高职高专院校实习护生人文执业能力现状调查及影响因素分析

目的:调查高职高专实习护生人文执业能力水平及其影响因素,为职业院校人文护理教育教学改革提供依据。方法:采取多阶段便利抽样法,对全国18所高职高专护理专业的1256名实习生进行线上问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、护士人文执业能力量表。结果:实习护生人文执业能力总分为(100.47±15.94)分,标准分为77.28分;其中伦理与法律实践能力维度得分为(11.70±1.98)分,标准分为77.97分;人文关怀实践能力维度得分为(38.73±6.23)分,标准分为77.46分;人际沟通能力维度得分为(23.25±3.82)分,标准分为77.49分;心理调适能力得分为(15.48±2.48)分,标准分为77.39分;自我管理能力维度得分为(11.32±1.80)分,标准分得分75.47分。多元线性回归分析显示,报考志愿选择、成绩排名、护理人文教育重要性认知、学校或实习医院人文环境和氛围、教师人文素养和人文示范进入回归方程,能解释32.9%的变异,是影响实习护生人文执业能力的主要因素。结论:高职高专院校实习护生人文执业能力处于中等水平,但自我管理能力较弱。护理教育者应加强高职高专护生专业兴趣的培养,提高学生对护理人文教育的认识;要注重学校和实习单位人文环境建设,营造人文氛围,重视护理人文师资队伍建设,提升教师人文素养和人文示范作用,多途径促进护生人文执业能力提高。

负温度系数区域内RP-3喷气燃料表征燃料化学反应动力学分析

为探究喷气燃料(RP-3)在不同条件下负温度系数(NTC)区域内的反应路径、敏感反应以及小分子基元团的影响规律,以CRECK小分子详细机理为核心,基于解耦法耦合正十二烷、正丁基环己烷、正丁基苯简化机理,构建得到RP-3多组分表征燃料化学反应动力学详细机理;并在不同压力、燃料/空气质量比工况下对其NTC区域内的燃烧过程进行了敏感性分析、组分含量变化分析以及组分间交互作用路径分析。结果表明:NTC区域内反应H_(2)O_(2)(+M)=2OH(+M)(M为反应中第三体)是最重要的着火促进反应;不同反应条件下O_(2)、CH_(4)、C_(2)H_(4)的陡降时刻与CO_(2)的激增时刻均与燃料的着火延迟期表现出极高的吻合度;压力与燃料/空气质量比的改变仅会影响反应路径的占比。

空腹血糖升高与认知功能恶化的代谢关联研究

目的·分析探讨空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)升高人群中导致认知功能恶化的影响因素和导致认知功能恶化风险变化的代谢线索。方法·从阿尔茨海默病神经影像学计划数据库中下载阿尔茨海默病队列数据,并筛选出具有FBG数据和随访数据的样本,获得其临床资料[包括年龄、性别、身体质量指数、教育程度、载脂蛋白E4(apolipoprotein E4,APOE4)基因型、人种]和代谢指标数据(包括氨基酸、脂肪酸、蛋白质等)。根据受试者的FBG水平和认知障碍阶段诊断,将其分为正常FBG并无/有认知功能恶化组、FBG升高并无/有认知功能恶化组。采用单因素分析、Cox比例风险回归模型、正交偏最小二乘判别分析、Spearman相关性分析对数据进行分析。结果·共纳入1317例具有FBG数据且具有较为完整的临床资料与代谢物数据的受试者,其中FBG正常(>3.9 mmol/L且<6.1 mmol/L)共1153例,FBG升高(≥6.1 mmol/L)共164例。FBG正常的受试者中,275例有认知功能恶化;FBG升高的受试者中,53例有认知功能恶化。基线人口统计学特征分析结果显示,正常FBG组和高FBG组在性别、人种上差异有统计学意义,无认知功能恶化组和有认知功能恶化组在年龄、性别、APOE4基因携带率上差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析表明,认知功能恶化的主要促进因素依次为APOE4基因阳性、FBG升高和年龄增长(HR=2.22,HR=1.38,HR=1.02;均P<0.05)。不同FBG水平下无认知功能恶化和有恶化组的基线代谢指标,以及认知功能恶化前与认知功能恶化后的代谢指标的差异分析结果显示:在认知功能恶化人群中,高密度脂蛋白(high-density lipoproteins,HDL)携带的磷脂在总脂质中的比值显著升高;低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)颗粒浓度及其携带的脂质含量在认知功能恶化后显著升高。相关性分析结果显示,在认知功能恶化人群中,缬氨酸、亮氨酸不仅与FBG水平显著相关,还与血浆磷酸化tau蛋白(phosphorylated tau,pTau)水平显著相关;HDL携带的胆固醇含量、磷脂与总脂质的比值与脑脊液pTau水平显著相关。结论·相较于FBG正常的人群,FBG升高人群认知功能恶化风险显著增加;且不同FBG水平下,无认知功能恶化人群和有认知功能恶化的人群以及认知恶化前与认知恶化后显著差异的代谢指标有所不同。总体而言,LDL及其携带的脂质、HDL携带的磷脂在认知功能恶化过程中呈上升趋势,且支链氨基酸中的缬氨酸与亮氨酸与pTau水平有显著相关性,提示这几个代谢指标在认知功能恶化过程中或许起重要作用。

定喘汤合过敏煎加味治疗过敏性哮喘急性发作期痰热郁肺证患者的效果

目的:探讨定喘汤合过敏煎加味治疗过敏性哮喘急性发作期痰热郁肺证患者的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月将乐县总医院治疗的100例过敏性哮喘急性发作期痰热郁肺证患者作为研究对象,根据双盲法将其分为对照组(50例)和试验组(50例),其中对照组采用常规西药治疗,试验组则在常规治疗的基础上额外增加定喘汤合过敏煎加味治疗,对两组治疗4周后的临床疗效、中医症候积分进行比较,同时观察两组治疗后肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果:对照组治疗总有效率为76%,显著低于试验组的90%,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,试验组治疗后中医症候积分水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,试验组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)指标水平均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为10%,试验组为8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在过敏性哮喘急性发作期痰热郁肺证患者的治疗中定喘汤合过敏煎加味展现出来积极的临床疗效,加速了患者症候的缓解,促进了肺部功能的改善,且安全性高,具有较高的临床应用价值。

活性炭对清香型降度酒除浊的影响研究

研究旨在深入探讨活性炭对清香型降度酒的除浊效果及其对理化性质和感官特征的综合影响。通过实验发现,在一定条件下,适量的活性炭能显著提高清香型降度酒的透明度,降低沉淀物含量。然而,研究关注点除了理化指标的变化,还将着重分析活性炭对酒的感官特征的影响,以全面评估其在生产中的应用潜力。

HS-SPME-GCMS在生活用纸气味组成分析中的应用

采用顶空固相微萃取-气质联用色谱法(HS-SPME-GCMS)对7款无香类生活用纸(抽取卫生纸)的气味组成进行测定与分析,研究了生活用纸的气味组成,建立了一种快速测定生活用纸气味组成的方法。结果表明,诱发纸张气味组成物质主要有醛类、酸类、酯类、醇类、酮类和酚类物质。7款纸张中共检出53种挥发性成分,其中乙酸、苯酚、癸醇、异辛醇、辛酸、己醛、乙酸、丁酸、戊酸和壬醛为纸张异味的主要成分。在纸张中,少量酸类物质即可引发纸张异味;较高含量的醛类、酯类和醇类也易引发纸张气味;酮类物质不易引发纸张异味。

云南省农业绿色发展水平评价指标体系构建及测算

云南作为高原特色现代农业大省,加快推进农业绿色发展是促进云南省农业高质量发展的重要环节。通过构建云南省农业绿色发展综合评价指标体系,测算研究区2011—2021年农业绿色发展水平,揭示云南省农业绿色发展的趋势特征与地区差异。将资源节约、环境友好、生态保育、质量高效设置为测量评估云南省农业绿色发展水平的4个一级指标,在一级指标的基础上设立了13个二级指标,通过数据收集、整理并分析云南省农业绿色发展水平。结果表明,研究期内云南省农业绿色发展水平总体呈上升趋势,以曲靖、楚雄、文山、大理为代表的地、州、市农业绿色发展综合得分处于领先水平,德宏、迪庆农业绿色发展水平相对靠后,后续发展空间较大;一级指标中质量高效、资源节约、环境友好三个方面得分相对较高,生态保育得分相对较低。据此,建议云南省下一步应该把重点放在生态环境保护上来,从政府政策、环境治理和绿色标准制定三个方面着手考虑发展对策,形成合力,促进云南省农业绿色更好发展。

多元醇酯水性剥离剂的氧化稳定性研究

本研究以甘油三油酸酯(GTO)和三羟甲基丙烷三油酸酯(TMPTO)为原料分别制备水性剥离剂,通过酸价、过氧化值和气相色谱-质谱联用技术对其氧化稳定性进行研究。结果表明,在相同条件下,GTO水性剥离剂的氧化程度低于TMPTO水性剥离剂;氧化后GTO水性剥离剂的挥发性成分相对含量增长量(124.5)显著小于TMPTO水性剥离剂的挥发性成分相对含量增长量(613.9),其中醛类(占比72%~84%)是最主要的挥发性成分。因此,GTO水性剥离剂的氧化稳定性优于TMPTO水性剥离剂。此外,原料的品质和氧化稳定性是影响水性剥离剂氧化程度的主要因素。

医学教育领域中安宁疗护相关教育效果评价模式研究进展

对国内外医学教育领域安宁疗护相关教育效果评价方式进行梳理、概述,旨在此基础上探索适应我国的安宁疗护教学效果评价模式,建议根据教育对象、形式、目标、内容,多方面评估教学实践需求,选择合适的评价工具,构建完善的评价体系。

3种方法处理剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果比较及护理

目的探讨藻酸盐敷料(alginate dressing,AD)、封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)和常规换药3种方法在处理剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果和总结护理要点,为临床提供更多可选择的切口换药方案。方法选择本院剖宫产术后切口脂肪液化产妇94例,按抽签法将产妇随机分为AD组31例,VSD组30例,对照组33例。AD组产妇切口采用AD换药法,VSD组产妇切口采用VSD换药法,对照组产妇切口采用传统换药法。比较3组产妇切口甲级愈合时间、换药频度、换药总花费及换药时疼痛程度情况。结果 AD组与VSD组产妇切口甲级愈合时间快于对照组,换药频度少于对照组;AD组产妇切口总花费少于其他两组;VSD组产妇切口换药频度优于其他两组,各组两两比较,差异有统计学意义(均P<0.0167)。3组产妇切口换药时疼痛程度比较,P<0.05,差异有统计学意义;其中AD组、VSD组产妇换药时疼痛程度均轻于对照组,组间比较,差异有统计学意义(均P<0.0167)。结论 AD换药法处理剖宫产术后腹部切口脂肪液化费用经济,VSD法换药频度少,两者在缩短甲级愈合时间和切口换药减轻疼痛方面均较传统换药法有优势。

高校实验室模糊综合风险评价与分析

高校实验室含危险有害因素种类多、数量大,事故后果严重。为了降低高校实验室事故发生带来的损失和危害,根据安全评价原理和安全评价指标体系建立原则,从安全规章制度、人的因素、仪器设备与化学品、管理与使用、应急管理5个方面建立全面、合理的高校实验室安全评价指标体系。通过专家咨询法和层次分析法确定1级、2级评价指标的权重,采用模糊综合评价法对高校实验室进行安全评价,确定实验室安全等级。根据高校实验室安全评价过程和评价结果分析影响实验室安全的关键因素,在此基础上,结合安全管理理论,制定有针对性的安全对策,对于预防高校实验室事故发生具有重要的意义。

一种网络RTK参考站模糊度快速解算方法

针对由于存在大气因素的干扰,网络载波相位差分技术(RTK)参考站模糊度解算会受到影响,同时当新卫星升至预先设置的截止高度角以上时,需要较长的初始化收敛时间,该文提出一种网络RTK参考站模糊度快速解算方法。该方法先利用电离层加权策略,辅助基线模糊度的快速解算,再采用扩展卡尔曼滤波(EKF)技术估计浮点模糊度,利用部分模糊度解算方法,最后通过最小二乘模糊度降相关(LAMBDA)算法和比率(RATIO)检测对模糊度进行固定解算。实验结果表明,该方法可以显著提高网络RTK参考站模糊度的固定率和缩短初始化收敛时间。

华东5省护士工作任务现状调查及其对护理人才培养的启示

[目的]调查华东五省护士工作任务现状,为制定护理人才培养策略提供参考。[方法]采用不同级别护士工作任务调查表对华东5省31所不同层级医院的2186名不同职称护士进行调查。[结果]护士工作任务重要性和执行频率方面均以安全需求和药物治疗得分较高;不同职称护士的基本需求、评估/评价、健康教育维度工作重要性得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称护士的伦理/法规、教研管理维度工作执行频率得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护理人才培养需贴合临床护理岗位需求,针对不同群体制定不同的培训重点。

护理高等职业教育阶段开设安宁疗护教学的实践

目的探讨护理高等职业教育阶段开设安宁疗护教学的实践效果与价值。方法选取2018年3—7月就读于苏州卫生职业技术学院的护生55名。应用一般资料问卷、佛罗梅尔特临终关怀态度量表中文版、安宁疗护课程教育反馈问卷进行调查。比较开展安宁疗护课程前后,护生安宁疗护态度、安宁疗护教育准备度及安宁疗护工作准备度情况,课程完成后分析教学反馈效果。结果安宁疗护课程后,护生安宁疗护态度评分、安宁疗护教育准备度及安宁疗护工作准备度评分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。安宁疗护课程教育反馈结果显示,课程教学效果良好。结论高职护理专业教育中系统化安宁疗护教育需求迫切,安宁疗护选修课程教学效果良好。建议后续继续实施课程,进一步丰富教学内容,完善教学形式,以期促进安宁疗护教育的普及与发展。

基于全生命周期有温度的高职卓越护理人才培养课程体系的构建

目的构建基于全生命周期的有温度的高职卓越护理人才课程体系。方法基于学院高职卓越护理人才教学改革方案,以"重素质、强实践、会应用、可持续"为原则,紧贴护理岗位实际,从培养目标、教学内容、教学实施和教学评价四个方面,对卓越护理人才培养的课程体系构建进行了探讨。结果学生的综合素质、学业成绩和科研能力等不断提高;教师的教学能力得到提升,专业取得了长足的发展。结论基于全生命周期,围绕岗位胜任力和人文素质培养这两条主线,建构有温度的高职卓越护理人才培养课程体系,能有效提高护理高职人才培养质量。

蒸汽热喷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛的效果观察

目的探讨蒸汽热喷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛的效果。方法将170例重度乳房胀痛的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各85例,观察组产妇采用蒸汽热喷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛,每次30min,每天2次;对照组产妇采用毛巾热敷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛,每次30min,每天2次。治疗3d后比较两组产妇重度乳房胀痛治疗效果。结果观察组产妇治疗效果明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用蒸汽热喷联合按摩治疗产后重度乳房胀痛效果明显优于采用毛巾热敷联合按摩,而且蒸汽热喷方法简单易行,不会消耗大量的人力、物力,产妇容易接受,值得临床推广应用。

TBL联合情景模拟教学法在实习护生临床教学中的应用

目的探讨基于团队学习法(Team-Based Learning,TBL)联合情景模拟教学法在实习护生临床教学中的应用效果。方法采用实验对照研究,选择2018—2019年度和2019—2020年度在我院妇产科实习的,来自国内18所大学的四年制本科护理学专业125名护生为研究对象。将2018—2019年度实习护生作为对照组,2019—2020年度实习护生作为实验组。实验组采用TBL联合情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)和问题解决能力问卷(Chinese Version of the Social Problem-Solving Inventory,C-SPSI)测量并比较两组护生实习前后的自我效能感和问题解决能力。另外,实习后对两组护生进行理论测试,比较学习成绩。结果干预后实验组一般自我效能感得分显著高于对照组(P<0.05)。较干预前实验组一般自我效能感得分有很大提高(P<0.05)。问题解决能力方面,干预后实验组正性问题定向、冲动疏忽风格、回避风格三个维度与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。干预后实验组理论考试成绩显著优于对照组(P<0.05)。结论与传统教学方法相比,TBL联合情景模拟教学法应用到护生临床教学中,能够充分调动护生的积极性,提高分析及解决问题的能力,提高学习成绩。

高等卫生职业院校护生人文关怀能力与专业承诺的相关性研究

[目的]了解高职护生人文关怀能力、专业承诺现状及两者之间的相关性。[方法]采用人文关怀能力量表和护理专业承诺量表对757名高职护生进行横断面问卷调查。[结果]护生人文关怀能力得分为(173.66±17.76)分,专业承诺总分为(71.07±10.86)分,关怀能力与专业承诺之间呈正相关(P<0.05),说明通过加强人文关怀的教育,能间接提高护生的专业承诺水平。[结论]高职护生人文关怀能力及专业承诺水平均有待提高,卫生类高职高专院校要加大人文护理教育力度,护理教育者要从人文关怀的角度出发,对护生的专业承诺水平进行干预。

基于格理论的模糊度快速解算方法

为了兼顾未来全球卫星导航系统(GNSS)的兼容与互操作,解决多频多模高维模糊度在常规方法下解算效率低的问题,基于格理论,提出了一种最近格点(CLP)搜索算法对模糊度整型值进行搜索。首先,将模糊度搜索转化为对格中已知格点的最近格点搜索问题;然后,根据格基规约改进得出具有最小可能长度且相互正交的格基向量;最后,采用CLP搜索算法搜索出最优的模糊度参数值。通过模拟实验和实测数据实验验证得出,所提的CLP搜索算法理论上相较经典的最小二乘模糊度降相关(LAMBDA)和改进的LAMBDA(MLAMBDA)算法对模糊度参数的解算效率更高且更可靠,且CLP搜索算法每一个参数搜索时间稳定在0.01 s,即使在高维情况下,CLP搜索算法的搜索依然稳定可靠。

对高职护生开展安宁疗护课程教育的实践研究

[目的]在高职护理专业教育中开设安宁疗护教育课程,构建高职护生死亡教育策略,探索系统性安宁疗护教学的实践价值。[方法]选取我校2017级护理专业选修安宁疗护相关内容选修课的55名护生为研究对象,在课程教学前后进行中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCODS)自测,课程完成后进行理论考试并书写课程学习心得体会。[结果]完成安宁疗护课程学习后护生FATCODS总分较前明显提高,呈中等水平;在理论考试中取得满意成绩(平均72.18分),见习心得体会分析显示,该课程帮助护生“增强了安宁疗护认识”“弥补了安宁疗护知识、能力不足”“后续普及完善安宁疗护课程”。[结论]安宁疗护课程教学取得了积极的教学效果,能帮助护生树立积极的安宁疗护态度,加深了对安宁疗护的认识。