2019~2021年河南省患儿血培养分离菌分布及耐药性分析

目的:了解河南地区患儿血液标本细菌构成情况及耐药性,为临床预防和治疗血流感染提供用药依据。方法:采用WHONET5.6软件,分析2019~2021年河南省临床微生物专科联盟221家单位上报的患儿血培养分离菌的分布及耐药性。结果:2019~2021年共收集患儿血标本非重复分离菌10901株,其中革兰阳性菌占73.1%,革兰阴性菌占26.9%。菌株数量排名前5位的是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为43.0%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为2.3%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.2%和2.3%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.4%和28.9%,三级医院的肠杆菌耐药率整体高于二级医院。结论:河南省患儿血培养分离菌以革兰阳性菌为主,且二三级医院MRSA检出率普遍偏高。患儿血标本肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐步下降趋势,但仍处于较高水平,且三级医院高于二级医院。

WB-DWI对于乳腺癌患者术后临床评价

目的:研究核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在乳腺癌患者术后随访评价中的应用价值。方法:选取2020年5月-2023年6月在我院接受手术治疗的乳腺癌患者200例为对象,均在本院接受乳腺癌全切术治疗,术后定期随访中分别进行WB-DWI检查,并以术后病理随访结果为金标准,计算WB-DWI检查对乳腺癌术后复发、远处转移、腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果:WB-DWI对乳腺癌术后复发或远处转移的诊断准确率、灵敏度和特异度分别为97.00%、97.44%、96.72%;WB-DWI对术后腋窝淋巴结转移的诊断准确率、灵敏度和特异度分别为94.00%、90.53%、97.14%;转移性淋巴结的ADC值明显低于非转移性淋巴结的ADC值(P<0.05),且ADC值对腋窝淋巴结转移的最佳诊断阈值为0.895×10^(-3)mm^(2)/s,AUC值为0.795;不同骨组织转移灶的ADC值明显低于正常骨组织的ADC值(P<0.05),且ADC值对骨转移的最佳诊断阈值为0.983×10^(-3)mm^(2)/s,AUC值为0.834。结论:乳腺癌术后的临床评价中应用WB-DWI检查具有快速、无创、无需造影剂、安全、无辐射、可短期重复扫描等优点,能得到类似PET-CT图像,敏感度高,能早期检出转移灶和复发灶,为乳腺癌术后复发和转移的早期发现提供可靠的信息,值得推广应用。

地铁车站模架施工常见问题及解决措施

以天津地铁7号线一期工程兴华道站模架施工为工程背景,针对模架施工常见的下翻梁架体高宽比过大、下翻梁与中板交接处主楞悬挑过大、腋角处可调底座悬空、自动扶梯孔处顶板立杆底座落点如何选择及中隔墙先期施工时中板下翻梁模架如何布置等问题,予以分析并给出相应地解决措施,确保了模架工程顺利施工。

车用高压储氢气瓶组合阀门的设计与开发

车用高压储氢气瓶组合阀门(简称“瓶阀”)是车载供氢系统的关键零部件,目前在氢燃料电池汽车上得到了广泛的应用。本文简要分析了瓶阀的市场现状,从集成技术、工作原理的角度进行深入剖析,阐述了各个模块的结构、材质、原理等特点。基于氢系统控制策略和氢安全应用需求,瓶阀需要具备多种阀门的功能,通过识别系统需求来确定所要集成的模块,是这种瓶阀的设计方法,并且在开发过程中,往往需要进行大量的内部测试与型式试验,才能通过认证。未来瓶阀的发展趋势,是在向模块化、集成化、一体化、轻量化、小型化及低能耗的方向发展,低成本高技术附加是趋势,安全性和可靠性是前提。

参苓白术散对腹泻幼鼠模型肠黏膜通道蛋白的影响及机制研究

目的探讨参苓白术散对腹泻幼鼠模型肠黏膜通道蛋白的影响及机制。方法将腹泻幼鼠模型(n=42,采用番泻叶药液灌胃进行建模)随机平分为三组,分别为模型组、低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组,三组分别给予参苓白术散0.0 g/kg(即0.9%氯化钠溶液)、1.2 g/kg、4.6 g/kg灌胃治疗,给药体积均为10 mL/kg,连续用药14 d,检测幼鼠肠黏膜通道蛋白-水通道蛋白8(AQP8)、跨膜转运蛋白钠氢交换体3(NHE3)囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达变化情况,观察幼鼠体质量、尿液乳果糖和甘露醇比值、小肠组织绒毛长度等变化情况。结果低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组治疗第7天、第14天的幼鼠体质量明显高于模型组(P<0.05),腹泻指数与模型组相比明显降低(P<0.05),高剂量参苓白术散组与低剂量参苓白术散组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组治疗第7天、第14天的尿液乳果糖和甘露醇比值明显低于模型组(P<0.05),高剂量参苓白术散组也低于低剂量参苓白术散组(P<0.05)。低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组治疗第14天的小肠组织绒毛长度高于模型组(P<0.05),隐窝深度明显低于模型组(P<0.05),高剂量参苓白术散组与低剂量参苓白术散组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量参苓白术散组、高剂量参苓白术散组治疗第14天的小肠组织AQP8蛋白、NHE3蛋白相对表达水平高于模型组(P<0.05),CFTR蛋白相对表达水平低于模型组(P<0.05),低剂量参苓白术散组与高剂量参苓白术散组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散在腹泻幼鼠模型中的应用能促进体质量的恢复,降低尿液乳果糖和甘露醇比值与腹泻指数,还可延长小肠组织绒毛长度与降低隐窝深度,同时可促进小肠组织AQP8蛋白、NHE3蛋白的表达,抑制CFTR蛋白的表达。

数字车钥匙安全元件(SE)产品方案应用研究

数字车钥匙系统是一项新型车联网技术,此系统方案应用无线通信技术、安全密钥运算技术、安全公开密钥基础设施(PKI)体系、安全管理系统平台技术等多项安全措施,保障整体方案的安全性与机密性,保障消费者隐私性,满足整体信息安全与网络安全需求。

β-环糊精主客体识别抗菌剂及抗菌性能研究进展

细菌污染与人类的生存息息相关,随着多重耐药细菌的增加,提高抗菌剂抗菌性能、抑制细菌传播和感染成为抗菌剂研究领域的热点问题。利用β-环糊精的包结作用与抗菌剂主客体识别改善抗菌剂的理化性质,增强抗菌剂的抗菌性能引起了广泛关注。环糊精具有内疏水外亲水的特殊结构,疏水内腔可选择性地与空腔大小相匹配的疏水客体分子进行主客体识别,将抗菌剂包合,从而改善抗菌剂理化性质,提高抗菌剂抗菌性能。本文综述了β-环糊精及其衍生物与有机抗菌剂、天然抗菌剂主客体识别对抗菌剂理化性质及抗菌性能的影响,分析了主客体识别的包合机理及主客体之间的作用,系统地归纳总结了环糊精主客体识别抗菌剂对不同细菌的抗菌作用及在医药、纺织、食品等领域的应用研究现状,以期为环糊精主客体识别抗菌剂的深入研究及应用提供参考。

浙江省鼠茅植物群落物种多样性研究

采用样方调查法对浙江省鼠茅Vulpia myuros天然群落的植物组成、群落结构和物种多样性特征进行调查分析,同时测定了土壤养分指标,结合各样地的气候因子和空间数据,探讨植物群落多样性及其对生态因子的响应,阐明影响鼠茅群落多样性的主要影响因素。结果显示:(1)浙江地区的鼠茅群落组成中,共出现了72种植物,其中灌木植物有4种,草本植物有68种(一年生草本22种、多年生草本46种),隶属67属31科。构成群落的多数种主要集中在菊科Asteraceae、禾本科Gramineae、车前科Plantaginaceae、牻牛儿苗科Geraniaceae 4科。浙江省鼠茅自然群落的组成种类较丰富,但种的分布不均匀,各鼠茅立地群落物种组成以多年生草本为主,一年生草本为辅,木本植物稀少。受鼠茅生长特性,尤其是其对光照需求强烈的影响,鼠茅常占据着群落的上层空间,群落形态结构简单。(2)鼠茅群落物种多样性与海拔呈显著正相关,而与经度、纬度等相关性不显著。(3)冗余分析(RDA)表明,鼠茅群落的多样性受土壤因子、水热因子和空间格局的变化影响较大。土壤因素是影响鼠茅群落物种多样性的主要因素,其中土壤水解性氮含量与鼠茅群落物种多样性具有显著相关性,其解释量为15.7%,其次为土壤速效钾含量,其解释量为15.6%,水热因子对多样性的解释量为14.7%。本研究结果揭示了鼠茅群落多样性水平和空间分布现状,可以为浙江省鼠茅的合理保护与科学利用提供理论依据。

活性炭脱色对油茶籽油酸价和过氧化值的影响

以油茶Camellia olelfera籽油为研究对象,活性炭为脱色原料,采用水浴恒温混合振荡法对油茶籽油色泽进行脱除,并探讨了脱色温度、时间及活性炭和油茶籽油配比对油茶籽油脱色程度和酸价、过氧化值的影响。结果表明,脱色时间是影响油茶籽油脱色程度、酸价和过氧化值的主要因素,最佳脱色时间为20 min;脱色温度是影响油茶籽油脱色、降低酸价和过氧化值效率的主要因素,最佳脱色温度为60℃;活性炭与植物油的配比是影响脱色极限、降低酸价和过氧化值极限的关键因素,最佳配比是20g·kg^(-1)。活性炭脱色工艺对油茶籽油的酸价和过氧化值有显著影响,随着油茶籽油色泽的降低,其酸价和过氧化值总体亦呈下降趋势,油茶籽油加工可通过调整脱色参数最大化地降低其酸价和过氧化值。

基于“三导向、五要素混合式教学”的“聚合物加工”课程改革

针对当前教学中课程导向不明确、教学方法单一的问题,在“聚合物加工”的课程教学中,创新性提出了以“工程、大材料、合作”作为教学导向,和国家综合性、工程性人才培养的定位有机契合。在教学实施中,创新性提出了“线上、线下、理论、案例、思政”五要素有机结合的教学方式,使得线上教学和线下教学有机互补,达到取长补短的作用;针对“聚合物加工”教学的实际,在理论教学的同时有机融入了案例教学,有助于学生理论联系实际,毕业后快速走向工程实际;在教学中,充分发掘思政元素,将思政贯穿于线上线下教学和理论案例教学始终。

乡村振兴背景下山区经纪交易的多重网络嵌入探赜——基于W镇的个案

本文以W镇为个案,采用饱和抽样原则确定访谈对象,运用“链接设计”的网络分析方法对山区农产品交易活动及经纪网络进行研究。经纪人建构了具有亲缘性信任的经纪人群体网络,其关系结构塑造了经纪人从属和依赖群体网络的资源交换方式;同时,经纪人个体建构了具有信用性信任的客商交易网络,其关系结构影响了经纪人在外部市场的农产品交易方式。而二者的联合形成了具有多重结构特点的经纪网络,表现出水平的和垂直的结构依赖,为经纪人提供了一个有效的、不断增长的交易活动“空间扩散”路径。经纪交易活动嵌入多重网络,其结构性嵌入特点促动和制约了经纪人的市场经营行为,在改善整体市场网络、塑造信任交易环境、平衡经纪人市场地位等方面具有显著的优势。“经纪人+多重网络+市场”的经济活动方式是山区农产品流通环节中实现农民和现代大市场有效联接的一种地方性形式。

不同品种(种)油茶果径、籽径测定及机械脱蒲性能研究

对浙江主栽的11个油茶Camellia oleifera良种与3个浙江本土油茶品种(种)分别测定果径和籽径及其直径分布,并选取其中6个长林系列品种的油茶果进行混合测验机械脱蒲效果,分析油茶果的脱蒲率、油茶籽破损率和蒲籽分离率,研究果径、籽径对油茶机械化脱蒲的影响,为油茶果机械化脱蒲及加工机械开发提供理论依据与数据支撑。结果表明,果径分布区间在<19 mm、19~31 mm、31~43 mm、>43 mm的油茶果实比例分别为0.67%、35.55%、54.65%、9.13%;不同品种(种)油茶籽径分布有一定的差异,油茶籽径分布区间在<9 mm、9~15 mm、15~21 mm、>21 mm的油茶籽比例分别为1.79%、31.45%、57.80%、8.96%。机械化脱蒲试验结果表明,油茶果的脱蒲率为92.78%,油茶籽的破损率为2.34%,蒲籽分离率为87.20%,油茶籽径大于30 mm的油茶籽易受损,果径在19.58~21.22 mm的油茶果不易脱蒲和分离。可依据试验结果对油茶果脱蒲机械的辊子的尺寸、辊子运动的速度、筛选器的间隙等关键零部件进行设计与分析,同时可对不同果径的油茶果分选后,再分别进行机械脱蒲,以提高脱蒲率和蒲籽分离率,降低油茶籽破损率。

用于重金属离子吸附的凹凸棒土改性研究进展

随着科技进步,生态环境受到重金属离子污染的问题受到各界广泛关注。凹凸棒土由于其较高的比表面积被广泛用于吸附去除水溶液中的重金属离子。开发有机改性凹凸棒是为了提高其对重金属离子吸附的选择性,提高吸附容量及增强吸附剂的再生能力。综述了近几年来有机改性凹凸棒土吸附重金属离子的研究进展。

基于临氢热解反应研究石油沥青质中镍和钒化合物的存在形态

本研究通过临氢热解方法处理委内瑞拉减压渣油沥青质,通过电感偶合等离子体质谱仪(ICP MS)、紫外-可见光光谱仪(UV-vis)、高温气相色谱-原子发射检测器联用仪(HT GC-AED)和傅里叶变换离子回旋共振质谱(FT-ICR MS)等手段分析表征反应产物,探究沥青质的分子组成与结构,以及镍和钒化合物的存在形态。实验结果表明,随着临氢热解反应温度从330℃升高至410℃,反应产物的甲苯可溶物收率由64%下降至19%,可被GC-AED检测到的镍、钒化合物的含量大幅度升高,镍和钒卟啉的分子组成分布也随反应温度的升高呈现出规律性的变化。

地下深埋管线精准探测方法及应用

以天津地铁7号线芦北路–宏源道盾构区间近距离下穿燃气管线为工程背景,提出了地下深埋管线的精准探测方法:PCM+探测仪法定位管线平面位置,竖直剖面法精确定位管线深度,工程钻探法验证。探测结果表明,原设计方案中盾构区间的外轮廓与燃气管线外皮密贴,不满足盾构机施工的安全要求。针对此问题,提出了3种解决方案,综合对比分析最终采取了调整区间线路坡度,增加盾构区间外轮廓与燃气管线距离的控制措施,研究成果可为类似工程提供参考。

基于创新创业的论文写作与文献检索课程教学实践探索

论文写作与文献检索是一门非常重要且实用的课程.基于创新创业的论文写作与文献检索课程教学实践,主要以学生参与的各种创新创业竞赛项目为着力点,采用翻转课堂教学模式,要求学生独立完成相关领域的“文献检索—阅读—PPT制作—讲解汇报—全班同学提问和讨论过程”,构建“数据库简介—检索演练—文献整理—论文分类—论文结构—论文写作—常用软件演练—参考文献格式—论文投稿”课程内容结构,加入创新创业内容,注重过程评价,优化考核方式,对论文写作与文献检索进行课程体系重建和教学实践探索,从而进一步提高教学质量.

华北吕梁地区汉高山群和小两岭组的地层时代——火山岩锆石U-Pb年龄的约束

华北吕梁地区出露的以陆源碎屑沉积为主的汉高山群为中元古界底界界线层型的理想候选剖面,其时代的确定对认识华北前寒武纪地质演化历史及初始盖层的确定及Nuna超大陆聚散的研究具有重要的意义。目前,汉高山群的时代、划分对比及其意义还存在较大争议。本研究使用SHRIMP(二次离子质谱仪)对汉高山群安山岩中的锆石进行了U-Pb同位素分析,获得其^(207)Pb/^(206)Pb年龄加权平均值为1769±9 Ma(2σ)。这是首次直接测得汉高山群锆石U-Pb年龄。另测得同一层位的小两岭组3个不同部位火山岩中的锆石^(207)Pb/^(206)Pb年龄加权平均值分别为1792±18 Ma、1773±19 Ma和1778±20 Ma,与汉高山群的年龄在误差范围内一致,故认为汉高山群和小两岭组的时代分别为1769±9 Ma和1792~1773 Ma。结合前人的研究资料,认为汉高山群和小两岭组的形成时代为1780 Ma左右。吕梁地区汉高山群的剖面地层连续,发育区域上分布较为稳定的安山岩,是华北克拉通中南部极好的区域等时标志层。该时期的裂谷沉积和火山岩在扬子陆块西部、劳伦大陆西北部、澳大利亚北部、南美巴西圣弗兰西斯科(São Francisco)克拉通、非洲刚果克拉通及西伯利亚克拉通均有产出,且可以对比,显示同时期由Nuna超大陆初始裂解引起的陆内裂谷沉积地层的全球分布特征,由此提出国际中元古界底界应该下移,并且汉高山剖面可作为国际上新的中元古界底界的候选层型剖面。

实时荧光核酸恒温扩增技术检测泌尿生殖道生殖支原体感染临床观察

目的:了解核酸实时荧光恒温扩增技术(SAT)检测泌尿外科、妇科、性病科门诊就诊患者生殖支原体(MG)感染情况。方法:回顾杭州市第三人民医院、绍兴市人民医院及东部战区总医院2018年1月至2018年12月在泌尿外科、男科、妇科、性病科门诊就诊的疑似泌尿生殖道感染的初诊患者5 711例,年龄16~73(38.77±11.32)岁,其中男性3 425例,女性2 286例;共采集尿液标本3 666例,泌尿生殖道分泌物标本2 095例,其中有50例患者同时采集了尿液及分泌物标本。以SAT检测检测患者MG感染,并同时行解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)检测。结果:5 711例患者中,294例患者MG阳性,阳性率5.15%;其中男性阳性率5.96%(206/3 425),女性阳性率3.85%(88/2 286),男性患者阳性率显著高于女性(P<0.05)。50例同时采集了尿液及泌尿生殖道分泌物标本其检测结果一致性为100%。294例MG感染的患者中单纯MG感染患者占比52.04%,206例男性MG感染患者中,单纯MG感染占比63.11%,88例女性MG感染的患者中,单纯MG感染26.13%,男性单纯感染概率明显高于女性(P<0.05)。混合感染中,男女均以MG合并UU感染占比最高,且女性MG合并UU感染占比高于男性(P<0.05),按年龄分组比较,男女性均为≤20岁组MG阳性率最高,其中男性8.65%(9/104),女性5.13%(4/78),各年龄组MG阳性率有显著性差异(χ^2=32.74,P<0.05)。结论:在门诊怀疑泌尿生殖道感染的就诊者中,男性MG感染阳性率高于女性, MG最常见的混合感染是MG合并UU感染,随着年龄增加,MG感染的阳性率逐渐降低;尿液与分泌物作为检测标本来进行SAT检测,其结果一致性较高。

空心钉辅助PFNA内固定治疗特殊类型股骨粗隆间骨折的疗效研究

目的:探讨应用空心钉辅助抗旋股骨近端髓内钉系统(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法:选取2015年1月至2018年5月在某院治疗的90例骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为平行组和干预组,每组各45例。平行组患者接受常规PFNA内固定术治疗,干预组患者接受空心钉辅助PFNA内固定术治疗。对比2组患者术中情况、术后疗效及术后并发症发生情况。采用SPSS 20.0软件对数据进行处理。结果:干预组患者手术时间长于平行组(P<0.01),2组出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组患者术后卧床时间、骨折愈合时间明显缩短(P<0.05);干预组患者术后3个月、6个月、12个月的Harris评分均明显优于平行组(P<0.05);干预组患者并发症发生率为2.22%,明显少于平行组的17.78%(P<0.05)。结论:采用空心钉辅助PFNA内固定术治疗骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者疗效显著,可以显著缩短患者术后卧床时间和骨折愈合时间、提高患者Harris评分、减少各类并发症的发生,值得在临床推广应用。

缺血后处理对体外循环心脏瓣膜置换患者心电图的影响

目的评价缺血后处理对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心电图的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜置换术患者40例,性别不限,年龄21~59岁,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数≥40%。采用随机数字表法,将患者分为2组(n=20):对照组(C组)和缺血后处理组(P组)。P组于升主动脉完全开放前5min时,先松开主动脉钳夹30s,再夹闭30s,连续3个循环,然后完全松开主动脉钳夹。分别于麻醉诱导后手术前(T1)、心脏复跳时(T2)和升主动脉开放10min(T3)、30min(T4)、45min(T5)以及术终(T6)和术后12h(T7)、24h(T8)记录患者心电图的变化。于升主动脉开放后45min时取右心耳心肌组织,Western blot和TUNEL法检测Akt、磷酸化Akt(p-Akt)及细胞色素C(Cyto-C)、Caspase-9、Bcl-2、Bax的蛋白表达和细胞凋亡情况,并计算Bcl-2与Bax表达的比值(Bcl-2/Bax)和凋亡指数(AI)。结果 C组T2~T8等时点再灌注心律失常如室性期前收缩(室早)、室性心动过速(室速)、心室纤颤(室颤)的发生率分别为30%、55%、40%,P组为15%、30%、20%,有显著减少(P<0.05);C组T2~T8再灌注心律失常评分(3.72±1.09)及∑ST-T抬高或下移幅度(3.8±1.23、3.4±1.17、3.1±1.12、2.7±0.97、2.3±0.92、2.1±0.86、1.8±0.79),P组分别为(2.3±0.86)和(2.1±0.91、1.9±0.85、1.8±0.67、1.6±0.59、1.2±0.49、1.0±0.43、0.9±0.41),均显著减少(P<0.05)。P组心肌组织Bax、Cyto-C、Caspase-9表达低于C组(5.8±2.2 vs.8.6±3.1、0.23±0.03 vs.0.31±0.09、0.35±0.06 vs.0.43±0.10),AI降低(8.1±2.1 vs.11.2±3.2),而Bcl-2/Bax比率(1.2±0.5 vs.0.7±0.3)和p-Akt(0.36±0.10 vs.0.27±0.04)、Bcl-2(6.2±3.4 vs.3.1±1.2)表达均上调(P<0.05)。结论缺血后处理可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者再灌注心律失常,产生心肌保护作用,其机制与抑制线粒体凋亡有关。