不同肝病患者抗肝抗原自身抗体的研究

目的 观察我国不同类型肝病患者中几种抗肝抗原自身抗体的存在状况 ;探讨自身免疫性肝脏疾病的自身抗体特征。方法 由 14 12例标本中选择 2 30例肝功能异常患者分为 5组 :①自身免疫性肝病组 4 2例 :自身免疫性肝炎 (AIH) 18例、原发性胆汁性肝硬化 (PBC) 2 1例、原发性硬化性胆管炎 (PSC) 3例。②HAV组 2 3例 ;③HBV组 70例 ;④HCV组 35例 ;⑤非甲～戊型肝炎组 6 0例。用间接免疫荧光、Westernblot、酶免疫条带技术等分别检测抗核抗体 (ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、平滑肌抗体 (SMA)、肝肾微粒抗体Ⅰ型 (LKM 1)、肝细胞胞溶质抗原Ⅰ型 (LC 1)、可溶性肝抗原 (SLA) 肝胰抗原 (LP)和AMA M2亚型 ,以及SS A、SS B、dsDNA等多种抗体。结果 14 12例中诊断AIH、PBC和PSC者分别为送检标本的 1.2 7% ,1.4 9%和 0 .2 1%。 2 30例血清中 2例LKM 1阳性和 2例SLA LP阳性 ,分别见于AIH和HCV感染者。PBC患者AMA和M2全部阳性 ;其ANA以核膜型为主 (7 14 ) ;AIH患者ANA抗体未见特定的荧光类型 ,而抗 Actin仅见于AIH者。非甲～戊组 4例AMA和M2阳性 ,3例SMA高滴度阳性 ,4例出现SS A、SS B或dsDNA等抗体。结论 肝抗原抗体和ANA及AMA分型的检测有助于自身免疫性肝病和重叠多种免疫性肝病的诊断 ;非甲～戊型肝炎诊断时应?