脑深部电刺激术后帕金森病患者照顾者照顾负担的影响因素及生活质量研究

目的探讨照顾者照顾负担的影响因素及照顾负担与生活质量相关性,为脑深部电刺激术(DBS)后帕金森病患者主要照顾者照顾负担的预防干预提供依据。方法采取横断面研究设计,通过方便抽样法选取2022-01—2023-08南京医科大学附属脑科医院收治85例原发性帕金森病行DBS患者及与患者密切接触时间3个月及以上、年龄≥18岁家庭成员,术前3 d利用社会人口学基本信息调查表收集患者及照顾者基本信息,应用改良Hoehn-Yahr、国际运动障碍协会(MDS)改良统一帕金森病评价量表第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ部分、汉密尔顿焦虑抑郁量表、MMSE、PDQ39、蒙特利尔认知评估、神经精神科问卷(NPI)对患者进行调查,分析患者疾病状态。术前24 h,应用照顾者负担量表(ZBI)、照顾相关生活质量(CarerQol)量表对照顾者进行调查,通过Spearman等级相关分析,进行照顾者负担相关影响因素分析,探讨脑深部电刺激术后帕金森病患者照顾者负担影响因素及与生活质量相关性。结果患者片段化睡眠达69.4%,PDQ39平均(47.31±20.15),自理能力部分需要帮助72.9%,精神行为除妄想外余9条均与照顾者负担呈正相关(P<0.05)。照顾者ZBI得分(46.99±18.97),其中无负担占8.2%,轻度占29.4%,中度占32.9%,重度占29.4%。CarerQol-7D得分6.92±3.20,CarerQol-VAS得分4.84±2.34,且ZBI与CarerQol-7D除成就感外其他6项及总分均呈正相关,P<0.05。结论脑深部电刺激术后帕金森病患者照顾者普遍存在照顾负担,并影响其生活质量,影响因素较多,其中苦恼程度、情绪状态、生活自理程度、照顾者与患者亲密关系是照顾者负担重要独立影响因素,临床医务人员需重视并予以措施,以减轻这类人群照顾负担,提高其及患者生活质量。

基于组合边界条件的固体材料热扩散系数测试方法

提出了一种组合边界条件下结合传热反问题思想测算固体材料热扩散系数的方法.建立了正问题理论模型,基于有限体积法和交替方向隐式方法的思想利用MATLAB软件对正问题温度场进行数值求解,利用共轭梯度法结合软件编程求解反问题,反演得到材料的热扩散系数.设计了实验方案并搭建了完整的测试系统,利用测试装置对亚克力板(PMMA)、硼硅玻璃(Pyrex7740)、大理石3种材料进行了综合实验,结果表明导热系数测试结果与文献值的最大相对偏差为3.45%,小于5%,验证了测试方法和装置的可行性与准确性.进一步对PMMA热扩散系数实验的不确定度进行了分析,得到扩展不确定度为4.86%,处于较低水平,说明实验数据可靠,测试方法科学.

基于单作物系数法的温室秋季生菜蒸散量估算及验证

【目的】基于单作物系数法估算温室秋季生菜蒸散量。【方法】通过2021—2022年温室秋季生菜试验,根据各生育期影响因素修正FAO-56推荐作物系数值,即生育前期根据ET0值和灌溉频率修正,生育中期和生育后期根据气象因素和株高修正,并采用单作物系数法对温室生菜蒸散量进行估算,以称重式蒸渗仪实测蒸散量ETcm为标准值对蒸散量估算值ETcs进行验证。【结果】不同试验年度逐日ET0均呈逐渐降低变化趋势,介于1.18~2.44 mm/d。温室生菜作物系数修正值(Kc adj)和实测值(K_(c loc))均在生育前期最高,2 a均值分别为0.74±0.13和0.76±0.13;进入快速发育期后二者均呈降低趋势,并在生育中后期逐渐稳定在0.5~0.6。各生育阶段的Kc adj较FAO推荐值(Kc FAO)更接近实测值(K_(c loc)),Kc adj和K_(c loc)相对误差介于-6.7%~5.4%。应用修正单作物系数法估算温室秋季生菜ETcs与实测ETcm的日均值分别为1.310 mm/d和1.283 mm/d,决定系数(R^(2))、平均绝对误差(MAE)、均方根误差(RMSE)、一致性指数(d)分别为0.975、0.176 mm/d、0.222 mm/d、0.955。【结论】修正单作物系数法能够较为准确的估算温室秋季生菜蒸散量。

新时期高中语文议论文写作教学策略研究

本文通过对赤峰市某高中学生的议论文写作情况和教师的教学情况进行调查,发现学生在写作时会出现头脑中没有充分的材料、举例论证单一、缺乏日常写作练习、课后修改不到位等问题,为此本文提出了“新时期写作巧命题、新时期写作巧积累、新时期写作巧论证、新时期写作巧评价”的教学策略,期望对高中写作教学给予一定的帮助。

基于无托槽隐形矫治装置的正颌手术导板及术后牵引装置的打印精度及物理机械性能评价

目的:计算机辅助设计并三维打印制作基于隐形矫治装置的正颌手术导板及术后牵引装置,并对其打印精度及物理机械性能进行体外评价。方法:采用计算机辅助设计技术虚拟设计基于隐形矫治装置的正颌手术导板及术后牵引装置,分别以尼龙材料及丙烯酸树脂材料三维打印制作手术导板及牵引装置各5套。将两种手术导板及牵引装置经锥形束CT扫描后得到的模型数据与术前设计数据比较,评估三维打印的精度,并测定物理机械性能。结果:尼龙材料在硬度、弯曲强度、拉伸强度方面的性能弱于丙烯酸树脂,但是在断裂延伸率和应力-应变曲线面积方面优于丙烯酸树脂材料(P<0.05)。尼龙材料制备的牵引装置在上颌及下颌脱位时表现出更大的脱位力及更大的牵引钩折断力(P<0.05)。结论:相较于丙烯酸树脂材料,尼龙材料有着更好的物理机械性能,符合基于隐形矫治装置的正颌手术导板及术后牵引装置的设计需求。

基于治疗药物监测指导1例卡马西平中毒患儿的药学监护

目的:探讨临床药师基于治疗药物监测(TDM)指导儿童卡马西平中毒的药学监护。方法:临床药师参与1例卡马西平中毒患儿的治疗实践,利用卡马西平药代动力学特点,基于TDM查阅文献,计算出患儿服用卡马西平的大致剂量,为临床救治患儿提供参考,同时对患儿实施全程的药学监护。结果:患儿由昏迷转为清醒,通过连续性肾脏代替治疗,卡马西平血药浓度从入院时62.20μg/mL降到出院时0.12μg/mL,康复出院。结论:临床药师通过TDM参与临床实践,利用药学知识协助临床救治工作,并对患儿家属进行宣教,体现了临床药师的价值。

一种谐振微加速度计频率测量及稳定度分析

针对谐振式微加速度计的高精度频率测量和长时间频率稳定度的快速分析需求问题,文中在总结Allan方差和原始#1理论方差的基础上,介绍了一种快速#1理论方差。实验测试表明:在不同采样间隔下快速#1理论方差的精度和响应速度都优于Allan方差和原始#1理论方差,而且采样间隔越小,越能提升谐振频率的稳定度分析。针对研制的谐振式微加速度计选择采样间隔为1 s,快速#1理论方差分析方法能在1 s内完成1 h频率稳定度分析,有利于高精度微机械谐振加速度传感器研制。

细胞系统的“神秘”组织模式

细胞区室化是细胞高效有序地组织复杂生化反应的结构基础。细胞不仅能以生物膜系统形成有膜细胞器,而且还能以相分离形成无膜细胞器,实现细胞区室化。本文综述了发生在细胞中的相分离的发现、机制和功能,为细胞结构与功能的教学提供一定的参考。

20%环丙氟虫胺悬浮剂飞防早稻二化螟技术要素探析

为探析20%环丙氟虫胺悬浮剂飞防早稻二化螟的效果,笔者于2023年选用极飞P100PRO型植保无人机,设定了作业参数,开展了不同单位面积药液用量和商品制剂用量的试验。结果表明,在单位面积喷施额定商品制剂用量的前提下,对二化螟的防效并不随着药液用量的增加而提高,最佳药液用量为39.00 L/hm2;在单位面积喷施额定药液用量的前提下,对二化螟的防效随着单位面积商品制剂用量的增加而上升,其单位面积最优商品制剂用量为378.69 mL/hm2,施用1次后的持效期在15 d左右。

葛根素对小鼠非酒精性脂肪肝保护作用的研究

目前,非酒精性脂肪肝病已成为肝脏相关疾病的重要研究对象,我国非酒精性脂肪肝患病率也呈逐年上升趋势。然而,非酒精性脂肪肝的治疗方案比较局限,其中中药在其治疗中发挥了优势。将40只健康雄性小鼠随机分成5组:正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组8只。除正常组外,其他组按照改良的造模方法高脂喂食35 d制备非酒精性脂肪肝模型(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)。从第36天起低剂量组、中剂量组和高剂量组(60、80、100 mg·kg-1)将葛根素溶解在生理盐水中进行灌胃,其余组小鼠按照灌胃体积公式灌胃生理盐水。给药16 d后对小鼠血清中甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoproteins,LDL)指标进行检测,并取出小鼠的肝脏制备病理切片染色。研究结果显示,中、高剂量的葛根素对NAFLD模型小鼠的血脂相关指标(TC、TG、LDL)有较显著的降低作用,且高剂量的葛根素降低TG的效果最明显(P<0.01)。研究结果表明葛根素对小鼠非酒精性脂肪肝可能有一定的保护作用。

基于模拟测算的新型储能商业模式及收益水平

[目的]在“双碳”目标下,储能已经成为调节电力市场的重要参与者,是构建新型电力系统的关键环节。在中国目前储能市场条件下,分析储能的应用场景、商业模式、经济效益有利于为未来新型储能规模化发展与商业化运行提供基础依据。[方法]文章研究了发电侧、电网侧、用户侧的储能应用场景,分析包括发电侧、独立共享储能等各类型在内的经济效益水平及收入来源,总结了储能初期发展存在的问题并提出相关性建议。[结果]目前中国电化学新型储能的度电成本较高,整体经济效益水平较低,投资主体难以盈利,商业模式有限。[结论]未来中国应建立新型储能多元收益来源,支持各类市场主体投资建设运营共享储能设施,创新新型储能发展市场盈利模式。

铁死亡与结直肠癌治疗

铁死亡作为一种新型程序性细胞死亡类型,参与了结直肠癌(colorectal cancer,CRC)在内的多种疾病的发生和发展。铁死亡在形态学和分子学上不同于细胞焦亡、凋亡、坏死和自噬等细胞死亡方式。随着对肿瘤细胞死亡的深入研究,诱导肿瘤铁死亡已成为抗CRC的新型治疗途径。目前,铁死亡相关基因作为生物标志物已用于CRC的早期筛查和预后评估。部分药物通过作用于CRC细胞产生大量的活性氧,触发铁死亡,从而杀死CRC细胞。甚至可通过靶向敲减铁死亡基因溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)诱导细胞铁死亡,从而破坏CRC细胞。与此同时,免疫疗法联合铁死亡可降低谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达量,在一定程度上可达到逆转CRC化学治疗药物奥沙利铂的耐药性,增强奥沙利铂对CRC细胞的杀伤作用。因此,铁死亡在CRC治疗中发挥着重要作用,其未来的研究前景可观。

响应面优化花生叶可溶性蛋白提取工艺及抗氧化活性分析

为确定花生叶可溶性蛋白提取最佳工艺,本试验以花生叶为材料,利用碱溶酸沉法提取花生叶可溶性蛋白,分析浸提pH值、料液比及提取时间对蛋白提取率的影响;在单因素试验的基础上,采用Box-Behnken响应面分析法(RSM)优化花生叶可溶性蛋白提取条件,并对所得蛋白进行抗氧化活性分析。结果表明,各影响因素主次顺序为浸提pH值>提取时间>料液比,最佳提取条件为料液比1∶20(w/v)、提取时间40 min、浸提pH值9.0,以此条件建立的响应面试验回归模型拟合性好(R^2=0.9927),花生叶可溶性蛋白理论提取率为52.8%,实际提取率为54.2%,纯度为63.8%。花生叶可溶性蛋白具有较强的DPPH自由基、超氧阴离子自由基清除能力,以及较好的还原能力。本研究结果为花生叶的开发利用及花生产业链的延长提供了一定的数据支持。

基于Excel拟合算法的水电站闸坝水位控制

文章根据某水电站闸坝库容、水位以及下泄流量等对应关系,通过Excel软件的多项拟合算法,将离散的数据点拟合成库容-水位、下泄流量-闸门开度连续的曲线关系;结合设计考虑的优化调整闸坝泄洪闸工作闸门规定,当水电站库水位、入库流量及机组负荷调整等情况下,通过Excel逻辑运算模型可以较准确算出闸坝下泄流量和泄洪闸门开度,以此来保证闸坝水位运行在允许范围内。通过Excel多项拟合运算的方式提高了计算的精度,减少了闸门动作频次,提高了操作效率,节约了人力成本,降低了闸坝漫坝和拉空的风险,对于电站闸坝设备设施安全稳定运行有较大意义。

NETosis调控心肌细胞自噬促进小鼠急性心肌梗死的作用机制研究

目的探究小鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)与中性粒细胞外陷阱相关死亡(neutrophil extracellular traps-osis,NETosis)调控心肌细胞自噬的相关性。方法C57BL/6小鼠通过冠状动脉左前降支结扎法构建小鼠AMI模型。小鼠原代心肌细胞通过氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)处理构建心肌细胞损伤体外模型。PMA(NETosis诱导剂)/DNasⅠ(NETosis抑制剂)处理中性粒细胞,取上清液处理OGD诱导的心肌细胞,雷帕霉素(rapamycin,Rap)处理OGD诱导的心肌细胞。TTC染色检测心肌梗死面积;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoadsordent assay,ELISA)检测血清cTnI水平;TUNEL染色检测细胞凋亡;ELISA检测中性粒细胞上清液中NETosis标志物水平,Western blot法检测相关蛋白表达水平。结果TTC染色显示,与假手术组比较,模型组小鼠的心肌梗死面积显著增加,血清中cTnI水平显著升高(P<0.05),心肌细胞凋亡增多,Beclin-1和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平显著升高,p62蛋白表达水平显著降低。相较于对照组,OGD条件下细胞凋亡和cleaved caspase-3的表达水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,PMA组中性粒细胞上清液中NETosis标志物MPO-DNA、MPO、NE水平显著升高;PMA+DNasⅠ组相较于单纯PMA处理组,心肌细胞凋亡水平显著下降;Beclin-1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平显著降低,p62蛋白表达水平显著升高;相较于PMA+DNasⅠ组,Rap处理能够增强Beclin-1和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平,抑制p62水平(P<0.05),同时也显著逆转了由PMA+DNasⅠ诱导的细胞凋亡降低。结论中性粒细胞NETosis可通过调控心肌细胞自噬促进小鼠AMI,可为AMI治疗药物的研发提供新的方向和理论依据。

养肺益肾颗粒联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察养肺益肾颗粒联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法:选取60例稳定期COPD患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各30例。对照组按照相关指南给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服养肺益肾颗粒。2组均连续观察治疗12周。比较2组治疗前后中医证候评分、改良呼吸困难指数(mMRC)、COPD评估测试评分(CAT)、细胞因子[血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)的变化,观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组咳嗽、喘息、胸闷、气短、乏力、紫绀评分均较治疗前降低;治疗组咳嗽、胸闷评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组mMRC、CAT评分均较治疗前降低,治疗组上述2项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组FVC、FEV_(1)水平均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);FEV_(1)/FVC水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MCP-1、IFN-γ水平均较治疗前下降,IL-4水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组MCP-1、IFN-γ水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养肺益肾颗粒联合常规疗法能缓解COPD稳定期的临床症状,改善呼吸困难,延缓疾病进展。

美、英、澳、中体育治理体系比较研究

分析了英国、美国、澳大利亚、中国四个国家体育治理体系的发展历程、现状及特征,并从治理主体及制度、运行机制、治理目标、治理评价等方面对四个国家的治理体系进行了比较研究。提出了完善我国体育治理体系的建议:建立政府主导的多中心协同治理体系,提高协会治理水平和治理效率,推动竞技体育和群众体育协调发展、推进落实体教融合发展。

修复对湖北洋澜湖富营养化与生态状况的影响:基于大型无脊椎底栖动物的评价

大型无脊椎底栖动物是水生态系统的重要组成部分,也是评价生态系统状态的重要指标.本文比较了洋澜湖修复示范工程实施水域(修复区)和未实施水域(未修复区)水质和大型无脊椎底栖动物群落差异,并对湖泊生态状态进行了评价.结果表明,治理后修复区总氮、总磷和叶绿素a浓度显著低于未修复区,修复区透明度显著高于未修复区.共发现底栖动物30种,隶属于3门4纲12科,其中修复区29种,未修复区19种.修复区与未修复区软体动物的平均密度分别为369.3和34.7 ind./m^2,平均生物量(湿重)分别为102.9和37.2 g/m^2.耐污值指数和多度量指数评价结果显示,修复区生态系统状态优于未修复区.结果表明,结合透明度改善、鱼类控制与沉水植物重建等手段为主的湖泊修复能改善水质和生态状态.

外部和内部因素对纳米晶合金kHz级饱和磁化过程影响的微磁学分析

纳米晶合金在kHz级复杂高频饱和工况下的建模问题由于缺乏基础研究而变得愈加突出。基于微磁学模拟软件OOMMF,建立介观尺度下纳米晶合金(Fe73.5Cu1Nb3Si13.5B9)的三维模型,计算得到的模型静态磁特性参数与实验测量结果基本吻合,验证了该三维模型的正确性。采用磁矩偏转角速度ω表征饱和磁化过程中磁矩的进动情况,定量界定"动态饱和"和"静态饱和"两种工况,据此分别探究外部因素(包括附加直流偏置磁场Bd和磁化频率f)和内部因素(即晶粒尺寸d)的不同变化对饱和磁化过程的影响机理。结果表明:对于外部因素,在动态饱和工况下,增大Bd或提高f均对磁矩偏转有加速作用,其中增大Bd的效果更明显;在静态饱和工况下,纳米晶合金的磁化速度已达最大,此时增大Bd或提高f均已不能加速磁矩的偏转。对于内部因素,无论动态还是静态饱和,减小晶粒尺寸均会增大磁矩偏转角速度ω,从而加速纳米晶合金材料的磁化过程。

基于主成分分析的温室内水面蒸发量估算模型构建及验证

【目的】估算温室无风环境下的水面蒸发量(Ep)。【方法】基于温室内2020年与2022年3—7月的实测水面蒸发量(Ep)与气象数据,采用主成分分析法对Ep的影响因素进行分析,利用提取出的主成分与Ep构建多元回归模型,并对估算结果进行验证。【结果】试验期间Ep随试验时间的延长呈上升趋势,2020年3月与2022年3月的Ep日平均值分别为1.84 mm与1.94 mm,6月分别增加至3.77 mm与5.15 mm;辐射、湿度对温室无风环境下水面蒸发量的影响占主要地位,其中光合有效辐射与水面蒸发量的相关性最高,相关系数为0.852(P<0.01),其次为太阳辐射与湿度,相关系数分别为0.811与-0.770(P<0.01)。第一主成分的太阳辐射、光合有效辐射以及湿度对水面蒸发量影响较大,特征值为4.44,其中太阳辐射对水面蒸发量影响最明显,得分系数最高,为0.328;湿度与光合有效辐射次之,得分系数分别为0.311与-0.321。基于主成分分析结果建立了水面蒸发量估算模型,水面蒸发量估算值与实测值显著正相关(P<0.01),方程相关系数R2为0.908,MBE为0.10,RMSE为0.48 mm/d,一致性指数较高(d=0.94)。【结论】在温室无风环境下太阳辐射、光合有效辐射与湿度对水面蒸发量影响较高。