超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖溶液治疗高原地区膝关节骨性关节炎

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较治疗前、后临床及超声评分,评估疗效。结果治疗后第12、48周,3组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P均<0.05),20%HG组和25%HG组Lysholm评分均较治疗前升高(P均<0.05)。25%HG组治疗前与治疗后第12周Lysholm评分差值、治疗前与治疗后第48周VAS评分差值均高于20%HG组(P均<0.05)。20%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜血流评分较治疗前降低(P均<0.05);25%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生和滑膜血流评分均较治疗前降低(P均<0.05);玻璃酸钠组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生评分均较治疗前降低(P均<0.05)。结论超声引导下关节腔内注射HG、尤其注射25%HG对于治疗高原地区膝关节骨性关节炎具有一定价值。

西藏羊八井地区太阳短波辐照度特征及其短期预测模型对比分析

本研究利用西藏羊八井太阳短波辐照度观测数据分析了该地区2020—2021年的辐射时间序列分布特征,基于时间序列分析、随机森林(Random Forest,RF)和Prophet进行建模预测,通过对比研究探究三种模型在该地区的适用性以及提高模型预测精度的方法.结果表明:该地区短波太阳辐照度呈"双峰"倒"U"型分布的月变化和"单峰"倒"U"型分布的日变化特征.RF在选用模型中最优,其标准化均方根误差(Normalized Root Mean Square Error,NRMSE)、决定系数R2分别为17.54%和0.962.小波变换去噪能提高各模型预测精度,NRMSE降低4.82%~12.94%.组合模型能提高预测精度,误差倒数权重组合模型的NRMSE较差分自回归滑动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)和Prophet分别下降35.22%、25.12%.预测时间步长差异也会影响预测效果,模型的预测误差随时间步长逐渐增大而减小.因此,可利用RF等机器学习模型在西藏地区进行太阳辐照度短期预测,通过小波变换、组合模型、预测时间步长等环节提高预测精度,以满足当地光伏发电对太阳辐照度的预测需求.

右美托咪定联合舒芬太尼用于高原地区患者术后静脉镇痛的效果观察

目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)联合舒芬太尼用于高原地区手术后患者PCIA的效果及安全性。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级高原地区全麻气管插管的手术患者,按数字表法随机分为A组(观察组,n=30):术后PCIA用药配方为Dex 1μg/kg+舒芬太尼1μg/kg+NS 100 ml和B组(对照组,n=30):术后PCIA用药配方为舒芬太尼2μg/kg+NS 100 ml。观察并记录苏醒后(T_0)、术后4 h(T_1)、8 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)、48 h(T_5)等时点VAS评分和Ramsay评分,上述各个时间点的HR、SBP、DBP、Sp O2的变化及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果 A组在T1~T5各个时间点的疼痛VAS评分和Ramsay评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组在T1~T5各时间点HR、SBP、DBP和恶心呕吐、呼吸抑制明显低于B组(P<0.05)。A组SpO_2在T3~T5时间点高于B组(P<0.05)。结论 Dex联合舒芬太尼用于高原地区患者手术后静脉镇痛,镇静镇痛效果确切,血流动力学稳定,安全可靠,无呼吸抑制等不良反应,对阿片类镇痛药起到一定的节俭作用。

持续性房颤患者华法林抗凝治疗中的医师告知联合护师随访管理模式分析

目的:探讨持续性房颤患者华法林治疗中的医师告知联合护师随访管理模式的效果。方法:选取2018年10月至2019年10月我院就诊的持续性房颤并同时口服华法林抗凝治疗的120例患者。随机分为对照组和观察组。对照组采用常规诊疗及护理模式,观察组采用医师告知联合护师随访管理模式。对两组患者连续随访1年,比较华法林服用剂量和华法林抗凝治疗的达标情况。结果:与对照组比较,观察组患者服用华法林的每周平均剂量、INR首次达标天数、INR首次达标后的监测次数及全程监测频次均显著降低(P<0.05);随访的第1月、第2月、第5月、第8月、第10~12月观察组患者INR的达标率均显著升高(P<0.05);观察组INR值过高、出血、缺血性脑卒中发生率低于对照组(P<0.05)。结论:医师告知联合护师随访管理模式可以有效提高持续性房颤患者服用华法林的抗凝效果和达标率。

PDGF-BB基因多态性与新疆地区不同民族人群骨关节炎易感相关性研究

[目的]探讨PDGF-BB的rs1800817位点、rs2285094位点基因多态性与新疆地区汉族人群、维吾尔族人群及汉族和维吾尔族之间原发性膝骨关节炎(primary knee osteoarthritis,PKOA)的遗传相关因素和相关性。[方法]采用关联分析,随机选取石河子子大学第一附属医院、农三师医院、图木舒克市人民医院OA汉族患者80例,对照组186例,维族患者91例,对照组162例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对所选对象PDGF-BB的rs1800817位点、rs2285094位点基因和基因型进行检测。基因型及等位基因频率比较采用卡方检验;对相关危险因素进行二分类logistic回归分析,并以OR和95%可信区间(CI)表示相对风险度。[结果]OA组和对照组基因型的分布均符合Hardy-Weinberg 平衡定律,所选人群具有代表性;维族OA组与对照组相比PDGF-BB的rs2285094位点的CC型、CT型分布不同(χ^(2)=17.9,P<0.001)差异有统计学差异;汉族PKOA组与对照组相比PDGF-BB的rs1800817位点的GT型、GG型分布(χ^(2)=4.61,P=0.032)有统计学差异。[结论]年龄是OA的危险因素;民族是新疆地区OA的危险因素,这可能与不同民族间的生活方式及饮食不同关;rs1800817位点、rs2285094位点基因多态性是OA的危险因素;rs1800817等位基因GT型和GG型可作为预测新疆地区汉族和维族OA危险性的遗传学标志,rs2285094等位基因CT型和CC型可视为维族OA危险性的遗传学标志。

FIVE MONKS ARE CONFERRED WITH GESHI LHARAMBA DEGREES IN LHASA

The annual examination for the Geshi Lharamba Degree in Tibetan Buddhism was held on the 17th of March in 2007 at the Jokhang Monastery in Lhasa.Following the degrees granted in 2005 and 2006,another five monk scholars have passed the examination of sutra debating and are finally conferred with the degree of Geshi Lharamba.

桃儿七联合伊马替尼对慢性粒细胞白血病K562细胞增殖的影响

该文探讨了桃儿七联合伊马替尼对慢性粒细胞白血病K562细胞增殖的影响。采用桃儿七、伊马替尼(imatinib, IM)单独和联合处理K562细胞, CCK8法和克隆形成实验检测药物对K562细胞生长抑制的影响;流式细胞术检测药物处理之后K562细胞周期的变化;间接免疫荧光法以及蛋白印迹法检测药物对BCR-ABL及其下游JAK/STAT信号通路相关分子的影响。结果显示,与桃儿七或IM单用相比,两药连用能更有效地抑制K562细胞的生长及克隆形成,能将K562细胞周期有效地阻滞在G2/M期。BCR-ABL融合蛋白及其下游STAT5信号通路分子表达及磷酸化水平明显减少。以上结果表明,桃儿七和低浓度IM联合处理具有协同效应,能有效地抑制K562细胞的增殖,其机制可能与细胞周期阻滞和BCR-ABL-JAK-STAT5信号通路抑制有关。

2018年日喀则市某县结核病防治知识知晓情况及影响因素分析

目的了解日喀则市江孜县结核病防治知识知晓现状及影响因素,为进一步加强结核病健康教育工作提供科学依据。方法采取整群随机抽样的方法抽取江孜县江热乡的所有村民1100人,采用统一设计的“日喀则市结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷”对调查对象进行面对面询问式调查。统计学分析采用单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果调查1100人,结核病防治核心知识综合得分为(1.97±0.93)分。结核病防治核心知识单因素分析显示,人群类别(P<0.01)与文化程度(P<0.01)的各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析中显示,性别(Waldχ^2=4.16、P<0.05)、人群类别(Waldχ^2=10.54、P<0.05)及文化程度(Waldχ^2=15.86、P<0.05)是影响结核病核心知识综合知晓情况的主要因素。结论日喀则市江孜县结核病防治知识总知晓率为65.60%,低于《全国结核病防治规划》中的85%。