基于THEOL平台的微生物学混合教学模式探索与实践

微生物学是生命科学领域最重要的基础课程之一,课程理论性强,微观抽象,学习难度大,而信息网络技术和云技术的快速发展为高校课程改革提供了新的契机,为该课程线上线下混合教学模式的改革探索提供了支撑。本课程教学方案设计坚持立德树人的教学总要求和以学生发展为中心的教育理念,以微生物学课程第一章“细菌的革兰氏染色”为例,探讨使用THEOL平台开展微生物学混合教学模式改革的教学设计、实践和考核评价,突出改革的必要性,进而提升大学生的持续学习能力和创新发展意识,为培养具有创新能力的复合型人才奠定基础。

藜麦SOD家族基因的鉴定及其对混合盐碱胁迫的响应

超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)是植物抗氧化系统的关键酶,在保护植物免受生物和非生物胁迫方面发挥重要作用。以拟南芥SOD为基础,通过序列比对在藜麦基因组中鉴定出12个SOD基因,分别定位于细胞核、微体及线粒体,在11条染色体上不均匀分布,其编码蛋白质三级结构显示Cu/Zn-SODs与Fe-SODs为同源二聚体,Mn-SODs为同源四聚体。CqSOD基因内含子/外显子分布模式不尽相同,内含子数介于4~7个,保守基序差异明显。系统发育关系显示,SOD蛋白可分为Cu/Zn-SODs、Fe-SODs及Mn-SODs 3个亚族。此外,所有的CqFe-SODs及CqMn-SODs启动子区都含有脱落酸激素反应顺式元件,CqSOD12与11个CqSOD蛋白及4个CqCAT蛋白存在相互作用。表达谱分析表明,12个CqSOD基因对混合盐碱及硝普钠均有较强响应。研究结果为SOD基因在植物发育和胁迫响应中的作用及分子机制研究奠定基础。

TEA-DEC复掺对天然水硬性石灰早期硬化过程的影响

天然水硬性石灰(NHL)早期强度低、固化慢的特性影响其在石质文物中的广泛应用,提高NHL早期综合性能是一项具有应用价值的研究。三乙醇胺(TEA)是水泥中常用的早强剂,碳酸二乙酯(DEC)是一种高效稳定的CO_(2)吸收剂,文中将两者复掺改性天然水硬石灰浆体,以提高早期硬化反应效率和力学强度。结果表明,复掺改性使TEA与DEC能够发挥出高效的协同作用,促进水化和碳化反应;降低浆体内部的总孔隙率,促使内部更致密、基体结构更稳定;当TEA-DEC复掺参数质量分数为0.3%、0.5%时,综合改性效果最佳,初凝和终凝时间分别缩短了18%和45.5%,力学性能得到明显改善,养护28 d时抗压强度可提高27.3%,相当于欧洲标准中NHL5的强度水平。

三维解剖联合QLAB在超声医学教学中的应用实践

目的 评估三维解剖投影联合QLAB(quantitative light analysisand beamforming)在超声医学教学中的应用价值。方法 本次研究选取天水市第一人民医院超声科2016年6月—2020年12月的实习生、专科医师规范化培训(简称专培)学生80名,采用随机数字法将其分为试验组和对照组,各40名。试验组采用传统教学法,对照组采用三维解剖投影联合QLAB软件教学法。学习结束后,分别对2组学生超声解剖图像辨识考核和问卷调查,比较2组教学方法的效果。结果 试验组满意度(95%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P <0.05)。试验组超声解剖图像辨识率(95%)高于对照组(70%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 三维解剖联合QLAB在超声医学教学更加规范、更加系统、更加完善,有利于提高教学满意度、超声解剖图像辨识率,增强学习兴趣。

广西儿童腺病毒肺炎共检出其他病原情况及其临床特征分析

目的分析广西地区儿童腺病毒肺炎共检出其他病原的种类分布情况及患儿的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2022年2月广西地区5家医院169例腺病毒肺炎住院患儿的临床资料,根据是否共检出其他病原分为单纯腺病毒感染组(26例)、有其他病原共检出组(143例)。分析共检出病原的分布情况及临床特征、对临床转归的影响。结果169例腺病毒肺炎患儿中,轻症100例(59.2%),重症69例(40.8%);单纯腺病毒感染26例(15.4%),有其他病原共检出143例(84.6%);共检出1种病原最常见(52.4%,75/143),以单一共检出细菌最多(25.9%,37/143),主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,但未检出耐药菌。有其他病原共检出组的重症比例为43.4%(62/143),高于单纯腺病毒感染组的26.9%(7/26),差异有统计学意义(P<0.05);单一共检出细菌、共检出真菌+细菌、共检出真菌+肺炎支原体患儿的重症比例分别为64.9%(24/37)、100.0%(13/13)、100.0%(6/6),均比单纯腺病毒感染组更高(P<0.05)。轻症患儿前3位共检出病原组合为肺炎支原体+其他病毒(34.0%,34/100)、单一共检出其他病毒(18.0%,18/100)和单一共检出细菌(13.0%,13/100)。共检出细菌患儿更易出现呼吸困难、肺实变。结论儿童腺病毒肺炎患儿其他病原共检出率高,最常见的共检出病原为细菌,主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,未检出耐药菌。轻症患儿以共检出病毒和肺炎支原体为主。儿童腺病毒肺炎与细菌、真菌+细菌、真菌+肺炎支原体共检出时更易于进展为重症。了解腺病毒肺炎患儿共检出的病原谱可为抗菌药物合理应用提供参考。

不同振镜精度下选区激光熔化Ti6Al4V零件性能的对比分析

为了研究振镜精度对选区激光熔化成形件的影响,在3种不同振镜精度下制备Ti6Al4V试样,并对零件的硬度、致密度、物相、微观组织、力学性能和断口形貌进行分析.结果表明,3组试样的物相均为α/α'相,随着振镜精度变差试样的致密度、维氏硬度、屈服强度和应变值呈下降趋势;振镜校准精度在0.025 mm范围内,拉伸件的断裂应变为10.15%,扫描轨迹未出现明显偏移;振镜校准精度在0.05 mm范围内,拉伸件的断裂应变为8.99%,扫描轨迹未出现明显偏移,断口边缘出现了夹渣,零件表面出现微小的气孔,抗拉强度与屈服强度变化不明显,断后伸长率有所下降;振镜校准精度在0.09 mm范围内,拉伸件的断裂应变为8.37%,部分扫描轨迹出现了10μm的偏移,零件表面出现明显的大气孔,断口两侧出现夹渣,抗拉强度变化不大,屈服强度略微下降,断后伸长率明显降低.分析认为振镜校准精度在0.05 mm范围内,打印过程熔道未出现明显的偏移现象,振镜校准精度在0.09 mm范围内,部分打印点出现了漂移现象,引起了熔道的偏移,脱离了原始的规划路径,导致气孔、飞溅或未熔粉末的产生,降低了零件的致密度及拉伸件的承载面积,引起了断后伸长率的降低.

不同回流状态下选区激光熔化316L成型件组织和性能对比分析

采用选区激光熔化设备在有无回流状态下进行打印。利用扫描电镜(SEM)、X射线衍射(XRD)对打印成型件的微观组织、物相、断口进行研究。结果表明:两组成型件的物相均为奥氏体相,微观组织呈胞状晶,受快速非平衡凝固与马兰戈尼对流的影响,胞状晶的结晶位向表现出各向异性。无回流状态的成型件表面整洁;有回流状态的成型件表面有很多微米级别的颗粒,而且熔道出现了部分中断现象,经过深度腐蚀之后,内部可以观测到孔洞、未熔化的粉末。无回流状态的拉伸断口中存在大量等轴韧窝;有回流的拉伸断口韧窝呈现“倭瓜”状,同时在断口中可观察到很多的孔洞。与无回流试样相比,在回流状态下试样的抗拉强度减少了51.98 MPa,伸长率减少了7.39%。在回流情况下成型件内部的夹渣、未熔颗粒、孔洞减少了试样承载面积,造成了应力集中,降低了成型件的力学性能。

铸轧辊套超高速激光熔覆表面修复工艺研究

采用超高速激光熔覆在32Cr3Mo1V铸轧辊辊套表面制备了钴基合金层。采用单因素法分析了激光功率、熔覆速率、送粉速率对熔覆层成形质量的影响。结合铸轧辊套实际使用工况确定以熔覆层的厚度以及显微硬度作为考察对象,利用正交试验确定最优工艺参数,并借助扫描电镜对优选参数制备的熔覆层进行分析。结果表明,在一定参数范围内,熔覆层的厚度随送粉速率的增大而增大,随熔覆速率的增大而减小,并且与激光功率无明显相关性。优选的工艺参数为:激光功率2500 W、熔覆速率15 m/min和送粉速率30 g/min。该工艺制备的熔覆层显微组织非常均匀细小,存在明显的拱接分层现象,熔覆层底部和中部区域多为垂直于熔覆层/基体界面熔合线或搭接熔合线生长的柱状晶,生长方向具有高度的一致性,熔覆层顶部区域枝晶的生长方向相对紊乱,熔覆层的显微硬度显著高于基体,有利于提高铸轧辊辊套的耐磨性。

两种进口停搏液在心脏瓣膜置换术中的临床效果比较

目的本文旨在对del Nido心肌停搏液(DN)与组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液(HTK)在心脏瓣膜置换术中的临床效果进行回顾性分析,以期为其临床应用提供参考。方法回顾性分析2018年1月1日至2023年9月10日期间496例在本院心血管外科就诊的患者资料。按照排除标准剔除部分资料,并使用SPSS 22.0统计软件包对两组患者的部分特征进行倾向性评分匹配,最终纳入102例患者,其中DN组51例,HTK组51例。记录两组患者术中特征,并对比术后两组患者不同时间血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血气分析和并发症情况。取入ICU时间点的心肌损伤标志物与主动脉阻闭时间进行相关性分析。最后将主动脉阻闭时间分为<90 min与90~120 min两组进行亚组分析。结果两组患者基本特征在倾向性匹配前与匹配后均无统计学意义。术中DN组与HTK组的停搏液+总量、K浓度、心肺转流时间与主动脉夹闭时间在倾向性匹配前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。DN组(R=0.878,R=0.758,P<0.001)与HTK组(R=0.951,R=0.925,P<0.001)的主动脉夹闭时间与CKMB、cTnI具有一定的相关性。亚组分析显示在90~120 min内DN组与HTK组的CKMB、cTnI值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种停搏液均具有较高的安全性。在主动脉阻断时间<90 min时的两组心肌保护效果无明显差异,90~120 min时DN可能具有更好的心肌保护效果。

眼动脉多普勒超声指标与子痫前期严重程度关系的荟萃分析

目的:荟萃分析眼动脉多普勒超声各项指标与子痫前期(PE)严重程度之间的关系。方法:在PubMed、Web of Science、Embase和the Cochrane Library中系统检索1995年1月至2023年3月期间相关的文献。纳入PE、重度子痫前期(sPE)患者和健康孕妇眼动脉多普勒超声指标,包括收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、第二个峰值流速与初始峰值流速的比值(PR)进行研究。采用随机效应模型作为汇总分析方法,用I^(2)值评估异质性。采用具有95%CI的标准化均数差(SMD)来评估眼动脉多普勒超声指标与PE患者严重程度的关系。结果:最终纳入8篇文献进行荟萃分析。与PE患者相比,sPE患者的PI值降低(SMD-0.56,95%CI-0.92~-0.20,P=0.000),EDV值升高(SMD 0.47,95%CI 0.12~0.83,P=0.028)和PR值升高(SMD 0.96,95%CI 0.13~1.78,P=0.023)。但PE和sPE患者之间PSV值和RI值的差异无统计学意义(P=0.361,P=0.626)。结论:眼动脉多普勒超声指标(PI、EDV和PR)可能有助于识别PE发展(特别是鉴别sPE),进而帮助临床医生尽早采取必要的预防措施。

从“病络理论”探讨肿瘤心脏病病机演变规律

本文以病络理论为指导思想,通过梳理病络理论渊源及其内涵,探析肿瘤心脏病病机演变规律。本文基于肿瘤心脏病“毒损心络”的核心病机,指出肿瘤心脏病病机演变易形成“正虚毒侵、毒复伤正”的恶性循环,阐释“毒、虚、滞”是肿瘤心脏病的病机关键,“心络不通”是肿瘤心脏病的重要表现形式,“解毒通络”是肿瘤心脏病的首要治则。同时本文依据病络理论总结肿瘤心脏病中医证型,并将其分为实证:络脉不和,络脉瘀阻,亦可见气滞血瘀之象;虚证:络脉空虚,具体可见气阴两虚、心阳不振、气血亏虚,旨在为构建肿瘤心脏病中医辨证体系提供一定思路。

老年糖尿病患者饮食与保健指导现状分析与对策

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是高血糖为特征的代谢性疾病,表现为多饮、多尿、多食和体质量减轻[1]。可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型的糖尿病等类型,其中2型糖尿病占DM的90%以上[2]。由于血糖过高,会对全身组织、器官、细胞造成不良影响,引起各种并发症,从而降低生活质量,住院率升高,死亡率加倍[3]。近年来,随着世界人口老龄化,老年DM日益增多。相关数据显示,中国老年DM患病率为30.2%,远高于全球的19.3%,DM患者3550万人,占全球老年DM患者的四分之一,居世界首位[4]。

霉变皮革制品清洁护理技法探究

皮革因其天然的纹理光泽和舒适的手感深受人们的喜爱,其制品广泛应用于日常生活。然而受天气、存储环境等因素的影响,皮革制品较易出现霉变现象,给人们带来困扰、造成损失,同时增加了环境污染。本文分析了皮革制品霉变的原因,归纳了防霉措施,开发了霉变皮革制品清洁护理流程;通过试验探究对比了不同清洁工具和清洁技法的除霉效果,得出猪鬃毛刷更适合做皮革制品的清洁工具;螺旋形技法清洁霉变的光面皮革效果更好。同时,提出了霉变预防性措施,为企业和消费者提供了有效的皮革制品霉变防治保养措施,对延长皮革制品的生命周期具有积极意义。

耀州窑青瓷断代特征比较研究

耀州窑是历经唐至元五个朝代,以青瓷著称的窑场,研究它历代不同地址出土的青瓷,有助于揭示它的烧造历史和工艺发展轨迹。利用白度仪测量所有样品的L*a*b*色度值,使用手持显微镜测量样本气泡大小并计算出方差,采用能量色散X射线荧光法(EDXRF)测定耀州窑不同朝代青瓷胎和釉的化学组成并进行多元统计分析。结果表明,耀州窑青瓷属于典型的北方"高铝低硅"钙釉青瓷,各个朝代青瓷样本的胎釉特征相互之间基本上都具有继承性,西安市西大街出土的"唐代"青瓷片更符合五代青瓷特征。

数字孪生驱动的航空发动机装配技术

为了实现物理状态与虚拟模型的交互与共融,研究了数字孪生驱动的航空发动机装配技术,论述了其构成、功能、流程,详细分析了装配流程控制、零件选配、装配操作引导、装配间隙控制、装配技术状态控制和装试数据关联分析关键技术实例验证(第3节)。所研究的技术不仅有助于提高航空发动机装配过程和技术状态管控的智能性、主动性、预测性,还能促进基于实物状态的决策和优化,提高装配的效率和规范性,提高一次装配成功率和质量性能的一致性,从而为数字孪生驱动的航空发动机装配技术研究和系统开发提供理论依据与技术参考。

“双高计划”背景下高职院校双师队伍建设路径研究

打造高水平双师队伍是"双高计划"的具体改革发展任务。文章通过基于"四有"好老师视角的高职教师队伍现状调查分析发现,与其他类型的学校相比,高职院校教师在敬业精神、专业知识、相关知识、创新意识等维度的得分偏低;通过分析入选国家"双高计划"相关高职院校《中国特色高水平高职学校和专业建设方案》的数据发现,高职院校双师数量不足、双师结构不尽合理现象突出;双师队伍的职前培训、入职培养、在职研修体系尚未形成。为此,高职院校必须有针对性地实施强德强基筑巢工程——德能双育培养"四有"双师团队、培育培养引进工程——内培外引培育"绝技"双师骨干、兼职领军人才工程——大师名匠领衔"优化"双师结构、教师职业发展工程——教研逐级双促"锻造"双师队伍、评价考核评聘工程——绩效驱动构建"三维"评价体系等五大工程,以此保障"双高计划"建设院校高水平完成"打造高水平双师队伍"项目建设任务。

频谱多普勒联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的探讨床旁频谱多普勒技术联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中应用的价值。方法将411例正常对照组新生儿及168例HIE组新生儿分为3个组(因小于28周胎龄出生的患儿例数少,暂不纳入研究范围),分别为大于38周胎龄出生,35~38周胎龄出生,28~35周胎龄出生,测量胼缘动脉、大脑中动脉的频谱多普勒参数峰值流速(Vmax)、舒张末流速(Vmin)、阻力指数(RI)及Apgar评分。结果大于38周胎龄出生、35~38周胎龄出生、28~35周胎龄出生的正常对照组与HIE组对比,Vmin及RI大部分差异有统计学意义(P<0.05),并随着出生时间的增加,正常对照组与HIE组RI均呈降低趋势,部分差异有统计学意义(P<0.05),Apgar评分差异均有统计学意义。结论频谱多普勒及Apgar评分均对新生儿HIE的早期诊断有应用价值,二者联合,可提高HIE早期诊断。

标准化交班模式在射血分数降低型心力衰竭患者接受心脏康复训练中的应用价值

目的探讨标准化交班模式(SBAR沟通模式)在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者接受心脏康复训练中的应用价值。方法选取2020年1—9月首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室收治的HFrEF患者60例。按照随机数字表法分为常规组和SBAR组,各30例。常规组采用常规护理交接方法进行心脏康复训练;SBAR组采用标准化交班模式进行心脏康复训练。对2组患者参与心脏康复训练的满意度及康复训练参与率进行比较。结果SBAR组患者参加心脏康复训练的满意度高于常规组[98.0%(147/150)比92.0%(138/150)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.684,P=0.031)。SBAR组患者心脏康复训练参与率高于常规组[96.7%(29/30)比73.3%(22/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P=0.026)。结论SBAR沟通模式在HFrEF患者心脏康复训练过程中能够增强患者信心,增加患者积极参与康复训练的决心,并获得良好就医体验。

急性心肌梗死患者中ACEF评分预测院内死亡的价值

目的评价ACEF评分对急性心肌梗死患者院内死亡风险的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2009年1月至2015年12月收治的完成急诊冠状动脉介入治疗的1 061例急性心肌梗死患者的临床资料。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析ACEF评分对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值,并选取最佳界值,利用最佳界值将患者分为2组,对2组患者的临床特征进行统计学比较。结果 ACEF评分预测急性心肌梗死院内死亡的ROC曲线下面积为0.714,最佳界值为1.23。将患者分为A组(ACEF评分≤1.23分)及B组(ACEF评分> 1.23分),2组患者临床特征比较发现,B组患者Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的比例高于A组,收缩压、舒张压、血红蛋白、空腹血糖、左心室射血分数低于A组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。B组患者前壁心肌梗死的比例高于A组,双支及多支病变的比例高于A组,Gensini积分明显高于A组,且经皮冠状动脉介入治疗术后梗死血管心肌梗死溶栓试验血流3级的比例低于A组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。B组心源性休克、急性左心衰竭、心律失常及心脏破裂4类急性心肌梗死并发症的发生率均高于A组,主动脉内球囊反搏使用率明显高于A组[18.9%(69/365)比5.3%(37/696)、17. 3%(63/365)比5.3%(37/696)、34.2%(122/365)比17.1%(117/696)、2.0%(7/365)比0. 2%(1/696)、41.9%(153/365)比20.0%(139/696)],差异均有统计学意义(均P<0. 05)。B组院内病死率明显高于A组[10.4%(38/365)比2. 8%(18/696)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACEF评分对急性心肌梗死患者危重程度具有良好的辨识力,ACEF评分是预测急性心肌梗死患者院内死亡风险的简单、有效的方法 。

修正的心肌梗死溶栓危险指数对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值

目的评价修正的心肌梗死溶栓危险指数(mTRI)对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的接受急诊冠状动脉介入治疗的1140例急性心肌梗死患者的临床资料。运用受试者工作特征曲线分析mTRI对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值,并选取最佳界值,利用最佳界值将患者分为2组,比较2组患者临床特征。结果mTRI对急性心肌梗死患者院内死亡预测的曲线下面积为0.773,最佳界值为22.9。根据mTRI最佳界值将患者分为A组(mTRI≤22.9,950例)及B组(mTRI>22.9,190例)。B组心源性休克、急性左心衰竭、心律失常及心脏破裂发生率,主动脉内球囊反搏及连续肾脏替代疗法使用率和院内死亡率均明显高于A组[28.4%(54/190)比5.8%(55/950)、24.2%(46/190)比6.1%(58/950)、45.8%(87/190)比17.2%(163/950)、2.1%(4/190)比0.5%(5/950)、51.6%(98/190)比21.2%(201/950)、3.2%(6/190)比0、15.3%(29/190)比1.9%(18/950)](均P<0.05)。结论mTRI对急性心肌梗死患者院内死亡有良好的预测价值。