糖尿病合并轻度认知功能障碍患者亚群分类研究

目的探索糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的潜在分类,以识别各类患者特征,为分层管理提供参考。方法采用蒙特利尔认知评估量表、精神简明状态量表、糖尿病自我管理量表对235例糖尿病合并轻度认知功能障碍患者进行调查。根据患者认知功能和自我管理特征对患者进行系统聚类确定分类数,再采用K-means进行患者分类研究及特征分析。结果糖尿病合并轻度认知功能障碍患者分为高认知低管理型、低认知低管理型、高认知型高管理和低认知高管理型4类;不同文化程度、来源、医保类型、个人月收入、低血糖发生频率患者的类别分布比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的认知功能及自我管理能力存在异质性。建议医护人员在对患者分类的基础上,应充分考虑不同类别的特征,为患者制定个性化治疗护理方案,以预防疾病进一步发展。

花香型金萱红茶加工过程中主要理化成分动态变化

在传统红茶工艺基础上增加晒青、摇青工序,对关键加工工序样品中茶多酚、儿茶素、咖啡碱、游离氨基酸、可溶性糖、黄酮、蛋白质的含量进行分析。结果表明,鲜叶至揉捻阶段,水浸出物含量呈上升趋势。茶多酚、可溶性糖与蛋白质含量在鲜叶中均是最高的,分别为21.68%、31.56 mg/g、22.65 mg/g。整个加工过程中,游离氨基酸含量相对稳定,茶多酚含量逐渐降低,蛋白质含量变化不规律。晒青与摇青茶样中黄酮含量较高且差异不显著,分别为153.36、148.99 mg/g。茶样中儿茶素类物质以酯型儿茶素为主,表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)含量最高,其次是表儿茶素没食子酸酯(epicatechin gallate,ECG)。鲜叶至摇青阶段,EGCG含量增加,摇青结束后,其含量逐渐减少。咖啡碱是主要的嘌呤生物碱成分,揉捻工序中含量最高(4.17%),鲜叶中含量最低(3.63%)。根据相关性分析可知,金萱红茶加工过程中主要理化成分之间具有一定的相关性。多元线性回归分析结果表明,加工过程中水浸出物含量的变化主要是由嘌呤生物碱含量的变化引起的。

智能油田生产指挥中心建设实践及构想

为了应对新一轮的能源和科技革命,石油公司积极推动油气产业与数字技术的融合,通过智能油田建设推动上游业务的数字化转型。生产指挥中心作为智能油田运营的重要载体,是上游石油企业数字化转型的重要组成部分。本文开展国内外典型石油公司生产指挥中心建设的实践调研,对生产指挥中心价值发挥的核心环节进行解析,归纳和总结经验启示,结合业务发展需求,设计了一套通用的生产指挥中心建设方案。构建油气生产运营四大中心,匹配实现远程操控、监控预警、协同运营和科学决策四大具体业务应用场景,助力油气田数字化转型和高质量发展。

昆明市失能中老年人慢病现状与家庭护理需求调查

目的了解昆明市失能中老年人慢病现状及家庭护理需求,为制订“以老年人健康为中心”的社区综合家庭护理计划提供依据。方法随机抽取昆明市2057名≥55岁的中老年人,利用日常生活活动能力(ADL)量表和健康自评量表(SRHMS)进行评测,对其中的304名失能中老年人(病例组)和1753名非失能者(对照组)做对照分析。结果昆明市中老年人慢病患病率为80.36%,失能率为14.78%,具有女高于男、随年龄增长明显上升的趋势。病例组经济困难和文盲分别占37.50%和30.26%;身体、心理、社会健康水平显著低于对照组。结论昆明市中老年人失能率随着年龄增长而上升,且有女高于男的特点。昆明市中老年人群慢病患者较多,针对失能中老年人家庭护理应做好慢病管理、日常生活和医疗护理。

乌龙茶做青工艺在茶叶加工中的应用研究进展

近年来,花果香型茶叶受到大众的喜爱,尤其深受年轻消费群体的青睐。乌龙茶做青工艺激发了茶叶的天然花果香型,并促进了一系列物质的转化,对于夏秋茶苦涩味重、鲜爽度差、茶香淡薄等品质缺陷具有明显的改善效果。将乌龙茶做青工艺应用到不同茶类加工中,其所带来的品质特征基本表现为花香型,滋味也得到进一步改善。本文综述了乌龙茶做青工艺在五大茶类加工中的应用研究进展,分析了乌龙茶做青工艺实质,以期为夏秋茶资源利用、加工工艺改进及品质改善提供参考。

移动应用程序在抑郁症患者管理中的应用进展

随着“互联网+医疗健康”服务体系的建设发展,移动健康技术应运而生,并推动精神障碍疾病健康管理进入信息化时代^([1])。作为一种可行且成本效益较高的医疗方式,移动健康技术也被逐渐应用于抑郁症患者的管理中,在症状监测评估、疾病复发预警、心理治疗干预等方面取得良好的效果^([2-4])。该技术的优势在于打破时间和空间的限制,可实时获取患者健康数据,提供个性化的健康服务,在一定程度上减少患者病耻感,提高其治疗积极性与依从性。

独立式移动医疗应用程序可用性问卷的汉化及信效度检验

目的汉化独立式移动医疗应用程序可用性问卷患者版,并检验其在老年人群中的信效度。方法对问卷进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版独立式移动医疗应用程序可用性问卷;采用便利抽样法调查403名老年人评估问卷的信效度。结果中文版独立式移动医疗应用程序可用性问卷共18个条目,探索性因子析出易用性、界面和满意度、有效性3个因子,累计方差贡献率为89.166%。验证性因子分析显示,3因子模型拟合良好。以系统可用性量表作为校标,相关系数为0.636。该问卷的Cronbach′sα系数为0.979,折半信度为0.919,重测信度为0.974。结论中文版独立式移动医疗应用程序可用性问卷的信效度良好,适用于老年人对独立式移动医疗应用程序进行可用性评价,可为未来开发及实施移动健康服务提供参考。

轻度认知功能障碍患者自我管理研究进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常衰老和老年痴呆之间的过渡状态,主要表现为超出正常生理衰退的认知功能障碍[1]。研究[2]显示,全球近13.1%~42.0%老年人患有MCI。其中,中国总患病率为14.71%,且平均3年发展为痴呆的转化率高达50%[3]。MCI有较大的转化率,同时也具有双向转换性,既可发展为老年性痴呆,还可转归为认知正常。在该阶段采取有效的干预措施成为了预防老年性痴呆的重要举措。

基于地形部位的高标准农田建设区划定研究——以内蒙古自治区和林格尔县为例

选取地貌类型多样的内蒙古自治区和林格尔县,从农田自然禀赋和外部资源配给出发,构建高标准农田建设潜力评价体系;以耕地图斑为评价单元,利用熵权法分别计算不同地形部位权重,以综合指数法测算耕地各评价单元高标准农田建设潜力,划出不同地形部位高标准农田建设基本具备区、稍加整治区、全面整治区、不适宜区。结果表明:和林格尔县耕地主要集中在河流冲积平原的河漫滩、低阶地山前倾斜平原的中部和下部,高标准农田建设潜力主要集中此地形部位;各地形部位高标准农田建设基本具备区、稍加整治区、全面整治区均纳入县域高标准农田建设区,不建议在不适宜区建设高标准农田;河流冲积平原的河漫滩、低阶地山前倾斜平原的中部和下部建设方向集中在保护耕作层,河流冲积平原的中阶地、河谷阶地、山前倾斜平原上部及河流冲积平原边缘地带、山前倾斜平原前缘、低山丘陵坡地建设方向集中提升耕地基础设施。

柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清FSH、LH、E2水平和子宫内膜厚度影响

目的:分析柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和子宫内膜厚度影响。方法:选取医院(2016年1月—2018年9月)收治的围绝经期综合征血管舒缩功能失调84例,根据治疗方法不同分为对照组(西医治疗)和观察组(柴胡桂枝汤加减联合西医治疗),分析两组治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组中医症状积分、性激素水平及子宫内膜厚度比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组E2水平高于对照组,中医症状积分、FSH、LH水平低于对照组,但子宫内膜厚度与对照组比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组改良Kupperman评分比较不具有统计学意义(P>0.05)。1个疗程和3个疗程后,观察组改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤加减治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调可减轻患者临床症状,增厚子宫内膜,可能与调节生殖内分泌有关。

孟鲁司特联合布地奈德治疗肺炎支原体致慢性咳嗽的疗效

目的研究孟鲁司特联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的疗效。方法选取120例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿,随机均分成对照组与观察组,对照组给予布地奈德,观察组在对照组治疗的基础上联合孟鲁司特,比较2组治疗后的临床疗效、咳嗽症状改善情况、咳嗽缓解时间、退热时间、住院时间、炎性因子、血清嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平、免疫球蛋白水平、肺功能以及治疗安全性。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组的咳嗽症状评分明显低于对照组,P<0.05;观察组的咳嗽缓解时间、退热时间以及住院时间显著短于对照组,P<0.05;治疗前,组间炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)]比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组患者的CRP、WBC、LDH、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组,P<0.05;治疗前,2组血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)以及免疫球蛋白(IgE)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的EOS、ECP、IgE显著高于对照组;治疗前,2组肺功能[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及最大呼气流量(PEF)]指标比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组患者的FEV1、FVC及PEF显著高于对照组;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿,咳嗽症状消失快,用药较安全。

图书馆精准服务的关键动力因素及其机制研究

新时代下,图书馆服务研究多着眼于供给侧和技术侧的研究,对于需求侧的差异性和个性化则关注较少。在整合图书馆精准服务的内外因素基础上,采用质性的研究方法,通过对其服务过程进行全面考察和分析,发现理论创新、市场竞争、现代信息技术和用户权利是图书馆服务创新和发展的源动力。激活和协调这4个关键动力因素可以促进图书馆精准服务模式的构建,增强图书馆资源的有效性,创新图书馆的服务方式,提升用户的满意度。

图书馆精准服务理论与方法探究

精准服务的思想、特征、理论内涵和方法对图书馆服务创新具有方法论的指导意义。文章通过对图书馆精准服务进行文本分析和案例研究后发现,满足用户的个性化需求是其核心思想,个性化、层次性、数据化、主动性、智能化和交互性是其主要特征,个性化服务理论、用户细分理论和需求层次理论是其主要理论基础,基于数据库的方法、基于互联网的方法和基于社交媒体的方法是其主要方法。图书馆利用这些思想和方法,在一定程度上实现了资源和服务与用户需求的精准对接。

基层精神病专科医院护士急救技能培训需求的调查与分析

目的:了解基层精神病专科医院护士对急救技能培训的需求。方法:便利抽取浙江省内5所二级甲等精神病专科医院在职精神科护士210名,采用自行设计的调查表进行调查。结果:回收有效问卷207份,207名护士中有198名认为培训有必要(95.65%);100%愿意接受急救技能培训;最受认可的培训方式是团队情景模拟,最想培训的内容是心肺复苏(78.74%)。结论:基层精神病专科医院护士急救技能培训必要性已被护士所认可,护理管理者要根据临床需求,有计划地做好护士急救技能培训,以适应精神医学发展的要求。

胰腺癌免疫治疗及其最新进展

胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)是其中最常见的类型,患者被诊断时多为晚期。晚期患者在所有患者中所占比例可超过80%,这类人群的治疗主要是全身化疗,但化疗效果有限。大多数针对PDAC新疗法的研究与开发则开始关注新辅助治疗以及对各种间质成分的靶向,并且旨在缓解免疫抑制的药物疗法也备受关注,但不管是PD-1/PD-L1抗体还是CTLA-4抗体,抑或是两类药物的联合,在改善胰腺癌患者的生存方面均未能获得显著的成效。由此,我们猜测,通过对其他潜在免疫疗法的探索与研究,或许可以给胰腺癌的治疗带来新的希望。本综述旨在总结胰腺癌免疫治疗及其最新进展,通过对其进一步的理解来认识此疾病带来的治疗难点,从而有望改善其治疗策略。

宫旁组织间插植术在中晚期宫颈癌放疗中的应用价值

目的探讨宫旁组织间插植术联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效和不良反应。方法入组80例接受放疗的中晚期宫颈癌患者,按照随机原则分为观察组和对照组,每组40例,所有患者均给予相同增敏化疗。对照组40例给予盆腔外照射及单纯腔内后装放疗,观察组40例给予盆腔外照射及宫旁组织间插植术联合腔内后装放疗。比较观察2组近期疗效和不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均以膀胱炎和直肠炎为主,观察组治疗后各时间段放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率均稍低于对照组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宫旁组织间插植术联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌安全有效,值得临床推广应用。

Aquathermolysis of conventional heavy oil with superheated steam

This paper presents a new aquathermolysis study of conventional heavy oil in superheated steam. A new high temperature autoclave was designed, where volume and pressure could be adjusted. Aquathermolysis was studied on two different conventional heavy oil samples under different reaction times and temperatures. Experimental results show that aquathermolysis does take place for conventional heavy oil. As reaction time increases, the oil viscosity reduces. However, the reaction will reach equilibrium after a certain period of time and won＇t be sensitive to any further reaction time any more. Analysis shows that, while resin and asphaltenes decrease, saturated hydrocarbons and the H/C ratio increase after reaction. The main mechanism of aquathermolysis includes hydrogenization, desulfuration reaction of resin and asphaltenes, etc.

试论体系训练

现代战争是体系与体系的对抗。开展体系训练是顺应战争形态演变的必然要求,是催生体系作战能力的必由之路,是适应力量结构变革的战略选择,是建设世界一流军队的有效抓手。深刻理解体系训练本质特征,积极探索体系训练的创新举措,是我军在信息时代应对挑战的历史性选择。