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操作技能直接观察评估在临床技能教学中的应用 被引量:5
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作者 于小晴 郭超 +4 位作者 易杰 廖泉 翁习生 梁乃新 李单青 《基础医学与临床》 2022年第10期1621-1625,共5页
临床操作技能是医学教育中的一个重要环节,操作技能直接观察评估(DOPS)是一种评估临床操作技能的方法,兼具教学功能和评价功能,评估者直接观察被评估者的操作过程,并及时给予评估和反馈。本文主要介绍DOPS的信效度、可行性、可接受度及... 临床操作技能是医学教育中的一个重要环节,操作技能直接观察评估(DOPS)是一种评估临床操作技能的方法,兼具教学功能和评价功能,评估者直接观察被评估者的操作过程,并及时给予评估和反馈。本文主要介绍DOPS的信效度、可行性、可接受度及教育意义等以及目前DOPS的应用情况。 展开更多
关键词 操作技能直接观察评估 临床操作技能 信度 效度 应用
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下肢关节周围骨质疏松性骨折诊疗与康复专家共识 被引量:16
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作者 胡衍 +1 位作者 翁习生 苏佳灿 《中国临床医学》 2020年第4期704-712,共9页
下肢关节周围骨质疏松性骨折好发于老年人,可带来运动功能丢失、骨缺损、内固定丢失等风险。区别于常规骨折的术后康复,下肢关节周围骨折要求良好的手术与康复治疗以恢复运动功能,而骨质疏松性骨折要求充分的医患沟通与个性化康复以规... 下肢关节周围骨质疏松性骨折好发于老年人,可带来运动功能丢失、骨缺损、内固定丢失等风险。区别于常规骨折的术后康复,下肢关节周围骨折要求良好的手术与康复治疗以恢复运动功能,而骨质疏松性骨折要求充分的医患沟通与个性化康复以规避内固定丢失风险。本共识着眼于下肢关节周围骨质疏松性骨折的特殊性,旨在平衡康复训练要求与安全性,促进下肢关节周围骨质疏松性骨折个性化诊疗与康复的推广普及。 展开更多
关键词 骨质疏松症 下肢关节周围骨质疏松性骨折 个性化康复
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基于真实世界研究探讨中、西医院使用藤黄健骨片治疗膝骨关节炎临床特征差异 被引量:3
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作者 李翔宇 李述文 +7 位作者 朱瑞征 贾雁 李瑞涵 符智虹 梁志 高帅 翁习生 陈卫衡 《世界中西医结合杂志》 2022年第11期2236-2240,共5页
目的探讨真实世界中、西医院使用藤黄健骨片治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床特征差异,揭示不同类型医院中成药的用药规律。方法提取“藤黄健骨片治疗膝骨关节炎病例注册登记系统”中共计43家医院2505例使用藤黄健骨片治... 目的探讨真实世界中、西医院使用藤黄健骨片治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床特征差异,揭示不同类型医院中成药的用药规律。方法提取“藤黄健骨片治疗膝骨关节炎病例注册登记系统”中共计43家医院2505例使用藤黄健骨片治疗膝骨关节炎的病历资料,根据医院性质分为中医院组(14家)和西医院组(29家),应用Excel 2019和SPSS 23.0统计学软件对两组患者人口统计学基本信息、就诊科室和接诊医师职称、既往史过敏史、藤黄健骨片口服剂量、临床表现进行基于频数与率的描述性分析和基于秩和检验的组间比较。结果中医院组1009例患者中男女性别比为1∶2.14,平均年龄(60.74±6.85)岁,西医院组1496例患者中男女性别比为1∶2.19,平均年龄(60.44±6.77岁)岁,差异无统计学意义(P>0.05);中医院组平均体质量指数(BMI)(24.26±2.74)高于西医院组(23.93±2.72),差异有统计学意义(P<0.05)。中医院组患者主要就诊科室为骨伤科(91.97%)、康复科(4.96%),接诊医师以主任医师(43.51%)为主;西医院组为骨科(86.56%)、疼痛科(5.55%),接诊医师以副主任医师(50.33%)为主,差异有统计学意义(P<0.05)。中医院组无合并疾病患者(747例,74.03%)比例低于西医院组(1245例,83.22%,P<0.05),而合并腰椎退行性病变、颈椎病及骨质疏松症的比例高于西医院组(P<0.05)。中医院组患者口服藤黄健骨片单次剂量为(3.14±1.15)片、单日总剂量为(7.16±2.64)片,均低于西医院组(3.87±1.39)片、(8.25±2.96)片(P<0.05)。中医院组患者中K-L分级0级16例(1.59%),K-L分级Ⅰ级69例(6.84%),K-L分级Ⅱ级533例(52.82%),K-L分级Ⅲ级391例(38.75%),K-L分级Ⅳ级0例;西医院组K-L分级0级31例(2.07%),K-L分级Ⅰ级81例(5.41%),K-L分级Ⅱ级833例(55.68%),K-L分级Ⅲ级544例(36.36%),K-L分级Ⅳ级7例(0.47%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后疼痛VAS评分、膝关节WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且中医院组VAS、WOMAC评分均高于西医院组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医院组关节肿胀好转率66.67%低于西医院组73.48%,关节怕冷好转率33.52%高于西医院组31.90%,腰膝酸软好转率43.37%高于西医院组33.73%。结论中、西医院两组患者临床特征组间差异不明显,中、西医院使用藤黄健骨片治疗膝骨关节炎均取得良好疗效。 展开更多
关键词 藤黄健骨片 膝骨关节炎 真实世界研究 中、西医院
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尪痹片治疗类风湿关节炎/膝骨关节炎临床应用专家共识 被引量:27
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作者 陈卫衡 翁习生 +4 位作者 阎小萍 刘维 靳英辉 林娜 赵岩 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期4569-4574,共6页
尪痹片目前被广泛应用于类风湿关节炎、膝骨关节炎等疾病的治疗。长期的临床应用和研究表明,该药在减轻相关疾病疼痛、改善症状方面有较好的疗效。因其说明书指导性不足,且目前尚无相关规范指导尪痹片的临床应用,为进一步提高临床医生... 尪痹片目前被广泛应用于类风湿关节炎、膝骨关节炎等疾病的治疗。长期的临床应用和研究表明,该药在减轻相关疾病疼痛、改善症状方面有较好的疗效。因其说明书指导性不足,且目前尚无相关规范指导尪痹片的临床应用,为进一步提高临床医生对该药的认识,充分挖掘该药的临床优势,中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会组织中西医风湿领域、骨伤领域、药学领域以及方法学领域专家,遵照共识方法学的相关要求研制中成药专家共识。该共识在充分考虑临床研究证据和专家经验的基础上,针对临床一线调查总结的临床问题,对有证据支持的临床问题,运用国际公认的推荐意见分级评估、制订及评价方法GRADE进行证据评价,形成推荐意见;对于没有证据支持的临床问题,通过名义组法达成共识,形成共识建议。该共识采用简洁明了的体例格式,对尪痹片治疗类风湿关节炎和膝骨关节炎的用药方案、用药特点、介入时机、用法用量、使用疗程、安全性问题等方面形成推荐意见或达成共识建议,其应用将更好地提高尪痹片治疗类风湿关节炎和膝骨关节炎的疗效,同时为临床医生规范、合理和安全地使用尪痹片提供参考。 展开更多
关键词 尪痹片 类风湿关节炎 膝骨关节炎 专家共识
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骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识 被引量:58
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作者 程晓光 +8 位作者 袁慧书 程敬亮 翁习生 徐浩 高剑波 徐文坚 吴艳 刘华 黄晨 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第9期666-673,共8页
随着我国进入老年化社会,骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少,易发生骨折,影像学检查包括 X 线片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量,在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。骨质疏松症防治涉及... 随着我国进入老年化社会,骨质疏松症已经成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。骨质疏松表现为骨量减少,易发生骨折,影像学检查包括 X 线片、CT、MRI、核医学检查和骨密度测量,在骨质疏松症的防治中发挥重要作用。骨质疏松症防治涉及多学科和多专业合作,但目前缺乏统一的共识,影响学科发展和规范临床服务,为此由来自放射、骨科、内分泌、影像技术和核医学专业专家组成的共识专家组,在充分复习国际指南、共识、文献以及国内最新研究成果的基础上,结合我国医疗实际情况,针对骨质疏松的影像学和骨密度检查技术、诊断标准和鉴别诊断形成共识,为临床医务工作者在骨质疏松的影像学与骨密度临床应用方面提供科学、具体的指导,促进我国骨质疏松的影像学与骨密度诊断规范化发展。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 X线 CT 磁共振成像
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重度僵硬性脊柱畸形后路三柱截骨矫形67例疗效及并发症分析 被引量:8
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作者 丁江平 翁习生 +4 位作者 唐国柱 王斌 张振云 李宗健 冯新文 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第4期246-254,共9页
目的探讨重度僵硬性脊柱畸形三柱截骨矫形术的疗效、神经并发症及其防治。方法2006年1月至2017年9月采用脊柱后路三柱截骨矫形术治疗重度僵硬性脊柱畸形患者67例,其中男39例,女28例;年龄9~62岁,平均47.6岁。神经肌肉性脊柱侧凸畸形2例,... 目的探讨重度僵硬性脊柱畸形三柱截骨矫形术的疗效、神经并发症及其防治。方法2006年1月至2017年9月采用脊柱后路三柱截骨矫形术治疗重度僵硬性脊柱畸形患者67例,其中男39例,女28例;年龄9~62岁,平均47.6岁。神经肌肉性脊柱侧凸畸形2例,先天性脊柱侧凸和侧后凸畸形5例,特发性脊柱侧凸畸形8例,强直性脊柱炎后凸和侧后凸畸形10例,脊柱结核后凸与侧后凸畸形22例,陈旧性胸腰椎骨折后凸和侧后凸畸形20例。术前脊柱后凸畸形46例,侧凸畸形14例,侧后凸畸形7例;其中主弯侧凸畸形16例,Cobb’s角平均(75.9±13.5)°;主弯后凸畸形51例,Coob’s角平均(118.6±28.8)°。术前已有脊髓功能损害者24例(35.8%);行经后路椎弓根椎体楔形截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)17例,经椎弓根椎体椎间盘截骨术(bone-disc-bone osteotomy,BDBO)13例,全脊椎切除术(ertebral column resection,PVCR)22例,多节段椎体截骨术(posterior multilevel vertebral osteotomy,PMVO)15例,联合椎弓根螺钉钉棒系统矫形固定植骨融合,唤醒试验监测截骨术中脊髓神经功能。结果术后随访24~98个月,平均32个月,主弯侧凸畸形Cobb’s角(26.1±10.5)°,矫正率65.2%,冠状位垂直轴距(coronal vertical axis,CVA)由术前平均12.1 cm矫至术后4.8 cm,P<0.01;主弯后凸畸形Cobb’s角(32.8±9.1)°,矫正率67.67%,矢状位垂直轴距(sagittal vertical axis,SVA)由术前平均18.9 cm矫至术后6.4 cm,P<0.01;术后末次随访较术后1年主弯侧凸畸形与后凸畸形矫正Cobb’s角丢失平均值分别为2.1°和1.6°。术后并发症共16例20种,发生率23.9%;神经并发症9例(13.45%),其中2例不全性截瘫行手术探查后大部恢复,余7例非手术治疗神经功能恢复正常。24例术前已有脊髓神经根损害者术后美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)脊髓功能分级较术前平均提高2个级别。结论后路三柱截骨矫形术是治疗严重僵硬性脊柱畸形最有效的方法,可达显著的脊柱三维矫形效果,但手术难度高、风险大,截骨矫形疗效受多种因素影响,特别是神经系统并发症发生率高是影响疗效最严重的问题。针对这些因素采取严密的术前设计、个体化截骨方式、规范的手术操作和脊髓神经根的保护,维持正常有效循环血容量和早期发现与处理脊髓神经等并发症是保证手术疗效的关键。 展开更多
关键词 脊柱弯曲 矫形外科手术 截骨术 手术后并发症
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Clinical presentation and surgical treatment of scoliosis in Marfan syndrome 被引量:1
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作者 LI Qi-yi QIU Gui-xing +6 位作者 WANG Yi-peng ZHANG Jian-guo SHEN Jian-xiong weng xi-sheng Wang Ting LEE Chia-I YU Sheng-ji 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2005年第15期1313-1317,共5页
Marfan syndrome (MFS) as an autosomal dominant connective tissue disease is characterized by ocular, cardiovascular, and skeletal deformities including scoliosis. A group of 12 patients with Marfan syndrome associa... Marfan syndrome (MFS) as an autosomal dominant connective tissue disease is characterized by ocular, cardiovascular, and skeletal deformities including scoliosis. A group of 12 patients with Marfan syndrome associated with scoliosis were surgically treated at our hospital from January 1990 to January 2004. 展开更多
关键词 Marfan syndrome· scoliosis SURGERY
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Current status and prospect of Chinese arthroplasty
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作者 weng xi-sheng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第20期3806-3808,共3页
Chinese arthroplasty has made great progresses since the 1970 s, treating almost all the diarthrosis from hip to knee, shoulder, elbow, ankle and interphalangeal joints. Hip and knee, among them, are the most represe... Chinese arthroplasty has made great progresses since the 1970 s, treating almost all the diarthrosis from hip to knee, shoulder, elbow, ankle and interphalangeal joints. Hip and knee, among them, are the most representative ones. 展开更多
关键词 ARTHROPLASTY China
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