城市轨道交通车站分级联动运营组织方案研究

文章基于车站时空分布特征对车站分类,提出车站分级联动运营组织方案。各区域面积分别量化进站、售票机、候车区乘客容纳数量;设置车站控制区域,分为安检区、售票服务区、候车区;提出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级客运组织分类标准及辅助判断方法,提出分级限流措施和控制措施。在实际运用过程中,以上述研究方法制定车站分级联动客运组织方案,车站可快速进行人员和措施安排,灵活应对突发大客流,实现城市轨道交通车站的安全有序运营。

银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及神经功能的影响

目的研究银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及神经功能的影响。方法选取2020年9月至2022年12月于平顶山市第一人民医院就诊的118例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各59例。对照组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组患者采用银杏内酯注射液静滴辅助阿替普酶静脉溶栓治疗,均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗1个月后的日常生活活动能力(ADL)评分,治疗前及治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]和血清细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、淋巴细胞过氧化小体增殖剂激活型受体γ(PPARγ)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率为94.92%,明显高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的NIHSS评分为(3.58±1.14)分,明显低于对照组的(5.72±1.69)分,治疗1个月后,研究组患者的ADL评分为(76.24±6.38)分,明显高于对照组的(69.05±5.73)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的Vm、Vs、Vd值分别为(129.58±13.46)cm/s、(153.49±14.28)cm/s、(133.46±12.78)cm/s,明显高于对照组的(113.07±11.54)cm/s、(134.22±15.17)cm/s、(120.08±14.62)cm/s,RI值为0.12±0.03,明显低于对照组的0.17±0.02,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者血清VEGF、NO水平分别为(402.59±31.81)ng/L、(78.62±6.35)μmol/L,明显高于对照组的(372.15±32.49)ng/L、(69.51±5.43)μmol/L,vWF、ET-1水平分别为(153.49±14.28)ng/L、(38.69±5.43)μg/L,明显低于对照组的(134.22±15.17)ng/L、(51.77±6.48)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的血清hs-CRP、IL-6、s TLT-1水平分别为(9.51±2.24)mg/L、(18.75±3.64)mg/L、(51.49±4.38)ng/L,明显低于对照组的(14.79±3.74)mg/L、(25.63±4.92)mg/L、(59.74±5.13)ng/L,PPARγ水平为(463.28±39.65)ng/L,明显高于对照组的(421.57±36.48)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为6.78%,略高于对照组的3.39%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏内酯注射液静滴与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,改善患者的脑血流动力学、血管内皮功能,减轻炎症反应,降低神经功能缺损程度,进而提高生活质量。

结合我国中医药优势修订中医药院校预防医学专业人才培养方案的研究——以成都中医药大学为例

培养具备中医药特色的预防医学人才,是全面落实“健康中国2030”战略部署的有效途径和重要举措,目前开办预防医学专业的中医药院校较少,且现有人才培养大多缺乏中医药特色教育。以目前开办预防专业的其中6所大学人才培养方案的培养目标、主干学科、核心课程、中医类课程设置情况及中医实践环节等进行详细分析,结合我校中医药特色,重新修订人才培养方案,该方案充分体现中西医并重的优势,构建中医药特色的专业知识体系和教学体系,强化中医药特色的实践能力运用,为中医药院校开办预防医学专业人才培养方案制定提供有效参考。

功能化共价有机框架材料对水体中汞离子的吸附性能研究

引入氨基和巯基等官能团对共价有机框架材料(COFs)表面进行设计,制备功能化COFs材料并应用于水体中的汞离子吸附,采用傅里叶红外光谱仪(FT-IR)、X射线粉末衍射仪(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)等仪器对材料表面结构进行表征;使用原子荧光光度计测定吸附后水体中汞离子浓度,并采用吸附等温线和动力学模型对试验数据进行拟合,探究该材料在不同条件下的吸附性能。实验结果表明:在初始浓度为600 mg·L^(-1)时,吸附量达到最大值587.6 mg·g^(-1);在吸附时间为1 min时可到达平衡状态;在pH值为1~10时,吸附率在95%以上;在多种重金属离子共存的水体中,COFs材料对水体中汞离子的吸附率可达到66%。吸附过程遵循准二级动力学模型和Langmuir吸附等温线,主要表现为容易进行的化学吸附。因此,COFs材料在吸附和分离水环境中的多种金属离子方面具有良好的发展潜力。

青黛复方制剂调节猪免疫力的作用机制分析

试验旨在应用网络药理学方法,探究青黛复方制剂调节猪免疫力的分子机制。从Tcmsp数据库中筛查青黛复方制剂含有的化合物,得到有效活性成分,预测有效活性成分作用的靶基因,制作“活性成分-靶基因”网络分析,筛出主要活性成分。通过Omim等数据库分析免疫相关基因,与活性成分的靶基因取交集,得到复方制剂靶向的猪免疫相关基因。利用String数据库构建蛋白互作网络图(PPI),运用Cytoscape筛选PPI的核心蛋白;通过David数据库分析靶基因富集的基因功能和KEGG通路;用Autodock和PyMol进行分子对接,验证核心活性成分与核心靶点蛋白的相互作用。结果显示:青黛复方制剂含有330种化合物,其中有效活性成分为62种,主要的活性物质有β-谷甾醇、豆甾醇、常春藤皂苷元、山柰酚、异牡荆素等10种;有效活性成分作用于64个猪免疫相关基因以及SLC6A4、ESR1、TNF等20种核心靶蛋白,通过IL-17信号通路、TNF信号传导途径、NOD样受体信号传导途径等调节天然免疫和特异性免疫系统功能,提高香猪的抵抗力。青黛复方制剂主要通过β-谷甾醇、异牡荆素等主要活性成分,影响白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平。分子对接分析表明,这些活性成分能够与靶蛋白有效结合,可为中药增强机体免疫力的物质基础和作用机制等研究提供参考。同时,网络药理学分析结果可为全面解析青黛复方制剂增强猪免疫力的作用机制提供依据。

北京市小学生不良用眼行为聚集特征及多发特点分析

目的了解北京市小学生不良用眼行为的发生现况及其特征,并探讨其影响因素,为小学生近视有效防控和政策措施的研究提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取北京市15257名小学生作为调查对象。利用因子分析方法,对12种常见的小学生不良用眼行为进行分类;使用k-means聚类分析对研究对象进行聚类;通过χ^(2)检验对比分析各类型人群的个人、家庭层面分布特征。结果小学生不良用眼行为分4个维度,分别为用眼环境、用眼姿势、用眼距离、户外活动;聚类分析结果显示,15257名小学生能够聚集为3类,其中“复杂型”869人(5.7%),“普通型”7973人(52.3%),“单一型”6415人(42.0%);不同类型人群的用眼环境、用眼姿势、用眼距离和户外活动维度的因子得分差异具有统计学意义(P<0.001),在个人和家庭层面的分布特征差异也有统计学意义(P<0.001)。结论不同类型小学生的不良用眼行为分布特征存在差异,建议从个人、家庭层面,分别针对人群特征采取相应干预措施,进一步推动视力健康管理的专业化、精细化建设。

火焰原子吸收光谱法测定土壤中铬时金属离子干扰的研究

对火焰原子吸收光谱法测定土壤中铬时共存金属离子对测定结果的干扰进行研究。结果表明,在单纯基体的溶液中,钙、镁、铁、铝、钛、锰、钒、镍、钴对铬的测定有显著影响,但由于不同元素共存及浓度不同,干扰效应也不同,可通过加入氯化铵基体改进剂消除此干扰;在实际土壤样品和有证标准物质样品消解试样中添加干扰元素后,由于自身基体复杂,各元素干扰作用相互抵消,无论添加基体改进剂与否,有证标准物质均能够满足保证值要求,实际样品铬的测定无显著差异,基体改进剂的作用弱化。在实际分析工作中,土壤铬试样可以与其它金属元素(铜、锌、镍、铅、镉等)的试样一同制备,不需额外添加基体改进剂,简化了样品预处理的过程,提高了分析测试速度。

泾川县平凉红牛产业高质量发展现状及对策分析

平凉红牛产业是泾川县农业和农村经济的主导产业之一,在促进社会经济发展、增加农民收入中,具有十分重要的战略地位。目前,泾川平凉红牛产业正处在转型跨越、升级上档的关键时期,但受经济基础、要素保障、市场环境等因素制约,仍然存在养殖增速有所放缓,产业化水平相对较低,资源利用不够充分等短板弱项,必须从平凉红牛适度规模饲养、饲草种植加工延伸、牛肉加工营销、科技人才培育、地方特色产业政策探索制定等方面持续用力,集中突破,全力推进平凉红牛产业高质量发展。

急性颅内大动脉闭塞患者血管内治疗前行静脉溶栓的可行性

目的:探究急性颅内大动脉闭塞(AIATO)患者血管内治疗前行静脉溶栓的可行性。方法:选取206例AIATO患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组(n=103)与观察组(n=103)。对照组给予直接血管内治疗;观察组给予阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗(桥接治疗)。比较两组患者血管再通情况、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、预后情况及不良反应发生情况。结果:观察组发病至血管再通时间短于对照组(P<0.05),血管再通率高于对照组(P<0.05)。两组患者NIHSS评分均随时间发展而逐渐降低;治疗后24 h、7 d,观察组的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者改良Ranin量表(mRS)评分低于对照组(P<0.05),预后情况优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AIATO患者血管内治疗前行静脉溶栓可有效促进血管再通,促进神经功能恢复及预后改善,且安全性较好。

莆田地区夜间臭氧污染成因分析

基于2016—2020年莆田市监测站O_(3)逐小时质量浓度观测资料和边界层高度数据,分析5年间4次夜间O_(3)质量浓度超标的过程。沿海各市的O_(3)数据、后向轨迹和MEIC污染排放清单表明,O_(3)污染前体物来源于长三角地区和福州地区。4次夜间O_(3)污染期间,O_(3)与NO_(x)整体相关性小,相关系数为0.23,外来源输送导致出现O_(3)与NO_(x)整体相关性较小的现象。4次夜间O_(3)质量浓度超标成因是外来源输送的O_(3)在夜间时段随着后向轨迹向本地区输送时,O_(3)因缺少NO的滴定作用而无法分解,且垂直方向上边界层高度降低。

替比夫定再治疗对α-干扰素无应答的慢性乙型肝炎患者血清转换和肝功能的影响

目的:分析替比夫定再治疗对α-干扰素无应答的慢性乙型肝炎患者疗效。方法:选取2020年10月至2022年10月在咸宁市中医医院经聚乙二醇α-干扰素治疗6个月后无应答的72例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为治疗组36例和对照组36例,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组采用替比夫定治疗,均治疗4个月。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量。采用酶联免疫吸附法检测血清HBsAg和HBeAg。采用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平。采用化学发光法测定血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)以及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平。采用反向杂交法检测耐药位点。结果:治疗组和对照组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBsAg转阴率和HBeAg转阴率差异无统计学意义(χ^(2)=0.084,0.215,0,0.348,均P>0.05)。治疗后,治疗组ALT[(42.27±6.65)U·L^(-1)]、AST[(38.32±5.64)U·L^(-1)]、TBIL[(29.25±4.62)μmol·L^(-1)]、LN[(184.21±20.61)U·L^(-1)]、HA[(123.28±13.45)μg·L^(-1)]、IV-C[(212.61±22.56)μg·L^(-1)]和PC-Ⅲ[(129.27±13.34)μg·L^(-1)]水平低于对照组[(64.65±8.79)U·L^(-1),(55.76±7.72)U·L^(-1),(54.81±6.47)μmol·L^(-1),(249.57±25.83)U·L^(-1),(166.37±16.56)μg·L^(-1),(242.39±25.34)μg·L^(-1),(154.82±15.78)μg·L^(-1)](t=12.193,10.945,19.290,11.868,12.119,5.267,7.418,均P<0.05)。两组耐药率和总不良反应率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:α-干扰素无应答的慢性乙型肝炎患者应用替比夫定再治疗后获得较好疗效,有效改善肝功能和肝纤维化。

基于多元要求的医院手术统计系统构建与应用探讨

为了提高手术运营管理的时效性和精细化,医院建立了手术编码与分级手术综合统计系统,将病案首页手术编码提前至手术完成后24小时内完成,同时将三种不同的手术分级标准内置在系统中,实现不同口径下手术分级例数的实时统计。系统的建立提高了手术运营管理的时效性,便于及时优化医院管理策略,实现医院运营效益最大化,为管理部门统筹学科发展,及时配置各类资源提供了有力支持。

南京市农用地土壤中重金属形态特征分析

以南京市农用地土壤为研究对象,采用顺序提取的方法对Cu、Zn、Pb、Cd做化学形态分析,了解不同元素各形态下空间赋存的含量与占比。结果表明,在农用地土壤中,上述4种金属元素所赋存的化学形态活泼性顺序为Cd>Pb>Cu>Zn,其中Cd主要为醋酸提取态,Pb主要为可还原态,各占总量的40%以上,具有较高的生物有效性和潜在危害性;Cu与Zn主要为残渣态,占总量的60%左右,生物可利用性较低。由因子分析法可知,土壤p H值越大,Zn与Cd就越趋于向稳定的化学形态转化,土壤有机质含量越高,对Cu与Pb的络合能力就越强,可以降低其环境危害性。

阿帕替尼在标准方案治疗失败的晚期恶性肿瘤患者中的应用效果

目的探讨阿帕替尼在标准方案治疗失败的晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法回顾性分析41例晚期恶性肿瘤患者的临床资料,均标准方案治疗失败后接受阿帕替尼治疗,评估其近期疗效及生存情况,并观察不良反应的发生情况。结果共31例患者可评估疗效,患者的中位无进展生存期为2.66个月,客观缓解率为16.1%(5/31),疾病控制率为64.5%(20/31)。美国东部肿瘤协作组评分1~2分者、转移部位数目<3个者的疾病控制率分别高于评分为3分者、转移部位数目≥3个者(均P<0.05)。最常见的不良反应为高血压、粒细胞减少及手足综合征。结论对于标准方案治疗失败的晚期恶性肿瘤患者,应用阿帕替尼治疗仍可获得较好疗效;患者体能状态越好、肿瘤的进展程度越低,阿帕替尼的治疗效果越好。

基于数值模拟的输气弯管抗冲蚀结构优化

从气井中开采出来的天然气不可避免地会携带固体杂质。这些固体杂质会对集气管线产生冲蚀损伤,弯管处尤甚。在现有弯管冲蚀规律基础上,为了更直观地找出冲蚀形貌,有针对性地提高弯管抗冲蚀性能,对常规输气弯管进行冲蚀规律的数值模拟研究,采用离散相(DPM)模拟离散颗粒的运动并选用Tulsa大学(E/CRC)提出的冲蚀磨损预测模型,通过试验对比验证了模型的可靠性。根据冲蚀磨损主要发生在弯管45°~55°处的特征,设计了3种优化弯管结构(渐扩弯管、突扩弯管、加导流片弯管)来减缓弯管处的冲蚀磨损。结果表明:与等直径弯管相比,在相同运行工况下,渐扩弯管和加导流片弯管的最大冲蚀率分别减少了64%和34%,而使用突扩弯管反而会加剧弯管处的冲蚀。该结论可为弯管的抗冲蚀结构优化提供理论依据。

卫生毒理学创新性教学模式探讨

由于毒理学是预防医学相关专业的主干课程,而传统的毒理学教学模式又不能很好地适应医学培养对毒理学学科的要求。为了让医学生更好地掌握毒理学的相关知识,适应当前医学发展的需要,本文从理论和实验教学两方面对本校卫生毒理学课程教学进行了综合改革,注重培养学生的创新能力、拓展思维和新知识能力、实践动手能力以及团队沟通协作能力,以期探索出一条适合学科发展需要的卫生毒理学教学新模式。

2019年北京市控烟条例执行情况分析

目的评估2019年北京市禁止吸烟场所控烟条例执行情况,分析发生违法吸烟现象的原因,为相关部门更有针对性地展开控烟工作提供参考支持。方法分别于春、夏、秋、冬四个季度对北京市16区九大行业违法吸烟现象、无烟环境建设、控烟宣传等内容进行暗访调查,运用卡方检验比较违法吸烟现象发生率在季节、地区、室外吸烟区设置等多方面的差异。结果全年共暗访4313个场所,违法吸烟现象发生率为11.55%,郊区(13.72%)高于城区(8.69%),差异具有统计学意义(χ^(2)=26.208,P<0.001);秋季最低(9.41%),夏季最高(15.18%),季节差异具有统计学意义(χ^(2)=17.412,P=0.001);吸烟现象发生率排在前三位的场所依次为网吧(28.41%)、写字楼(27.68%)和KTV(18.70%),医疗机构(4.13%)最低。结论2019年是《北京市控制吸烟条例》实施4年,违法吸烟现象发生率有所反弹。夏季是吸烟现象发生最严重的季节,网吧、写字楼和KTV仍是控烟难点场所,控烟工作的单位责任和控烟宣传力度仍需加强。

耐氨苄西林/舒巴坦鲍曼不动杆菌菌血症的危险因素及预后分析

目的探讨耐氨苄西林/舒巴坦鲍曼不动杆菌菌血症的危险因素及预后。方法回顾分析2016年1月—2017年12月华西医院114例鲍曼不动杆菌菌血症患者的临床资料。结果 (1)114例患者耐药63例(55.26%),非耐药51例(44.74%)。(2)入住重症监护室(ICU)、机械通气、多肽暴露、复方制剂暴露、抗真菌药物暴露是耐药鲍曼感染的影响因素但均不是独立危险因素。(3)单因素分析显示影响预后的危险因素:住院时间、氨苄西林/舒巴坦耐药,机械通气,复方制剂暴露、抗真菌药物暴露、RBC、HGB、PLT。多因素分析:合并PLT减低是预后独立危险因素。结论合并PLT减低是影响鲍曼不动杆菌菌血症患者预后的独立危险因素。

电子烟危害及其监管现状

韩力于2003年申报发明专利后,中国如烟公司于2004年成为首个销售电子烟的企业[1],此后电子烟作为一种新兴产品,在全球飞速发展。近年来,随着电子烟市场逐步扩大,逐渐引起人们对电子烟的安全性等问题的思考,同时,电子烟监管缺失问题也引起了各国政府的重视,因此,规范电子烟的生产销售过程,加强对电子烟的政府管制刻不容缓。

南京市PM_(2.5)中重金属含量分布及溶出规律研究

自2017年1～10月,采集南京市PM_(2.5)样品共计42批次,分析了Cu、Zn等9种重金属的含量分布及其溶出规律。结果表明,PM_(2.5)质量浓度呈现明显季节特征,冬季高,夏季低,年均值为41μg/m^3,与国家二级标准比超标17%。南京市PM_(2.5)中重金属总量高低顺序为Fe> Zn> Pb> Mn> Cu> Cr> As> Ni> Cd,其中As超出推荐限值19%。在模拟酸雨提取PM_(2.5)中重金属时,淋溶液pH是决定释放率的最主要因素,pH越低,释放率越高。用pH 5. 6的模拟酸雨淋溶液提取南京市PM_(2.5)样品,Cd、Zn、Mn的释放率超过60%,而Fe、Cr、Pb的释放率低于30%。