直肠癌放疗患者中医证候聚类分析及与放疗敏感性的关系

目的:观察直肠癌患者放疗前中医证候构成及证型分布规律,分析直肠癌放疗前中医证型和放疗耐受的关系,为临床辨证论治提供思路。方法:收集104例接受放疗的直肠癌患者的临床资料,应用SPSS24.0软件对其进行K-均值聚类分析,分析不同证型和放疗敏感性之间的关系。结果:根据患者常见症状聚类分析,初步将中医证型归纳为瘀血内阻证、气血两虚证、湿热蕴结证、脾虚气滞证,其中瘀血内阻患者53例(50.9%)占比最多,其次为气血两虚证23例(22.1%),湿热蕴结证21例(20.2%),脾虚气滞证7例(6.7%),其中瘀血内阻证患者对放疗的敏感性较差。结论:不同中医证型患者对放疗的敏感性存在差异,而瘀血内阻证患者对放疗较不敏感,提示活血化瘀法在中医药干预治疗中具有重要的作用。

中国智慧城市研究脉络谱系与趋势

智慧城市是解决城市问题和推动中国新型城镇化的有效途径。以北大核心和CSSCI于2008-2022年收录的819篇期刊文献作为数据样本,运用CiteSpace软件进行中国智慧城市研究脉络、谱系和趋势的可视化分析。结果表明:中国智慧城市研究脉络可分为起步探索、快速增长和稳步发展三阶段,智慧城市研究者和研究机构之间尚未形成明显的跨区域合作平台;研究谱系主要包括智能技术和信息安全、智慧服务与智慧生活、智慧城市与智慧治理三大主题;研究趋势表现为逐渐从单一的技术层面转向以人为本、绿色发展、智慧治理、数字经济等方向。最后,从研究方向、理论、方法、实践应用等方面对未来研究进行展望,从而丰富和完善智慧城市研究与建设体系。

食用菌不同部位风味物质差异及其对食品风味影响研究进展

食用菌风味独特,不同部位香气物质存在差异,滋味物质也大有不同。基于食用菌不同部位风味物质研究现状,选取香菇(Lentinus edodes)、松茸(Tricholoma matsutake)、猴头菇(Hericium erinaceus)、牛肝菌(Boletus)、真姬菇(Hypsizygus marmoreus)和大球盖菇(Stropharia rugosoannulata)6种营养、经济价值较高的食用菌,综述其风味物质种类和不同部位风味物质差异,以及添加食用菌对食品风味的影响,旨在为食用菌的风味研究、产品开发和副产品高值化利用提供有益参考。

微塑料对稻田土壤-水界面重金属分布及迁移的影响

研究微塑料(microplastics,MPs)对稻田土壤-水界面中重金属空间分布和迁移的影响机制,可为微界面环境中MPs和重金属交互作用及生态风险评估提供理论支撑和科学依据。2021年7月对采自东北地区稻田的土壤添加不同浓度不同粒径的MPs,借助薄膜梯度扩散技术(DGT)在毫米尺度上获取稻田土壤-水微界面生物有效态重金属元素的原位高分辨信息,并根据Fick第一扩散定律评估不同MPs添加处理下重金属元素的迁移特征和释放通量。结果表明:(1)稻田土壤-水微界面生物有效态Mn、Co、Fe、Ni、Zn、Pb、Cu和Cd浓度在剖面上具有显著的空间分布差异;(2)MPs的添加显著降低了有效态Cu(-50.7%~8%,P<0.001)、Zn(-17.1%~-4.1%,P<0.001)和Cd(-16.7%~-2.2%,P<0.001)的浓度;(3)土壤MPs的添加改变了有效态Cu的迁移方向,使土壤由Cu源转化成Cu汇,说明MPs对Cu存在明显的吸附效应;(4)不同粒径MPs的添加对生物有效态Ni的影响差异较大,大粒径(80μm)MPs增加了其浓度,小粒径(10μm)则相反。

生育期基因E1-E4不同突变组合对大豆纬度适应性的影响

大豆作为重要的油料作物,是人类优质蛋白和食用油的主要来源之一。大豆产量、种子品质和生育期性状密切相关,生育期性状主要受一系列生育期相关基因的控制。本研究以Harosoy为遗传背景创制了E1~E4不同基因组合的16种近等基因系材料,种植在河北石家庄和安徽合肥试验田,调查了生育期、品质及产量性状,以此来了解E1~E4不同突变组合对中纬度种植区域的适应性。研究结果表明,16种近等基因系材料,对光周期敏感程度不同,开花期存在差异,WT和e4单突近等基因系由于晚花晚熟、产量低,不适合在石家庄种植,而所有的近等基因系在合肥种植时均能正常成熟。E1~E4不同等位基因组合还影响株高、节间距、单株产量、品质等农艺性状。本研究发现,在长日照条件下,e3或e4单独突变可以提前开花,同时还会使大豆产生避荫反应,株高增高、节间距变大。测量种子的蛋白质、油分和蔗糖含量时发现,WT材料在较高纬度的石家庄地区种植时,种子不能正常成熟,含油量最低,而蔗糖的含量最高。整体来看,其余近等基因系的种子在石家庄地区种植时总油分、蔗糖含量高于合肥,而蛋白含量总体低于合肥地区。因此,在评估大豆品种的纬度适应性时,需综合考察生育期基因对光周期敏感性、品质和产量的影响。

肝神经鞘瘤影像学表现1例

病例女,39岁,CT发现肝脏囊性占位,自述无明显不适,既往无牧区及疫区旅居史。体格检查:腹部未触及包块,腹部无反跳痛、压痛及肌紧张。实验室检查:铁蛋白(FER):175.66 ng/mL(参考范围:13.66~156.38 ng/mL),抗乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及核心抗体(HBcAb)阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原199(CA19-9)、血常规、肝肾功、电解质、碱性磷酸酶均正常。

自然降温过程中北京地区3种绣球的耐寒性研究

以乔木绣球“安娜贝拉”(A)、圆锥绣球“香草草莓”(B)及大花绣球“无尽夏”(C)3种绣球为试材,通过测定在北京露地环境自然降温过程中3种耐寒覆盖条件下的次年成活率、叶片相对电导率、可溶性糖、可溶性蛋白及相对含水量,研究其北京露地栽种耐寒性差异。结果表明,自然降温过程中,越冬存活率、叶片可溶性糖及可溶性蛋白含量依次为C>A>B,叶片相对电导率依次为C>A>B,相对含水量依次为C>B>A。3种绣球的电导率均随温度下降而升高;可溶性糖、可溶性蛋白和相对含水量与气温变化呈部分相关性。综合评价结果表明,3种绣球基本能在北京地区实现露地越冬,但耐寒能力有一定差异,耐寒性依次为大花绣球“无尽夏”、乔木绣球“安娜贝拉”、圆锥绣球“香草草莓”,采用覆盖物可起到一定耐寒效果。

肿瘤生长率对经导管动脉化疗栓塞治疗巨大肝细胞癌患者的预后评估价值

目的探讨肿瘤生长率对经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)初治的巨大肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月在联勤保障部队第909医院接受TACE治疗的98例巨大HCC患者临床资料。收集人口统计学特征、肿瘤学特征和血清学标志物。使用X-tile软件计算肿瘤生长率对患者OS分组的最佳阈值。采用Kaplan-Meier法分析不同肿瘤生长率患者TACE治疗后3年内OS差异,组间差异用Log-rank检验。Cox回归分析影响患者OS的因素。结果肿瘤生长率预测患者3年生存时间的最佳截止值为-11.7%/月,根据肿瘤生长率截断值,分为低肿瘤生长率组(n=52)和高肿瘤生长率组(n=46)。Kaplan-Meier分析显示,低肿瘤生长率组的OS优于高肿瘤生长率组(χ^(2)=7.120,P=0.008)。多因素Cox回归分析显示高肿瘤生长率(HR=2.153,P=0.006)、存在PVTT(HR=1.942,P=0.006)是影响巨大HCC患者TACE治疗后OS的独立危险因素,后续联合治疗(HR=0.532,P=0.026)是保护因素。有57例(58.16%)进行了后续治疗。低肿瘤生长率组是否接受联合治疗对HCC患者的OS无显著影响(P=0.477)。而高肿瘤生长率组TACE后联合治疗者的OS优于未联合治疗者(χ^(2)=4.312,P=0.038)。结论肿瘤生长率对接受TACE的巨大HCC患者预后具有一定评估价值,高肿瘤生长率患者预后相对较差,但在TACE后的联合治疗中获益更多。

磁共振弥散加权成像及灌注加权成像在颅内结核与病毒性脑炎鉴别诊断中的应用

目的评价磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在颅内结核、病毒性脑炎鉴别诊断中的价值和作用。方法对19例颅内结核患者和23例病毒性脑炎患者在急性或亚急性阶段进行MRI常规扫描、DWI和PWI检查。测量并计算两组病例的相对表观弥散系数(rADC)、相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量(rCBV)值,并比较数值的差异。结果 DWI结果显示病毒性脑炎病灶区平均ADC值低于对侧正常脑白质区,颅内结核病灶区的平均ADC值高于对侧正常脑白质区,而病毒性脑炎组的rADC值小于颅内结核组(P<0.05),差异有统计学意义;PWI结果显示,颅内结核组rCBV、rCBF值小于病毒性脑炎组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 rADC、rCBV、rCBF能为鉴别颅内结核、病毒性脑炎提供依据,即病毒性脑炎病灶区rADC低于颅内结核。颅内结核病灶区的灌注(CBF、CBV)较对侧正常脑组织灌注减低,而病毒性脑炎病灶区灌注较对侧正常脑组织升高。

黑臭水体中不同浓度Fe^(2+)、S^(2-)与DO和水动力关系

以巢湖南淝河口湖湾区的黑臭水体为例,运用分位数回归方法研究了黑臭水体中不同浓度Fe^(2+)、S^(2-)与DO及流速的定量关系.比较发现:分位数回归方法能够定量分析流速和DO对不同浓度Fe^(2+)、S^(2-)的作用;而普通线性回归则无法给出它们彼此在不同浓度情况下的定量关系.进一步分析发现,水体流动主要通过分散作用降低黑臭水体中Fe^(2+)及S^(2-)的浓度;增加流速对降低南淝河口及黑臭水体边缘等Fe^(2+)、S^(2-)浓度梯度较大区域的污染效果显著;但对黑臭水体中间位置Fe^(2+)、S^(2-)浓度梯度较小区域污染没有显著影响.增加DO对减少S^(2-)浓度达到0.043mg/L以上或Fe^(2+)浓度达到0.80mg/L以上黑臭水体区域污染的效果明显;但对低浓度Fe^(2+)、S^(2-)污染的处理效果不佳.这些结果为治理浅水湖泊中的黑臭水体提供了理论依据.

不同频次电针治疗腹型肥胖的疗效观察

【目的】探讨电针治疗腹型肥胖的疗效与频次之间的关系。【方法】将60例腹型肥胖患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均选取相同的主穴针刺,对症配穴,均采用频率为2/15 Hz的疏密波,每次留针时间为30 min,观察组每周治疗3次,对照组每周治疗2次,4周为1个疗程,均治疗2个疗程。评价2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、体质量(BW)、体质量指数(BMI)的变化情况。【结果】(1)观察组愈显率为66.67%,对照组为26.67%。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者WC、HC、WHR、WHtR、BW、BMI均明显改善(P<0.01),且观察组对BMI、WC、WHR和WHtR的改善作用明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针每周3次与每周2次均能治疗腹型肥胖,但在肥胖主要指标的改善上,每周3次的疗效优于每周2次。

针刺配合耳穴贴压治疗不安腿综合征睡眠障碍疗效观察

目的观察针刺配合耳穴贴压治疗原发性不安腿综合征睡眠障碍的临床疗效。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用针刺配合耳穴贴压治疗,对照组采用单纯针刺治疗。观察两组治疗前后不安腿综合征的严重程度评定量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后IRLS、PSQI、SDS评分与同组治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IRLS、PSQI、SDS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合耳穴贴压是一种治疗原发性不安腿综合征睡眠障碍的有效方法。

基于离散元法的采动顺层岩质斜坡变形破坏响应特征研究

地下采矿影响下顺层岩质斜坡极易发生采动顺层滑坡,且往往规模大,危害极严重。采用UDEC离散元法,将不同地表斜坡与采空区之间的空间位置关系归纳为地下单区段开采、跳采、顺坡开采、逆坡开采4种开采程序,并分别研究其对顺层岩质斜坡的变形破坏响应特征。结果表明:4种地下开采程序影响下,顺层岩质斜坡均出现拉裂、破裂、滑移破坏现象,但变形破坏程度不同;开采影响范围内,顺层岩质斜坡坡面出现明显上开口、下开口2类裂缝,由坡面受拉伸变形引起上开口裂缝,因岩体向采空区方向卸荷下沉产生下开口裂缝;顺层岩质斜坡的上层岩体不仅向采空区方向下沉,还沿岩层面或软弱夹层向临空方向滑移;逆坡开采诱发顺层岩质斜坡变形破坏最为严重,且发生失稳滑坡的危险性最大。采动顺层岩质斜坡变形破坏响应特征研究为采动顺层岩质斜坡机理研究奠定了基础,可为采动顺层岩质斜坡稳定性分析提供一定的理论支撑。

穴位埋线疗法治疗腹型肥胖伴轻度认知功能障碍的临床研究

【目的】观察穴位埋线疗法治疗腹型肥胖伴轻度认知功能障碍的临床疗效。【方法】将64例腹型肥胖伴轻度认知功能障碍患者随机分为埋线组和针刺组,每组各32例,埋线组给予埋线治疗,针刺组给予针刺治疗,2组取穴相同,均治疗8周。治疗8周后,观察2组患者治疗前后的腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、体质量(BW)、体质量指数(BMI)的变化情况,以及简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评分的情况,比较2组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-L)、低密度脂蛋白(LDL-L)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)埋线组总有效率为81.2%(26/32),针刺组为75.0%(24/32)。埋线组疗效与针刺组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者的BW、BMI、WC、HC、WHR与WHtR均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),埋线组在改善BW、BMI、WC、HC、WHR与WHtR方面均稍优于针刺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的MoCA及MMSE量表评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),埋线组在改善MoCA及MMSE量表评分方面均稍优于针刺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组患者的TC、TG、LDL-L、HDL-L、FPG、FINS水平均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),埋线组在改善TC、TG、LDL-L、HDL-L、FPG、FINS水平方面均稍优于针刺组,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】穴位埋线疗法治疗腹型肥胖伴轻度认知功能障碍,能够明显地减轻腹型肥胖、改善患者的认知功能,有效调节脂代谢及胰岛功能,疗效显著。

信创背景下民办高校数据库原理与应用课程的“三优三新”教学创新与实践

本研究旨在探讨在信创时代背景下,针对民办应用型本科高校数据库原理与应用课程存在的教学挑战,实施的“三优三新”教学创新与实践。项目通过优化课程内容重构新形态、优化教学手段深化新教改和优化评价模式提升新质量,旨在提升信创人才的培养质量,增强主讲教师团队的教学与科研能力,并为新工科教学改革提供新的思路与方案。研究发现,优化后的课程内容能更好地与学生的实际需求及市场动态对接,重构成了一种跨学科、实践导向的新形态。

基于脉搏色素法/近红外光谱术测量脑血流参数

采用传统的热稀释法和指示剂稀释法测量脑血流参数(cerebral blood flow,CBF)需要导管插植和定时采血,会对机体造成一定的损伤。本文针对上述测量方法存在的有创且操作复杂等问题,提出了一种基于Fick定律和朗伯比尔定律的快速、无创脑血流测量方法。该方法基于脉搏色素法/近红外光谱术(PDD-NIRS)技术,选用吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)作为指示剂,通过对脑部和动脉ICG引入量的计算得到CBF。为验证模型的正确性,采用成年白兔进行了动物实验。对白兔静脉快速推注ICG色素,应用PDD-NIRS方法测量其CBF,然后计算出CBF值。实验显示;应用PDDNIRS方法测得的CBF相对误差为2%~4%,验证了该方法测量CBF的可行性;临床对比测量显示其平均误差满足临床诊断要求。该方法为临床诊断心脑血管疾病以及临床脑血流监护提供了有益的参考手段。

基于模糊自整定双闭环控制的直流微电网母线稳压策略

针对传统的PI控制存在响应速度慢、参数整定困难等问题,提出一种模糊自适应双闭环控制系统,通过模糊控制实时整定电压外环PI控制参数,优化控制效果。仿真结果表明,相对于传统的双闭环控制,模糊自整定双闭环控制具有较强的自适应性,不仅提高了系统的动态响应性能,同时也能有效抑制母线电压的波动,提高了系统的抗干扰能力,增强了鲁棒性。

急性缺血性脑卒中患者血清lncRNA SNHG12表达水平检测及临床意义

目的 通过检测急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因12(long non-coding RNA small nucleolar RNA host gene 12,lncRNA SNHG12)表达变化情况,探究其在急性缺血性脑卒中的临床意义。方法 选取2019年3月~2021年2月秦皇岛市第一医院神经内科收治的95例急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者作为研究组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分将患者分为轻度组29例、中度组36例、重度组30例;选取同期医院健康体检者72例作为对照组;实时荧光定量PCR法检测研究组患者入院24 h内、治疗1周后、治疗2周后以及对照组体检当日血清lncRNA SNHG12表达情况;采用Pearson相关系数法分析急性缺血性脑卒中患者血清lncRNA SNHG12表达水平与NIHSS评分的相关性;受试者工作特征曲线评估血清lncRNA SNHG12表达水平对急性缺血性脑卒中的诊断价值。结果 与对照组比较,入院24 h内轻度组、中度组、重度组血清lncRNA SNHG12表达水平依次升高(1.29±0.17,1.52±0.26,1.80±0.43 vs 1.01±0.12),差异有统计学意义(F=68.522,P=0.000);研究组患者入院24 h内、治疗1周后、治疗2周后血清lncRNA SNHG12表达水平依次降低(1.45±0.25,1.30±0.24,1.18±0.17),差异有统计学意义(F=35.003,P=0.000);研究组患者入院24h内血清lncRNA SNHG12表达水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.358,P=0.000);入院24 h内血清lncRNA SNHG12表达水平评估急性缺血性脑卒中发生的曲线下面积为0.953(95%CI:0.923~0.982),敏感度和特异度分别为86.30%,95.80%。结论 急性缺血性脑卒中患者血清lncRNA SNHG12表达水平显著升高,和患者疾病严重程度相关,对急性缺血性脑卒中有较高的诊断价值。

基于WPD与GA-BP网络的滚珠丝杠副润滑失效诊断研究

滚珠丝杠副润滑失效将导致进给精度及加工质量受到显著影响,因此通过振动信号对其润滑条件进行在线识别并对失效状态作出诊断具有重大意义。文章通过试验模拟了滚珠丝杠副油润滑不良、油润滑充分和脂润滑充分三种润滑条件。首先提出了基于小波包分解(WPD)的振动信号能量提取算法,计算得到不同润滑条件下振动信号不同频率带上的信号能量;然后建立了遗传算法(GA)优化后的BP神经网络;最后将信号能量作为特征向量导入至遗传神经网络中进行训练并进行测试。测试结果表明,神经网络的诊断正确率达到90%。研究结果可用于滚珠丝杠副润滑失效的故障诊断,对于促进滚珠丝杠副健康状态监测方法的发展具有重大意义。

刍议社会和思想变迁对《内经》学术体系构建之影响

战国至秦汉是中国历史上从奴隶社会向封建社会的过渡时期。这一时期,社会制度方面出现"礼坏乐崩"。在社会制度新陈代谢过程中,新社会秩序建立的需求引发了古人在思想方面的新探索,相应出现了诸子百家争鸣。随着秦汉统一,新社会制度的建立,社会思想方面先后出现了"黄老之学"和"新儒学"的一统。社会和思想的变迁进而影响了包括医学在内的诸社会学科的发展,在这一时期成书并流传至今的《黄帝内经》一书中可见这些影响之印记。《内经》展现出一定的医学思想及理论汇集性,同时反映出医学内部存在不同医家乃至流派间的争鸣现象。反之,通过对该时期社会和思想变迁的考察即可更深入地认识《内经》学术体系之构建,进而可窥《内经》学术体系之学科内汇集性和学科间交叉性。