mPCNL与FURL联合治疗完全性铸型肾结石的效果及其对患者机体应激、炎症反应的影响

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)联合治疗完全性铸型肾结石的效果及其对患者机体应激、炎症反应的影响。方法将104例完全性铸型肾结石患者随机分为对照组与研究组,每组52例。对照组行mPCNL治疗,研究组行mPCNL与FURL联合治疗。比较2组患者手术一般情况、结石清除率及并发症发生情况;观察2组术前术后肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)]、氧化应激[皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、谷胱过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]指标的变化情况。结果与对照组相比,研究组手术时间、住院时间及结石清除率显著增加(P<0.05)。2组术前术后BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组术后24、48 h Cor、MDA水平显著升高(P<0.05),GSH-Px、SOD水平显著降低(P<0.05);与对照组术后各时点比较,研究组Cor、MDA水平显著降低(P<0.05),GSH-Px、SOD水平显著升高(P<0.05)。2组术后2 h IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05),术后12 h IL-6水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后2 h IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后2、12 h PCT水平均显著升高(P<0.05);但研究组术后各时点PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后24、48 h CRP水平显著升高;但研究组术后各时点CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论mPCNL联合FURL治疗完全性铸型肾结石疗效确切,虽然延长了手术时间,但结石清除率显著增加,且不增加患者肾功能及机体应激与炎症反应程度,有利于术后恢复。

吡柔比星与吉西他滨序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效研究

目的:评价化疗药物吡柔比星和吉西他滨序贯膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:选择医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者共110例,将其随机分为三组,术后行吡柔比星灌注组(THP组)、术后行吉西他滨灌注组(GEM组),术后行吡柔比星和吉西他滨交替灌注组(序贯组),观察三组患者不良反应、肿瘤复发率和生存时间差异。结果:序贯组患者的不良反应发生率明显低于THP组和GEM组,差异有统计学意义(P<0.05),Kaplain-Meier生存分析提示,THP组肿瘤无复发生存时间中位值28.0个月,术后THP组第1、2年的肿瘤无复发率分别为69.2%、35.9%;GEM组的肿瘤无复发生存时间中位值为34.8个月,第1、2年肿瘤无复发率分别为66.7%、47.2%;序贯组肿瘤无复发生存时间中位值为35.0个月,第1、2年肿瘤无复发率分别为88.6%、80.0%。术后第2年,序贯组患者复发率低于GEM组和THP组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素COX回归分析结果显示,患者的发病年龄和肿瘤的分级是影响患者预后的独立危险因素。结论:吡柔比星和吉西他滨序贯膀胱灌注治疗可减少灌注后不良反应的发生,降低膀胱癌远期复发率,延长患者的生存期,具有一定的临床应用价值。

强化高校应急采购管理的对策研究

高校作为社会的重要组成部分,人员密集,需要不断提高应急事件的处置能力,而通过应急采购建立物资储备是维持日常教学科研秩序的重要保障。因此,在对应急采购特点和价值旨归分析的基础上,从宏观、中观和微观三个层面厘清高校应急采购之现状,进而提出强化高校应急采购管理的对策措施,旨在为提高高校应急管理水平提供一定的参考和借鉴。

北京城区PM_(2.5)输送途径与潜在源区贡献的四季差异分析

利用HYSPLIT后向轨迹模式和NCEP的GDAS气象数据(2014年5月1日~2015年4月30日),对抵达北京城区的逐小时3日气流后向轨迹按季节聚类,并结合PM2.5质量浓度地基观测数据,分析不同输送途径的空间特征及其对北京城区PM2.5聚集的贡献.利用潜在源贡献作用(PSCF)和浓度权重轨迹(CWT)分析方法,揭示研究期内北京城区不同季节PM2.5的潜在源区分布及其贡献特性.结果表明:北京城区PM2.5输送途径的季节特征明显,不同输送途径对北京城区PM2.5的贡献差异显著.春季贡献源区主要位于中国西部地区、华北及黄淮平原,夏季贡献源区主要位于山东、苏北及黄海地区,秋季主要位于冀南、鲁西、鲁中及苏鲁豫皖交界地区,冬季主要位于冀南、鲁西北、晋北、陕西、内蒙中部及蒙古国南部.来自山东与冀南的气流轨迹四季均对应PM2.5高值;冬春两季来自西北的气流轨迹也对应较高PM2.5值.

深海海底反射会聚区声传播特性

在深海声道条件下,海水折射效应会使得声场出现会聚效应;在不完全声道条件下,深海海底对声场具有重要影响.利用在中国南海海域收集到的一次深海声传播实验数据,研究了深海不完全声道环境下的海底反射对声传播的影响.实验观测到不同于深海会聚区的海底反射会聚现象,在直达声区范围内的海底地形隆起可导致海底反射会聚区提前形成,并使得部分影区的声强明显提高.由于不平坦海底和海面的反射破坏了完全声道环境下的会聚区结构,在60 km范围内存在两个海底反射会聚区,会聚区增益可达10 dB以上,同时在11 km附近的影区和51 km附近形成高声强区域.当接收深度与声源深度相同时,第二会聚区的增益高于第一会聚区.在第一会聚区内,随着接收深度的增加,声线到达结构趋于复杂,多途效应更加明显.使用抛物方程数值分析结合射线理论对深海海底反射会聚区现象产生的物理原因进行了分析解释.研究结果对于声纳在深海复杂环境下的性能分析具有重要的指导意义.

太湖北岸气溶胶光学特性长期变化特征

利用太湖北岸地基太阳光度计(CE-318)2005年9月~2016年4月的观测数据,以及多年气象观测资料,对太湖北岸气溶胶年际尺度、季节尺度及逐月的光学特性、变化特征及影响因素进行了系统分析.揭示太湖北岸:1)AOD年均值呈逐渐降低趋势,但累年(2005~2016)均值高达0.776,2005~2012年累年均值为0.842,较全国同一时期AOD均值高63%;2)AOD四季变化分明,夏季(0.920)最高、冬季(0.689)最低、春季(0.788)与秋季(0.788)相近;3)气溶胶α指数逐年增大,年增幅约0.013,表明太湖地区大气污染物颗粒平均粒径逐年减小,非自然源比重持续增加;4)气溶胶α指数季均值为秋季>冬季>夏季>春季,依次为1.320、1.232、1.164、1.098;5)体积谱四季均呈双峰结构,夏冬两季积聚模态粒子与粗模态粒子的体积浓度接近,春季以粗模态粒子为主,秋季以积聚模态粒子为主,6)气溶胶SSA季均值各年四季变化特征相似,累年总体季均值为秋季>夏季>春季>冬季,依次为0.933、0.917、0.900、0.882,但年均值自2007年起呈逐年缓增趋势,年增幅约0.006,表明太湖地区气溶胶粒子的散射能力在逐年增大.

基于跨理论模型的延续护理对治疗依从性的影响——以中青年高血压患者为例

探讨基于跨理论模型的延续护理对中青年高血压患者治疗依从行为的影响。将60例中青年高血压患者随机分为干预组和对照组,干预组给予6个月延续护理干预,对照组常规护理干预。比较两组治疗依从行为、行为改变阶段及血压控制情况。干预前、后3个月,两组患者治疗行为改变阶段比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后6个月,干预组治疗依从性总分及各维度得分、行为改变阶段和收缩压控制幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于跨理论模型的延续护理干预可提高中青年高血压患者治疗依从行为,降低血压并维持血压平稳。

听神经瘤乙状窦后入路手术后迟发性面瘫影响因素分析

目的总结听神经瘤手术后迟发性面瘫发生特点并筛查相关影响因素。方法纳入2019年1月至2021年5月郑州大学第一附属医院诊断与治疗的171例听神经瘤患者,均于神经电生理监测下行乙状窦后入路手术,手术前后采用面神经功能House-Brackmann(H-B)分级进行面瘫分级,单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查听神经瘤手术后迟发性面瘫相关危险因素。结果根据术后是否发生迟发性面瘫分为迟发性面瘫组(DFP组,19例)和非迟发性面瘫组(NDFP组,152例),DFP组肿瘤直径小于NDFP组(t=6.623,P=0.001)、小瘤体比例(χ^(2)=18.585,P=0.000)及肿瘤与面神经轻度粘连比例(χ^(2)=21.442,P=0.000)均高于NDFP组。Logistic回归分析显示,小瘤体(OR=15.797,95%CI:3.324~75.081;P=0.001)及肿瘤与面神经轻度粘连(OR=11.690,95%CI:3.413~40.042;P=0.000)是听神经瘤手术后迟发性面瘫的危险因素。随访至术后1年,19例迟发性面瘫患者中17例面神经功能正常或接近正常(H-B分级Ⅰ~Ⅱ级)。结论肿瘤体积较小以及肿瘤与面神经轻度粘连的患者术后易发生迟发性面瘫,此类患者面神经功能预后良好。

基于时序InSAR的矿区滑坡前地表运动特征分析

根据矿区滑坡前地表变形的遥感监测方法,提出了不同轨道SAR(synthetic aperture radar)数据集监测结果可靠性的判别依据,并对诱发矿区滑坡的因素进行分析.以鞍山市鞍千哑巴岭露天采场边坡为研究对象,基于44景Sentinel-1雷达影像(两组升轨和一组降轨),利用时间序列InSAR方法分析了采场边坡在2019年11月25日滑坡前约6个月的地表运动特征.结果表明,不同轨道数据集针对同一研究区域所获取的监测结果具有差异性,滑坡区域顶部后缘位置在发生滑坡前的一段时间范围内(约45 d)呈异常强烈的加速变形现象.研究成果将为今后利用InSAR技术早识别矿区易滑坡危险区提供新的思路.

宝鸡市3~6岁学龄前儿童视力及屈光状态调查分析

目的了解宝鸡市3~6岁学龄前儿童视力发育和屈光状态。方法2019年1月至2020年1月宝鸡市妇幼保健院采用整群抽样方法从宝鸡市50所幼儿园抽取共9465名3~6岁学龄前儿童进行裸眼视力和屈光筛。结果9465名学龄前儿童均完成视力和屈光度测试,其中视力异常检出率为13.00%(1230/9465),屈光异常检出率为14.33%(1356/9465),视力异常和屈光异常检出率左右眼、男女间比较差异均无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,视力异常和屈光异常检出率呈下降趋势;屈光异常以远视、散光、远视+散光为主,远视、远视+散光随年龄增长呈降低趋势,近视随年龄增长呈增高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);视力异常儿童中屈光状态以远、散光、远视+散光为主,随年龄增长,远视发生率逐渐下降,近视发生率逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宝鸡市3~6岁学龄前儿童视力异常和屈光异常随着年龄增长有下降趋势,视力异常儿童屈光状态以远视、散光和远视+散光为主,随着年龄增长,远视检出率逐渐降低,近视检出率有增高趋势。

国产异构系统上的HPCG并行算法及高效实现

HPCG基准测试程序是一种新的超级计算机排名度量标准.该测试基准主要用于衡量超级计算机解决大规模稀疏线性系统的能力,更贴近实际应用,近年来广受关注.基于国产超级计算机研究异构众核并行HPCG软件具有非常重要的意义,其不仅可以提升国产超级计算机HPCG的排名,还对很多应用提供了并行算法、优化技术等方面的参考.面向某国产复杂异构超级计算机开展研究,首先采用了分块图着色算法对HPCG进行并行,并提出一种适用于结构化网格的图着色算法.该算法并行性能高于传统的JPL、CC等算法,且着色质量高,运用于HPCG后,迭代次数减少了3次,整体性能提升了6%.分析了复杂异构系统各个部件传输的开销,提出一套更适用于HPCG的任务划分方法,并从稀疏矩阵存储格式、稀疏矩阵重排、访存等角度开展了细粒度的优化.在多进程计算时,还采用内外区划分算法将核心函数SpMV、SymGS中的邻居通信操作进行了隐藏.最终整机测试时,性能达到了国产超级计算机峰值性能的1.67%,与单节点相比,整机弱可扩展性并行效率达到了92%.

基于并行叠加的国土空间开发适宜性评价

在国土空间大数据环境下,基于传统串行叠加分析计算的国土空间开发适宜性评价性能已达极限,需研究并行化方法,以利用更多的计算资源提升国土空间开发适宜性评价的效率.在分析基于多空间对象叠加综合评价原理的基础上,通过引入空间数据预处理方法、空间数据划分方法及并行空间索引,提出并实现了以并行叠加分析为核心的国土空间开发适宜性评价方法.西南四省的国土空间建设用地适宜性评价应用实验表明:本文方法相比传统方法性能提升了至少30倍,且节约了大量的人力物力资源,解决了传统架构下国土空间开发适宜性评价计算效率低或无法胜任的难题.

基于仿真分析的煤炭装船码头筒仓群装卸工艺系统优化

大型煤炭装船码头采用筒仓群储运系统,具有自动化程度高、环保效果好以及集约化发展等多方面优势,但相关储运系统装卸工艺设计无成熟的可供参考的规范。而基于经验公式的计算,无法准确反映出不同工艺平面布置方案对通过能力的影响。本文基于已建黄骅港三、四期煤炭码头工程,根据筒仓群工艺平面布置不同,提出4个典型的装卸工艺方案;然后基于Simio系统仿真软件,建立了4个方案的仿真模型,计算各个方案合理的通过能力;最后对各个方案进行综合经济技术指标比选,并给出类似工程筒仓群平面布置的优化建议。

天空冷背景下受力岩石微波辐射特征实验研究

分析了环境因素对微波辐射观测的影响机理.以此为基础,在天空冷背景条件下,利用岩石试验机、微波辐射计、声发射、温度测试仪等,开展了岩石弹性变形阶段循环加载微波辐射变化特征的室外观测实验.结果表明,在天空冷背景下能可靠获取岩石受力变形过程中的微波辐射能量变化信息.花岗岩弹性变形阶段的微波辐射亮温变化与应力间呈同步性很强的正相关关系,相关系数达0.94;岩石表面的温度变化与应力间亦呈正相关,但其变化滞后于应力变化,且单位应力的微波亮温升幅远大于表面温度升幅.实验证实了利用微波辐射观测手段可有效探测岩石受力引起的岩石内部应力状态的变化.

高危良性前列腺增生介入治疗初步探讨

目的:探讨前列腺动脉栓塞术治疗高危良性前列腺增生患者的安全性及有效性。方法:回顾性分析9例行前列腺动脉栓塞术高危良性前列腺增生患者临床资料,比较术后1周、1个月和6个月最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和前列腺体积变化。结果:9例患者中8例行双侧前列腺栓塞术,术后6个月最大尿流率(Qmax)由术前(5.9±4.9)mL/s上升为(17.1±1.1)mL/s(P<0.05);国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.8±3.2)分降至(5.6±1.5)分(P<0.05);生活质量评分(QOL)由术前(5.1±8.3)分降至术后(2.3±4.6)分(P<0.05);前列腺体积由(57.0±7.1)mL降至(34.4±4.1)mL(P<0.05)。另外1例患者因髂内动脉粥样硬化介入时出现夹层,仅行单侧栓塞,术后仍尿潴留,保留导尿3个月拔除导尿管仍尿潴留,然后行膀胱造瘘术。结论:高危良性前列腺增生患者行PAE治疗安全性高,行双侧栓塞治疗疗效优于单侧栓塞,术前对患者作好评估以及取得患者及其家属理解和同意,PAE可作为高危前列腺增生患者的一种治疗方式。

煤炭装船码头堆场通过能力优化

针对沿海煤炭出口码头到港煤炭种类和堆存位置多样、堆场作业情况复杂、配煤工艺流程繁杂等对码头堆场布置方案和煤种堆存分布管理带来的巨大挑战,以黄骅港煤炭码头一期工程为例,对煤炭码头堆场通过能力进行优化研究。在不改变工艺布置方案的条件下,通过分析现场实际运营数据、优化流程选择、调整垛位大小和堆存煤种布局,利用计算机仿真手段对各方案进行测算,得到最优堆场通过能力方案。结果表明,在传统装卸工艺方案设计和技术手段无法实现的情况下,利用仿真手段将运营管理、运营策略等因素融合到方案设计中,可为煤炭装船码头堆场布置方案提供理论参考和数据支撑,也为煤炭码头智能化建设提供支持。

严重交通多发伤的院前急救

目的探讨严重交通多发伤的院前急救。方法对135例严重交通多发伤患者资料进行回顾性分析和总结。结果135例严重交通伤患者中,安全转运133例,治愈103例,自动出院5例,早期死亡27例,126例患者在伤后2~6h内实施确定性手术。结论重视和加强严重交通多发伤的院前急救,可挽救重伤员的生命,降低病死率和致残率。

改良钝性分离技术在血小板减少病人PICC置管中的应用

目的:探讨改良钝性分离技术在血小板减少病人PICC置管中的应用效果。方法:选择行PICC置管且血小板<100×10^9/L、凝血功能正常的44例住院病人,随机分为2组,对照组21例病人采用可撕裂外鞘与扩张器组装后钝性扩皮置管,观察组23例病人采用改良钝性分离扩皮技术置管。比较2组一次送鞘成功率、置管后第1、3、5天穿刺部位疼痛程度以及置管后24 h出血量和7 d内维护次数。结果:观察组一次性送鞘成功率为95.65%(22/23),对照组一次性送鞘成功率为85.71%(18/21),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛程度较对照组低(P<0.05)。观察组置管后24 h穿刺点渗血纱布层数及置管后7 d内换药次数均较对照组少(P<0.05和P<0.01)。结论:采用改良钝性分离技术,对于血小板减少病人可明显减少穿刺点出血量及导管维护次数,减轻疼痛与紧张,提高病人满意度,值得临床推广使用。

干、湿沙层对岩石受力微波辐射影响的实验对比

在天空冷背景下,通过实验模拟卫星对地观测,研究盖层对岩石受力过程中微波辐射的影响规律及影响机理.实验以花岗岩及覆被干、湿沙层为例,采用卧式压力机和C波段微波辐射计对岩石受力过程中松散盖层对辐射变化的影响规律进行观测.实验结果表明:花岗岩弹性变形阶段的微波辐射变化与载荷具有很好的同步性,相关系数达0.94,微波亮温变化量为0.015 K/MPa.当岩石观测面铺设2.5 cm厚的干沙层或湿(含水)沙层时,其对受力岩石微波辐射影响存在差异:1)干沙层对岩石受力过程中的微波辐射变化量无显著影响;2)含水沙层显著削弱了微波辐射计所接收到的岩石中由力引起的微波辐射变化信号.

姜状三七遗传多样性和遗传分化研究

利用5个DNA片段及12个微卫星标记(SSR)对姜状三七(Panax zingiberensis C.Y.Wu et K.W.Feng)的遗传多样性和遗传分化进行分析。结果显示,与其他人参属(Panax)植物相比:姜状三七具有相对较高物种水平的核苷酸多态性和等位基因数;在居群水平上,景谷居群具有最高的核苷酸多态性和等位基因数,而江城居群最低。AMOVA分析结果表明,姜状三七在物种水平上具有一定程度的遗传分化,但不显著;在居群水平,江城居群与其他居群间的分化程度最高,其他居群间遗传分化不明显。Structure分析结果也显示江城居群与其他居群被聚类到不同分组,且形态特征相近的样本并未聚到一起,同一分布点的样本遗传成分更相似。