大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药的流行病学特征及影响因素分析

目的观察大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药(CHEC)的流行病学特征,探讨大肠埃希菌异质性耐药感染的影响因素,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法收集临床标本分离的大肠埃希菌株,进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测、典型碳青霉烯异质性耐药大肠埃希菌检测、菌落谱型分析(PAP),同时对耐药谱进行分析,确证大肠埃希菌碳青霉烯异质性耐药的影响因素。结果 200株大肠埃希菌主要分离自尿液、血液和痰液标本,检出率分别占16.50%、20.50%和38.00%。该菌对美罗培南、厄他培南和亚胺培南的异质性耐药率分别为6.00%、20.50%和29.00%。细菌产ESBLs、慢性基础病、先前使用抗生素和侵袭性医疗操作是碳青霉烯异质性耐药大肠埃希菌感染的主要影响因素。结论大肠埃希菌中碳青霉烯异质性耐药现象非常严重,特别是细菌产ESBLs、抗生素使用和侵袭性医疗操作与碳青霉烯异质性耐药有关。因此,临床应合理使用抗菌药物,规范侵袭性医疗操作,可避免院内感染的暴发流行。

合法性问题与当代政府权威的重塑

合法性问题是当代政治学中的一个重要概念。当代大多数国家在社会变迁过程中都会面临合法性问题。政治合法性是保持政治秩序的核心与关键。因此 ,现代国家对政治合法性越来越关注。本文拟在规范意义上通过对合法性内涵的诠释及与此相关问题的厘定 ,以便我们更全面准确地把握合法性的真正内涵 ,进而在成因层面对政治合法性嬗变为危机形成一个清醒认识 ,以便为促成合法性危机消解。