会和感染协会联合发布了HAP诊治指南,明确了HAP包括VAP和卫生保健相关性肺炎两类,这一分类一直被沿用至今。