平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效观察

目的:观察平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压患者的临床疗效。方法:将100例中青年高血压患者随机分为两组各50例。对照组予生活方式干预及常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上予平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗。两组均治疗8周。观察两组中医证候总有效率、降压总有效率情况,比较两组治疗前后24 h动态血压、尿微量白蛋白及生活质量评分变化。结果:治疗后,治疗组血压、24 h动态血压、尿微量白蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候疗效、降压疗效、生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:平肝熄风胶囊联合耳穴压豆治疗中青年高血压疗效较好,可降低患者血压,改善临床症状,提高生活质量。

补肾活血利水法治疗老年高血压合并轻度认知障碍临床观察

目的:观察补肾活血利水法治疗老年高血压合并轻度认知障碍患者的临床疗效。方法:选取老年高血压合并轻度认知障碍患者80例,按照随机数字表法分为两组各40例,对照组予以规范化降压药物治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾活血利水方。治疗8周后分析比较两组患者治疗前后血压、24小时平均收缩压、舒张压、24小时收缩压标准差、舒张压标准差、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及尿微量白蛋白(UMAL)水平,并记录两组不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%(P﹤0.05);治疗后两组血压、24小时动态血压以及UMAL水平降低,MMSE、MoCA评分升高,以治疗组更明显(P﹤0.05)。结论:补肾活血利水法对老年高血压合并轻度认知障碍患者临床疗效确切,且无明显不良反应。

氮芥与DNA体外加合物及其质谱裂解规律

氮芥作为两用物质,不仅是禁止化学武器公约清单物,其衍生物至今仍是临床化疗药物。该文应用高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法分析并鉴定了3种典型氮芥(HN1、HN2、HN3)分别与4种碱基、4种脱氧核糖核苷、4种脱氧核糖核苷酸和鲑鱼精DNA孵育后形成的加合产物。所有39个孵育体系中的HN-DNA加合产物经色谱分离,采用Full MS/dd-MS2模式进行数据采集获得其质谱特征信息。结果表明,在各孵育体系中均可鉴定到3种氮芥与鸟嘌呤、腺嘌呤和胞嘧啶特定碱基位点形成的单加合产物,并可鉴定到其与鸟嘌呤或腺嘌呤形成的双加合产物。在碱基孵育体系中虽可检测到3种氮芥与胸腺嘧啶形成的单加合产物,但在鲑鱼精DNA中并未检测到,表明其并非DNA的显著加合产物。通过探究各加合物的质谱裂解规律和特征加合离子,优化并给出了鉴定的系列DNA加合物的质谱多反应监测离子对,为氮芥暴露潜在生物标志物的鉴定和定量分析提供了重要的技术支撑,为复杂生物样品中氮芥DNA加合物的结构分析、准确溯源以及快速定量奠定了基础。

三维电晕放电模型的开发与应用

电晕放电是研究地闪过程和雷电预警的关键,而以往的模型多为二维模型或一维模型,且多以单个建筑物电晕放电为研究对象,因此建筑物(群)电晕放电的研究受到越来越多的关注,三维电晕放电模型的开发具有重要的意义。开发了考虑风场与忽略风场两种不同情况下的三维电晕放电模型,并通过应用于单针系统、双针系统以及九针系统,研究风场对单针系统电晕放电的影响以及多个尖端之间电晕放电的相互影响,以证明本文模型的可靠性与准确性。不同于均匀网格的划分,所开发的三维模型所采用变网格划分的方法不仅可以实现对大模拟域中细小尖端的精细化模拟,还能扩大模拟域范围;与一维和二维模型相比,本文模型能更全面地获取三维空间中电晕电荷的时空演变特征,且适用于研究多个尖端之间电晕放电的特征,如九针系统,这也是以往模型所无法实现的。

建筑物顶端几何特征对上行先导起始影响的3D模拟

建筑物几何特征对上行先导始发具有重要影响,基于三维变网格雷击物理模型,在不同几何特征建筑物和不同雷电流峰值情况下,探讨了下行负地闪过程中,建筑物顶部上行正先导始发影响因素。除了发现建筑物高度对先导的始发具有促进作用外,还得到以下结论:①雷电流峰值I_(P)相同时,建筑物的高度越高,其几何形状对上行稳定先导起始的影响(η)就越小。建筑物高度相同时,雷电流峰值越大,η越小;②圆柱塔形尖端的上行稳定先导最容易起始,且最接近针形,η最小,为12.2%。长方体形上的稳定先导起始最晚,η最大,可达53.4%;③对于高度较矮和雷电流峰值较小的情况下,尖端几何形状(塔形或斜坡)对先导起始的影响较明显。

药物基因毒性杂质及其检测方法研究现状

基因毒性杂质(GTI)主要来源于原料药的合成过程或储藏运输等环节,其在痕量水平即可造成DNA损伤并诱发细胞癌变,因此近年来受到了广泛关注。各国法规对不同种类的GTI均提出了严格的限量标准和控制策略,因此发展灵敏可靠的检测方法应用于原料药中GTI的筛查、定量及表征具有重要意义。本文介绍了药物中GTI的警示结构及其分类、常见来源和毒理学限量标准,重点结合国内外研究进展对气相色谱及其联用技术、液相色谱及其联用技术、电化学传感和表面增强拉曼光谱等新型技术应用于药物GTI的检测进行评述,并探讨基于警示结构或生物效应导向的通量筛查策略和方法,以期为药物GTI的有效监测研究提供参考。

托幼儿童家长呼吸道传染病防控知识、态度、行为的调查研究

目的:了解朝阳区某乡托幼儿童家长呼吸道传染病防控知识知晓、态度及防护行为情况,为今后针对幼儿家庭开展突发传染病防控宣传提供可靠依据。方法:采用方便抽样方法对2021年11月24日-30日朝阳区某乡4所幼儿园的602名幼儿家长开展线上问卷调查。结果:托幼儿童家长呼吸道传染病相关知识知晓率较高,达92.4%;对呼吸道传染病防护持正确态度的比率较高,达99.6%;呼吸道传染病相关防护行为总正确率为78.35%,部分防护行为正确率较差,“外出时幼儿正确佩戴口罩”行为持有率仅有38.2%。结论:某乡托幼儿童家长基本知识知晓率普遍较高,但技能型知识略有欠缺。对幼儿家长的健康教育工作应侧重于呼吸道传染病防护技能细节知识点的宣传,增加互动性与参与性,做好针对托幼家长及幼儿的精准防控。

脑血流自动调节研究发展史

脑血流自动调节系指在全身血压波动的情况下脑血流量保持相对恒定的能力。脑血流自动调节相关研究迄今已有近百年历史,从动物模型到无创性在体实时脑血流动力学监测,检测技术的进步特别是经颅多普勒超声的广泛应用和数学建模方法的引入,为脑血流自动调节研究带来了革新。本文旨在总结脑血流自动调节机制及检测技术的发展史,以为临床开展相关研究提供参考。

2012—2019年烟台市食品中玉米赤霉烯酮污染状况及暴露评估

目的了解烟台市食品中玉米赤霉烯酮的污染状况,评估烟台市居民膳食来源玉米赤霉烯酮的暴露量。方法2012-2019年随机采集烟台市13个县市区食品样品405份,包括谷物及其制品、玉米油和焙烤食品。采用高效液相色谱法检测玉米赤霉烯酮,结合粮油食品的膳食消费量进行暴露量点评估。结果食品中玉米赤霉烯酮总检出率为8.15%(33/405),总超标率为0.99%(4/405),平均值为7.85μg/kg。玉米及其制品中玉米赤霉烯酮检出率和平均值最高,分别为22.96%(31/135)和15.07μg/kg。玉米油中玉米赤霉烯酮检出率和均值分别为10%(2/20)和6.17μg/kg。小麦及其制品、小米、焙烤食品中玉米赤霉烯酮均未检出。散装样品比定型包装样品更容易受到污染。在平均值、P50、P75和P90污染水平下,谷物及其制品和玉米油食品安全指数(food safety index,IFS)<1,处于安全水平。高污染水平(P95)的谷物及其制品的IFS>1,膳食风险处于不可接受水平。但高污染水平的(P95)玉米油的IFS<1,处于安全水平。结论玉米相关制品中玉米赤霉烯酮污染较其他食品种类高。消费者通过摄入谷物及其制品和玉米油造成玉米赤霉烯酮的膳食暴露风险较小,除高污染水平(P95)的谷物及其制品外,其余均处于安全水平。

烟台市动物源性食品中硝基呋喃的污染状况调查

目的对烟台市动物源性食品中硝基呋喃的污染状况进行调查,了解烟台市动物源性食品中硝基呋喃的污染情况。方法采用随机采样的方法,于2012~2017年于烟台辖区内养殖环节、运输环节、流通环节和餐饮环节,共采集动物源性食品样本250份,采用液相色谱-串联质谱法定量检测硝基呋喃类药物残留。结果烟台市售动物源性食品中硝基呋喃类药物总检出率为1.6%(4/250)。双壳类和鱼类水产品中有硝基呋喃代谢物检出,检出率分别为5%(2/40)和2.47%(2/81),甲壳类水产品、畜肉类、禽肉类和蛋类中硝基呋喃代谢物均未检出。4种硝基呋喃代谢物中3-氨基-2-恶唑烷基酮(3-amino-2-oxazole alkone,AOZ)的检出率最高(1.2%,3/250)。结论烟台市动物源性食品中硝基呋喃污染总体较轻,但在一定程度上存在硝基呋喃的残留,应加强监督管理,保障食品安全。

某苹果主产区苹果中农药残留污染状况调查分析

为掌握特定地域生产和流通环节苹果中农药残留污染现状,评价其污染水平,为生产监管提供依据。采用随机采样方法,2016年～2017年于种植环节、流通环节共采集样本460份,参照《2016年国家食品污染和有害因素风险工作手册》中规定的标准操作程序进行34种农药残留的检测,依据GB 2763-2016《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》规定的相应农药残留限量值判定检测结果。结果表明抽检的苹果样本中存在6种农药残留,总体检出率为53.91%(248/460),按照GB 2763-2016《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》判定,无超标样本,合格率100%。苹果中多菌灵和甲基硫菌灵检出率最高,分别为49.78%(229/460)和12.83%(59/460)。种植环节和流通环节样品农药检出率分别为55.89%(223/399)和40.98%(25/61),种植环节样品中存在6种农药残留阳性检出,流通环节样品则检出3种农药残留。2016年和2017年样品的农药残留检出率分别为53.04%(122/230)和54.78%(126/230),年度间比较无统计学意义(χ~2=0.14,p=0.708)。各监测点间比较,有统计学意义(χ~2=20.15,p=0.009 79)。苹果主产区苹果主要存在低毒类杀菌剂残留,残留值未超出国标规定限量值,其潜在风险较小,对居民健康未构成风险。

误诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的正己烷中毒性周围神经病两例临床分析

目的总结误诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的正己烷中毒性周围神经病患者的临床表现与组织病理学特点。方法与结果2例密切接触含有正己烷成分粘合剂的患者均于6~8个月后出现亚急性或慢性周围神经病变,以始于双下肢远端的肢体麻木、无力为首发症状,逐渐进展至下肢近端和上肢,脱离有毒作业环境后临床症状呈延迟恶化现象。神经传导检测提示四肢运动和感觉神经传导速度减慢、波幅降低,下肢重于上肢。腓肠神经活检有髓纤维密度呈轻至中度减少,可见有髓纤维形成巨大轴索和Wallerian变性,偶见再生簇结构,巨大轴索内充满神经微丝和颗粒物质。治疗原则为迅速脱离有毒作业环境和B族维生素营养神经,预后良好。结论正己烷中毒性周围神经病的临床症状和脑脊液改变与CIDP相似,周围神经组织活检术可明确诊断。

不同剂量甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响

目的 探讨不同剂量甲钴胺联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导功能的影响.方法 选择宝鸡市中心医院肾病内科2018年1月至2019年3月期间收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各41例,对照组患者给予α硫辛酸和小剂量(500 μg/d)甲钴胺治疗,观察组患者则给予α硫辛酸及大剂量(1 000 μg/d)甲钴胺治疗,疗程均为3周.分别于治疗前、治疗后使用症状总评分法(TSS)评估两组患者的神经症状,测定双侧胫总、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),并记录两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的TSS总分及疼痛、灼热感、感觉异常、麻木评分分别为(5.12±1.25)分、(1.34±0.58)分、(1.85±0.54)分、(1.26±0.36)分、(1.58±0.49)分,明显低于对照组的(7.68±1.87)分、(2.14±0.49)分、(2.27±0.67)分、(2.06±0.52)分、(2.26±0.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的胫神经MNCV、SNCV及腓神经MNCV、SNCV分别为(34.15±3.05)m/s、(34.95±2.19)m/s,(35.65±2.57)m/s、(35.17±1.67)m/s,明显高于对照组的(32.94±2.81)m/s、(32.97±1.93)m/s,(33.37±3.01)m/s、(33.89±2.07)m/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均无药物相关不良反应发生.结论 大剂量的甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变可以更加显著地改善神经传导速度,缓解患者的临床症状,且不增加不良反应的发生风险,具有较好的安全性.

伤椎不同部位局部伤对青壮年胸腰椎爆裂性骨折患者行短节段经伤椎固定术后矫正度丢失的影响

目的观察青壮年胸腰椎爆裂性骨折患者行后路经伤椎置钉内固定手术的疗效,并探讨术后矫正度丢失与伤椎局部椎间盘、终板和前后纵韧带等损伤的相关性。方法纳入2016年9月-2018年9月采用后路短节段经伤椎置钉内固定手术治疗的37例青壮年胸腰椎爆裂性骨折患者作为观察对象,术后获访时间均>1年。研究方法:(1)术前采用MRI检查其骨折节段的前纵韧带、后纵韧带、上下椎间盘和终板的损伤情况;(2)术后即刻和术后1年,采用X线片测量其后凸Cobb角、椎间盘高度、上椎间盘角度、椎体楔形角和椎体高度等影像学参数,计算上述参数的矫正丢失度=术后值-术后1年值。对术前骨折节段相关结构损伤与术后矫正丢失度的相关性进行分析。结果前纵韧带、后纵韧带、下椎间盘/终板损伤及骨折部位,对术后各项影像学参数的矫正丢失度均无显著影响(P>0.05);而伴有上椎间盘-终板复合体损伤者,术后Cobb角和椎体楔形角的矫正度丢失更为显著(P<0.05)。结论青壮年胸腰椎爆裂性骨折若伴有上椎间盘-终板复合体损伤,易造成经伤椎固定术后Cobb角和椎体楔形角的矫正度明显丢失。

遥感卫星组网观测资源调度中的数学建模与优化问题

多颗遥感卫星组网后可实现对地球表面特定区域的连续监测,可满足应对突发应急事件的监测需求。但其需解决不同轨道卫星资源的优化部署以及快速发射小卫星补网等手段进行卫星资源合理调度问题。对构建资源分配调度数学模型,设计优化求解、调度策略的优化分配是解决这类问题的关键。基于此,对遥感卫星组网观测资源调度需解决的数学建模以及模型优化求解的相关数学问题进行了研究。

幕下中枢神经系统表面铁沉积症三例报告并文献复习

目的报告3例幕下中枢神经系统表面铁沉积症病例,分析其病因和临床表现。方法与结果临床症状主要表现为反复发作性头痛或癫(3例),伴听力明显减退(2例);腰椎穿刺脑脊液外观呈浑浊血性液体,红细胞计数增加、蛋白定量升高(2例);头部或颈椎MRI显示小脑半球、脑桥、中脑表面铁沉积,增强后病灶无强化表现(3例),同时可见颈静脉孔区占位性病变(例1)、颈髓表面血管迂曲及C_(6~7)椎体水平硬膜外积液、C_(7)硬膜缺损(例2)或侧脑室后角旁出血(例3);全脑血管造影无异常发现。临床诊断为幕下中枢神经系统表面铁沉积症(Ⅰ型2例、Ⅱ型1例),病因分别为神经鞘瘤、外伤致硬脊膜缺损或脑血管畸形。针对病因施行左侧C7硬膜缺损修补术(例2)或左侧枕叶血肿清除术(例3),术后病情明显好转,头痛症状消失。结论幕下中枢神经系统表面铁沉积症病因异质性较强,详尽的辅助检查对避免误诊或漏诊具有重要提示意义。

基于用户共情的文创产品设计研究

目的用户共情是目前体验经济下文创产品设计发展的新趋势。从用户共情的角度出发,归纳用户共情与文创产品的概念,论述文创产品中基于用户共情的价值与意义,通过对故宫文创产品案例研究,总结出基于用户共情下文创产品设计原则。方法运用案例分析法、文献研究法等论证方法进行分析,最后结合一套餐具"福寿盘"的实际设计案例验证了所总结出的创新设计原则的有效性。结论若想设计创新性文创产品,需秉承以人为本的设计理念,并赋予产品故事、文化内涵,使用户在与产品的交互过程中潜移默化地打通情感认知,从而获得深层次的体验与文化共情,引导用户有意识地了解、尊重更多的历史文化及其背后包含的文化心理与人类的文化精神,使得传统文化得到更好的发扬。

烟台居民膳食来源总砷暴露健康风险评价

目的了解烟台居民膳食来源总砷暴露量,评价其潜在健康风险。方法按照GB 5009.11-2014中第二法氢化物发生原子荧光光谱法测定总砷含量,采用危害商数判定其膳食暴露风险,依据美国环保总署给定的剂量-效应模型,进行人体健康风险评价。结果烟台市居民摄入的主要食物中总砷的平均含量为0.75 mg/kg,其中藻类的总砷含量最高,居民膳食来源总砷的日均膳食暴露量为0.00166 mg/(kg·d)。藻类、水产品、鲜蔬菜,谷物及制品是烟台居民膳食总砷暴露的主要来源,其贡献率分别为28.16%、24.31%、7.64%、3.93%。居民膳食来源总砷暴露的HQ远小于1,参照无机砷致癌风险因子计算,膳食来源总砷导致的疾病负担高于10-6人/年的参考水平。结论烟台居民膳食来源总砷暴露量处在可接受安全范围,但其存在的风险、导致的疾病负担高于参考水平值。

有机化学模块化教学尝试

为了适应互联网时代智能移动终端的要求,充分利用学生的碎片时间,改变传统的以课时进行的内容编排,把教学内容分割为不同教学知识点的模块,利用现有网络空间,极大方便了学生利用智能移动终端进行学习,打破课堂教学的时空限制,真正做到一机在手学习不愁,收到了良好的教学效果。

襄阳市蔬菜产业发展现状及发展建议

蔬菜产业是襄阳市10个产业集群之一,襄阳市是湖北省蔬菜的优势产区。在调查研究基础上,介绍了襄阳市蔬菜产业发展的基本情况,分析了襄阳市产业发展中存在的主要问题,并提出了相应的对策及建议。