鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰分析

目的探讨鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰现状并分析其影响因素,为临床制定护理方案提供参考。方法以便利抽样法收集广西某三级甲等综合医院放疗科门诊复查的鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者193例为研究对象,采用一般资料调查表、鼻腔鼻窦结局测试22特异性量表、公众健康积极指数量表、中文版预后和治疗认知问卷进行横断面调查,采用多元线性回归分析患者症状困扰的相关影响因素。结果鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰得分为(27.05±6.37)分。多元线性回归分析显示,鼻咽冲洗依从性、健康积极度得分、预后关注度得分为鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰的预测因素(均P<0.05)。结论鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者症状困扰处于轻度水平,且普遍存在。医疗人员亟需对鼻咽癌放化疗致慢性鼻窦炎患者制定针对性护理干预措施,以减轻症状负担,提高生存质量。

基于潜变量增长混合模型的鼻咽癌同步放化疗患者心理一致感变化轨迹分析

目的探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者同步放化疗期间心理一致感的纵向发展轨迹,分析其影响因素。方法2022年11月至2023年6月,便利抽样选取广西某三级甲等综合医院同步放化疗患者225例作为研究对象,在放疗第1次、15次、30次时采用一般资料调查表、症状困扰量表、心理一致感量表-13对其进行调查,使用潜变量增长混合模型识别其心理一致感发展轨迹,采用Logistic回归分析其影响因素。结果NPC同步放化疗患者,其心理一致感存在3种轨迹,分别为持续低平组(20.00%)、持续下降组(28.00%)、持续上升组(52.00%)。Logistic回归分析显示,症状严重程度、年龄、学历、居住地、照护者和肿瘤分期是鼻咽癌患者心理一致感的独立影响因素(均P<0.05)。结论鼻咽癌同步放化疗患者心理一致感存在群体异质性,应基于患者心理一致感变化轨迹有针对性地进行评估和干预。

鼻咽癌患者放化疗期间骨骼肌质量的纵向变化及影响因素

目的观察鼻咽癌患者放化疗期间骨骼肌质量的纵向变化及影响因素。方法选取接受同步放化疗的192例鼻咽癌患者作为研究对象。于放疗前1d、放疗中期、最后一次放疗结束时,测量患者的人体测量学指标[骨骼肌质量指数(SMI)、体质指数、小腿围],采用营养风险筛查2002(NRS2002)量表、头颈患者症状检查表评估患者的营养风险、营养影响症状(NIS)强度及每个NIS干扰饮食强度。采用广义估计方程分析该患者治疗期间骨骼肌质量的影响因素。结果随着治疗时间的延长,鼻咽癌患者的SMI、体质指数、小腿围总体呈下降趋势,而NRS2002量表总分、NIS强度得分、NIS干扰饮食强度得分总体呈增加趋势(P<0.05)。鼻咽癌患者的骨骼肌质量下降发生率从治疗前的26.04%(50/192)上升到治疗结束时的62.50%(120/192)。广义估计方程分析结果显示,治疗阶段、性别、病程、小腿围、体质指数、NRS2002量表总分和NIS干扰饮食强度得分是鼻咽癌患者SMI的影响因素(P<0.05)。结论鼻咽癌患者骨骼肌质量随着放化疗时间的延长而呈下降趋势,医护人员应重视鼻咽癌患者放化疗期间骨骼肌质量的动态综合评估,重点关注男性、NIS干扰饮食强度大、营养风险高的患者,可通过持续监测小腿围、体质指数以评估患者骨骼肌质量丢失的风险。

英语学科核心素养的期刊文献分析及研究启示

文章以中国知网数据库(CNKI) 2011-2022年所收录的中文核心期刊的论文为研究对象,从总体发展趋势、主题分布、研究学科和研究层次、期刊分布、高影响力作者、高产出学术机构、高频关键词以及应用学科等方面,对英语学科核心素养领域的研究热点和前沿进行辨识和追踪,从定量和定性的角度揭示了中国知网数据库(CNKI)收录的中文核心期刊对该研究领域的发展现状和研究动态,旨在为英语学科核心素养研究以及教育改革提供借鉴。

鼠作为猪繁殖与呼吸综合征病毒媒介动物的基本特性

为了解家鼠在PRRSV传播中的特点和作用,进而初步评估环境生物传播PRRSV的潜在风险。捕捉猪场家鼠,收集鼠肠道粪便,提取RNA后采用RT-PCR技术扩增PRRSV的NSP 2、ORF5、NSP 9、NSP 10基因,然后与来源于同一猪场猪源PRRSV以及其他PRRSV代表株相应的基因进行生物学信息比较,并结合Swiss-Model和ProtScale等软件对其中主要差异基因编码蛋白的三维结构及理化特点做进一步分析。结果显示,鼠肠道粪便中的PRRSV NSP 2、ORF5、NSP 9和NSP 10基因与来源同一猪场感染猪样本中相应的PRRSV基因同属于美洲型毒株,且与高致病性PRRSV GD株亲缘关系最近,但鼠源和猪源PRRSV的NSP2、ORF5、NSP9、NSP10之间有多个氨基酸的替换和缺失。尤其是主要差异基因NSP 10所编码的NSP10蛋白,三维结构分析结果显示二者具有较高的相似性,主要由疏水性氨基酸组成,但它们的无规则卷曲区和腺苷三磷酸酶结构域的ATP结合位点在氨基酸组成存在差异。研究表明鼠肠道粪便中PRRSV NSP 9、NSP 10、NSP 2和ORF5基因和来源于同一猪场感染猪样本中的PRRSV,与其他PRRSV代表株之间存在不同程度的差异,这些差异是否会影响PRRSV生物学特性需要进一步验证。

造口伤口专科联盟医院护士的压力性损伤知识水平及其影响因素分析

目的 探讨造口伤口专科联盟医院护士的压力性损伤知识水平及其影响因素。方法 采取便利抽样的方法选取广西造口伤口专科联盟医院护士作为研究对象,使用一般资料调查表、压力性损伤知识评估工具2.0版(PUKAT 2.0)和压力性损伤预防态度(APuP)量表对其进行问卷调查,分析护士压力性损伤知识水平的影响因素。结果 纳入1 761名护士,其PUKAT 2.0量表总分为(10.00±2.68)分,APuP量表总分为(41.77±4.32)分,得分率分别为47.62%、80.32%,且PUKAT 2.0量表总分与APuP量表总分呈正相关。多重线性回归分析结果显示,护士的预防态度、学历、职称、参加压力性损伤培训经历及距离末次压力性损伤培训时间是其压力性损伤知识水平的影响因素(P<0.05)。结论 造口伤口专科联盟医院护士的压力性损伤知识水平有待提升,其受护士的预防态度、学历、职称、参加压力性损伤培训经历及距离末次培训时间的影响。护理管理者应当有针对性地对低学历、低职称及未参加过相关培训的护士进行重点培训和教育,以持续提升护士对压力性损伤的预防和护理水平。

部分规模猪场传播媒介非洲猪瘟病毒检测分析

为了解非洲猪瘟病毒(African swine fever virus,ASFV)在规模养殖场传播媒介中的污染状况,2020—2021年在辽宁省部分规模猪场采集人员、物资、车辆和环境类样品共269810份,采用荧光PCR方法进行ASFV核酸检测。结果显示:被检规模猪场人员、物资、车辆和环境类样品ASFV核酸阳性检出率分别为0.73%、0.49%、0.36%和0.05%,其中入场员工、食品物资、拉猪车和外周场地样品ASFV核酸阳性检出率在同类样品中最高;蔬菜样品在物资类样品中ASFV核酸阳性检出率最高,为0.13%;驾驶室和车身样品在车辆类样品中ASFV核酸阳性检出率较高,分别为0.11%和0.10%。结果表明,规模猪场入场员工、蔬菜等食品类物资、车辆驾驶室和车身都是ASFV污染高风险点,寒冷的11月至次年4月是ASFV污染发生的高危时间段。建议重点对高风险时段的高风险人员、物资、车辆和环境有针对性制定精准的消毒等综合防控措施,以有效降低ASFV污染风险。

海上裂缝性油藏化学堵水体系优化研究

为了实现对裂缝性油藏水窜通道的有效封堵,以渤海A油田开发为例开展化学堵水体系优化实验研究。研究表明:聚合物SD-3、TP-1完全溶解所需时间较短,能够迅速达到黏度高峰值,其间抗剪切性逐渐增强;交联剂JT-1与聚合物构成的凝胶体系成胶时间更长、成胶强度更高。通过驱替实验优选出的凝胶体系注入性良好,封堵率高,降水增油试验效果显著。

2014年-2021年安徽省某三甲医院老年住院患者根本死因分析

目的:对安徽省某三甲医院老年住院死亡患者根本死因进行分析,为构建老年人疾病防治体系,提高预期寿命提供理论依据。方法:采用描述性研究,回顾性分析2014-2021年间安徽省某三甲医院老年住院死亡患者的分布特征及根本死因构成。结果:2014-2021年≥60岁住院死亡患者共4175例,男女性别比为1.90∶1,各年龄段男性死亡人数均多于女性;中位死亡年龄为76(69~82)岁,男性与女性死亡年龄差异无统计学意义(Z=-1.622,P=0.105);冬季死亡人数最多,其次为秋季、夏季、春季。帕累托图分析显示主要死因为循环系统疾病(1513人,36.24%)、肿瘤(1350人,32.34%)、伤害(337人,8.07%);不同年龄段首位死因不同,60-74岁年龄段首位死因为肿瘤,≥75岁年龄段首位死因为循环系统疾病;随着年龄增加,循环系统疾病、呼吸系统疾病在老年人根本死因中占比逐渐升高,肿瘤、伤害占比逐渐降低。结论:安徽省某三甲医院老年住院死亡患者的根本死因相对集中,主要为循环系统疾病、肿瘤、伤害,不同年龄段主要根本死因不同,医院可针对性开展疾病的预防、筛查和诊治工作。

辽宁地区5株H_(1)N_(1)亚型猪流感病毒分子特征与遗传进化分析

研究旨在了解辽宁地区猪群中猪流感病毒(SIV)的分子特征及遗传进化规律,探究其特异性分子靶标,为猪流感的防控提供参考。试验收集辽宁不同地区分离到的5株SIV,对其进行全基因组测序分析。利用DNAStar、MEGA6.0等软件对测序基因片段进行开放阅读框(ORF)核苷酸同源性分析,并构建遗传系统进化树。结果显示,5个分离株属于类禽型H_(1)N_(1)SIV株,各基因同源性分别为HA 95.4%~99.7%、NA 97.3%~99.8%、M92.6%~99.8%、NP 97.3%~99.1%、NS 96.1%~98.1%、PA 97.7%~99.3%、PB1 97.1%~99.8%和PB2 96.8%~99.2%。在8个基因片段中,HA、NA和NS基因均属类禽型H_(1)N_(1)进化分支,PB2、PB1、PA、NP基因属于人H_(1)N_(1)流感进化分支,M基因分属类禽H_(1)N_(1)SIV分支和人H_(1)N_(1)流感分支,而NS基因属于经典型H_(1)N_(1)SIV分支。研究表明,流行于辽宁地区SIV毒株中出现不同基因型流感病毒片段之间的重组情况,分离株HA蛋白裂解位点序列为PSIQSR↓G,具有典型低致病性流感病毒的分子特征。

非洲猪瘟及其新型诊断检测技术研究进展

非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒引起的,以家猪和野猪多组织器官产生出血性病变的一种高死亡率的烈性传染病。不同日龄的猪均易感,急性型临床表现为高热、皮肤发和各脏器出血,病死率高达100%。目前,该病已迅速传播至全国各个省市自治区,无有效的疫苗及治疗药物,因此,非洲猪瘟的暴发,给包括我国在内的全球养猪业带来巨大影响,造成了不可估量的经济损失。本文从非洲猪瘟的病原学、病毒蛋白及其新型诊断技术等方面进行综述,以期全面了解非洲猪瘟的致病性及新型检测方法的研究进展,为非洲猪瘟的防治提供理论依据。

我国远程医疗实施的影响因素分析——基于CAS理论

远程医疗在提高偏远或农村地区医疗服务质量及可及性方面作用显著,但在实践中利用率较低。本文基于复杂适应系统理论,分析医疗机构主体之间的关系是影响我国远程医疗开展的主要因素,并提出相关政策建议:建立区域远程医疗平台,加强基层医疗机构与上级医疗机构的紧密联系;借助区域远程医疗平台,利用远程会诊、远程诊断、远程教育等,增加基层医生的学习机会,促进优质医疗资源下沉;完善远程医疗技术建设与补偿政策。

世界乳制品供需格局变动及趋势分析

基于美国农业部、国际牧场联盟和联合国粮农组织数据,对世界乳制品供需、价格、贸易的格局变化及趋势进行研究,并归纳分析其特点。供需方面,近10年牛奶消费量占产量的比重逐年下降,全球牛奶供需仍然呈现“供应减缓、需求也放缓”的整体形势;价格方面,2019年全球奶价历经新的周期并持续走高,但是受新冠肺炎疫情影响,进入2020年3月后,黄油、奶酪、脱脂奶粉、全脂奶粉的全球批发价格均呈现不同程度的下滑;贸易方面,主要贸易国家的格局和集中度基本稳定。展望未来,世界乳制品产量短期将保持基本稳定,亚洲的生产和贸易有望进一步扩大,但未来不确定影响因素增多,乳制品市场或将出现结构性变化。

我国首例非洲猪瘟的流行病学调查

2018年8月1日,辽宁省沈阳市沈北新区五五社区某养猪户出现猪只连续不明原因死亡,疑似非洲猪瘟。经现场剖检、采样送中国动物卫生与流行病学中心国家动物外来病研究中心确诊为非洲猪瘟。根据临床症状和剖检变化建立了病例定义,通过查阅记录、访谈相关人员开展病例搜索,对疑似病例进行实验室检测。调查结果表明,该养殖户场内发病率为12.3%,病死率为100%。描述了疑似病例的群间分布、时间分布、空间分布。分析表明,违规调运是引起该起疫情的重要风险因素。对照病例定义,经大范围病例搜索,已追踪该起疫情的扩散范围,并采取了扑杀、无害化处理等防控措施,疫情得到有效控制。

高分子合成工艺学专业核心课程建设的研究与实践

高分子合成工艺学是长春理工大学化学工程与工艺专业的一门专业核心课程。该课程改革以提高学生的工程专业素质为基础,以使学生更快、更好地适应工科发展和科技进步为目标,以专业认证为前提,运用先进科技提升课程改革,促进专业发展。从教学方法改革,教学内容改革,实验、实习与教学互相辅助,互联网+化工虚拟仿真等四个方面,探索高分子合成工艺学的专业核心课程建设的路径。

伪狂犬病病毒野毒株与gE基因缺失疫苗株微滴数字PCR鉴别方法的建立

为建立伪狂犬病病毒(PRV)野毒株与gE基因缺失疫苗株的鉴别诊断和准确定量的微滴数字PCR(ddPCR)方法,本研究以PRV gD和gE基因为靶基因,设计并合成了2套特异性引物和Taq Man探针,建立了分别针对PRV gD和gE基因的dd PCR方法。结果显示,本研究建立的dd PCR方法能够特异性地鉴别检测PRV野毒株和疫苗株,与圆环病毒2型、猪瘟病毒、猪流感病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒等均无交叉反应;该方法针对PRV gD、gE基因的检测限分别为3.9拷贝/μL、2.3拷贝/μL,分别比相应的荧光定量PCR (qPCR)方法敏感性高10倍和5倍;针对PRV gD、gE基因的批内和批间重复性试验结果变异系数(C.V)均小于4%;通过对45份临床样品的检测,结果显示,与病毒分离方法相比,dd PCR方法敏感性为91.7%,特异性为97.2%,符合率为97.8%;与dd PCR方法相比,q PCR的敏感性为83.3%,特异性为94.3%,符合率为95.6%。本研究建立的dd PCR方法在检测低拷贝临床样品时敏感性更高、特异性强、重复性好,可以作为PRV野毒株与疫苗株的鉴别、准确定量的有效检测手段。

不同他汀对冠脉介入患者胱抑素C影响的研究

目的探讨不同的他汀药物对于冠状动脉介入治疗患者术后血清胱抑素C的影响及其可能的机制。方法选择2014年1月~2015年9月在徐州市中心医院心内科住院行冠状动脉介入治疗患者150例,随机分为对照组、阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组。对照组术前3 d到术后3 d不给予任何他汀药物治疗;阿托伐他汀组术前3 d到术后3 d给予阿托伐他汀80 mg/d治疗,瑞舒伐他汀组术前3 d到术后3 d给予瑞舒伐他汀20 mg/d治疗,三组患者入院后常规测定血清胱抑素C,手术后48~72 h之间再次采血测定血清胱抑素C,比较三组之间术前、术后血清胱抑素C水平。结果三组患者术后血清胱抑素C水平均较术前升高,且差异有统计学意义(P<0.05),其中阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组患者术后血清胱抑素C升高程度均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);但阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组患者术后血清胱抑素C升高程度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀和瑞舒伐他汀短期、大剂量应用可以降低冠状动脉介入治疗术后血清胱抑素C的升高。

基于“一平多端”的大学英语在线教学探索

为了保障多层次开展课堂教学工作,许多高校组织开展了依托各类在线平台的在线教学活动。文章从课程建设、学生自主学习、课堂活动和互动、课后作业和测试、学习效果等几个方面尝试探索大学英语课程的在线学习模式,旨在促进平台与客户端相结合的在线学习模式,鼓励学生提高学习的主动性、自主性和合作性,达到有效的学习效果。

猪场环境中苍蝇携带的PRRSV NSP2及ORF5基因遗传特征差异性分析

为了解猪场环境中苍蝇携带的PRRSV的遗传特征,初步评估昆虫媒介传播PRRSV的潜在风险。从已证实感染PRRSV的猪场收集苍蝇和感染猪的淋巴结,分别提取RNA后采用RT-PCR扩增PRRSV的NSP2和ORF5基因,结合DNASTAR等生物学软件将其测序后的序列与其他PRRSV代表株的NSP2和ORF5基因进行生物信息学分析。结果表明:苍蝇源PRRSV NSP2基因与该猪场猪源及其他PRRSV代表株的NSP2基因核苷酸同源性为45.9%~95.9%,氨基酸同源性为33%~92.9%;ORF5基因核苷酸的同源性为61.5%~95.2%,氨基酸的同源性为32.5%~90.9%。进一步的序列分析结果显示苍蝇源与猪场猪源以及PRRSV代表株的NSP2和ORF5基因之间存在多个氨基酸位点的替换和缺失。进化树结果表明苍蝇源和该猪场猪源PRRSV的NSP2和ORF5基因均在同一分支,属于美洲型毒株,但二者分别与PRRSV GD株和NVDC株同源关系最近。综上表明,苍蝇源和该猪场猪源以及PRRSV代表株的NSP2和ORF5基因存在不同程度的差异,这些差异是否会影响PRRSV生物学特性需要后续进一步研究。研究结果对PRRSV传播途径的研究和初步评估公共卫生安全具有重要意义。

场域理论下公务员避责行为生成机制的实证研究

公务员的避责行为在一定程度上会掣肘政府治理绩效的提升,厘清其生成逻辑方能从根源上找出破解之道。基于场域理论构建“场域—感知—行为”的整体性分析框架,利用A省领导及下属公务员匹配调查数据,探究地方公务员在中国语境下避责行为的生成机制。研究发现:与个体的惯习因素相比,所处行政环境的规则张力和资本约束对地方公务员避责行为的生成发挥着更关键的作用,控制风险感知变量后的资本约束更容易催生其避责行为的产生。由此可知,地方公务员避责行为的生成逻辑主要表现是“主动为”的压力型逻辑和“不得不为”的约束型逻辑,这两种逻辑对不同职务类别、服务对象的公务员避责行为的影响也显著不同。研究为厘清公务员避责行为的生成机制提供了新的实践支持,也为现阶段破除避责困境提供了启示。