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Clinical characteristics,risk factors,and prognoses of fungal keratitis caused by three common fungal species in Northern China
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作者 Xiuxian Wang Suxia Li +3 位作者 Yanni Jia Xiaolin Qi weiyun shi Hua Gao 《Annals of Eye Science》 2020年第4期32-40,共9页
Background:To evaluate the clinical characteristics,risk factors,and treatment outcomes of fungal keratitis(FK)caused by three common fungal species in northern China.Methods:A total of 203 cases of FK caused by Fusar... Background:To evaluate the clinical characteristics,risk factors,and treatment outcomes of fungal keratitis(FK)caused by three common fungal species in northern China.Methods:A total of 203 cases of FK caused by Fusarium,Aspergillus or Alternaria treated at Shandong Eye Institute were included.Clinical features were analyzed in the following aspects:(I)risk factors,including physical trauma,ocular surface diseases,contact lens wear,and non-identified risk factors;(II)clinical manifestations;(III)treatment approaches and prognosis.Results:There were 151 cases of Fusarium keratitis,35 cases of Aspergillus keratitis,and 17 cases of Alternaria keratitis.Trauma(71.9%)ranked first among the risk factors for all 3 kinds of FK(P=0.015).Plant matter was most common in FK caused by Fusarium(54.1%)and Alternaria(63.6%),while grit was predominant in Aspergillus keratitis(61.5%).The main clinical manifestations were pseudopodia(74.2%in Fusarium keratitis and 64.7%in Alternaria keratitis)and hypopyon(51.4%in Aspergillus keratitis).The lesion area was less than 10 mm2 in 64.7%of Alternaria infection and more than 10 mm2 in 60.9%of Fusarium infection.Recurrence was found in Fusarium(9.9%)and Aspergillus(5.7%)keratitis,but not in Alternaria keratitis.Conclusions:FK associated with Fusarium,Aspergillus,and Alternaria seems to have various risk factors,clinical characteristics,and prognoses.Awareness of the specific differences may help to guide the clinical treatment before the results of culture and susceptibility testing are available. 展开更多
关键词 Fungal keratitis(FK) FUSARIUM ASPERGILLUS ALTERNARIA clinical features risk factors prognosis
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Constructing bioengineered cornea for restoring vision
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作者 weiyun shi Jin Yuan 《Annals of Eye Science》 2018年第1期291-292,共2页
It is our pleasure to offer the reader this special issue of the Annals of Eye Science that focuses on bioengineered cornea.Corneal disease is referred as one of the leading causes of blindness,only secondary to catar... It is our pleasure to offer the reader this special issue of the Annals of Eye Science that focuses on bioengineered cornea.Corneal disease is referred as one of the leading causes of blindness,only secondary to cataract in overall importance.The majority of corneal blind patients could potentially have their sight restored through corneal transplantation,whereas the barrier to the performance of corneal transplantation in many counties is the limited tissue availability.On a global level,there were an estimated 12.7 million people on the waiting lists for corneal transplants in 2012,and China had more than 3 million with its prevalence at 0.225%.What is more,the number of corneal blind patients in China is still increasing by 10%annually.In spite of large population of corneal blind patients in China,only fewer than 8,000 corneal transplantations were performed in 2012. 展开更多
关键词 annually lists SPITE
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角膜缘非典型细胞性蓝痣1例
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作者 杜满 史伟云 王婷 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期626-628,共3页
患者,男,85岁。因“左眼角膜缘肿物生长2个月”于2023年4月就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。既往病史:患者2020年4月15日因“左眼角膜肿物”(图1A)于我院行肿物切除手术和局部冷冻疗法,术后病理检查显示为非典型细胞性蓝痣,术后局... 患者,男,85岁。因“左眼角膜缘肿物生长2个月”于2023年4月就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。既往病史:患者2020年4月15日因“左眼角膜肿物”(图1A)于我院行肿物切除手术和局部冷冻疗法,术后病理检查显示为非典型细胞性蓝痣,术后局部用药1个月后自行停药,未复查。 展开更多
关键词 眼科医院 既往病史 冷冻疗法 肿物生长 细胞性蓝痣 局部用药 角膜缘 肿物切除
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角膜接触镜相关感染性角膜炎20例临床特征 被引量:3
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作者 张菊 李晓晓 +2 位作者 刘明娜 史伟云 高华 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2020年第12期922-927,共6页
目的:观察角膜接触镜相关感染性角膜炎的临床特征及治疗转归,以期对临床诊疗提供参考。方法:回顾性观察2009年7月到2019年6月因配戴角膜接触镜发生感染性角膜炎而住院的患者,收集并分析患者的高危护理行为、症状体征、角膜感染灶的特点... 目的:观察角膜接触镜相关感染性角膜炎的临床特征及治疗转归,以期对临床诊疗提供参考。方法:回顾性观察2009年7月到2019年6月因配戴角膜接触镜发生感染性角膜炎而住院的患者,收集并分析患者的高危护理行为、症状体征、角膜感染灶的特点、病原学检查结果、治疗经过以及病情转归。结果:共20例患者(23眼)纳入本研究,女12例,男8例,平均年龄21.4岁。连续数日配戴及自来水清洗镜片占高危护理行为的72%(8/11)。最常见的临床症状是眼异物感、疼痛、眼红及视力下降。溃疡位于视轴区及视轴旁区15眼(65%),位于周边区8眼(35%)。病原学检查阳性率为35%(8/23),4眼为棘阿米巴感染,其中2眼合并表皮葡萄球菌感染;3眼为铜绿假单胞杆菌感染;1眼为表皮葡萄球菌感染。16眼(70%)药物治愈,7眼(30%)手术联合药物治愈。治疗效果佳为8眼(35%),效果良好为9眼(39%),效果差为6眼(26%)。结论:连续数日配戴及自来水清洗镜片是引发接触镜感染的重要危险因素;溃疡好发于视轴及视轴旁区;棘阿米巴原虫及铜绿假单胞杆菌是感染最常见的病原体。经过及时合理的药物及手术治疗,多数可获得满意疗效。 展开更多
关键词 角膜接触镜 感染性角膜炎 高危因素 临床特征 治疗预后
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糖皮质激素对真菌性角膜炎预后的影响 被引量:6
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作者 王敬亭 边江 +2 位作者 王欣 史伟云 李素霞 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期426-432,共7页
目的:探讨在确诊为真菌性角膜炎之前使用糖皮质激素对真菌性角膜炎患者的视力预后及治疗方式的影响。方法:回顾性病例对照研究。收集2014年12月至2015年12月于山东省眼科医院确诊的真菌性角膜炎患者211例(211眼),其中36例(36眼)在确诊... 目的:探讨在确诊为真菌性角膜炎之前使用糖皮质激素对真菌性角膜炎患者的视力预后及治疗方式的影响。方法:回顾性病例对照研究。收集2014年12月至2015年12月于山东省眼科医院确诊的真菌性角膜炎患者211例(211眼),其中36例(36眼)在确诊为真菌性角膜炎之前的治疗中有明确使用过糖皮质激素的患者作为激素组,175例(175眼)在治疗过程中从未使用过激素者作为对照组。采集患者的人口学信息、临床检查结果、抗真菌药物治疗后的病情变化、治疗方案和治愈后2个月的最佳矫正视力(BCVA)。采用独立样本t检验与卡方检验对数据进行统计分析。结果:2组患者人口学特征对比差异无统计学意义。激素组发病时间为(14.5±10.1)d,明显短于对照组[(20.6±22.5)d],差异有统计学意义(t=2.657,P=0.008)。激素组病灶大小为(6.3±2.4)mm,明显大于对照组[(4.8±2.1)mm],差异有统计学意义(t=3.683,P<0.001)。激素组角膜刮片阳性率为97.2%,对照组阳性率为90.6%,差异无统计学意义(χ^2=1.633,P=0.201)。激素组有1例(2.8%)为药物治愈,明显低于对照组[34例(19.4%)],差异有统计学意义(χ^2=5.983,P=0.014);激素组中行穿透性角膜移植术的患者22例(61.1%),明显高于对照组[55例(31.4%)],差异有统计学意义(χ^2=11.351,P=0.001)。激素组中(BCVA)低于0.3的患者32例(88.9%),明显高于对照组[110例(62.8%)],差异有统计学意义(χ^2=9.194,P=0.002)。结论:真菌性角膜炎使用糖皮质激素后病损范围增大,抗真菌药物治愈率低,穿透性角膜移植手术率高,预后不佳。 展开更多
关键词 糖皮质激素 真菌性角膜炎 预后
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翼状胬肉切除术后角膜溃疡46例临床分析 被引量:6
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作者 董春晓 刘梦妮 +3 位作者 王敬亭 王欣 史伟云 李素霞 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2021年第8期589-596,共8页
目的:分析翼状胬肉切除术后角膜溃疡的临床特征,探讨其治疗方案。方法:回顾性系列病例研究。收集2004年1月至2020年12月就诊于山东省眼科医院的继发于翼状胬肉切除术后的角膜溃疡患者46例(46眼)。仔细追溯患者术前全身及局部病史,翼状... 目的:分析翼状胬肉切除术后角膜溃疡的临床特征,探讨其治疗方案。方法:回顾性系列病例研究。收集2004年1月至2020年12月就诊于山东省眼科医院的继发于翼状胬肉切除术后的角膜溃疡患者46例(46眼)。仔细追溯患者术前全身及局部病史,翼状胬肉切除的手术方式及术后处理等,记录角膜溃疡病变的大小、位置、深浅,角膜缘干细胞是否受损,有无睑球粘连,有无巩膜缺血及熔解,有无病原学感染等。观察患者角膜溃疡的治疗方法及愈后情况。数据采用Wilcoxon秩和检验、卡方检验等非参数检验进行分析。结果:26例行单纯翼状胬肉切除术,17例翼状胬肉切除术中行联合自体干细胞移植术,仅1例术中联合使用抗代谢药物。病原学检测显示无菌性角膜溃疡26例(57%),感染性角膜溃疡20例(43%)。溃疡中心多位于原胬肉附着处,32例累及角巩膜缘,10例合并严重巩膜缺血、坏死。36例患者行穿透性角膜移植和(或)板层角膜移植手术治疗;7例接受包括羊膜移植术、结膜瓣遮盖术、角膜病灶切除术在内的非角膜移植手术治疗;3例患者单纯药物治疗后痊愈。其中非感染性角膜溃疡20例术中联合自体干细胞移植术,感染性角膜溃疡11例将附近结膜移行覆盖。溃疡愈合后最佳矫正视力较治疗前明显提高(Z=-5.901,P<0.001)。结论:继发于翼状胬肉切除术后的角膜溃疡多发生于胬肉附着处,常伴有睑球粘连、巩膜缺血坏死。彻底清除局部病灶,恢复角膜的完整性及改善角膜缘干细胞功能是治疗角膜溃疡的关键。 展开更多
关键词 翼状胬肉 角膜溃疡 巩膜缺血 干细胞移植 角膜移植
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儿童配戴角膜塑形镜后早期角膜生物力学变化特征 被引量:3
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作者 张菊 李晓晓 +2 位作者 刘明娜 史伟云 高华 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2022年第4期248-254,共7页
目的:探讨近视儿童配戴角膜塑形镜后早期角膜生物力学变化特征及相关因素。方法:前瞻性临床研究。收集山东第一医科大学附属眼科医院2018年6月至2019年12月配戴角膜塑形镜的中低度近视患者55例(109眼),男28例,女27例,年龄(12.1±3.7... 目的:探讨近视儿童配戴角膜塑形镜后早期角膜生物力学变化特征及相关因素。方法:前瞻性临床研究。收集山东第一医科大学附属眼科医院2018年6月至2019年12月配戴角膜塑形镜的中低度近视患者55例(109眼),男28例,女27例,年龄(12.1±3.7)岁,等效球镜度(SE)为(-2.97±1.56)D。在配戴前及戴镜后1 d、1周、1个月,采用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)检查患者角膜生物力学相关参数,如变形幅度比(DAR)、综合半径(IR)、水平方向Ambrosio相关厚度(ARTh)、硬度参数(SP-A1)以及Corvis生物力学指数(CBI);Pentacam检查角膜曲率;角膜光学相干断层扫描(OCT)检查中央角膜厚度(CCT)和中央角膜上皮厚度(CET)。采用单因素方差分析比较不同时间点角膜生物力学指标、屈光度和角膜形态的变化;采用Pearson检验进行各生物力学指标间的相关分析。结果:所有患者在配戴角膜塑形镜后裸眼视力(UCVA)明显提高,1个月时均达到0 LogMAR。CBI在配戴后1个月内逐渐上升,1个月时最高,配戴后1 d、1周、1个月较配戴前差异有统计学意义(F=11.52,P<0.001)。IR在配戴后上升,1周时处于最高值,配戴前后比较差异有统计学意义(F=3.11,P=0.027)。ARTh在配戴后下降,1周时最低,配戴前后差异有统计学意义(F=29.82,P<0.001)。CBI与SE呈正相关(r=0.21,P=0.003),与CET呈负相关(r=-0.16,P=0.041);与CCT无明显相关性。结论:儿童配戴角膜塑形镜后1个月内,角膜生物力学特性有下降趋势,主要的变化指标为CBI。SE越低,CET越厚;CBI改变越小,角膜的安全性越高。 展开更多
关键词 角膜生物力学 等效球镜度 角膜厚度 角膜塑形镜 可视化角膜生物力学分析仪
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