艾滋病合并惠普尔养障体与耶氏肺孢子菌混合感染1例

惠普尔养障体(TW)是革兰阳性杆菌,为条件致病菌,引起的疾病称惠普尔病。TW肺炎是TW感染所致的肺炎,相对罕见,且临床症状无特异性,采用传统病原菌培养法难以检测,在临床上较易误诊。本文报告一例通过宏基因组二代测序(mNGS)检测确诊并成功救治的TW合并耶氏肺孢子菌感染的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者重症肺炎病例,根据mNGS结果不断调整抗菌治疗方案及抗炎治疗,最终该患者病情好转出院。

软弱地层囊袋扩底组合桩受力性能及施工技术分析

囊袋扩底组合桩是一种新型的桩基加固技术,能有效提高桩基的稳定性及承载。本工程阐述囊袋扩底组合桩的特征、分类与施工关键技术,分析其在工程实践中的应用效果和优点,介绍囊袋扩底组合桩的基本概念和结构特点,进而详细地阐述了囊袋扩底组合桩在施工过程中应当注意的各控制环节与控制标准,以期推广并优化该项技术应用。

纳洛酮联合无创呼吸机正压通气在COPD合并肺性脑病抢救中的应用

目的研究纳洛酮联合无创呼吸机正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者的抢救效果。方法选取高州市人民医院2018年8月1日至2020年8月1日期间收治的50例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各25例。两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用BiPAP治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用纳洛酮治疗。治疗前后,检测两组患者动脉血气二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、pH值和格拉斯哥昏迷(GCS)评分及治疗后患者意识障碍改善时间、意识障碍消失时间、无创通气时间、住院时间等相关指标,同时比较两组患者的临床疗效、不良反应总发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的PaCO_(2)值明显降低,PaO_(2)、pH值明显提高,且研究组患者的PaCO_(2)值为(42.7±1.6)mmHg,明显低于对照组的(49.3±1.9)mmHg,PaO_(2)、pH值分别为(73.7±3.4)mmHg、8.1±0.6,明显高于对照组的(64.2±3.1)mmHg、7.7±0.5,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者意识障碍改善时间、意识障碍消失时间、无创通气时间、住院时间分别为(6.2±2.1)h、13.6±4.1、(6.1±1.4)d、(11.5±3.2)d,明显短于对照组的(9.4±3.5)h、22.5±4.8、(8.2±2.1)d、(15.3±4.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的GCS评分明显升高,且研究组患者的GCS评分为(14.7±1.6)分,明显高于对照组的(13.1±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为8.0%,明显低于对照组的28.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合BiPAP治疗COPD合并肺性脑病可有效提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率。

基于灰色关联度的石漠化地区土壤质量评价

【目的】釆取科学的评价方法,客观准确评价土壤质量,为石漠化地区预防土壤退化和改善土壤质量提供参考。【方法】以湖北省鹤峰县石漠化地区为研究对象,综合测定了土壤的物理、化学和生物性质的18项土壤属性指标,利用主成分分析和相关性分析,确定评价指标的最小数据集,结合熵权法确定参评指标的权重值,并运用灰色关联度分析法计算加权关联度值。【结果】根据加权关联度值的大小排序来看,研究区的土壤质量高低依次为:下坪>中营>燕子>五里>走马;结合土壤质量评判标准表可得,下坪的土壤质量等级为Ⅱ级,中菅为Ⅲ级,燕子和五里均为Ⅳ级,走马为Ⅴ级;且研究区整体的土壤质量属于中等偏下的水平与当地实际情况相一致。【结论】本文的研究方法可以客观公正的评价土壤质量,且该方法计算简便、思路清晰,为土壤质量评价提供了一种新的尝试。

基于模糊数学模型的土壤肥力质量评价

采取科学评价方法,客观准确评价土壤肥力质量,是解决土地整理区农业生产的关键手段。以利川市东城区为研究对象,对采集的土壤样品进行科学实验分析,测定有机质、碱解氮、速效磷、速效钾、pH值和黏粒含量等7项属性指标,采取博弈论组合赋权法确定指标的最优权重值,选用恰当的隶属函数模型求解各项指标的隶属度值,并结合土壤肥力综合指数法对研究区土壤肥力进行综合评价。结果表明,研究区土壤碱解氮和速效磷含量偏少,土壤肥力综合指数在0. 42左右,且变异较大,整体隶属中等水平,且有机质严重不足,故研究区应相应增施氮磷肥料和有机肥以提高土壤肥力质量。

Iris Identification Technology Based on Multiwavelets

A new method for iris identification based on multiwavelets is proposed. By means of the properties of multiwavelets, such as orthogonality, symmetry, vanishing moments and approximation order, the iris texture can be simply presented. A brief overview of muhiwavelets is presented at first. Iris identification system and iris texture feature presentation and recognition based on multiwavelets a,e introduced subsequently. And the experiment indicates the validity of this method finally.

老年肺炎继发抗生素相关性腹泻患者的粪便病原学特点及相关危险因素分析

目的分析老年肺炎继发抗生素相关性腹泻(AAD)患者的粪便病原学特点及腹泻发生的危险因素。方法选取2019年1月-2019年12月本院收治的60例老年肺炎继发AAD患者为观察组,另选取同期收治的78例老年肺炎未继发AAD患者作为对照组。检测60例AAD患者的粪便病原菌分布以及耐药情况;通过Logistic回归分析法分析老年肺炎患者继发AAD的危险因素。结果60例AAD患者的粪便中共分离出病原菌89株,其中革兰阴性菌58株(65.17%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌26株(29.21%),以难辨梭状芽孢杆菌为主;真菌5株(5.62%),以白色念珠菌为主。58株革兰阴性菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类药物均产生了不同程度的耐药性;白色念珠菌对两性霉素B和制霉菌素敏感率均为100%;难辨梭状芽孢杆菌对甲硝唑和万古霉素敏感率均为100%。多因素Logistic回归分析显示,重症肺炎、应用机械通气、抗生素持续应用超过7 d、联合应用抗生素以及禁食均是老年肺炎患者继发AAD的独立危险因素(P<0.05)。结论老年肺炎继发AAD患者的粪便病原菌以大肠埃希菌和难辨梭状芽孢杆菌为主,临床应严格掌握抗生素的应用指征,合理应用抗生素,减少AAD的发生。