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多种混合式教学模式在临床实习教学中的应用 被引量:2
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作者 李莹 魏巍 +5 位作者 武静茹 孙庆治 朱紫薇 曲馨 王福鑫 盛宝英 《中国继续医学教育》 2024年第7期58-62,共5页
目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)、以临床案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)结合情景体验多媒体多种混合模式教学方式在临床实习教学中的应用效果。方法2020年9月—2021年1月,选择佳木斯大学2016... 目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)、以临床案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)结合情景体验多媒体多种混合模式教学方式在临床实习教学中的应用效果。方法2020年9月—2021年1月,选择佳木斯大学2016级临床本科实习生共80名,随机分成2组,每组40名。A组接受情景体验多媒体结合PBL、CBL教学模式,B组接受传统教学。2组学生经过4个月采用不同教学方法的学习后,进行了临床技能和临床理论以及病例分析能力的考核。随后,对考核成绩进行了统计学分析。结果A组临床技能+临床理论考核成绩高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。A组病例分析能力考核成绩优于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论PBL教学法、CBL教学法结合情景体验多媒体多种混合模式教学模式可以提高临床实习学生的临床理论知识、临床技能成绩以及病例分析能力。 展开更多
关键词 情景体验 多媒体 PBL CBL 混合式教学 临床实习
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基于皮质醇调控的番石榴幼果水提物降血糖机制
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作者 郭月红 欧雨嘉 +3 位作者 吴静茹 曾绍校 郑宝东 林少玲 《中国食品学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期142-154,共13页
为研究番石榴幼果水提物对糖尿病小鼠的降血糖作用机制,通过链脲佐菌素诱导建立糖尿病小鼠模型,将小鼠分为正常组、正常降糖组、模型组、阳性组和番石榴幼果提取物高、中、低剂量组。测定小鼠的空腹血糖值、糖耐量、血脂4项,对肝、肾、... 为研究番石榴幼果水提物对糖尿病小鼠的降血糖作用机制,通过链脲佐菌素诱导建立糖尿病小鼠模型,将小鼠分为正常组、正常降糖组、模型组、阳性组和番石榴幼果提取物高、中、低剂量组。测定小鼠的空腹血糖值、糖耐量、血脂4项,对肝、肾、胰腺组织进行病理学观察,对血清样本进行非靶向代谢组学研究,研究番石榴幼果对糖尿病小鼠的改善作用。结果显示,相较于模型组,番石榴幼果水提物高剂量组可显著降低糖尿病小鼠的血糖水平(P<0.05),提高对葡萄糖的耐受能力(P<0.05),并降低了血清中甘油三酯与总胆固醇水平(P<0.05),对糖尿病小鼠的肝脏、肾脏及胰腺组织(组织形态完整性)具有一定的保护作用。通过血清代谢组学分析筛选出27种有显著回调作用的差异代谢物,明确皮质醇的合成和分泌是一条最相关的代谢通路。结论:番石榴幼果水提物具有一定的降血糖、调节血脂水平和保护肝、肾、胰腺组织的功效,通过调节机体皮质醇激素的水平达到改善糖尿病的目的。 展开更多
关键词 番石榴幼果 糖尿病 降血糖 降血脂 血清代谢
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基于基因编辑技术的动物疾病模型构建与应用研究 被引量:1
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作者 吴静茹 青青 苏布德 《现代畜牧科技》 2024年第1期147-150,共4页
该文综述了基于基因编辑技术的动物疾病模型的构建与应用研究,特别关注牛羊大牲畜领域。随着基因编辑技术的不断发展,基因编辑动物疾病模型在生物医学研究中扮演着越来越重要的角色。介绍了不同疾病模型的特点、构建方法以及在相关领域... 该文综述了基于基因编辑技术的动物疾病模型的构建与应用研究,特别关注牛羊大牲畜领域。随着基因编辑技术的不断发展,基因编辑动物疾病模型在生物医学研究中扮演着越来越重要的角色。介绍了不同疾病模型的特点、构建方法以及在相关领域的应用情况。通过阐述,将更深入地了解基因编辑技术在动物疾病模型构建和防疫工作中的潜力和价值。 展开更多
关键词 基因编辑技术 动物疾病 模型构建 应用研究
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整体护理干预对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的效果分析 被引量:7
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作者 董莹莹 吴静茹 王青兰 《世界睡眠医学杂志》 2023年第2期436-438,共3页
目的:探究整体护理干预对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月泉州市第三医院收治的康复期精神分裂症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观... 目的:探究整体护理干预对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月泉州市第三医院收治的康复期精神分裂症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组给予整体护理干预。对2组患者康复状态量表(MRSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况予以对比。结果:在MRSS评分、SDSS评分方面上,观察组数据优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间等PSQI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:将整体护理应用在康复期精神分裂症患者的护理中,可提高患者的社会功能恢复,还可改善患者的睡眠质量,此种护理方法在康复期精神分裂症患者护理中有着重要意义。 展开更多
关键词 整体护理 康复期 精神分裂症 睡眠质量 影响
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农业信息化与农产品质量——基于家庭农场农产品质量安全认证行为的分析 被引量:11
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作者 吴静茹 韩丹 阮荣平 《南京农业大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2022年第1期172-184,共13页
如何提高农产品质量安全水平,满足人民群众对安全优质农产品的需求,是现阶段我国社会主要矛盾转变背景下应该回答的重要问题。本文利用“全国新型农业经营主体发展指数调查”中1461个家庭农场的追踪面板数据,将信息进村入户工程的推进... 如何提高农产品质量安全水平,满足人民群众对安全优质农产品的需求,是现阶段我国社会主要矛盾转变背景下应该回答的重要问题。本文利用“全国新型农业经营主体发展指数调查”中1461个家庭农场的追踪面板数据,将信息进村入户工程的推进作为一次准自然实验,运用PSM-DID方法实证分析农业信息化对家庭农场农产品质量安全认证行为的影响及其作用机制。结果表明,信息化对家庭农场进行质量认证及进行认证的个数均有显著正向影响,信息化能够显著提升家庭农场生产的农产品质量。进一步分析发现,这主要通过内部推力和外部拉力两条途径来实现:一方面,信息化通过破解农产品质量认证的技术约束,降低技术成本,为农产品质量认证提供内在推力;另一方面,信息化通过拓宽农产品销售渠道,打破销售市场狭窄的困境,促进经济效益提升,为农产品质量认证行为提供外在拉力。据此,提出继续加快农村信息化服务普及速度,提高农户信息获取能力和应用能力,强化信息化对提升农产品质量的影响路径等政策建议。 展开更多
关键词 信息化 农产品质量 农产品质量认证 家庭农场 PSM-DID
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卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的效果 被引量:1
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作者 王晓晨 包玉双 +3 位作者 武静茹 徐晓霞 平玉卓 王艳春 《继续医学教育》 2019年第1期140-141,共2页
目的对比分析慢性充血性心力衰竭患者应用卡维地洛与美托洛尔治疗的临床效果。方法选取我院2016年2月—2017年6月接受治疗的80例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象。依照硬币法,将其分为两组,即对照组与实验组,每组患者各40例。对照... 目的对比分析慢性充血性心力衰竭患者应用卡维地洛与美托洛尔治疗的临床效果。方法选取我院2016年2月—2017年6月接受治疗的80例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象。依照硬币法,将其分为两组,即对照组与实验组,每组患者各40例。对照组患者应用美托洛尔治疗,实验组患者应用卡维地洛治疗,统计比较两组患者的临床疗效、心功能指标水平及不良反应发生率。结果实验组临床总有效率高于对照组,数据分别为95.0%、80.0%,差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组心率(HR)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组,左心室射血分数(LVEF)大于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,数据分别为7.5%、27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者应用卡维地洛治疗的临床效果更加显著,具有安全、可靠的特点。 展开更多
关键词 慢性充血性心力衰竭 卡维地洛 美托洛尔 临床疗效
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Power Demand Forecast and Development Strategy for the Period of 2005-2030 被引量:4
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作者 wu jingru Jin Wen(Translated) 《Electricity》 2007年第4期25-31,共7页
Learning from lessons of underestimating the economic growth and misunderstanding electric elasticity factor in the power forecast conducted a few years ago, in addition to broadly referring to the situations of power... Learning from lessons of underestimating the economic growth and misunderstanding electric elasticity factor in the power forecast conducted a few years ago, in addition to broadly referring to the situations of power economic growth of developed countries when they were in industrial developing stage, this report is presented with higher realistic reference value and academic value, and has attracted common attention of decision-makers and researchers in Chinese power industry. 展开更多
关键词 2005-2030年 能源需求 能源发展战略 中国
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共享经济下校园自助打印机的发展前景分析——以广东白云学院为例 被引量:1
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作者 张晓欣 吴静茹 张柯琳 《市场周刊》 2020年第9期134-135,共2页
随着互联网的迅猛发展,人们对打印的需求日益增加,互联网时代,打印系统更需要通过互联网提高效率,因此传统打印机已满足不了大量打印的需求,需要借助多功能自助打印机来实现自助打印。文章以广东白云学院为例,对自助打印机的发展前景进... 随着互联网的迅猛发展,人们对打印的需求日益增加,互联网时代,打印系统更需要通过互联网提高效率,因此传统打印机已满足不了大量打印的需求,需要借助多功能自助打印机来实现自助打印。文章以广东白云学院为例,对自助打印机的发展前景进行分析。 展开更多
关键词 互联网 自助打印机 发展前景
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电热石墨管炉原子吸收法测定铝土矿中镓
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作者 吴精如 罗肇思 容炳池 《岩矿测试》 CAS 1982年第3期73-76,共4页
铝土矿中镓的测定多沿用罗丹明B光度法,无火焰原子吸收法测定镓国内外也有一些资料报导,但都经萃取分离再用石墨管炉测定。电热石墨管炉法测定镓,其中铝的干扰严重,资料[2]曾为此选用萃取法来消除影响。其它资料对一些干扰影响萃取法事... 铝土矿中镓的测定多沿用罗丹明B光度法,无火焰原子吸收法测定镓国内外也有一些资料报导,但都经萃取分离再用石墨管炉测定。电热石墨管炉法测定镓,其中铝的干扰严重,资料[2]曾为此选用萃取法来消除影响。其它资料对一些干扰影响萃取法事先分离。我们分析的矿物是铝土矿,其中铝对镓测定的干扰是首先要解决的问题:我们反复试验,证明铝对镓用电热石墨管炉法测定,是一种增感作用。 展开更多
关键词 石墨管 无火焰原子吸收法 原子吸收法测定 增感作用 铝土矿 干扰影响 资料报导 消除影响
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DNA型EGS抑制HCMV UL97基因的表达及病毒复制
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作者 刘琳 伍婧茹 张文军 《广东药科大学学报》 CAS 2018年第3期365-370,共6页
目的研究DNA型外部引导序列对人巨细胞病毒(HCMV)UL97基因的靶向抑制作用及抗病毒作用。方法借助计算机软件(RNAStructure4.5)模拟HCMV UL97 RNA的结构,选择二级结构相对简单且具备核糖核酸酶P(RNase P)底物一级结构序列特征的位点作为... 目的研究DNA型外部引导序列对人巨细胞病毒(HCMV)UL97基因的靶向抑制作用及抗病毒作用。方法借助计算机软件(RNAStructure4.5)模拟HCMV UL97 RNA的结构,选择二级结构相对简单且具备核糖核酸酶P(RNase P)底物一级结构序列特征的位点作为候选切割靶位,针对不同靶位设计并合成的DNA型EGS。将各EGS分别与体外转录的HCMV UL97 RNA及纯化的人RNase P体外混合,初步筛选具备靶向引导切割活性的EGS。进一步将体外有效的EGS转入HCMV感染的人胚肺成纤维细胞(HELF),通过Western与Northern印迹法检测EGS在宿主细胞内对靶基因表达的影响。此外,通过空斑试验测定病毒的生长曲线,测定EGS对病毒复制的影响。结果本文设计并合成了针对HCMV UL97基因6个不同靶位的DNA型EGS(EGS_(168)、EGS_(212)、EGS_(313)、EGS_(663)、EGS_(1580)和EGS_(1664))。体外切割试验证实,EGS_(212)、EGS_(313)、EGS_(663)和EGS_(1580)具有明显的靶向引导切割作用。在HCMV感染的宿主细胞中,EGS_(212)和EGS_(1580)均能够沉默病毒UL97基因的表达,并显著抑制病毒的复制,分别使病毒滴度降低高达约300倍和600倍。结论本研究成功获得两种具有抗HCMV潜力的DNA型EGS,为进一步研发新型抗HCMV核酸类药物奠定了基础。 展开更多
关键词 DNA型EGS 核糖核酸酶P UL97基因 人巨细胞病毒 抗病毒
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人RPP蛋白与HCV RNA体外相互作用的测定
11
作者 伍婧茹 刘琳 张文军 《广东药科大学学报》 CAS 2018年第1期90-94,共5页
目的检测人RPP蛋白与HCV RNA体外的相互作用。方法将人RPP各基因分别克隆至p ET28a载体,在大肠杆菌中(BL21)表达的目标蛋白经蛋白纯化仪纯化获得人RPP蛋白;通过体外转录制备32P标记的HCV RNA片段作为探针,利用紫外交联试验研究各种人RP... 目的检测人RPP蛋白与HCV RNA体外的相互作用。方法将人RPP各基因分别克隆至p ET28a载体,在大肠杆菌中(BL21)表达的目标蛋白经蛋白纯化仪纯化获得人RPP蛋白;通过体外转录制备32P标记的HCV RNA片段作为探针,利用紫外交联试验研究各种人RPP蛋白与HCV RNA的体外相互作用。结果成功表达纯化了8种人RPP蛋白,紫外交联试验结果显示:Rpp20、Rpp21、Rpp29和Rpp30 4种蛋白可分别与HCV RNA片段结合,Rpp21和Rpp29结合力较强,Rpp20和Rpp30结合力则相对较弱,而其余几种RPP蛋白(包括Rpp14、Rpp25、Rpp40和Pop5)不能与HCV RNA发生结合。结论人RPP蛋白可与HCV RNA片段在体外直接结合,推测这些RPP蛋白在人RNase P切割HCV RNA的过程中起重要作用。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 人RPP蛋白 RNA-蛋白质相互作用 体外
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Problems of Planning for Power Industry in China
12
作者 wu jingru Chen Jianbo Chu Xue(Translated) 《Electricity》 2006年第1期10-14,共5页
On the basis of summing up the development of electric power industry in the 10th Five-Year Plan period, the idea of electric power development planning from 2006 to 2020 is presented. The authors analyzed ten main pr... On the basis of summing up the development of electric power industry in the 10th Five-Year Plan period, the idea of electric power development planning from 2006 to 2020 is presented. The authors analyzed ten main problems that existed in electric development during the 10th Five-Year Plan period, forecasted the electricity generation from 2006 to 2020, put forward the development strategy of power industry, discussed the component and development program of hydropower, thermal power, nuclear power, natural gas power and renewable power, outlined the present situations of six regional power grids, power transmission from western to eastern regions, UHV AC/DC power transmission and nationwide power grid interconnections, and finally gave out seven suggestions about electric power development in the future. 展开更多
关键词 electric power industry development planning installed capacity electricity generation regional power grid
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右美托咪定对应激状态下小鼠认知功能的影响
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作者 韩奕 施敏 +2 位作者 仝松 马锐 武静茹 《甘肃医药》 2019年第8期683-685,共3页
目的:探究右美托咪定对应激状态下小鼠认知功能的影响。方法:选取昆明种小鼠50只,随机分为5组:生理盐水(NS)组、生理应激+生理盐水(生理NS)组、急性心理应激+生理盐水(心理NS)组、生理应激+右美托咪定(生理DEX)组、急性心理应激+右美托... 目的:探究右美托咪定对应激状态下小鼠认知功能的影响。方法:选取昆明种小鼠50只,随机分为5组:生理盐水(NS)组、生理应激+生理盐水(生理NS)组、急性心理应激+生理盐水(心理NS)组、生理应激+右美托咪定(生理DEX)组、急性心理应激+右美托咪定(心理DEX)组。NS组小鼠仅腹腔注射NS,生理NS组和生理DEX组小鼠接受电击后腹腔注射NS或DEX,心理NS组和心理DEX组小鼠旁观电击过程后腹腔注射NS或DEX。进行避暗和旷场实验,观察各组小鼠认知功能的变化。结果:与NS组相比,生理NS组小鼠的避暗潜伏期明显缩短(P<0.05),而错误次数明显增加(P<0.05),中央活动时间明显缩短(P<0.05),而平均速度、修饰次数明显增加(P<0.05);与生理NS组相比,生理DEX组小鼠的各项指标均有显著差异(P<0.05);与心理NS组相比,心理DEX组小鼠的各指标亦有显著差异(P<0.05)。结论:右美托咪定可以减轻应激导致的小鼠认知功能减退。 展开更多
关键词 右美托咪定 应激 认知
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信号转导与转录激活因子3与早期非小细胞肺癌淋巴结微转移的关系及其临床意义
14
作者 吴敬茹 季明浩 +1 位作者 刘相燕 于洋 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第9期2087-2090,共4页
目的观察信号转导与转录激活因子3(STAT3)表达与早期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移之间的关系及其对患者预后的影响,探讨肿瘤微转移的新机制以及针对STAT3通路的靶向药物。方法收集2008年6月至2010年1月在山东第一医科大学附属省立医... 目的观察信号转导与转录激活因子3(STAT3)表达与早期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移之间的关系及其对患者预后的影响,探讨肿瘤微转移的新机制以及针对STAT3通路的靶向药物。方法收集2008年6月至2010年1月在山东第一医科大学附属省立医院50例行肺部分切除术的早期非小细胞肺癌患者和50例肺部良性肿瘤患者的肺组织和淋巴结样本。采用反转录聚合酶链反应检测MUC1mRNA在淋巴结样本中的表达及STAT3mRNA在NSCLC样本和正常肺组织样本中的表达,分析MUC1mRNA及STAT3mRNA表达量与NSCLC患者临床及病理特征的关系。采用蛋白印迹、免疫组织化学检测STAT3、pSTAT3蛋白在NSCLC样本及正常肺组织样本中的表达情况,分析STAT3、pSTAT3蛋白量表达与患者临床及病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Logistic回归分析确定影响淋巴结微转移的独立危险因素,采用t检验或F检验进行分析。结果STAT3mRNA及蛋白表达与淋巴结微转移明显相关,MUC1阳性组中STAT3mRNA表达量高于阴性组(0.950±0.100比0.711±0.080,t=9.308,P<0.05);MUC1阳性组中STAT3蛋白表达量高于阴性组(1.086±0.078比0.860±0.085,t=9.427,P<0.05)。STAT3表达在NSCLC患者预后中的差异无统计学意义(x^(2)=2.350,P>0.05)。Logistic回归分析显示,STAT3蛋白过表达[比值比(0R)=13.379,P<0.05]和肿瘤分化程度(OR=0.131,P<0.05)是淋巴结微转移的独立危险因素。结论STAT3过表达可能促进早期非小细胞肺癌的淋巴结微转移,并且可能作为淋巴结微转移的临床预测因子。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结转移 信号转导与转录激活因子3 磷酸化信号转导与转录激活因子3 黏蛋白1
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艾司氯胺酮复合罗哌卡因对上肢骨折患者臂丛神经阻滞后反跳痛的影响 被引量:5
15
作者 朱诗瑶 武静茹 +3 位作者 王丹 高海燕 朱珊珊 衡垒 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2023年第5期467-472,共6页
目的探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因对上肢骨折患者臂丛神经阻滞后反跳痛的影响。方法选取2021年11月至2022年8月于徐州市肿瘤医院在臂丛神经阻滞麻醉下行单侧上肢骨折切开复位内固定的患者,按随机数字表法分为艾司氯胺酮组(RNK组,75例)和... 目的探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因对上肢骨折患者臂丛神经阻滞后反跳痛的影响。方法选取2021年11月至2022年8月于徐州市肿瘤医院在臂丛神经阻滞麻醉下行单侧上肢骨折切开复位内固定的患者,按随机数字表法分为艾司氯胺酮组(RNK组,75例)和罗哌卡因组(R组,74例)。两组患者均实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,RNK组使用药物为0.375%罗哌卡因+0.5 mg/kg艾司氯胺酮30 ml,R组使用药物为0.375%罗哌卡因30 ml,术后均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录两组患者术后48 h内反跳痛的发生率;记录患者入室,麻醉后5、10、20、30 min,切皮及手术结束时的MAP和心率;记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间;记录术前及术后8、12、24、48 h静息和运动数字分级评分法(Numerical Rating Scale,NRS)疼痛评分;记录术后24、48 h PCIA舒芬太尼用量、总按压次数及有效按压次数;记录其他不良反应发生情况。结果与R组比较,RNK组患者术后48 h内反跳痛发生率明显降低(P<0.05)。与入室比较,RNK组麻醉后5、10 min MAP、心率升高(P<0.05);与麻醉后5 min比较,RNK组麻醉后10 min MAP升高(P<0.05),麻醉后20 min和30 min、切皮、手术结束时MAP和心率均降低(P<0.05);与麻醉后10 min比较,RNK组麻醉后20 min和30 min、切皮、手术结束时MAP、心率均降低(P<0.05)。与R组比较,RNK组麻醉后5、10 min MAP、心率明显升高(P<0.05)。与R组比较,RNK组感觉、运动阻滞起效快且持续时间长(P<0.05)。与入室比较,R组术后8、48 h静息和运动NRS疼痛评分降低(P<0.05),RNK组术后8、12、48 h静息和运动NRS疼痛评分降低(P<0.05);与术后8 h比较,R组和RNK组术后12、24、48 h静息和运动NRS疼痛评分升高(P<0.05);与术后12 h比较,R组和RNK组术后24 h静息和运动NRS疼痛评分升高(P<0.05),R组术后48 h静息和运动NRS疼痛评分降低(P<0.05);与术后24 h比较,R组术后48 h静息和运动NRS疼痛评分和RNK组运动NRS疼痛评分降低(P<0.05)。与R组比较,RNK组患者术后12、24 h静息和运动NRS疼痛评分均降低(P<0.05)。其他时点各指标差异无统计学意义(P>0.05)。与R组比较,RNK组术后24、48 h PCIA舒芬太尼用量、有效按压及总按压次数降低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮作为罗哌卡因佐剂用于超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,可降低臂丛神经阻滞后反跳痛的发生率,显著缩短阻滞起效时间,延长阻滞持续时间。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 臂丛神经阻滞 反跳痛 上肢手术
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