中国医学物理学科的建设与探索专家共识

本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

基于TCGA和HPA数据库生物学信息分析肝癌组织中YEATS2表达水平与临床预后及治疗价值

目的基于肿瘤基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)和人类蛋白质图谱(human protein atlas,HPA)数据库生物学信息,分析肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中YEATS2表达水平与临床预后及治疗价值。方法从TCGA数据库下载HCC的mRNA表达数据和临床资料,运用R软件分析YEATS2在HCC组织与正常组织间的表达情况,并通过HPA数据库对其蛋白表达差异进行初步验证。比较YEATS2在HCC各临床特征之间的表达差异,然后通过Kaplan-Meier法和COX回归分析评估其对HCC患者生存期的影响,并绘制受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线,评价其诊断价值。利用基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,探讨YEATS2在HCC中的生物学功能。通过“ESTIMATE”算法分析YEATS2表达与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的关系,并利用CIBERSORT评估其与肿瘤浸润免疫细胞(tumor-infiltrating immune cells,TIICs)的相关性。利用R包分析YEATS2表达水平与免疫检查点及药物敏感度的关系。结果在HCC组织中YEATS2的表达增加(P=4.96e-21),且表达水平与年龄、临床分期、病理分级和T分期相关(均P<0.05)。YEATS2高表达使HCC患者的总生存率(overall survival,OS)(P<0.001)和无进展生存期(progression free survival,FPS)(P=0.016)下降,COX回归结果显示,YEATS2表达水平与HCC患者的不良预后相关(OS:HR=2.167,95%CI:1.441~3.261,P=2.06e-04),其是HCC患者预测不良预后的独立危险因素(OS:HR=1.891,95%CI:1.243~2.877,P=0.003)。ROC曲线提示:1,3,5年AUC分别为0.677,0.622和0.612,具有良好预测能力。TCGA数据库共筛选出YEATS2高、低表达组的差异基因6764个,其中4094个基因在YEATS2高表达组中表达上调,2670个基因表达下调。GO和KEGG富集分析结果显示,YEATS2高表达组差异基因主要富集在免疫调节、细胞周期调控和药物耐药等通路。TME评分结果显示,YEATS2高表达组引起免疫评分减少(P<0.01)。YEATS2与TIICs相关性显示,YEATS2表达与M0型巨噬细胞浸润水平呈正相关(r=0.48,P<0.001),与CD8^(+)T细胞、浆细胞和单核细胞浸润水平呈负相关(r=-0.26,-0.29,-0.30,P=0.021,0.011,0.008),并与23种免疫检查点基因呈正相关(r=0.20~0.46,均P<0.05)。药物敏感度分析显示,YEATS2高表达组患者中卡博替尼、林西替尼、多柔比星和环巴胺的半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)高于低表达组患者(均P<0.01)。结论YEATS2在HCC中高表达,且表达水平与HCC患者的预后不良有关。YEATS2可作为HCC临床早期诊断、预后和免疫治疗的生物标志物,为临床诊疗提供新的思路。

基于主体功能区划的湖南省生态系统服务供需关系演变

生态系统服务供需关系研究是自然资源开发和生态环境保护空间差异化管控的重要依据,基于主体功能区划视角的研究对构建生态安全格局、促进区域经济可持续发展具有重要意义。以湖南省各县域为研究单元构建湖南省生态系统服务供需评估指数,运用ESSD系数、局部空间自相关等方法,将湖南省主体功能区划实施前(2006—2011年)和实施后(2012—2017年)两个时间段作对比,分析生态系统服务供需关系的时空变化及空间相关性特征。研究结果表明:(1)主体功能区划政策对湖南省有效保护生态系统,稳定供需关系产生积极导向作用。(2)湖南省生态系统服务供需系数存在显著的空间异质性,始终呈现西高东低的空间分布特征。各类功能区的生态系统服务供需关系存在较大差异,重要开发区主要表现为供不应求,重要生态功能区主要表现为供过于求,农产品主产区主要表现为供需均衡。(3)湖南省生态系统服务供需关系空间负相关性增强,生态系统服务供需空间平衡性差异加剧。

医联体云影像中心的设计与建设

目的聚焦基层医疗服务能力提升,优化医疗资源的均衡分配,以“科技+机制”的创新模式,有效解决医疗建设和服务管理中的重点和难点问题。方法基于5G边缘计算的实时影像数据高并发采集及传输技术搭建信息平台,通过多模态影像信息交互和多元化访问控制实现数据共享和云端业务协同,实现区域内医疗影像数据互联互通共享、数据整合,实现远程诊断与会诊。结果云影像中心建设可以促进区域医疗和健康信息资源的共享,以上海市嘉定区为例,云影像中心覆盖嘉定区内160万人口,共完成远程诊断和会诊54余万例;同时推广至全国31个省市地区,覆盖各级医院超过3000家。合理有序引导了分流患者,缩短了往返就医时间、减少了就医成本。结论云影像中心为实现区域内各级层医疗机构医学影像服务同质化做出贡献。

湖南省战略性新兴产业发展的金融支持研究

在湖南省经济发展模式不断创新的时代背景下,战略性新兴产业得到了高度重视,只有大力加强战略性新兴产业金融支持,才能为湖南省战略性新兴产业可持续发展创造良好的条件。本文对此进行了研究与探讨,不仅分析了金融支持的重要价值、发展现状、问题,而且就如何大力推动金融支持湖南省战略性新兴产业发展提出优化对策,旨在为推动湖南省金融改革和创新、促进战略性新兴产业可持续发展提出参考与借鉴。

道路交通网络对生态空间质量影响效应研究——以长沙市为例

从规模、结构和功能三维层面定量研究道路交通网络演变对生态空间质量的影响,可更全面、更精细地研究生态空间规模、结构和功能之间的相互影响以及累积效应。文章以中部地区典型城市长沙市为例,开展不同道路交通网络密度和等级下生态空间质量的演化效应研究。结果表明:(1)在规模影响方面,道路交通网络及周边建设活动通过直接占用生态用地造成生态空间规模降低。路网密度越高,侵占程度越大;道路等级越低,对生态空间的作用程度越直接。(2)在结构影响方面,道路交通网络通过带动建设用地的扩张造成生态空间破碎化,使其由“大团块”向“小斑块”转变。(3)在功能影响方面,道路交通网络通过降低高生态功能土地规模,造成区域整体生态质量下降。(4)道路交通网络通过不断改变土地利用格局影响生态空间的规模,在累积效应作用下进而对生态空间结构与功能产生影响,导致整体生态空间质量降低。(5)道路交通网络扩展在保证联通地区的基础上,应尽量避让生态空间,优先保护大面积完整生态空间,不可避让时则侵占低功能生态区域。

探讨CT引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌患者的疗效及预后

目的:探讨计算机体层成像(computed tomography,CT)引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及预后。方法:选取2010年1月—2014年1月南宁市红十字会医院收治的191例无法手术治疗的老年NSCLC患者作为研究对象。观察射频消融治疗老年NSCLC的疗效、安全性及预后情况。结果:191例老年NSCLC患者CT引导下射频消融治疗手术均取得成功,术后总有效率为47.12%。191例患者治疗期间并发症发生率为49.74%,无死亡患者。191例NSCLC患者1、3、5年总生存率为94.76%、70.68%、37.70%;1、3、5年无瘤生存率为84.82%、62.83%、28.27%。Cox单因素及多因素分析显示肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者总生存期密切相关,肿瘤直径、淋巴结转移及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者无瘤生存期密切相关。结论:CT引导下射频消融对无法手术治疗的老年NSCLC患者有一定疗效,安全性尚可。肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯可能影响接受射频消融治疗的患者预后。

家国情怀实践教学体系的逻辑思考与实施路径

培养家国情怀是强化大学生家国认同和责任担当的重要路径,是高校落实立德树人根本任务和激扬青年奋斗志向的关键立足点。新时代家国情怀教育呈现以社会主义核心价值观为中心的教育价值观重塑,以“五育并举”为目标的教育理念统一及以“协同共育”为手段的教育形态变革的逻辑思路。面对家国情怀教育政治属性与实践教学鲜活特性之间的同步性不强、家国情怀教育隐性价值与实践教学显性功能之间的契合度不高、家国情怀教育实践逻辑与专业教学实践模式之间的吻合度不同等困境,提出完善高校家国情怀教育实践教学体系的制度设计、营造高校家国情怀教育实践教学体系的教育生态及落实高校家国情怀教育实践教学体系的长效机制等实施路径,实现家国情怀教育与实践教学体系同频互促。

村庄规划中的留白机制探索与实践

为应对村庄土地权属的复杂性、村庄建设的不确定性及上位规划调整的随机性,增强村庄规划的弹性,研究提出了村庄规划留白的实现路径,以湖南省某村庄为例进行了规划实践。研究表明:(1)在村庄规划中按空间留白(建设用地空间留白、暂未明确用途的空间留白)和指标留白,并明确地块的准入条件、负面清单、用地条件、启用条件等是村庄规划留白的有效机制。(2)该机制为乡村基础设施建设、产业发展等用地需求提供了弹性空间,顺应了乡村发展和演变的不确定性,可有效保障乡村振兴战略的实施。

家国情怀教育实践教学体系的构建研究

新时代家国情怀教育呈现以社会主义核心价值观为中心的教育价值观重塑,以"五育并举"为目标的教育理念统一,以及以"协同共育"为手段的教育形态变革的逻辑思路.面对家国情怀教育政治属性与实践教学鲜活特性之间同步性不强、家国情怀教育隐性价值与实践教学显性功能之间契合度不高、家国情怀教育实践逻辑与专业教学实践模式之间吻合度不同等问题,该文提出设计高校家国情怀教育实践教学体系方案、营造高校家国情怀教育实践教学协同氛围以及打造高校家国情怀教育实践教学体系联动机制等具体路径,实现家国情怀教育与实践教学体系同频互促,以更好地达到"铸魂"和"育人"的双重功效.

Cr_(2)O_(3)-Al_(2)O_(3)复合薄膜对304不锈钢抗高温氧化性能的影响

电沉积-热解法沉积氧化物薄膜是提高材料抗高温氧化性能的重要途径。采用电沉积-热解法在304不锈钢表面制备了Cr_(2)O3-Al_(2)O_(3)单一薄膜和复合薄膜,研究了单一薄膜和不同沉积液浓度制备的复合薄膜在900℃下的高温循环氧化行为。氧化动力学曲线、SEM形貌及XRD分析结果表明:电沉积-热解沉积薄膜明显提高了304不锈钢的抗高温氧化性能。Cr(NO3)3与Al(NO3)3酒精溶液摩尔浓度比为2∶1制备的Cr_(2)O3-Al_(2)O_(3)复合薄膜经高温氧化后表面生成了保护性的Cr1.3Fe0.7O3和NiCr_(2)O_(4) 氧化层,其氧化增重和氧化膜剥落量分别是未沉积试样的27.3%和17.6%,抗高温氧化性能最佳。复合薄膜降低了合金表面的氧分压,有利于形成保护性的选择性氧化膜,Cr_(2)O3和Al_(2)O_(3)均具有优异的抗氧化性能,而且Al_(2)O_(3)降低了高温下Cr_(2)O3的挥发,因此显著提高了试样的抗高温氧化性能。

西北地区生态农业产业化发展问题与模式选择

我国西北部地区多为农业省份,当地经济发展以农业经济为主导力量,但该地区生态环境脆弱,如何调和经济与生态协同发展,促进生态农业产业化发展已成为该地区的一项研究热点。基于当前地区生态农业产业的发展情况,探寻地区生态农业产业化发展制约因素,发现西北地区普遍水资源匮乏、生态脆弱,理应走可持续环保型农业产业发展道路,各省区应根据自身环境特点发展差异性生态农业,因地制宜地选择特色化、适度化经营道路。为此提出多元化生态农业产业化选择模式,力求寻找一条“经济—生态—社会”耦合协调与破解“三农”困境的有效路径。

耕地遥感识别研究进展与展望

快速、准确获取耕地数量及其分布信息是研究耕地时空格局和生态效应的基础,也是及时制定应对粮食问题对策的迫切需求。近年来,随着卫星遥感技术的迅猛发展,遥感以其宏观性、实时性以及经济性为耕地信息快速获取提供了可能性。本文归纳了遥感技术应用于识别耕地信息的研究进展,总结了国内外耕地信息提取研究中常用的数据源、分类算法、时相选择、分类对象,讨论了上述四大类在提取耕地信息过程中的优缺点。随着传感器数量不断增加,遥感影像时间分辨率、空间分辨率及光谱分辨率不断提高,分类算法的不断涌现,基于多源遥感数据,集成智能分类算法识别耕地将成为必然的发展趋势。

耕地资源承载力关键影响因素识别与典型评价模型研究进展

保障粮食安全、实现乡村振兴、助力生态文明建设是当前农业农村工作关注的热点,其核心是耕地资源承载力问题。本文梳理了承载力的概念、起源与发展,系统概述了4种代表性的耕地资源承载力评价模型(农业生态区法、生态足迹法、模型指数法以及综合评价法),归纳了承载力影响因素指标体系和关键影响因素识别的4种方法,对比了4种方法的优缺点。结果表明:影响因素指标体系多出现于大、中尺度耕地资源承载力研究之中,且较为容易构建,而在小尺度的研究中,如村域单元等,尚未形成代表性研究成果;关键影响因素识别多以主观方法为主,如专家咨询法,缺乏定性方法的选择;而耕地资源承载力评价模型趋向于对综合性研究方法的选择。故今后在研究方法选择上也应优先考虑综合评价模型。

基于Lindo模型的耕地保护数量预测--以湖南省新邵县为例

[目的]积极响应耕地保护的相关政策,实现粮食安全。[方法]基于第3次国土调查初始数据库利用Lindo模型对湖南省新邵县耕地数量进行了预测和分析。[结果]研究表明,新邵县各乡镇耕地面积有增有减,总体耕地面积稍有减少,但耕地可以满足当地未来预测人口粮食需求,确保当地粮食安全。[结论]该研究能为相关政府部门提供一定参考决策建议,促进当地耕地保护。

长株潭城市群生态绿心地区生态环境遥感监控系统设计

本文从长株潭城市群生态绿心地区(以下简称长株潭生态绿心)保护与监管需求出发,借助卫星遥感技术手段,围绕新增建设用地监测、新增林木砍伐监测、项目整改监测、规划控制监测、突发破坏监测等内容,提出了建设“长株潭城市群生态绿心地区生态环境遥感监控系统”的技术思路,为构建“天上看、地上查、网上管”多维一体的生态环境执法监测体系,及时发现和遏制绿心地区违法违规行为,实现对绿心地区生态环境的监测、评估与预警提供强有力的技术支撑,对规范生态环境保护督查工作,压实生态环境保护责任,推进生态文明建设具有重要的现实意义。

数值模拟在地下水资源评价中的应用研究综述

地下水资源十分宝贵,在比较贫水的地区,地下水即为重要的水源。因此,地下水开采显得尤为重要。合理开采地下水,达到可持续发展的目的,则需要合理可靠的地下水资源评价方法。地下水资源的评价方法有很多,如水文地质法,水文的分割法、理化的分析法、和水均衡的方法等,目前最为常用的是水均衡法的传统方法。随着科技和精度的发展,数值模拟也得到了广泛应用。

细胞因子Irisin缓解高糖诱导骨髓间充质干细胞凋亡的机制研究

背景高糖可诱导骨髓间充质干细胞(bone-marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)凋亡,而细胞因子Irisin对糖毒性所致的细胞损伤具有保护作用。目的探讨细胞因子Irisin对高糖环境中BMSCs凋亡的影响及其作用机制。方法复苏BMSCs并将其分为对照组(Vehicle)、高糖诱导组(high glucose,HG)、Irisin干预组(HG+irisin;Irisin)和抑制剂组(HG+irisin+compound C,CC)。各组细胞培养3 d后,流式细胞术检测细胞凋亡率。Western blotting检测凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax比值和磷酸化AMP依赖的蛋白激酶(phosphorylated AMP-activated protein kinase,p-AMPK)、AMPK的表达水平。结果与Vehicle组相比,HG组BMSCs细胞凋亡率显著升高(P<0.05);Irisin可降低高糖诱导的BMSCs细胞凋亡(P<0.05),提高Bcl-2/Bax的蛋白表达比(P<0.05),同时激活AMPK。当特异性地抑制AMPK后,Irisin缓解高糖诱导BMSCs凋亡的作用明显减弱。结论Irisin可通过激活AMPK缓解高糖诱导的BMSCs凋亡。

CeO_(2)-钢渣复合凝胶材料的制备及其光催化降解性能研究

本实验钢渣为原料,通过负载CeO_(2)制备了碱激发钢渣复合凝胶材料,对原钢渣和碱激发钢渣进行了X衍射图谱对比,发现碱激发钢渣中的非凝胶相衍射峰减弱或消失,通过测量对相同浓度甲基橙溶液的吸光度,计算其对甲基橙染料的去除率。最后对比确定出了最佳制备配比,在40 gNH_(4)+E型钢渣复合胶凝材料中加入16 gCe(NO_(3))_(3)充分复合后,在110℃干燥箱内烘干3 h后,再在马弗炉中以2℃/min的速率升温至400℃焙烧4 h,得到CeO_(2)-钢渣复合凝胶材料,及其对甲基橙染料的最佳光催化时间为20 min。

从话轮转换角度看《飘》中的性别差异和权势关系

话轮转换分析是会话分析的重要问题,对于研究语言中的性别问题具有较高的指导意义。本文从话轮转换理论出发,以《飘》中的对话为文本,探讨其中反映出的性别差异和权势关系。分析结果表明:男女角色的性别差异和权势关系不是一成不变的,从话轮转换的角度,可以更好地剖析人物复杂的性格特点,理解情节的发展。