远端器官缺血性预处理对心血管功能的影响

目的 :观察远端器官缺血性预处理 (RPC)对非缺血心脏功能的影响 ,初步探讨 RPC的作用机制。方法 :19只成年绵羊麻醉后随机分为对照组 (n=9)及 RPC组 (n=10 )。测定基础状态 (BS1 )各参数后 ,RPC组动物经历 3次左侧股动脉阻断 5 min及再灌注 5 m in,第三次再灌注后 10 min测 RPC后 (BS2 )各参数。对照组动物不阻断股动脉 ,但于相应时间测定 BS1 及 BS2 各参数。结果 :对照组 BS1 及 BS2 各参数无显著变化。 RPC显著降低平均动脉压(MAP)、外周血管阻力 (SVR)及冠脉循环阻力 (CVR) (P<0 .0 5 ) ;轻度增加心排出量及冠脉血流量 (P>0 .0 5 )。但RPC对心率、左房压、每搏输出量、射血分数及每搏作功无显著影响。 BS2 时 RPC组左室收缩末期压 (L VESP)、左室压力上升及下降最大速率 (± dp/ dtmax)、动脉有效弹回性 (Effective arterial elastance,Ea)均显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而心脏收缩及舒张期左室容积下降及增加最大速率 (± dv/ dtmax)无显著变化。结论 :远端器官缺血性预处理降低动脉有效弹性及循环阻力、减弱心脏收缩性的同时 ,并不减弱反而轻度增强心脏泵血功能 ,提高了心肌收缩效率。