PICU内胃残余容积测量:英国的一项临床调查

目的 尽管证据较少,全球PICU仍广泛采用常规测量胃残余容积来指导肠内喂养起始及给予.鉴于该项措施支持证据的审查增加,且作为试验可行性研究的一部分,本文旨在确定肠内喂养和胃残余容积( gastric residual volume, GRV)测量在英国PICUs的实行情况. 设计 线上调查27家英国PICUs. 场所 英国PICUs. 对象 每家PICU均由临床护士,高年医生及营养师各一名协作完成一份调查问卷,并发回一份他们正实行的肠内喂养及GRV指南附件. 干预 无. 主要结果 89%(24/27) PICUs完成问卷,95. 8%(23/24) PICUs有纸质喂养指南,83%(19/23) PICUs发送了指南用于评议.多数 PICUs 主要采用经胃管持续喂养( 15/24, 62%)而不是间歇喂养(9/24,37%).除1家PICU外其他均常规测量GRV,无论采用何种喂养方式. 18家PICUs定义了喂养耐受指标,均包括GRV.喂养耐受的GRV阈值根据容积( ml/kg, 11/21, 52%)或容积/喂养量百分比(6/21,29%)确定.仅 1/3PICUs 提供了 GRV 测量技术指南. 结论 常规GRV测量为英国PICUs内标准临床治疗的一部分,但指南很少对影响测量GRV精度的技术做出指导.所有定义喂养耐受的PICUs均将GRV纳入指标.将来若提出对重症患儿不做常规GRV测量的临床研究时,需要充分认识到这一现状.